गेंदबाजी, वॉलीबॉल खेलैत, वा कोनो भारी उठाबय के दौरान कहियो कोहनी के भीतर दर्द महसूस भेल अछि? कखनो काल, गिरला पर आ हाथ सं टकराएय पर या कतहु कोहनी सं टकराएय पर ई तेज दर्द भ सकैत अछि. अधिकांश समय, ई अहाँक कोहनी मे उल्ना कोलेटरल लिगामेंट (UCL) के नुकसान के कारण होइत अछि । ई वास्तव में ऊतक केरऽ एगो मजबूत बैंड छै जे आहाँकऽ कोहनी केरऽ जोड़ क॑ स्थिर आरू सीधा रखै म॑ मदद करै छै । रबरक पट्टी जकाँ अछि, मुदा खिंचाव अछि, मुदा मजबूत अछि।
ई `(यूसीएल)` ठीक-ठीक की अछि ? कोहनी मे कोना काज करैत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त यूसीएल अहां के कोहनी के अंदर, अहां के शरीर के तरफ ऊतक के एकटा मजबूत बैंड अछि. सटीक कहब त ई एकटा स्नायुबंधन अछि। स्नायुबंधन एकटा मजबूत पट्टी छै जे हड्डी के एक दोसरा सं जोड़ै छै. एकरऽ मुख्य काम छै जब॑ आपने कोहनी के जोड़ क॑ स्थिर रखना छै जब॑ आपने कुछ ऊपर फेंकै छियै, उदाहरण लेली जब॑ आपने क्रिकेट केरऽ गेंद फेंकै छियै या वॉलीबॉल खेलै छियै । इ अहां कें कोहनी कें अनावश्यक रूप सं आगू-पाछू झूलय सं सेहो रोकय छै.
आब देखू, हमर सभक कोहनीक जोड़ तीनटा हड्डीसँ बनल अछि । अहाँक ऊपरी बाँहिक पैघ हड्डी, हम सभ ओकरा `(ह्यूमरस)` कहैत छी, आ अहाँक निचला बाँहिक दू टा हड्डी, अर्थात् कोहनीक नीचाँक भाग – `(उलना)` आ `(त्रिज्या)` | ई `(UCL)` कोहनी के भीतर के भाग में छै, यानी वू तरफ जहाँ तोरऽ छोटऽ आँगुर छै । एकर तीन भाग सेहो होइत अछि – एकटा `(पूर्व पट्टी)`, एकटा `(पश्च पट्टी)` आ एकटा `(अनुप्रस्थ पट्टी)` | एहि तीनू मे सबसँ महत्वपूर्ण अछि पूर्ववर्ती पट्टी . ई कोहनी क॑ सबसें जादा स्थिर रखै म॑ मदद करै छै ।
`(यूसीएल)` चोट कें कोना वर्गीकृत कैल जायत छै?
एहि ``यूसीएल'' स्नायुबंधन मे चोट, वा ``मोच'' जेना हम सभ कहैत छी, मुख्यतः तीन डिग्री मे वर्गीकृत कयल जाइत अछि | ई वर्गीकरण क्षति केरऽ विस्तार के अनुसार करलऽ जाय छै ।
- ग्रेड 1 : ई स्नायुबंधन पर तनाव अछि, मुदा फाड़ल नहि। किछु दर्द आ सूजन भ सकैत अछि।
- ग्रेड 2: स्नायुबंधन खिंचाव अछि, आ संभवतः आंशिक रूप सं फाटल अछि . दर्द कनि बेसी तीव्र होइत अछि, आ कोहनी कनि अस्थिर महसूस क सकैत अछि ।
- ग्रेड 3 : ई सबसँ गंभीर मामला अछि। एतय स्नायुबंधन पूर्णतः फाटल अछि . कखनो काल हड्डी सं सेहो अलग भ सकैत अछि.
यूसीएल चोट कें लक्षण की छै?
विकारक गंभीरता कें आधार पर सेहो लक्षण अलग-अलग होयत छै.
छोट या मध्यम विकार के लक्षण : १.
- कोहनी के भीतर दर्द आ हाथ रगड़ला पर दर्द के एहसास। खास क॑ ऐन्हऽ काम करला के बाद जेकरा म॑ हाथ उठाबै के जरूरत होय छै, जेना कि क्रिकेट मैच के बाद ।
- हाथ कें जल्दी सं आगू बढ़एय पर दर्द (जैना, गेंद फेंकनाय)।
- कोहनी कमजोर, ढीला आ पर्याप्त मजबूत नहि बुझाइत अछि ।
- हाथ मे कोनो चीज पकड़ला पर कमजोरी के भाव, जेना ओकरा नहि पकड़ि सकैत छी, या जेना ओ वस्तु खसा रहल होयब।
- पहिने जकाँ तेजीसँ वा जोरसँ कोनो चीज नहि फेक सकब ।
स्नायुबंधन पूर्ण रूप सं फाटि गेलाक लक्षण : १.
- कोहनी के भीतर अचानक दर्द "पॉप" आवाज के संग , जेना किछु विस्फोट भ गेल हो |
- बहुत गंभीर दर्द।
- किछु फेकबा मे असमर्थ रहब।
- कखनों-कखनों अहां कें छोट आँगुर या अंगूठी मे सुन्नपन या भावना कें नुकसान कें अनुभव भ सकएय छै. मतलब जे अहाँक उल्ना नर्व क्षतिग्रस्त भ गेल अछि या चुटकी लेल गेल अछि ।
यूसीएल कें चोट कें कारण की छै?
इ `(यूसीएल)` चोट लगएय कें दूटा मुख्य कारण छै. एकटा कोहनी पर लगातार तनाव (हम एकरा `(Overuse)` कहैत छी), आ दोसर अचानक दुर्घटना `(Trauma)` ।
अति प्रयोग के चोट
अक्सर इ कारण छै कि यूसीएल कें चोट लगएयत छै. बार-बार ओवरहेड मूवमेंट, जेना कि क्रिकेटर गेंदबाजी या वॉलीबॉल खिलाड़ी केरऽ स्पाइक, ई स्नायुबंधन प॑ दबाव डालै छै । महीना कें दौरान, या सालक कें दौरान, यूसीएल धीरे-धीरे खिंचएयत जायत छै, घायल भ जायत छै आ छोट-छोट नोर (माइक्रोटीयर) बनएयत छै. अंततः कोहनीक जोड़ ढीला आ अस्थिर भ जाइत अछि । स्नायुबंधन सूजन भ सकैत अछि, आंशिक रूप सं या पूर्ण रूप सं फाटि सकैत अछि, या स्नायुबंधन के एक छोर हड्डी सं अलग भ सकैत अछि ।
आघातकारी चोट
इ सब दीर्घकालिक उपयोग कें कारण नहि होयत छै. कोहनी पर अचानक चोट लगला सं, जेना गिरनाय सं भ सकएयत छै. जेना, अहाँ खसि पड़ैत छी आ हाथ बढ़ा क' जमीन पकड़ि लैत छी, ई सोचि जे "खसब रोकब"। तखन कोहनी ``विस्थापन'' भ सकैत अछि, मतलब जोड़ टूटि सकैत अछि, वा हड्डी ``फ्रैक्चर'' भ सकैत अछि । एहि तरहक समय मे ``यूसीएल'' केँ सेहो क्षतिग्रस्त हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि ।
की यूसीएल कें चोट सं अहां अपन हाथ कें उपयोग नहि कयर सकय छी?
आमतौर पर यूसीएल कें चोट कें अहां कें दैनिक गतिविधियक पर कोनों महत्वपूर्ण प्रभाव नहि पड़तय, जेना बैग उठानाय या ओय वस्तुअक कें उठानाय जेकरा मे फेंकनाय शामिल नहि होयत छै. मुदा, भ सकैत अछि जे अहां फेंकय के खेल या अन्य भारी उठाबय के गतिविधि में भाग नहिं ल सकय छी जाहि में अहां के हाथ ऊपर उठाबय पड़य.
यूसीएल कें चोट कें सही निदान कोना करूं?
जखन अहां कोनों डॉक्टर कें देखब, आमतौर पर आर्थोपेडिक विशेषज्ञ या खेल चिकित्सा विशेषज्ञ, तखन ओ अहां सं अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें कोनों खेल कें बारे मे पूछतय. तखन शारीरिक परीक्षा करताह।
एहि परीक्षण मे,
- अहाँ अपन कोहनी के कतेक दूर धरि मोड़ि सकैत छी आ बढ़ा सकैत छी एकरा ``रेंज ऑफ मोशन'' कहल जाइत अछि |
- कोहनी के ताकत के परीक्षण होइत अछि।
- कोहनी के स्थिरता के जांच करैत अछि।
- हाथक मांसपेशीक स्थितिक जाँच कएल जाइत अछि ।
- शायद ओहो सभ कान्हक जाँच क' लेताह।
- इहो पूछैत छथि जे दर्द ठीक-ठीक कतय अछि।
एकर अलावा, डॉक्टर जांचक कें आदेश द सकय छै जेना:
- वैलगस तनाव परीक्षण: १.ई शारीरिक परीक्षा अछि। डॉक्टर अहां कें अग्रभाग कें लगभग 30 डिग्री ऊपर उठायत, अपन आँगुर कें ओतहि राखत जतय अहां कें यूसीएल छै, आ अहां कें कोहनी कें भीतर आ अहां कें अग्रभाग कें बाहर दबा देतय. यदि अहां कें कोहनी कें जोड़ मे ढीलापन कें साथ दर्द महसूस होयत छै, त अइ सं यूसीएल कें चोट कें शंका पैदा भ जायत छै.
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी) आ एक्स-रे : एहि इमेजिंग टेस्ट मे हड्डीक स्थिति देखल जा सकैत अछि, जेना तनाव फ्रैक्चर । मुदा, ओ सीधा यूसीएल सन कोमल ऊतक नहि देखि सकैत छथि ।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई) : एहि सं स्पष्ट रूप सं कोमल ऊतक जेना टेंडन आ स्नायुबंधन के नुकसान देखल जा सकैत अछि । इ हड्डी कें छोट-छोट फ्रैक्चर कें सेहो पता लगा सकय छै जे एक्स-रे मे नहि देखल जा सकय छै.
- आर्थ्रोग्राम : ई एमआरआई स्कैन जकाँ होइत अछि , मुदा स्कैनसँ पहिने कोहनीक जोड़मे विशेष डाईक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि । एहि सं मुश्किल सं भेटय वाला समस्या के सेहो स्पष्ट छवि भ सकैत अछि.
`(UCL)` चोट कें इलाज कोना कैल जायत छै?
इलाज अहां कें यूसीएल कें चोट कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै आ अहां कतेक ओवरहेड काज या फेंकएय कें उम्मीद करएयत छी. अगर अहां के छोट यूसीएल फाड़ल अछि त संभव अछि जे ओ अपने आप ठीक भ जाएत. गैर-शल्य चिकित्सा उपचार दर्द कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
गैर-शल्य चिकित्सा उपचार : १.
- आराम : ई सबसँ बेसी जरूरी अछि। अहां कें ओय गतिविधियक सं ब्रेक लेनाय कें जरूरत छै जे अहां कें कोहनी पर किच्छू समय कें लेल तनाव पैदा करएयत छै.
- नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (NSAIDs): उदाहरणक मे इबुप्रोफेन (Advil®, Motrin®) आ नैप्रोक्सेन (Aleve®) शामिल छै. एहि सभ सं सूजन आ दर्द कम भ जाएत अछि. यदि आवश्यक होय त अहां एकटा मजबूत एनएसएआईडी ल सकय छी जे अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश छै.
- बर्फ : दिन मे कतेको बेर 15-20 मिनट धरि कोहनी पर बर्फ लगाउ। एहि स दर्द आ सूजन कम भ जाएत।
- शारीरिक चिकित्सा : कोहनी के आसपास के मांसपेशी के मजबूत करय लेल विशेष व्यायाम के जरूरत होयत अछि. एहि स कोहनी कए देल गेल सहारा बढ़त।
- प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (PRP) इंजेक्शन : एहि मे अपन खूनक थोड़-बहुत मात्रा लऽ कऽ प्लेटलेट नामक एक प्रकारक कोशिका केँ अलग करब शामिल अछि । तखन ई प्लेटलेट क्षतिग्रस्त यूसीएल केर क्षेत्र मे इंजेक्शन देल जाइत अछि । एहि प्लेटलेट मे उपचारात्मक गुण होइत छैक, तें ई ओहि लोकक लेल सहायक भ सकैत अछि जिनका यूसीएल फाटल छनि.
शल्य चिकित्सा उपचार : १.
- यूसीएल सीधा मरम्मत : यदि अचानक दुर्घटना मे अहां कें यूसीएल स्नायुबंधन हड्डी सं फाटि गेल छै, त ओकरा हड्डी सं फेर सं जोड़नाय संभव भ सकएयत छै.
- यूसीएल पुनर्निर्माण (टॉमी जॉन सर्जरी) २.: यदि अहां कें यूसीएल अस्थिर या पूर्ण रूप सं फाटल छै, आ गैर-सर्जिकल उपचार सं दर्द सं राहत नहि भेटैत छै, या यदि अहां एथलीट छी आ फेंकनाय कें खेल, ओवरहेड खेल, या भारी उठाव खेलनाय जारी रखयत छी, त अहां कें डॉक्टर अक्सर यूसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी कें सलाह देयत छै.
एहि प्रक्रिया मे सर्जन अहाँक शरीरक कोनो आन भाग (जेना, अहाँक पैर, हाथ) वा कोनो दाता सँ टेंडन ल' क' अहाँक कोहनी केर उल्ना आ ह्यूमरस हड्डी सं जोड़ि नव यूसीएल बनबैत छथि । कखनो काल, पुरान यूसीएल कें शेष भाग कें नव जोड़ मे ग्राफ्ट कयर ओकरा मजबूत कैल जायत छै.
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सर्जरी केरऽ मुख्य लक्ष्य कोहनी केरऽ स्थिरता आरू गति केरऽ सीमा बहाल करना, कोहनी म॑ ताकत बढ़ाना, आरू दर्द स॑ राहत देना छै ।
एहि `(UCL)` पुनर्निर्माण सर्जरी के `(टॉमी जॉन सर्जरी)` किएक कहल जाइत अछि ?
ई बहुत रोचक कथा अछि। एहि सर्जरी के नाम पहिल व्यक्ति के नाम पर राखल गेल अछि जे ई सर्जरी कराबैत छथि । टॉमी जॉन एक प्रसिद्ध मेजर लीग बेसबॉल खिलाड़ी छै जे 1974 में अपनऽ (यूसीएल) स्नायुबंधन फाड़न॑ छेलै ।ओकरा लगभग एक साल तलक खेल स॑ बाहर छेलै, लेकिन वू पहलऽ खिलाड़ी छेलै जेकरा म॑ ई सर्जरी करलऽ गेलै आरू सफलतापूर्वक बेसबॉल म॑ वापसी करलऽ गेलै । तेँ हुनकर सम्मान मे हुनकर नाम पर सर्जरी के नाम राखल गेल अछि ।
यूसीएल पुनर्निर्माण कें लेल कोन-कोन टेंडन कें उपयोग बेसि कैल जायत छै?
एहि मे सं एकटा टेंडन कें उपयोग आमतौर पर ग्राफ्ट कें लेल कैल जायत छै:
- जांघक पाछूक भागमे एकटा कण्डरा (Hamstring tendon) २.
- अहाँक निचला हाथक टेंडन जकरा ``Palmaris longus tendon'' कहल जाइत छैक (सबहक संग एहन नहि होइत छैक)
- एकटा एहन टेंडन जे पैर के अंगूठा के ऊपर के तरफ उठाबय में मदद करैत अछि (Big toe extensor tendon)
यूसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी कें की जटिलता छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, संक्रमण कें खतरा आ एनेस्थेसिया कें समस्या होयत छै.
एकर अलावा, यूसीएल पुनर्निर्माण कें लेल विशिष्ट जटिलताक छै:
- नव डालल गेल ग्राफ्ट फेर सं खींच सकएय छै या फाड़ सकएय छै. यदि एहन भ गेल त नव ग्राफ्ट लगाबय लेल दोसर सर्जरी करय पड़त.
- उल्ना तंत्रिका क्षति। चूँकि ई तंत्रिका कोहनी जोड़ सं गुजरैत अछि, सर्जन कें तंत्रिका कें कोहनी जोड़क आगू दिस ल जेबाक आवश्यकता भ सकैत अछि जाहि सं आओर नुकसान नहिं भ सकय.
यूसीएल कें चोट कें खतरा कें कोना कम कैल जै?
सही तैयारी, कोहनी कें सही तकनीक सीखनाय, आ जखन अहां कें कोहनी मे दर्द या बेचैनी महसूस होयत छै तखन आराम करनाय यूसीएल कें चोट सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै.
खास क' एहन एथलीट जे:
- उचित प्रशिक्षण लिअ : सही तरीका सं फेंकनाय आ हाथ कें उपयोग करनाय सीखूं.
- पिच गिनती सीमा : एकहि बेर मे बेसी पिच फेंकबा स बचू।
- उचित आराम करू : अपन मांसपेशी आ स्नायुबंधन के ठीक होय के समय दियौ।
- स्ट्रेचिंग आ स्ट्रेंथ ट्रेनिंग करू : ई सब कोहनी के आसपास के मांसपेशी के मजबूत करैत अछि ।
- साइडआर्म फेंकनाय सं बचूं: अइ सं कोहनी पर बेसि दबाव पड़एयत छै.
यूसीएल के चोट सं उबरय मे कतेक समय लगैत अछि?
ई विकार कें गंभीरता आ इलाज कें तरीका कें आधार पर सेहो भिन्न-भिन्न होयत छै.
बिना सर्जरी के : १.
यदि अहां कें यूसीएल फाटल छै, त ओकरा ठीक हुअ मे किच्छू सप्ताह सं ल क किच्छू महीना तइक कें समय लग सकएय छै. ई समय एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँ अपन कोहनी मे कतेक गति वापस करय चाहैत छी।
`(यूसीएल)` पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद : १.
एकरा ठीक होय मे 9 महीना सं एक साल, या ओय सं बेसि समय लग सकएय छै. अहां कें एकटा विशेष ब्रेस पहिरएय कें जरूरत भ सकएय छै, जे अहां कें कोहनी कें गति कें रेंज बढ़ावा मे मदद करतय. यदि अहां उच्च प्रभाव वाला खेल मे वापसी कें योजना बना रहल छी त अहां कें एकटा शारीरिक चिकित्सा आ दर्द प्रबंधन कार्यक्रम सं गुजरनाय होयत जे अहां कें अनुरूप होयत. एहि सं अहां के कोहनी मजबूत होएत आओर अहां के गति आओर काज के रेंज मे सुधार होएत.
हम स्कूलक एथलीट कें अइ तरह कें दीर्घकालिक उपयोग सं होएय वाला चोट सं बचाव मे कोना मदद कयर सकय छी?
युवा एथलीट कें अधिक उपयोग कें चोट सं बचाव कें लेल अहां किछ काज कयर सकय छी:
- खेल कें मौसम सं पहिले मेडिकल जांच कराऊं: इ स्वास्थ्य समस्याक कें जल्दी पहचान करएय मे मदद कयर सकएय छै, जे दीर्घकालिक चोट कें कारण भ सकएय छै.
- सही फेंकय के तकनीक सीखू : कोच सं एकरा सही तरीका सं सीखब जरूरी अछि.
- एकहि मैच मे फेकल गेल गेंदक संख्या पर सीमा राखू।
- साल भर कें फिटनेस कार्यक्रम मे संलग्न रहूं: अइ मे खिंचाव आ मजबूती कें व्यायाम शामिल होबाक चाही.
- खेल गतिविधि सं पहिने आ बाद मे वार्म-अप आ कूल-डाउन एक्सरसाइज अवश्य करू.
- यदि अहां घायल भ गेल छी या दर्द भ रहल छी त कहियो खेलनाय या ट्रेनिंग नहि करूं.
- साल भर एकहि खेल खेलय सं बचूं: युवा एथलीट कें एक बेर-दू बेर ब्रेक लेवा कें लेल प्रोत्साहित करूं. एहि सं मांसपेशी समूह, टेंडन, आ स्नायुबंधन जे ओहिना उपयोग होइत अछि, ओकरा आराम भेटत.
`(लिटिल लीगर के कोहनी)` की अछि ?
इ एकटा एहन स्थिति छै जे छोट बच्चाक कें कोहनी कें प्रभावित करएयत छै, खासकर स्कूली उम्र कें बच्चाक कें. ई वास्तव में बढ़ै के प्लेट के विकार छै। ग्रोथ प्लेट हड्डी केरऽ वू भाग छै जे कोहनी केरऽ जोड़ बनाबै छै । चूँकि छोट बच्चाक कें हड्डी एखनहु बढ़एयत छै, इ बढ़एय कें प्लेट हड्डी, स्नायुबंधन आ टेंडन कें अन्य भागक कें अपेक्षा कमजोर होयत छै. फेंकै के दौरान सबसें जादा दबाव ई सबसें कमजोर बिंदु, ग्रोथ प्लेट पर आबै छै । ई दबाव लगातार फेंकला पर युवा एथलीट के ऊतक आ हड्डी के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. यदि अहां कें युवा एथलीट कें कोहनी मे दर्द कें शिकायत छै, त ओकर जांच डॉक्टर, आर्थोपेडिक सर्जन या खेल चिकित्सा विशेषज्ञ सं जरूर कराऊं.
अंत मे मोन राखबाक बात
उल्ना कोलेटरल लिगामेंट (UCL) के चोट कोहनी के अंदर के चोट छै. एकर मुख्य कारण दीर्घकालिक बेसी प्रयोग होइत अछि । हालांकि ई बेसबॉल खिलाड़ी म॑ सबसें जादा देखलऽ जाय छै, लेकिन ई वू भी व्यक्ति म॑ होय सकै छै जे हाथ उठाय क॑ भारी उठाव करै छै । मुख्य लक्षण कोहनी मे दर्द आ बाँहि कें स्पर्श करला पर कोमलता छै. किछु लोक कें कोहनी कें भीतर अचानक, "क्लिक" करएय वाला दर्द भ सकएयत छै.
यदि अहां एथलीट नहि छी या भारी उठाव नहि करएयत छी, त आराम, बर्फ, दवाई, आ शारीरिक चिकित्सा जैना सरल उपचार सं अहां कें कोहनी ठीक भ सकएयत छै. मुदा, बेसी गंभीर चोट आ एथलीट कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै, जेना टॉमी जॉन सर्जरी. अहां कें चोट कें गंभीरता आ अहां कतेक ओवरहेड काज करय चाहय छी, ओकर आधार पर अहां आ अहां कें डॉक्टर इलाज कें सब सं नीक तरीका तय कयर सकय छी. अस्तु, जं कोहनी में दर्द भ रहल अछि तं ओकरा अनदेखी केने बिना चिकित्सक सं सलाह लेब जरूरी अछि.
` कोहनी दर्द, यूसीएल चोट, टॉमी जॉन सर्जरी, खेल चोट, स्नायुबंधन फाड़, कोहनी सर्जरी, शारीरिक चिकित्सा |
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