कल्पना करू जे जँ किछु दिन धरि अपन घरक कचरा नहि निकालि सकितहुँ तऽ की होइत? पूरा घर गंदा भ' क' गंध आबय लागैत, से त' नहि? हमर सभक देह सेहो ओहिना अछि। यदि हमरऽ शरीर केरऽ ‘ट्रैश फिल्टर’ यानी किडनी ठीक स॑ काम नै करै छै त॑ शरीर के भीतर विषैला पदार्थ जमा होय जाय छै । ओहि खतरनाक स्थिति, जतय विषैला पदार्थक स्तर बढ़ैत अछि आ लक्षण देखबा मे अबैत अछि, ओकरा यूरेमिया कहल जाइत छैक । ई कोनो एहन शर्त नहि अछि जकरा तुच्छ बुझल जा सकैत अछि। एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त यूरेमिया की होइत छैक ?
यूरेमिया एकटा खतरनाक स्थिति छै जे तखन होयत छै जखन अहां कें किडनी ठीक सं काज नहि करएयत छै आ अहां कें खून सं अपशिष्ट पदार्थक कें छाननाय आ निकालएय मे असमर्थ होय छै. ई बिना इलाज के किडनी फेल होय के अंतिम परिणाम छै . यूरेमिया कें लक्षण तखन होयत छै जखन अहां कें खून मे कचरा कें स्तर बहुत बेसि भ जायत छै.
सामान्यतया जखन हमर किडनी स्वस्थ होयत छै तखन ओ खून सं अपशिष्ट उत्पाद आ अतिरिक्त तरल पदार्थ कें छानयत छै. इ अपशिष्ट पदार्थ आ तरल पदार्थ शरीर सं मूत्र (मूत्र) कें रूप मे उत्सर्जित भ जायत छै. इ एसिड, इलेक्ट्रोलाइट्स, आ विटामिन डी आ एरिथ्रोपोइएटिन (ईपीओ) जैना हार्मोन कें उचित स्तर कें बनाए रखय मे सेहो मदद करएयत छै. जखन किडनी क्षतिग्रस्त भ जायत छै तखन इ छानय कें प्रक्रिया ठीक सं काज नहि करएयत छै. एकरऽ परिणाम ई छै कि शरीर म॑ विषैला पदार्थ जमा होय जाय छै ।
यूरेमिया बेसितर पुरानी किडनी रोग (CKD) कें कारण किडनी फेल होय कें कारण होयत छै. एकरा अंतिम चरणक गुर्दा रोग (ESKD) कें नाम सं सेहो जानल जायत छै. यदि अचानक, गंभीर किडनी चोट (एक्यूट किडनी चोट) कें कारण किडनी फेल भ जाय त इ सेहो भ सकएयत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै कि अगर यूरेमिया कें सही इलाज नहि कैल जायत छै त इ कोमा आ अंततः मौत कें कारण भ सकएयत छै.
यूरेमिया के लक्षण की होइत अछि ?
यूरेमिया कें लक्षण एकहि बेर मे गंभीर नहि भ जायत छै. पहिने तऽ बहुत सूक्ष्म होइत छथि । इ लक्षणक कें सही ढंग सं पहचाननाय आ जल्दी सं चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
पहिल लक्षण अछि मतली, उल्टी, आ भूख मे कमी . भोर मे पहिल बेर उठला पर अहां कें मतली महसूस भ सकएय छै. भोजनक गंध सं सेहो अहां के घृणा भ सकैत अछि. किछु लोक जा धरि भोजन नहि करय लागय ता धरि भोजन नहि क सकैत छथि। यदि किडनी प्रत्यारोपण कोनों विकल्प नहि छै, त डॉक्टर डायलिसिस शुरू करएय कें सलाह द सकएयत छै, जहिना इ हल्का लक्षण शुरू भ जायत छै.
| लक्षण के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| अन्य सामान्य विशेषताएँ |
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| जे लक्षण तखन होयत छै जखन स्थिति गंभीर भ जायत छै |
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यूरेमिया के मुख्य कारण की छै ?
यूरेमिया केरऽ मुख्य कारण पुरानी गुर्दा केरऽ बीमारी (CKD) छै, जेकरा स॑ किडनी पूरा तरह स॑ फेल होय जाय छै । कोनों बीमारी जे सीकेडी पैदा करएयत छै, अंततः किडनी फेल भ सकएयत छै आ यूरेमिया भ सकएयत छै.
श्रीलंका मे हमरा सब मे सीकेडी कें सब सं आम कारण छै:
- मधुमेह
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) २.
एहि दुनूक अतिरिक्त आओर बहुत रास कारण भ' सकैत अछि. एहि लेल यदि अहां के डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर अछि त हमेशा अपन किडनी के स्वास्थ्य के ध्यान राखब जरूरी अछि.
केकरा बेसी खतरा अछि?
जे लोगक कें किडनी फेल भ गेल छै आ यूरेमिया कें लक्षण देखएय सं पहिले डायलिसिस शुरू करएय मे असमर्थ छै, ओकरा सब सं बेसि खतरा होयत छै. कखनो काल, लोक के इहो पता नहिं चलैत छनि जे हुनका पुरान किडनी के बीमारी छनि. एकर परिणाम इ भ सकएय छै की ओकरा किडनी फेल हुअ सं बचाव कें लेल आवश्यक इलाज नहि मिल सकएय छै.
यदि अहां कें सीकेडी छै, खासकर अगर अहां कें अनुमानित किडनी फंक्शन (eGFR) 45 सं कम छै, त नेफ्रोलॉजिस्ट सं मिलनाय आ इलाज शुरू करनाय बहुत जरूरी छै.
एहि स्थिति के कोना चिन्हल जाय?
यूरेमिया कें निदान कें लेल अहां कें डॉक्टर कईटा चरणक कें पालन करतय.
1. अपन लक्षण ध्यान सँ सुनू।
2.।अहां आ अहां कें परिवार कें स्वास्थ्य इतिहास पूछल जेतय, खासकर किडनी कें बीमारी कें बारे मे.
3. पूर्ण शारीरिक परीक्षा कयल जाइत अछि।
4. किडनी के कामकाज के जांच के लेल कई बेर खून के जांच कएल जाइत अछि.
ई खून केरऽ जांच मुख्य रूप स॑ ई सब चीजऽ क॑ देखै छै ।
| परीक्षण | ओहि मे की देखैत छी? |
|---|---|
| eGFR (अनुमानित ग्लोमेरुलर छानने दर) 1। | एहि सं ई नापल जाइत अछि जे अहां के किडनी खून के कतेक नीक सं छान रहल अछि. एहि सं ई पता चलय मे मदद मिलैत अछि जे अहां के किडनी फेल भ रहल अछि कि नहि. यूरेमिया मे ईजीएफआर आमतौर पर लगभग 15 या ओय सं कम होयत छै. |
| BUN (रक्त यूरिया नाइट्रोजन) २. | एहि सं खून मे यूरिया नाइट्रोजन नामक अपशिष्ट उत्पाद के मात्रा के मापल जाइत अछि. एहि ठाम स यूरेमिया नाम आयल अछि। यूरेमिया मे बीयूएन कें स्तर बहुत बेसि भ सकएयत छै. मुदा मोन राखू, BUN शरीर मे विषैला पदार्थ के जमाव के निशानी मात्र अछि। BUN स्वयं एहन नहि अछि जे लक्षणक कारण बनैत अछि । |
एहि परीक्षणक अतिरिक्त किडनी अल्ट्रासाउंड स्कैन सन काज कयल जा सकैत अछि जाहि सं किडनी फेल होयबाक कारण पता चलय.
यूरेमिया के की-की इलाज छै?
यूरेमिया कें पूर्ण रूप सं ठीक करय कें एकमात्र तरीका छै किडनी कें कार्यक्षमता बहाल करनाय. अर्थात किडनी केरऽ कामकाज क॑ पुनः शुरू करना, चाहे वू कृत्रिम रूप स॑ होय या प्राकृतिक रूप स॑ ।
उपचारक मुख्य दूटा तरीका अछि : १.
1. डायलिसिस करब
एहि मे मशीन या अन्य तरीका सं अहां के खून साफ करनाय शामिल अछि.
- हीमोडायलिसिस : एहि मे अहाँक शरीरक बाहरक मशीन मे खून पठा कए ओकरा साफ करब आ फेर ओकरा अपन शरीर मे वापस करब शामिल अछि ।
- पेरिटोनियल डायलिसिस : एहि मे अहाँक पेट केर आस्तर (पेरिटोनियम) आ एकटा विशेष तरल पदार्थक उपयोग अहाँक खून केँ शुद्ध करबाक लेल होइत अछि ।
2. किडनी प्रत्यारोपण
इ इलाज कें सब सं नीक विकल्प छै. अइ स्थिति मे क्षतिग्रस्त गुर्दा कें जगह कोनों स्वस्थ दाता (जीवित या मृतक) कें गुर्दा देल जायत छै. चूँकि डायलिसिस सं किडनी प्रत्यारोपण बेसी नीक होइत छैक, तेँ एहि पर विचार करब बहुत जरूरी अछि ।
दवाई सॅं ठीक नहि भ' सकैत अछि?
दवाई यूरेमिया कें लक्षणक कें पूरा तरह सं ठीक नहि कयर सकएयत छै. मुदा, अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें दवाई लिख सकएयत छै, जे यूरेमिया कें शरीर पर अन्य प्रभाव कें रोकएय मे मदद करएयत छै:
- एनीमिया रोकने के लिये ईपीओ हार्मोन।
- आयरन कें गोली यदि अहां कें आयरन कें कमी छै.
- हड्डी कें बीमारी सं बचाव कें लेल कैल्शियम, विटामिन डी, आ फॉस्फेट बाइंडर.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
अपन किडनी कें स्वास्थ्य कें निगरानी कें लेल नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं मिलूं, खासकर अगर अहां कें किडनी कें बीमारी कें जोखिम कारक छै.
- परिवार मे किनको किडनी के बीमारी अछि त।
- यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै.
- यदि पेशाब कें पैटर्न मे बदलाव छै.
- यदि अहां कें टखने, हाथ या चेहरा मे सूजन छै (एडिमा)।
- यदि अहां नियमित रूप सं एनएसएआईडी लेत छी.
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत ईटीयू (इमरजेंसी ट्रीटमेंट यूनिट) मे जाऊं ! | |
|---|---|
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की यूरेमिया कें रोकल जा सकएय छै?
यूरेमिया कें रोकथाम कें वास्तव मे मतलब छै पुरानी गुर्दे कें बीमारी (CKD) कें विकास कें रोकनाय या नियंत्रित करनाय. यदि अहां कें सीकेडी छै, त अहां इ काज कयर सकएय छी, जे बीमारी कें बिगड़एय सं रोकएय मे मदद करएयत छै:
- नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ मिलकर काम करे |
- अपन ब्लड प्रेशर, डायबिटीज , आ अन्य चिकित्सा स्थिति पर नियंत्रण राखू.
- डाक्टर द्वारा निर्धारित दवाई ठीक-ठीक आ समय पर सेवन करू।
- दवाईयक (खासकर एनएसएआईडी), शराब आ अन्य दवाइयक सं बचूं जे गुर्दा कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- हृदय के लेल स्वस्थ, कम नमक वाला आहार के पालन करू।
- नीक व्यायाम करू।
- शरीर के वजन स्वस्थ बनाये रखे |
- जँ सिगरेट पीबैत छी तँ तुरन्त छोड़ि दियौक।
टेक-होम मैसेज
- यूरेमिया बिना इलाज के किडनी फेल होय के बहुत खतरनाक परिणाम छै.
- सबसँ पहिने लक्षण देखबा मे अबैत अछि मतली आ भूख मे कमी । एहि सभकेँ नजरअंदाज नहि करू।
- मुख्य उपचार विधि डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण छै.
- डायबिटीज आ हाई ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करनाय यूरेमिया सं बचाव के सब सं नीक तरीका अछि.
- यदि अहां कें किडनी कें बीमारी छै, या एकर खतरा छै, त अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क मे रहूं आ आवश्यक जांच आ इलाज कराऊं.
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