की अहाँकेँ कखनो काल एहन बुझाइत अछि जेना कोनो कप वा कलम सन वस्तु अचानक बेवजह जमीन पर खसि पड़ैत अछि ? आकि चलैत काल पैर ठोकर खाइत बुझाइत अछि, वा बजबा काल शब्द धुँधला होइत अछि ? हालांकि ई सब आमतौर पर खाली हमरा सब के साथ घटित होय वाला बात होय छै, लेकिन कखनी-कखनी ई सब हमरऽ शरीर के भीतर कुछ गंभीर घटित होय के पहिलऽ संकेत भी होय सकै छै । आइ हम सब अपन तंत्रिका तंत्र स संबंधित एकटा बीमारी क गप एना करब। जे एएलएस अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त एएलएस की होइत अछि ?
एएलएस एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस केर संक्षिप्त रूप थिक . किछु लोक एकरा 1930 के दशक के एकटा प्रसिद्ध बेसबॉल खिलाड़ी लू गेह्रिग के नाम पर ‘लू गेह्रिग के बीमारी’ सेहो कहैत छथि. सीधा शब्द में कहल जाय त ई एकटा एहन बीमारी थिक जे हमरा लोकनिक तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करैत अछि , खास क ’ तंत्रिका कोशिका के जेकरा मोटर न्यूरॉन्स कहल जाइत अछि .
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई मोटर न्यूरॉन्स की होइत अछि । कल्पना करू, अहाँ एकटा बाँहि उठबैत छी, एकटा टांग हिलाबैत छी, गप्प करैत छी, भोजन चिबबैत छी... ई सभ अहाँ स्वेच्छा सँ करैत छी ने? खैर, ई मोटर न्यूरॉन्स स्वैच्छिक मांसपेशी के नियंत्रित करैत अछि जकरा बारे में हम सब सोचैत छी आ नियंत्रित करैत छी । ई तंत्रिका कोशिका मस्तिष्क सं मांसपेशी में संदेश पहुंचाबैत अछि, जे कहैत अछि जे "ई करू." जखन एएलएस विकसित होइत अछि तखन ई मोटर न्यूरॉन्स धीरे-धीरे कमजोर भ जाइत अछि आ निष्क्रिय भ जाइत अछि । तखन मस्तिष्क सँ निकलल संदेश मांसपेशी धरि ठीक सँ नहि पहुँचैत अछि । एकरऽ परिणाम ई छै कि मांसपेशी धीरे-धीरे कमजोर होय जाय छै आरू सिकुड़ी जाय छै ।
सबसँ दुखक बात ई जे ई बीमारी अंततः डायाफ्राम, मांसपेशी के कमजोर क दैत अछि जे हमरा सब के साँस लेबय में मदद करैत अछि । बहुतो मरीज के मौत श्वसन तंत्र के विफलता सं भ जाइत छनि . एखन धरि एहि रोगक कोनो निश्चित इलाज नहि अछि ।
एएलएस कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?
एएलएस केरऽ सही कारण केरऽ पता अभी तलक नै चल॑ सकलऽ छै, लेकिन कुछ जोखिम वाला कारक के पहचान करलऽ गेलऽ छै ।
- आनुवंशिकी : एएलएस कें छोट प्रतिशत लोगक कें लेल, लगभग 10%, इ वंशानुगत छै. मतलब अगर परिवार मे किनको इ बीमारी छै त 50% संभावना छै की इ जीन ओकर बच्चा मे पहुंचा देल जैतय. एकरा पारिवारिक एएलएस कहल जाइत छैक .
- उम्र : 75 साल कें उम्र कें उम्र कें साथ अइ बीमारी कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै.ई बीमारी कें निदान बेसि बेर 60 सं 80 साल कें बीच कें लोगक मे होयत छै.
- लिंग : 65 साल सं कम उम्र के लोक में महिला के अपेक्षा पुरुष में ई बीमारी के संभावना कनि बेसी रहैत अछि. मुदा, 70 वर्षक उम्रक बाद ओ अंतर गायब भ' जाइत अछि.
- धूम्रपान : १.किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे धूम्रपान करय वाला के एएलएस के खतरा बढ़ि जाइत अछि, खास क रजोनिवृत्ति के बाद महिला मे.
- विषाक्त पदार्थ : शोधकर्ता के मानना छै कि कुछ खास रसायन, जेना कि सीसा के संपर्क में आना भी एक जोखिम वाला कारक होय सकै छै । एकर जांच एखन धरि चलि रहल अछि।
- सैन्य सेवा : आश्चर्यजनक रूप सं किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे जे लोक सेना में सेवा केने छथि हुनका एएलएस के खतरा किछु बेसी रहैत छनि. एकरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै, लेकिन एकरऽ संबंध विषाक्त पदार्थऽ के संपर्क म॑ ऐना आरू गंभीर तनाव जैसनऽ कारक स॑ मानलऽ जाय छै ।
- चलैत काल ठोकर खाइत, टांग ओझराइत।
- हाथ मे कोनों चीज कें मजबूती सं पकड़एय मे दिक्कत (जैना, कप, पैन गिरनाय)।
- धुँधला भाषण।
- भोजन या तरल पदार्थ निगलय मे दिक्कत।
- मांसपेशी मे ऐंठन या दर्द।
- मांसपेशीक खिंचाव - जकरा फैसिकुलेशन सेहो कहल जाइत छैक |
- शरीरक मुद्रा बनाए रखबा मे दिक्कत, गर्दन सोझ रखबा मे असमर्थता।
- ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी): 1।एहि सँ मांसपेशी मे विद्युत गतिविधि के मापल जाइत अछि । एएलएस में मांसपेशी के नस सं संदेश ठीक सं नहिं भेटैत छैक, तें ईएमजी परीक्षण में एकटा विशिष्ट असामान्य पैटर्न देखबा में अबैत छैक.
- तंत्रिका चालन अध्ययन : ई तंत्रिका के साथ विद्युत संकेत के यात्रा के गति के मापै छै । एहि सं नस के नुकसान के हद के अंदाजा लगाओल जा सकैत अछि.
- शारीरिक चिकित्सा : मांसपेशी कें पैघ गतिविधियक जेना चलनाय आ खड़ा हुअ मे मदद करएयत छै.
- व्यावसायिक चिकित्सा : फाइन मोटर कौशल जेना शर्ट कें बटन लगानाय आ चम्मच सं भोजन करनाय मे मदद करएयत छै.
- भाषण चिकित्सा : वाणी कें स्पष्ट करय मे मदद करएयत छै आ निगलएय मे दिक्कत कें प्रबंधन करएयत छै.
- एएलएस एकटा एहन बीमारी अछि जे तंत्रिका कोशिका के प्रभावित करैत अछि जेकरा मोटर न्यूरॉन्स कहल जाइत अछि जे हमर स्वैच्छिक मांसपेशी के नियंत्रित करैत अछि |
- प्रारंभिक लक्षण बहुत सूक्ष्म भ सकएयत छै, जइ मे अंगक मे कमजोरी, चलएय मे दिक्कत, आ धुंधला बोलनाय शामिल छै.
- एहि रोगक निदानक लेल कोनो विशिष्ट परीक्षण नहि होइत अछि, आ अन्य बीमारी सभ केँ खारिज कए निदानक पुष्टि होइत अछि ।
- हालांकि एखन धरि एहि बीमारी के पूर्ण इलाज नहिं अछि, मुदा फिजिकल थेरेपी, स्पीच थेरेपी, आ विभिन्न सहायक उपकरण रोगी के जीवन के गुणवत्ता के नीक स्तर पर बना क राखि सकैत अछि.
- यदि अहां कें इ लक्षण बहुत दिन सं छै, त निश्चित रूप सं डॉक्टर सं सलाह ली.
महत्वपूर्ण : यदि अहां कें शंका छै की अहां कोनों जहरीला रसायन कें सेवन कैल गेल छै, त घबराहट नहि करूं आ उचित चिकित्सा सलाह कें लेल कोलंबो नेशनल अस्पताल मे राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र मे फोन करूं.
एएलएस कें पहिल लक्षण की छै?
एएलएस कें लक्षण अचानक नहि, बल्कि बहुत धीरे-धीरे आबि जायत छै. पहिने त अहां के बहुत कम बदलाव देखय लेल मिलत. शायद गाड़ी के स्टीयरिंग पकड़ला पर हाथ सुन्न भ जायत अछि। अथवा कोनों अन्य लक्षण देखएय सं पहिले अहां कें बोलएय मे दिक्कत भ सकएय छै. प्रारंभिक लक्षण व्यक्तिक अनुसार भिन्न-भिन्न होइत अछि ।
मुदा किछु आम प्रारंभिक लक्षण सेहो अछि : १.
एहि बीमारी कें दू मुख्य प्रकार में बाँटल जा सकैत अछि जे एकर शुरुआत कोना होइत छैक : अंगक शुरुआत (अंग सं शुरू होइत छैक) आ बल्बर शुरू होइत छैक (बाजबा आ निगलबा में कठिनाई सं शुरू होइत छैक) .
| रोग कोना शुरू होइत अछि | सामान्य लक्षण |
|---|---|
| अंग (रीढ़ की हड्डी) प्रारम्भ | बहुत लोकक लेल ई बीमारी एहि तरहेँ शुरू होइत छैक । लक्षण पहिने हाथ या पैर मे देखबा मे अबैत अछि ।
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| बल्बर प्रारम्भ (भाषण/निगलने के साथ प्रारम्भ) २. | ई कनि कम आम बात अछि। लक्षण पहिने चेहरा, गर्दन आ गला के मांसपेशी मे शुरू होइत अछि ।
|
| समय के साथ ई बीमारी बढ़ी जाय छै । | |
| जखन बीमारी बढ़ि जाइत अछि | मांसपेशी कें कमजोरी, मांसपेशी कें द्रव्यमान कें नुकसान (शोष), चबाएय आ निगलएय मे दिक्कत, बोलएय कें समझएय मे असमर्थता, आ सांस लेवय मे दिक्कत. |
एएलएस कें निदान कोना कैल जायत छै?
एएलएस कें निदान एकटा जटिल प्रक्रिया छै, कियाकि कोनों एकटा परीक्षण नहि छै जे एकर विशेष रूप सं निदान करएयत छै. डॉक्टर एएलएस कें निदान करएय सं पहिले अन्य सबटा स्थितियक कें खारिज करएयत छै जे अहां कें लक्षणक कें कारण भ सकएय छै.
अहां कें डॉक्टर, खासकर न्यूरोलॉजिस्ट, इ जांच करएयत छै:
1. सम्पूर्ण चिकित्सा परीक्षा : हम अहाँक लक्षण आ पारिवारिक चिकित्सा इतिहास पर लंबा चर्चा करब, आ मांसपेशीक कमजोरी, मांसपेशीक ऐंठन, आ बाजबा मे दिक्कतक जांच करब।
2. रक्त आ मूत्रक परीक्षण : एहि सभ अन्य स्थिति सभ केँ खारिज करबा मे मदद करैत अछि जे एएलएस सन लक्षण देखा सकैत अछि, जेना थाइरॉइड रोग, विटामिन बी 12 केर कमी, आ अन्य संक्रमण ।
3. एमआरआई स्कैन : एमआरआई मे सीधा एएलएस नहि देखाइत अछि, मुदा अन्य कारणक जांच करब आवश्यक अछि, जेना मस्तिष्क वा रीढ़क हड्डीक ट्यूमर वा फिसलल डिस्क ।
4. विद्युत शारीरिक परीक्षण : निदान मे ई सब बहुत महत्वपूर्ण अछि ।
चूँकि एएलएस के निदान एकटा पैघ बात अछि, बहुत लोक के दोसर राय लेबय के प्रलोभन भेटैत छनि. नीक बात अछि। संगहि, समय के संग ई बीमारी बढ़ि जाइत अछि, एहि लेल लगभग 6 महीना के बाद फेर सं जांच करा क ई देखय लेल मददगार होएत अछि जे लक्षण मे सुधार भेल अछि कि नहिं.
लक्षण के कोना प्रबंधित कयल जाय ?
ओना त एखन धरि एएलएस के पूर्ण इलाज नहिं अछि, मुदा लक्षण के प्रबंधन आ रोगी के जीवन के गुणवत्ता में सुधार के बहुत रास तरीका अछि.
एकरऽ अलावा व्हीलचेयर, सांस लेबै म॑ मदद करै वाला सीपीएपी मशीन, आरू विशेष कंप्यूटर तकनीक (आँखऽ क॑ पहचानै वाला सॉफ्टवेयर) जैसनऽ उपकरण छै, जेकरा स॑ बोलै म॑ दिक्कत होय वाला लोगऽ क॑ संवाद करै म॑ मदद मिलै छै ।
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें एतय उल्लेखित लक्षणक कें अनुभव जारी रहय छै, त कृपया समय बर्बाद नहि करूं आ योग्य डॉक्टर सं देखूं . बीमारी कें जल्दी पता लगानाय एकरा प्रबंधन मे बहुत मददगार छै.
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