की अहां कें अक्सर बाथरूम जै कें जरूरत छै? पेट मे छूरी जकाँ दर्द होइत अछि की? कहियो मल मे कनि खून देखल गेल अछि? एहि सभ बात केँ सामान्य नहि बुझि खारिज करू। कारण ई सब अल्सर कोलाइटिस (UC) नामक स्थितिक लक्षण भ सकैत अछि, जाहि पर किछु ध्यान देबय पड़ैत छैक । डरब नहि, ई ओतेक खतरनाक नहि अछि जतेक अहाँ सोचैत छी। एहि पर सरल, मित्रवत तरीका स गप करी आ सब किछु स्पष्ट क दी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त अल्सर कोलाइटिस (UC) की होइत अछि ?
अल्सर कोलाइटिस (UC) आजीवन एकटा एहन स्थिति छै जे लाइलाज छै मुदा एकर प्रबंधन नीक सं कैल जा सकएय छै. एकरा स॑ हमरऽ बड़ऽ आंत (बृहदान्त्र) आरू मलाशय केरऽ आस्तर म॑ सूजन आरू छोटऽ घाव (अल्सर) होय जाय छै । सीधा-सीधा कहल जाय त आंत के भीतर सूजन आ घाव भ जायत अछि।
यूसी बीमारीक समूहक दू टा प्रमुख बीमारी में सं एक अछि जकरा इन्फ्लेमेटरी बावेल डिजीज (IBD) कहल जाइत छैक . दोसर अछि क्रोहन रोग। यूसी कें रोगी कें बार-बार दस्त, पेट दर्द, आ मल मे खून जैना लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै.
एहि रोगक प्रकृति ई अछि जे एकर लक्षण सदिखन एक समान नहि होइत छैक ।
- फ्लेयर-अप : एहि दौरान लक्षण बेसी गंभीर होइत अछि ।
- छूट (छूट कें अवधि): अइ दौरान, अहां बिना कोनों लक्षण कें सामान्य रूप सं जी सकएय छी.
इलाज कें मुख्य लक्ष्य फ्लेयर-अप कें कम करनाय आ रिमिशन कें बेसि सं बेसि लंबा करनाय छै.
यूसी के मुख्य प्रकार की अछि ?
डॉक्टर यूसी के वर्गीकरण एहि आधार पर करैत छथि जे अहाँक पैघ आंत मे कतय सूजन होइत अछि । इ प्रायः गुदा, या मलाशय कें पास शुरू भ जायत छै. तखन इ पूरा पैघ आंत मे फैल सकएय छै. एहि चार्ट के देखल जाय जाहि सं अहां के एहि बात के नीक सं बुझय मे मदद मिलत.
| यूसी प्रकार | प्रभावित क्षेत्र |
|---|---|
| अल्सर प्रोक्टाइटिस | सूजन मलाशय तक सीमित रहैत अछि । |
| प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस | ई गुदा केरऽ अंतिम भाग (मलाशय) आरू बड़ऽ आंत केरऽ निचला एस आकार केरऽ भाग (सिग्मोइड कोलन) क॑ प्रभावित करै छै । |
| बामा कात कोलाइटिस | सूजन पैघ आंत के बामा कात पसरल अछि । |
| पैनकोलाइटिस | एहि स्थिति मे सूजन पूरा बृहदान्त्र प्रभावित करैत अछि । |
एहि प्रकारक अतिरिक्त, लक्षणक गंभीरताक आधार पर यूसी केँ हल्का, मध्यम वा गंभीर मे वर्गीकृत कयल जाइत अछि । सब सं गंभीर रूप, जे बहुत दुर्लभ अछि आ जानलेवा भ सकैत अछि, ओकरा फुलमिनेंट अल्सर कोलाइटिस कहल जाइत छैक . एहन मे तत्काल चिकित्सकीय देखभाल आवश्यक अछि।
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
समय के साथ यूसी के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ि सकैत अछि । प्रारंभिक अवस्था मे अहां कें किच्छू हल्का लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. बाद मे जेना-जेना बीमारी बढ़ैत जायत अछि, आओर लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि. एहि सभकेँ अलग-अलग देखू।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| नरम फीचर जे पहिने देखल जा सकैत अछि | |
| दस्त | ढीला मल। खूनी भ सकैत अछि वा नहि। दिन मे चारि बेर या ओय सं कम भ सकय छै. |
| अचानक शौच करबाक आवश्यकता | हमरा अचानक शौचालय जेबाक आवश्यकता बुझाइत अछि। एकरा नियंत्रित करब कठिन अछि। |
| टेनेसमस | एहन महसूस करब जेना शौचालय जेबाक जरूरत अछि, मुदा मल पास नहि क सकब। |
| पेट दर्द/खाँसी | पेट कें निचला भाग मे हल्का ऐंठन या ऐंठन कें सनसनी. |
| मध्यम आ गंभीर लक्षण जे बाद मे भ सकएयत छै | |
| बारम्बार दस्त | दिन मे चारि बेर स बेसी दस्त। |
| मल के साथ खून, बलगम, या मवाद | मल मे खून, बलगम जैना तरल पदार्थ या मवाद स्पष्ट रूप सं देखाय पड़एयत छै. |
| पेट मे गंभीर दर्द | पेट मे गंभीर दर्द जे असहनीय अछि। |
| थकान | बेवजह अत्यंत थकान आ थकित महसूस करब। |
| वजन घटाने के लिये | अप्रत्याशित अचानक वजन घटना। |
| उल्टी आ मतली | भूख मे कमी आ मतली। |
| बोखार | बोखार के भाव। |
आंत के अलावा कोनो दोसर प्रभाव छै की नै?
हँ। लगभग 25% यूसी रोगी मे ई सूजन आंत के अलावा शरीर के अन्य भाग के प्रभावित क सकैत अछि । तखन, संबंधित लक्षण सेहो देखा सकैत अछि ।
- जोड़क मे दर्द आ सूजन : ठेहुन आ कोहनी सन जोड़ मे दर्द आ सूजन भ सकैत अछि ।
- आँखिक समस्या : आँखि मे लाली, सूजन, आ खुजली भ सकैत अछि ।
- त्वचा कें समस्या : त्वचा पर दर्दनाक धक्का, धब्बा या घाव दिखाई द सकएय छै.
ई रोग किएक होइत अछि ? जोखिम कारक की छै?
दरअसल, यूसी के सही कारण के पता एखन धरि नहिं चलि सकल अछि. लेकिन शोधकर्ता सब के मानना छै कि एकरऽ कारण कई तरह के कारक के संयोजन होय छै ।
मुख्य विचार ई जे एकर कारण अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली होइत छैक . एकरा हमर राष्ट्रीय सेना जकाँ सोचू। एकरऽ काम छै कि शरीर क॑ कीटाणु आरू वायरस जैसनऽ विदेशी आक्रमणकारी स॑ बचाबै के । मुदा कखनो काल ई व्यवस्था गलत भ जाइत अछि आ हमर सभक अपन स्वस्थ कोशिका पर हमला करय लगैत अछि । यूसी मे प्रतिरक्षा प्रणाली बृहदान्त्र मे कोशिका पर हमला करैत अछि । यही कारण छै कि ई सूजन आरू निशान होय छै ।
अनेक जोखिम कारक छै जे अइ स्थिति मे योगदान द सकएय छै:
- उम्र : इ बीमारी बेसितर 15-30 साल कें बीच कें युवाअक मे, या 60 साल कें उम्र कें बाद वृद्ध लोगक मे होयत छै.
- आनुवंशिकी : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति, जेना अहां कें मां, पिता या भाई-बहिन कें यूसी या क्रोहन कें बीमारी छै, त अहां कें सेहो इ बीमारी कें खतरा बेसि छै.
- आंत के माइक्रोबायोम : हमरऽ आंत म॑ लाखों फायदेमंद बैक्टीरिया के घर छै, साथ ही साथ हानिकारक बैक्टीरिया, वायरस आरू कवक भी छै । ई पाबै गेलऽ छै कि ई पारिस्थितिकी तंत्र के संतुलन म॑ बदलाव यूसी म॑ योगदान द॑ सकै छै ।
महत्वपूर्ण बात इ छै कि तनाव आ अहां जे खाद्य पदार्थ खायत छी ओकरा सं यूसी कें विकास नहि होयत छै. मुदा, जं अहां कें पहिने सं यूसी छै, त इ सब अहां कें लक्षणक कें बेसि खराब कयर सकएयत छै, या फ्लेयर-अप पैदा कयर सकएयत छै. अस्तु, एक बेर जखन अहां कें ई स्थिति कें निदान भ गेल छै, तखन इ जरूरी छै की अहां कें ठीक सं पहचान करनाय की अहां कें की ट्रिगर करएयत छै आ ओकरा सं दूर रहूं.
यूसी कें कारण आओर कोन-कोन जटिलता भ सकएयत छै?
अल्सर कोलाइटिस भेला सं अन्य स्वास्थ्य समस्याक कें खतरा किछु बढ़एयत छै, अइ कें लेल चिकित्सकीय निगरानी मे रहनाय महत्वपूर्ण छै.
- एनीमिया : आंत सं लगातार रक्तस्राव भेला सं शरीर मे लाल रक्त कोशिका के संख्या मे कमी आबि सकैत अछि, जाहि सं एनीमिया भ सकैत अछि.
- कोलन कैंसर : यूसी कें रोगी मे आम आबादी कें अपेक्षा कोलन कैंसर कें खतरा बेसि होयत छै. इ जोखिम अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें यूसी कतेक दिन सं छै आ अहां कें बृहदान्त्र कें कोन हिस्सा प्रभावित छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब आ नियमित कोलोनोस्कोपी स्क्रीनिंग करब जरूरी अछि.
- अस्थिसौषिर्य : शरीर मे दीर्घकालिक सूजन आ किछु उपचारक कारण हड्डी कमजोर भ सकैत अछि आ आसानी सँ टूटि सकैत अछि ।
- यकृतक समस्या : विरले, ई सूजन यकृत कें सेहो प्रभावित क सकैत अछि, जाहि सं प्राथमिक स्क्लेरोसिस कोलेंजाइटिस नामक स्थिति उत्पन्न भ सकैत अछि .
- बच्चाक कें विकास पर प्रभाव : यदि कोनों बच्चा मे यूसी भ जायत छै, त ओकर विकास मे रुकावट भ सकएय छै, कियाकि ओ आंत सं पोषक तत्वक कें सही ढंग सं अवशोषित नहि कयर सकएय छै.
आपातकालीन स्थिति मे तत्काल चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता होयत छै
यदि इ लक्षण भ जायत छै त इ आपातकालीन छै. तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ।
- निर्जलीकरण : बेसी दस्त सं निर्जलीकरण भ सकैत अछि, जाहि सं निर्जलीकरण भ सकैत अछि. गंभीर मामला मे , अस्पताल मे IV तरल पदार्थ (खारा) देल जा सकएय छै.
- पैघ आंत मे छेद : यदि सूजन गंभीर भ जायत छै त पैघ आंत कें दीवार मे छेद भ सकएयत छै. ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि।
- अत्यधिक रक्तस्राव : यदि अहां कें नियंत्रित करएय कें लेल बेसि खून बह रहल छै, त अहां कें खून चढ़ाएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- जहरीला मेगाकोलन : ई एकटा बहुत गंभीर, दुर्लभ जटिलता अछि । एहि स्थिति मे पैघ आंत फूलि जाइत अछि, काज करब बंद भ जाइत अछि आ भीतर सँ विषैला पदार्थ शरीर मे सोखय लगैत अछि ।
- रक्त थक्का : यूसी शरीरक रक्त वाहिका मे रक्त थक्का बनबाक खतरा बढ़बैत अछि ।
एहि रोगक निदान कोना करब ?
अहां के लक्षण सुनला के बाद डॉक्टर निदान के पुष्टि करय लेल कईटा जांच के आदेश देत.
- रक्त परीक्षण : एनीमिया (कम रक्त गिनती) या सूजन कें लक्षणक कें जांच करूं.
- मल कें जांच : मल मे खून, कीटाणु या परजीवी कें जांच करूं.
- इमेजिंग परीक्षण : एक्स-रे, सीटी स्कैन, या एमआरआई जैना परीक्षण सं आंत कें स्थिति कें अंदाजा लगाएल जा सकएयत छै.
- एंडोस्कोपिक जांच : यूसी कें निदान कें इ सब सं सटीक तरीका छै. गुदा कें माध्यम सं कैमरा (एन्डोस्कोप) वाला एकटा पातर, लचीला ट्यूब डालल जायत छै आ पैघ आंत कें भीतर कें एकटा स्क्रीन पर देखल जायत छै. एहि परीक्षण कें कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी कहल जायत छै . एहि समय बृहदान्त्र सं ऊतकक एकटा छोट टुकड़ा निकालि क' जांच कयल जाइत अछि । एकरा बायोप्सी कहल जाइत छैक .
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
इलाज के दू टा मुख्य लक्ष्य अछि। एकटा त फ्लेयर-अप के दौरान लक्षण के नियंत्रित क बीमारी के रिमिशन में लाबय के अछि. दोसर अछि जे बेसी स बेसी दिन तक रिमिशन कायम राखब। इ मुख्य रूप सं दवाई आ सर्जरी कें उपयोग सं कैल जायत छै.
दवाइयों
कई तरहक दवाई छै जे आंत मे सूजन कें कम कयर सकय छै.
- एमिनोसैलिसिलेट : एकटा प्रकार कें दवाई जे आमतौर पर हल्का सं मध्यम यूसी कें लेल प्रयोग कैल जायत छै. उदाहरण : सल्फासालाज़िन, मेसालामाइन .
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : १.ई सब मजबूत एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई छै. गंभीर फ्लेयर-अप कें दौरान इ केवल कम समय कें लेल देल जायत छै. कारण दीर्घकालिक प्रयोगक दुष्प्रभाव बेसी होइत छैक । उदाहरण : प्रेडनिसोन, बुडेसोनाइड .
- इम्यूनोसप्रेसेंट : ओ दवाई जे प्रतिरक्षा प्रणाली के अति सक्रियता के नियंत्रित करैत अछि | उदाहरण : अजाथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट .
- बायोलॉजिकल : ई नव, लक्षित चिकित्सा छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भाग के लक्षित करै छै जे सूजन पैदा करै छै. उदाहरण : इंफ्लिक्सिमेब (Remicade®), एडालिमुमब (Humira®) .
- जेएके इनहिबिटर : ई सब सेहो एकटा नव वर्गक दवाई अछि जे सूजन पैदा करय बला प्रक्रिया के रोकैत अछि । उदाहरण के लिये: tofacitinib (Xeljanz®) .
शल्य-चिकित्सा
यदि दवाई सं बीमारी कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, या यदि गंभीर जटिलताक भ सकएय छै, त ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै. यूसी कें लगभग 30% लोगक कें जीवन कें दौरान सर्जरी कें जरूरत होयत.
सर्जरी मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि । दुनू मे एकटा प्रक्रिया होइत छैक जकरा प्रोक्टोकोलेक्टोमी कहल जाइत छैक , जाहि मे पैघ आंत आ मलाशयक अंतिम भाग निकालब होइत छैक ।
1. प्रोक्टोकोलेक्टोमी आ इलियल पाउच : ई सबसँ बेसी आम सर्जरी होइत अछि । एहि प्रक्रिया मे पैघ आंत निकालल जाइत अछि, छोट आंत केर एकटा हिस्सा सँ पाउच बनाओल जाइत अछि, आ ओकरा गुदा सँ जोड़ल जाइत अछि । ठीक भेलाक बाद अहाँक मल-मूत्र सामान्य भ' सकैत अछि ।
2. प्रोक्टोकोलेक्टोमी आ इलिओस्टोमी : ई तखन होइत अछि जखन उपरोक्त सर्जरी संभव नहि होइत अछि । एहि प्रक्रिया मे पूरा पैघ आंत निकालल जाइत अछि, पेट मे एकटा खुलल (स्टोमा) बनैत अछि, आ बाहर सँ मल जमा करबाक लेल एकटा बैग लगाओल जाइत अछि ।
बीमारी के बढ़य सं रोकय लेल की कएल जा सकैत अछि?
अपन ट्रिगर कें पहचान करनाय आ ओकरा सं बचनाय फ्लेयर-अप कें खतरा कें बहुत कम कयर सकएय छै.
- तनाव कें प्रबंधन करूं : पर्याप्त नींद आऊं, व्यायाम करूं, आ ध्यान जैना किच्छू शांत करएय वाला काज करूं.
- किछु दर्द निवारक दवाई सं बचू : एनएसएआईडी (जैना, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) यूसी कें लक्षण कें खराब कयर सकएयत छै. बोखार या दर्द कें लेल पेरासिटामोल जैना दवाई लेनाय बेसि नीक होयत छै. कोनों दवाई लेवा सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं.
- यूसी कें ट्रिगर करएय वाला खाद्य पदार्थक सं बचूं: सब कें ट्रिगर एक जैना नहि होयत छै. किच्छू लोगक कें डेयरी कें प्रति संवेदनशीलता होयत छै, जखन कि किच्छू कें उच्च फाइबर वाला खाद्य पदार्थक कें प्रति संवेदनशीलता भ सकएय छै. अहां कें कोन चीज ट्रिगर करएयत छै, इ जानएय कें सब सं नीक तरीका इ छै की अहां फूड डायरी बनाऊं आ अहां कें खाएय वाला खाद्य पदार्थक आ अहां कें अनुभव करएय वाला लक्षणक कें लिखूं. तखन, अपन डॉक्टर सं बात करू आ एकटा एहन डाइट प्लान बनाउ जे अहां के लेल काज करत.
अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क बना क रखनाय बहुत जरूरी छै. अपन निर्धारित दवाई ठीक ओहिना सेवन करू, ओहो तखन जखन अहाँ लक्षण मुक्त छी । दवाई बंद करएय सं बीमारी फेर सं भड़कि सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- अल्सर कोलाइटिस (UC) आजीवन मुदा प्रबंधनीय स्थिति अछि, तें एकरा सं अनावश्यक रूप सं डरब नहिं.
- जखन अहां स्वस्थ आ लक्षण मुक्त छी तखनो दवाई ठीक वैह लेबाक चाही जेना डॉक्टर कें लिखल छै.
- इ पहचान करूं की कोन खाद्य पदार्थ, पेय पदार्थ आ तनाव कें ट्रिगर अहां कें बीमार करएयत छै, आ ओकरा सं दूर रहएय कें कोशिश करूं.
- यदि अहां कें बेर-बेर दस्त, मल सं बेसि खून बहनाय, पेट मे गंभीर दर्द, आ बुखार जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
- चूँकि अहाँक यूसी अछि, तें अहाँक कोलन कैंसर केर खतरा किछु बेसी अछि, तें ओहि समय कोलोनोस्कोपी अवश्य करू जाहि समय अहाँक डॉक्टरक सलाह दैत छथि.
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