की अहां कें पेशाब करय मे सेहो दिक्कत होयत छै? (मूत्र संकोच) एहि पर गप्प करी!

की कखनो काल अहां कें पेशाब कें बाहर निकलएय कें लेल किच्छू देर इंतजार करएय पड़एयत छै? आकि पेशाब करैत अचानक रुकि जाइत छी , आ फेर कोशिश करबा पर मात्र कनि बाहर निकलैत अछि ? अगर अहां के संग एहन भेल अछि त अहां के सेहो ओ स्थिति भ सकैत अछि जेकर हम आइ गप क रहल छी, ' पेशाब करय मे दिक्कत '. एकरा चिकित्सकीय रूप स `(Urinary Hesitancy)` के नाम स जानल जाइत अछि | एहि पर बेसी विस्तार स गप करी।

पेशाब मे ई की दिक्कत होइत छैक ? (मूत्र संकोच सरल शब्द मे)

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Urinary Hesitancy)` केर मतलब अछि जे अहाँ केँ पेशाब करबा मे दिक्कत होइत अछि (अर्थात पेशाब करबा मे) । एकर मतलब छै की अहां कें पेशाब शुरू करएय मे दिक्कत भ सकएय छै , या अहां कें स्थिर, स्थिर गति सं पेशाब जारी रखएय मे दिक्कत भ सकएय छै. कखनों-कखनों, अहां कें पेशाब बंद भ सकएयत छै, भले ही अहां कें पेशाब करएय कें इच्छा एखनहु होएयत छै.

ई सचमुच केकरो संग भ सकैत अछि, मुदा अगर अहां पुरुष छी त अहां के ई स्थिति के अनुभव होए के संभावना कनि बेसि अछि.

डॉक्टर "संकोच" शब्दक प्रयोग या त पेशाब शुरू करबा मे दिक्कत या पेशाबक प्रवाह कें बनाए रखबा मे दिक्कत कें संदर्भित करएयत छै.

अइ स्थिति मे अहां कें कोन लक्षणक कें अनुभव होयत छै?

``मूत्र संकोच'' कें मुख्य लक्षण मूत्राशय कें पूर्ण रूप सं खाली हुअ सं पहिले पेशाब शुरू करय मे दिक्कत आ पेशाब बंद करनाय छै. एकर अतिरिक्त अन्य लक्षण सेहो भ सकैत अछि ।

• एहन महसूस करब जेना पेशाब करबाक आवश्यकता अछि , मुदा पेशाब नहि क सकब .
• पेशाब करबाक आग्रह .
• एहन महसूस करब जेना अहाँक पेशाब बहुत धीरे-धीरे गुजरैत अछि, वा पेशाबक पातर धारा जकाँ .
• ड्रिबलिंग, पेशाब समाप्त भेलाक बाद सेहो .

पेशाब मे दिक्कत के अलावा अन्य लक्षण

कखनो काल ``मूत्र संकोच`` केर एहि स्थिति सँ ``मूत्र रोकब`` वा पेशाब करबा मे असमर्थता सेहो भ' सकैत अछि . एहि स्थिति मे एकर संग एहन लक्षण सेहो भ सकैत अछि जेना:

• पेट के निचला भाग में दर्द महसूस करना।
• पेट फूलि गेल बुझाइत अछि।
• बिना बुझने कनि पेशाब रिसाव (जेकरा ``मूत्र असंयम'' सेहो कहल जाइत अछि) ।

ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?

एकर कईटा कारण अछि जे पेशाब करब मुश्किल भ सकैत अछि . एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

पुरुषों को प्रभावित करने वाला सबसे आम कारण

एकर सबसँ आम कारण अछि प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ब (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) ।. ई 60 साल सं बेसि उम्र के पुरुष मे बेसि होएत अछि.प्रोस्टेट एकटा छोट ग्रंथि अछि जे सिर्फ पुरुष मे होएत अछि. ई मूत्राशय के नीचा, मूत्रमार्ग के चारू कात स्थित अछि | अस्तु, जखन ई बढ़ैत अछि तं मूत्रमार्ग कें संकुचित क सकैत अछि आ मूत्रक प्रवाह में बाधा पहुंचा सकैत अछि .

अन्य सामान्य कारण

एकर अतिरिक्त कतेको आओर कारण भ सकैत अछि : १.

• मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTIs) या मूत्राशय कें संक्रमण : इ हमरा सब मे बहुत आम छै.
• प्रोस्टेटाइटिस : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे प्रोस्टेट ग्रंथि सूजन आ संक्रमित भ जाइत अछि ।
• मूत्रमार्ग पर दाग आ संकुचन (Urethral Stricture): दुर्घटना या संक्रमण के कारण मूत्रमार्ग भीतर सं संकुचित भ सकैत अछि ।
• गंभीर कब्ज : जखन कब्ज गंभीर होयत छै तखन इ मूत्राशय पर दबाव डाल सकएयत छै आ पेशाब कें प्रभावित कयर सकएयत छै.
• किछु खास दवाई : जेना किछु अवसादरोधी (Tricyclic Antidepressants), मूत्र असंयम केर दवाई, आ सर्दी आ एलर्जी केर किछु दवाई सेहो एकर कारण भ सकैत अछि ।
• श्रोणि तल कें मांसपेशियक कें सही ढंग सं आराम करएय मे असमर्थता : पेशाब करएय कें समय अइ मांसपेशीक कें आराम करएय कें जरूरत छै. यदि ओ ठीक सं आराम नहि करएयत छै त पेशाब करएय मे दिक्कत भ सकएय छै (Pelvic Floor Dysfunction)।
• तंत्रिका तंत्र कें रोग : तंत्रिका तंत्र कें बीमारी जइ मे मस्तिष्क सं मूत्राशय कें संकेत ठीक सं काज नहि करएयत छै. जेना, स्ट्रोक, मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS), या मधुमेह सं संबंधित न्यूरोपैथी.
• श्रोणि अंगक पतन : जखन श्रोणि गुहा मे मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि तखन मूत्राशय सन अंग नीचाँ खसि सकैत अछि । एहि सं पेशाब पर सेहो असर पड़ि सकैत अछि .

एहि स्थिति सं केकरा प्रभावित हेबाक बेसी संभावना अछि?

जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे ई ककरो संग भ सकैत अछि, कोनो उम्र मे। मुदा, ई 60 वर्ष सं बेसी उम्रक पुरुष मे बेसी होइत अछि जिनका प्रोस्टेट बढ़ल (BPH) होइत छनि ।

डाक्टर एकरा कोना चिन्हैत अछि?

जखन अहां अपन परिवार कें डॉक्टर (प्राथमिक देखभाल चिकित्सक - पीसीपी) कें बतायत छी की अहां कें पेशाब करएय मे दिक्कत भ रहल छै , तखन ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, अहां कें स्वास्थ्य इतिहास लेतय, आ शारीरिक जांच करतय.

अहाँसँ पूछबाक प्रश्न

डॉक्टर अइ तरह कें सवाल पूछ सकएय छै:

• कतेक दिन स अहाँ के पेशाब करय मे ई दिक्कत भ रहल अछि ?
• की एहन लागैत अछि जेना अहाँ सामान्य सं बेसी धीरे-धीरे पेशाब क रहल छी?
• की ई लक्षण अचानक आबि गेल, आकि धीरे-धीरे बढ़ल?
• की कोनो दवाई अछि जे अहां दवाई के दोकान सं ल सकय छी जेहि सं एहि सं राहत मिलय?
• की अहां कें कहियो एहन महसूस भेल छै की जखन अहां किच्छू खाद्य पदार्थ खायत छी या किच्छू काज करएयत छी तखन इ दिक्कत बढ़एयत छै?

एहि सवालक कें अहां कें जवाब कें आधार पर डॉक्टर कें स्थिति कें नीक सं अंदाजा भ सकएयत छै.

कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

एकर बाद डॉक्टर ``मूत्र संकोच'' कें स्थिति कें पुष्टि आ कारण कें पता लगावय कें लेल किच्छू जांच कें आदेश द सकय छै.

• यूरोडायनामिक टेस्ट : ई कईटा टेस्ट के संयोजन छै. ई सब देखैत अछि : १.
• कतेक पेशाब करैत छी ?
• अहाँक पेशाबक गति आ ताकत केहन अछि ?
• अहाँक मूत्राशयक भीतरक दबाव केहन अछि ?
• इमेजिंग टेस्ट : उदाहरण कें लेल अल्ट्रासाउंड स्कैन या सीटी स्कैन कें ऑर्डर देल जा सकएय छै. इ देख सकय छै की अहां कें मूत्राशय कोना भरय छै आ खाली भ जायत छै, आ अहां कें प्रोस्टेट कें आकार कें सेहो जांच कयर सकय छै. कखनों-कखनों सिस्टोस्कोपी, जेकरा मे मूत्रमार्ग कें माध्यम सं छोट कैमरा घुसा क अहां कें मूत्राशय कें अंदर देखनाय शामिल छै, कैल जा सकएय छै.
• डिजिटल मलाशय परीक्षा : एहि मे प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार के मैन्युअल रूप सं जांच करब शामिल अछि.
• मूत्र विश्लेषण : अहां कें मूत्र कें नमूना लेल जायत छै आ ओकर सामग्री (सूक्ष्म संकेतक, रसायन) कें जांच कैल जायत छै.
• मूत्र संवर्धन : इ परीक्षण मूत्र मे बैक्टीरिया कें संक्रमण कें जांच कें लेल कैल जायत छै.

पेशाब मे दिक्कत के इलाज की अछि ?

पेशाब मे संकोच कें इलाज कारण आ अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति छै या नहि पर निर्भर करएयत छै. अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित उपचारक कें सुझाव द सकएयत छै:

• मूत्राशय के पुनः प्रशिक्षण / समय पर शून्य करब
• श्रोणि तल शारीरिक चिकित्सा
• दवाइयों
• शल्य-चिकित्सा
• सेक्रल तंत्रिका उत्तेजना / सेक्रल न्यूरोमोड्यूलेशन

एहि मे स प्रत्येक कए कनि बेसी विस्तार स देखल जाए।

मूत्राशय प्रशिक्षण (समय पर शून्य करब) २.

एहि मे अहां के मूत्राशय के मांसपेशी के फेर सं प्रशिक्षित करनाय शामिल अछि. अइ मे नियमित अंतराल पर (आमतौर पर हर दू घंटा पर) पेशाब करएय कें लेल जेनाय शामिल छै. इ अहां कें मूत्राशय कें भरएय सं पहिले ओकरा खाली करएय सं कैल जायत छै. भले ही अहां कें पेशाब करएय कें इच्छा नहि होएयत , मुदा अहां कें नियमित अंतराल पर जै कें कोशिश करबाक चाही.

श्रोणि तल शारीरिक चिकित्सा

एहि मे अहां के एहन व्यायाम सिखानाय शामिल अछि जे अहां के श्रोणि के तल के मांसपेशी के आराम देबय मे मदद करत. जखन ई मांसपेशी ठीक सं ढील भ जाइत अछि तखन पेशाब करब आसान भ जाइत अछि .

दवाइयों

डॉक्टर अहां कें प्रोस्टेट कें बढ़एय सं रोकएय कें लेल या मौजूदा कें सिकुड़एय कें लेल दवाई द सकएय छै (जैना ड्यूटास्टेराइड, फिनास्टेराइड)। अथवा ओ अहां कें मूत्राशय आ प्रोस्टेट कें मांसपेशियक कें आराम देवय कें दवाई (अल्फा-ब्लॉकर) द सकएय छै. यदि संक्रमण छै त ओ अहां कें एंटीबायोटिक दवाइ देतय.

शल्य-चिकित्सा

यदि मूत्रमार्ग संकुचित भ गेल अछि त ओकरा चौड़ा करबाक लेल सर्जरी (Urethral Dilation) वा ओकर पुनर्निर्माण (Urethral Reconstruction) कयल जा सकैत अछि । यदि बीपीएच के कारण प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ि गेल अछि त अतिरिक्त ऊतक के हटाबय लेल विभिन्न तरहक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया होइत अछि । किछु सरल अछि आ डाक्टरक ऑफिस मे कएल जा सकैत अछि । दोसर सर्जरी छै जे विद्युत या लेजर ऊर्जा कें उपयोग करएयत छै. कखनो काल प्रोस्टेट ग्रंथि कें किछु हिस्सा या सबटा निकालएय कें सर्जरी (Prostatectomy) कैल जा सकएयत छै. यदि श्रोणि अंग गिर गेल छै (Pelvic Organ Prolapse) त अंगक कें फेर सं जगह पर राखएय आ ओकरा सहारा देवय कें सर्जरी होयत छै, ताकि ओ फेर सं गिरएय सं रोकल जा सकएय.

तनु तंत्रिका उत्तेजना

एहि मे एकटा छोट सन उपकरण जकरा ``न्यूरोस्टिम्युलेटर'' कहल जाइत अछि, अहाँक नितम्बक लग त्वचाक नीचाँ प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि | ई उपकरण मूत्राशय के मांसपेशी के उत्तेजित करै लेली आपनो सेक्रल नर्व के पास बहुत महीन विद्युत आवेग भेजै छै ।

घर मे कोन-कोन काज क' सकैत छी?

किच्छू मामलाक मे, अपन डॉक्टर सं बात करनाय आ घर मे साधारण काज करनाय अइ स्थिति (Urinary Hesitancy) सं राहत मे मदद कयर सकएय छै.

• गर्मी : गरम पानी सं स्नान करनाय या गरम पानी कें बोतल या हीटिंग पैड कें निचला पेट पर रखनाय जैना चीजक सं श्रोणि तल कें मांसपेशीक कें आराम भेट सकएय छै, जेकरा सं पेशाब करनाय आसान भ सकएय छै.
• मालिश : पेशाब करय कें दौरान , अपन पेट कें निचला हिस्सा (जतय मूत्राशय छै) कें हाथ सं धीरे सं मालिश करनाय या हल्का दबाव डालनाय अहां कें पेशाब कें प्रवाह कें गति आ बल बढ़ावा मे मदद कयर सकय छै.
• मल नरम करय वाला या रेचक : यदि अहां कें कब्ज छै, त अहां कें आंत कें सही ढंग सं चलएय कें लेल उचित खाद्य पदार्थ, पेय पदार्थ, आ दवाईयक (रेचक श्रेणी मे) लेनाय सेहो मूत्राशय कें काज मे मदद करतय.

सब सं जरूरी बात ई जे एहि घरक इलाज के आजमाबय सं पहिने अहां के डॉक्टर सं जरूर सलाह लेबाक चाही आ तखने करबाक चाही जखन ओ कहथिन जे "ई सब करब अहां के लेल सुरक्षित अछि."

'मूत्राशय डायरी' रखला के फायदा।

अहां कें डॉक्टर अहां सं "मूत्राशय डायरी" सेहो राखय कें लेल कहि सकय छै, जे एकटा किताब छै जे अहां कें मूत्राशय सं संबंधित चीजक कें रिकॉर्ड करएयत छै. एहि मे अहाँ केँ एहन बात रिकॉर्ड करबाक चाही जेना:

• प्रतिदिन जे मात्रा मे पानि आ तरल पदार्थ पीबैत छी।
• पेशाब कें मात्रा (अगर संभव होएयत त ओकरा नापूं)।
• पेशाब कें गति (जैना की इ नीक सं भ रहल छै या धीरे)।
• पेशाब मे कतेक समय लगैत अछि ?
• दिन मे कतेक बेर पेशाब करैत छी?
• एकर अलावा, अहां कें अन्य लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै.

एहि तरहक डायरी रखला सं अहां आ अहां के डॉक्टर दुनू गोटे एहि स्थिति के नीक सं बुझि सकय छी.

इलाज के बाद हम कतेक जल्दी ठीक भ जायब?

इ वास्तव मे अहां कें पेशाब मे संकोच कें कारण आ अहां कें देल गेल इलाज पर निर्भर करएयत छै.

• पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी कें परिणाम देखय मे कई सप्ताह लग सकएय छै.
• मांसपेशी आराम करएय वाला दवाइयक कें काज शुरू करएय मे कई घंटा लग सकएय छै.
• सेक्रल नर्व स्टिम्युलेशन डिवाइस कें प्रत्यारोपण कें बाद, परिणाम देखय मे कई सप्ताह लग सकएय छै.
• सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै .

की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?

`(मूत्र संकोच)` के सब कारण के हम नहि रोकि सकैत छी | मुदा, पेशाब कें नीक आदत बना क रखनाय आ कब्ज सं बचनाय किच्छू हद तइक मदद कयर सकएय छै. अर्थात हर किछु घंटा पर पेशाब करबाक चाही, अपन पेशाब के अंदर नहि पकड़बाक चाही।संगहि, दिन में एक बेर नीक, कोमल मल त्याग करबाक चाही।

डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?

जहिना अहां देखब जे अहां कें पेशाब करएय मे दिक्कत भ रहल छै या अहां कें पेशाब कें प्रवाह सामान्य सं धीमा भ रहल छै, तखनहि डॉक्टर सं मिलूं. अपन लक्षण के अनदेखी नहि करू आ नहि ई मानू जे "ई अपने आप चलि जायत." पेशाब कें बारे मे बात करनाय शर्मनाक भ सकएय छै , मुदा कोनों नव लक्षण कें तुरंत जांच करानाय जरूरी छै.

की अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जेबाक जरूरत छै ?

यदि अहां कें पेशाब करएय कें प्रबल आग्रह महसूस होएयत छै मुदा कोनों पेशाब नहि करएय सकएय छै , खासकर अगर ओकरा साथ अहां कें पेट कें निचला हिस्सा या जननांग क्षेत्र मे दर्द होएयत छै, त तुरंत इमरजेंसी रूम (ईआर) मे जाऊं. ई एहन बात अछि जेकरा अहाँ के देरी नहि करबाक चाही।

डॉक्टर से पूछने के लिये महत्वपूर्ण प्रश्न

जखन डाक्टर लग जायब तखन एहि तरहक प्रश्न पूछब नहि बिसरब:

• हमर पेशाब मे दिक्कत के कारण की अछि , डाक्टर साहेब ?
• हमरा लेल कोन-कोन टेस्ट करबाक सलाह देल गेल अछि?
• की हमरा कोनों अतिरिक्त जांच करएय कें जरूरत छै?
• हमरा लेल कोन इलाज के सलाह देल गेल अछि?
• की हमर पेशाब करबा मे कठिनाई कहियो पूर्ण रूप स सुधारत?

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

ओना त ई एहन बात नहिं अछि जकर चर्चा हम सब रोज करैत छी , मुदा जखन अहाँ के पेशाब के मात्रा नीक रहैत अछि त , मूत्राशय के पूरा खाली कs पेशाब करब एतेक स्वस्थ अछि , से त ’ ठीके ? मुदा संगे-संग सोचू जे जखन अहां आराम सं आ पूरा तरह सं पेशाब नहि क सकय छी आ किछ बाधा पहुंचाबय छै तखन कतेक परेशान करय वाला आ शर्मनाक होयत छै. यैह कहल जाइत छैक `(Urinary Hesitancy)` ।

यदि साधारण घरेलू उपाय अहां कें लक्षणक मे मदद नहि करएयत छै, त डॉक्टर सं बात करएय मे लाज नहि करूं. अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखय मे कोनो हर्ज नहि, आओर कोनो लाज के बात नहिं. अस्तु, जं कोनो दिक्कत अछि तं जरुरी मददि लिअ.

` मूत्र अवरोध, पेशाब में दिक्कत , मूत्र संकोच, बीपीएच, प्रोस्टेट, मूत्रमार्ग के संक्रमण, मूत्र के लक्षण |