अहाँ के कहियो पेशाब के जांच भेल अछि? शायद कोनो डॉक्टर अहाँ के `(Urine Albumin-Creatinine Ratio)` या `(uACR)` नामक टेस्ट करय लेल कहने हेताह, आ अहाँ सोचि सकैत छी जे ओ की अछि । चिंता जुनि करू, ई एकटा बहुत सरल टेस्ट अछि, मुदा एहि सं अहां के किडनी के स्वास्थ्य के बारे मे बहुत रास मूल्यवान जानकारी मिलत. एकरा पर विस्तार स गप करी, बहुत सरलता स।
ई `(uACR)` परीक्षण एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि परीक्षण सं अहां के पेशाब मे एल्ब्यूमिन आ क्रिएटिनिन के मात्रा के मापल जाइत अछि. ई स्तर अहां के डॉक्टर के नीक सं अंदाजा लगा सकैत अछि जे अहां के किडनी कतेक नीक सं काज क रहल अछि.
ई एल्ब्यूमिन की अछि ?
कल्पना करू, एल्ब्यूमिन अहाँक खून मे एकटा प्रमुख प्रोटीन अछि। ई हमर सभक लिवर द्वारा बनाओल गेल अछि। एकरऽ मुख्य काम रक्त वाहिका स॑ तरल पदार्थ के रिसाव स॑ रोकना छै । इ विटामिन, एंजाइम, आ हार्मोन जैना चीजक कें पूरा शरीर मे पहुंचावा मे सेहो मदद करएयत छै. जेना कियो पार्सल ल' क' चलैत हो।
तखन क्रिएटिनिन की होइत छैक ?
क्रिएटिनिन एकटा अपशिष्ट उत्पाद छै जे तखन बनएयत छै जखन अहां क्रिएटिन नामक पदार्थ कें उपयोग करएयत छी . क्रिएटिन के उपयोग अहां के मांसपेशी के ऊर्जा देबय आ ओकरा सिकुड़य में मदद करय लेल कएल जाइत अछि. अस्तु, जखन अहाँ मांसपेशी ऊर्जा के प्रयोग करैत छी त क्रिएटिन टूटि जाइत अछि आ क्रिएटिनिन बनैत अछि आ अहाँक खून में जमा भ जाइत अछि ।
आब देखू, जँ अहाँक किडनी स्वस्थ अछि त' ई सभ काज करैत अछि:
- एल्बुमिन कें खून मे राखल जायत छै, मूत्र मे बाहर नहि निकलय देल जायत छै.
- क्रिएटिनिन खून सं छानल जाइत अछि आ पेशाब करबा काल शरीर सं बाहर निकलैत अछि.
मुदा, जं अहाँक किडनी क्षतिग्रस्त भ गेल अछि तं, अहाँक मूत्र (एकटा स्थिति जकरा प्रोटीनयूरिया कहल जाइत अछि) में थोड़-बहुत मात्रा में एल्ब्यूमिन (जेकरा माइक्रोएलबुमिन सेहो कहल जाइत अछि) जमा भ सकैत अछि . क्रिएटिनिन सेहो अहाँक शरीर मे रहि सकैत अछि। यूएसीआर टेस्ट मे इएह देखल जाइत अछि।
इ `(uACR)` परीक्षण कहिया कैल जायत छै?
आमतौर पर डॉक्टर इ जांच कें आदेश दैत छै अगर अहां कें डायबिटीज मेलिटस या क्रोनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) छै, ताकि अहां कें किडनी कें स्थिति कें जांच कैल जा सकय. एकर अलावा, इ परीक्षण निम्नलिखित परिस्थितिक मे सेहो कैल जा सकएय छै:
- यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर (Hypertension) छै.
- यदि अहाँ के हृदय रोग अछि
- यदि अहां कें लिवर कें सिरोसिस जैना स्थिति छै
कखनों-कखनों, यदि अहां कें बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 सं बेसि छै (जकर मतलब छै कि अहां मोटापा सं ग्रसित छी), यदि अहां धूम्रपान करएयत छी, या यदि अहां कें उम्र 50 साल सं बेसि छै त डॉक्टर अइ जांच कें सलाह द सकएयत छै. इ सबटा अहां कें किडनी कें प्रभावित कयर सकएय छै.
इ `(uACR)` परीक्षण कोना कैल जायत छै?
इ `(uACR)` परीक्षण कें करय कें कई तरीका छै:
- एकटा ``स्पॉट`` पेशाब कें नमूना : इ एक बेर कें मूत्र कें नमूना छै. अहां ई नमूना अपन डॉक्टर के ऑफिस मे या लैब मे दैत छी. ई ठीक-ठीक नापैत अछि जे अहाँक मूत्र मे एल्ब्यूमिन आ क्रिएटिनिन कतेक अछि ।
- भोरे-भोर/समय पर पेशाब कें नमूना : इ एकटा नमूना छै जे अहां घर पर संग्रहित करएयत छी. अहां भोर मे उठैत देरी, या कम सं कम चारि घंटा पेशाब नहि करएय कें बाद अपन पेशाब कें एकटा विशेष बर्तन (`नमूना कप`) मे जमा करएयत छी.
- 24 घंटा पेशाब संग्रहण : अहाँक डॉक्टर अहाँ केँ एकटा पैघ बोतल देत। हर बेर जखन अहां 24 घंटा तक पेशाब करब तखन अहां के ओहि बोतल मे पेशाब करय पड़त. जखन अहां पेशाब नहि करएयत छी तखन अहां कें बोतल कें फ्रिज मे रखएय कें होयत. इ तरीका ``uACR'' परीक्षणक मे सं सब सं सटीक छै. मुदा, डॉक्टर प्रायः तखने ई काज करैत छथि जखन आन विधि (स्पॉट वा भोरका नमूना) सं परिणाम असामान्य हो.
सोचू, ई त' ओहिना अछि जेना दिन भरि ई देखब जे अहाँक किडनी कोना काज क' रहल अछि.
परीक्षा स पहिने की करबाक चाही?
अहां कें डॉक्टर अहां कें विशिष्ट निर्देश देयत छै की अइ जांच कें तैयारी कोना कैल जै, मुदा सामान्य तौर पर, इ किछ बातक कें ध्यान मे रखनाय कें लेल देल गेल छै:
- पर्याप्त पानि पीऊं : नमूना देवय कें लेल अहां कें पर्याप्त पेशाब होनाय आवश्यक छै.
- परीक्षण सं 24 घंटा पहिने ज़ोरदार व्यायाम सं बचू : जोरदार व्यायाम सं अस्थायी रूप सं अहां के पेशाब में एल्ब्यूमिन के मात्रा बढ़ि सकैत अछि.
- परीक्षण सं 24 घंटा पहिने मांस खाय सं बचू : मांस खएला सं अस्थायी रूप सं अहां के क्रिएटिनिन के स्तर प्रभावित भ सकैत अछि.
संगहि, यदि अहां कें अइ मे सं कोनों स्थिति छै त अपन डॉक्टर कें बतानाय नहि बिसरब:
- यदि अहां कें मासिक धर्म भ रहल छै , या अगर अहां कें बवासीर सं खून बह रहल छै .
- यदि अहां कें मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTI) , बुखार, मसूड़ा कें संक्रमण (पीरियडोंटाइटिस), या वायरल हेपेटाइटिस छै.
कारण यदि अहां कें पेशाब कें नमूना मे खून या बैक्टीरिया छै त जांच कें परिणाम प्रभावित भ सकय छै.
परीक्षा के दौरान की होइत अछि ?
यद्यपि अहां कें डॉक्टर या लैब दूवारा देल गेल निर्देशक कें आधार पर मामूली भिन्नता भ सकएयत छै, मुदा अइ ``uACR'' परीक्षण कें लेल मूत्र कें नमूना आमतौर पर ``क्लीन कैच'' विधि कें उपयोग सं एकत्र कैल जायत छै. अइ सं नमूना मे कीटाणुक कें प्रवेश कें संभावना कम भ सकएय छै. डॉक्टर अहां कें पेशाब संग्रहण कें बोतल आ किच्छू ``बाँझ पोंछ'' देयत.
आमतौर पर ई कोना कएल जाइत अछि से एतय देल गेल अछि:
1. पहिने एंटीसेप्टिक साबुन स हाथ नीक स धोउ।
2. तखन, देल गेल पोंछ सं अपन जननांग क्षेत्र कें साफ करूं.
3. शौचालय मे पेशाब करब।
4. आब किछु काल लेल पेशाब बंद करू।
5. पेशाब संग्रहणक बोतल अहाँक अछि।मूत्रमार्ग के कई बेर पकड़ू।
6. डॉक्टरक निर्देशक अनुसार बोतल मे पेशाब भरू (सामान्यतः लगभग आधा बोतल)।
7. फेर पेशाब छोड़ि दियौ आ बोतल के एक कात राखि दियौक।
8. शेष पेशाब के शौचालय मे खाली करू।
9. मूत्रक बोतल के टोपी कस क बंद क डॉक्टर या लैब टेक्नीशियन के दियौ।
डरबाक कोनो बात नहि, ई बहुत सरल अछि।
परीक्षणक बाद की होइत छैक ?
अहां कें पेशाब कें नमूना उपलब्ध करवय कें बाद ओकरा जांच कें लेल लैब मे भेजल जायत छै.
की अइ परीक्षण सं कोनों जोखिम छै?
एकदम नहि। मूत्र कें नमूना संग्रहण मे कोनों खतरा नहि छै. "स्वच्छ पकड़" विधि सेहो एकटा दर्द रहित आ गैर-आक्रामक तरीका अछि |
परिणाम केहन होइत अछि ? हमरा सभकेँ की कहैत छथि ?
`(uACR)` परीक्षण मे अहां कें मूत्र मे एल्ब्यूमिन आ क्रिएटिनिन कें मात्रा कें तुलना कैल जायत छै. इ अनुपात मिलीग्राम प्रति ग्राम (mg/g) मे देल गेल छै. `(uACR)` मान जतेक कम, ओतेक नीक.
सामान्य `(uACR)` मान की अछि ?
एकटा सामान्य `(uACR)` मान 30 मिलीग्राम/ग्राम सं कम छै. मतलब जे अहां कें किडनी फेल होय, हार्ट अटैक या स्ट्रोक कें खतरा बहुत कम छै. कोनों डॉक्टर अहां कें किच्छू महीना मे `(uACR)` परीक्षण कें दोहरावा कें लेल कहि सकय छै, ताकि परिणाम कें पुष्टि कैल जा सकय.
यदि अहां कें `(uACR)` मान 30 आ 299 mg/g कें बीच छै, त अहां कें गुर्दा कें विफलता, दिल कें दौरा, या स्ट्रोक कें खतरा बढ़एयत छै. एकटा डॉक्टर अहां कें किछु महीना मे अहां कें `(uACR)` कें दोबारा परीक्षण करय कें लेल कहतय. यदि इ एखनहु ओय रेंज मे छै त अहां कें किडनी कें बीमारी भ सकएय छै.
यदि हमर `(uACR)` मान बेसी अछि त एकर की मतलब अछि?
यदि अहां कें `(uACR)` मान अपेक्षित सं किछु बेसि छै, त अहां कें हल्का गुर्दा कें बीमारी भ सकएयत छै. एकटा `(uACR)` मान जे बहुत बेसी अछि ओकर मतलब अछि जे अहाँ कें मध्यम या गंभीर किडनी रोग अछि .
`(uACR)` स्तर की छै जे गुर्दे कें विफलता कें संकेत करएयत छै?
यदि अहां कें `(uACR)` मान 300 mg/g या ओय सं बेसि छै , आ पुनः परीक्षण पर एकहि होय कें पुष्टि भ गेल छै, त अहां कें गुर्दा कें बीमारी भ सकएयत छै. अहां कें किडनी फेल होय, हार्ट अटैक या स्ट्रोक कें सेहो बेसि खतरा छै.
`(uACR)` परीक्षण कें परिणाम जानय मे कतेक समय लगय छै?
अधिकतर मामलाक मे, अहां `(uACR)` परीक्षण कें परिणाम एक-दू दिन कें भीतर पता लगा सकय छी.
अगर रिजल्ट असामान्य अछि त आगू की करब?
यदि अहां कें रिजल्ट असामान्य छै, त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर अतिरिक्त जांच कें आदेश देथिन, जेना यूएसीआर परीक्षण. अन्य जांच सेहो कैल जा सकएय छै, जे इ निर्धारित करएय मे मदद करएयत छै की अहां कें किडनी कें बीमारी छै या नहि, जेना:
- अनुमानित ग्लोमेरुलर छाननी दर (eGFR): इ एकटा नियमित रक्त परीक्षण कें हिस्सा छै.
- इमेजिंग टेस्ट : अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ।
- किडनी बायोप्सी : १.किडनी स ऊतक के छोट टुकड़ा ल क ओकर जांच करब।
एहि सभ बातक बारे मे पूछबा मे नहि डेराउ। डाक्टर साहेब अहाँकेँ सब किछु बुझा देताह।
डाक्टर के कहिया फोन करब ?
यदि अहां कें अपन `(uACR)` परीक्षण कें परिणाम कें बारे मे कोनों सवाल छै, त कोनों डॉक्टर सं बात करूं. जरुरत पड़ला पर आगूक परीक्षणक समय निर्धारित करू।
यदि अहां कें गुर्दा कें बीमारी छै, या यदि अहां कें (uACR) परिणाम गुर्दा कें बीमारी कें खतरा कें संकेत करएयत छै, त यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त डॉक्टर कें फोन करूं:
- पेशाब के आदत में परिवर्तन : सामान्य से अधिक पेशाब, झागदार पेशाब, मूत्र में खून (`(Hematuria)`) |
- त्वचा रूखी या खुजली, त्वचा कालापन।
- यदि अहाँ बहुत थकान (`थकान`) महसूस करैत छी।
- मतली आ उल्टी।
- हाथ, पैर, या टखने मे सूजन (`(Edema)`)।
महत्वपूर्ण: जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें किडनी ठीक सं काज नहि करएयत छै तखन डर महसूस करनाय आ अहां कें (uACR) जांच कें परिणाम कें समझएय मे दिक्कत होएयत छै, इ सामान्य छै. अहाँ के बहुत रास सवाल पूछय के अधिकार अछि. इ नीक विचार छै की परिवार कें कोनों सदस्य या भरोसेमंद दोस्त कें संग जाऊं, अपन डॉक्टर कें कहनाय लिखूं, आ परिणामक कें व्याख्या करय मे मदद मांगूं जे अहां समझ सकय छी.
अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
किडनी कें बीमारी कें जतेक जल्दी पता लगाय सकय छी , डॉक्टरक कें लेल किडनी फेल होय मे देरी करनाय या पूरा तरह सं रोकनाय मे ओतबे आसानी होयत छै. अस्तु, जं अहां सं ई परीक्षण करय लेल कहल गेल अछि तं एकरा छोड़ि नहिं दियौक. अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां अपन किडनी के कोना बचा सकय छी. स्वस्थ जीवन जीबै लेली ई परीक्षण बहुत जरूरी छै । अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखू, कियाक त इ अहां के पास सबस बेसी कीमती चीज अछि !
` मूत्र परीक्षण, uACR, एल्ब्यूमिन, क्रिएटिनिन, गुर्दे के रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप |
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