अचानक अहाँक हृदय धड़कैत अछि की? 'वैगल पैंतराबाजी' के बात करी!

की अहाँ कखनो काल बिना कोनो कारण के अपन दिल के धड़कन तेज आ तेज महसूस करैत छी? की अहाँ के लगैत अछि जेना कोनो चिड़ै अहाँक छाती के भीतर अपन पाँखि फड़फड़ा रहल अछि? ई सचमुच डरावना अनुभव अछि। हृदय गति में अचानक बढ़ल एहि वृद्धि के सुपरवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (SVT) कहल जाइत अछि । एहि तरहक समय मे दवाई के सहारा लेबय सं पहिने एकटा सरल मुदा बहुत उपयोगी तरीका अछि जे अहां के हृदय गति के सामान्य करय मे मदद क सकैत अछि. आइ हम बात क रहल छी 'वैगल पैंतराबाजी' के।

सीधा-सीधा कहल जाय त 'वैगल पैंतराबाजी' की होइत छैक ?

कल्पना करू जे अहाँक शरीर मे प्राकृतिक ‘ब्रेक’ अछि जे अहाँक हृदयक गति केँ नियंत्रित करैत अछि । ओहि ब्रेक के ‘वैगस नर्व’ कहल जाइत छैक | ई एकटा नमहर नर्व अछि जे हमर मस्तिष्क सँ पेट धरि चलैत अछि । ई तंत्रिका बहुत चीजऽ क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै, जेकरा म॑ हमरऽ दिल के धड़कन आरू सांस के गति शामिल छै ।

‘शाकाहारी पैंतराबाजी’ किछु खास शारीरिक गतिविधि थिक जे हम सब जानबूझि क’ करैत छी । ई सब ‘वागस नर्व’ क॑ उत्तेजित करै छै, जे हृदय केरऽ प्राकृतिक पेसमेकर म॑ संकेत भेजै छै, जेकरा स॑ हृदय गति धीमा होय जाय छै । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई कुछ तरीका छै जेकरा स॑ हमरऽ शरीर केरऽ प्राकृतिक ‘ब्रेक’ के इस्तेमाल करी क॑ तेजी स॑ धड़क॑ वाला दिल क॑ शांत करी सकै छियै । ई एहन काज अछि जे डाक्टरक देखरेख मे होइत अछि । बिना अपन डॉक्टर सं बात केने एहि सभ के अपनहि ट्राई नहि करू.

ई सब विधि एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि?

जखन कियो रैपिड हार्ट रेट (SVT) वाला कें इलाज करएयत छै, तखन डॉक्टर अक्सर इ 'वेगल पैंतराबाजी' कें अपन पहिल पसंद कें रूप मे उपयोग करएयत छै. एकर कतेको कारण अछि : १.

• कम जोखिम : इ विधियक दवाई देनाय या बिजली कें झटका (कार्डियोवर्सन) देनाय सं बहुत कम जोखिम वाला होयत छै.
• कम लागत : एकरा लेल कोनों विशेष उपकरण या दवाई कें आवश्यकता नहि होयत छै, अइ कें लेल इ सस्ता छै.
• त्वरित परिणाम : सफल भेला पर किछु मिनटक भीतर हृदय गति सामान्य भ जाइत अछि । सफलता के दर आमतौर पर 20% सं 40% के बीच रहैत अछि.
• निदान सहायक : कखनो काल, ई देखि क' जे अहाँक हृदय एहि विधि सभक प्रति कोन तरहक प्रतिक्रिया दैत अछि, अहाँक डॉक्टर ठीक-ठीक ई निर्धारित क' सकैत छथि जे अहाँक हृदयक लय विकार (अतालता) कोन प्रकारक अछि ।

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डॉक्टर द्वारा प्रयोग कयल जायवला मुख्य प्रकारक 'वेगल पैंतराबाजी' |

एहि मे सँ कतेको विधि अछि। नीचा देल गेल तालिका मे डॉक्टरक कें द्वारा बेसि उपयोग कैल जाय वाला किच्छू तरीकाक कें दर्शाउल गेल छै.

ई सब विधि कोना करैत छी ?

एहि ठाम तीनटा आम तरीका केना कएल जाएत अछि. मोन राखू, ई सब डाक्टरक देखरेख मे होइत अछि।

• वालसाल्वा पैंतराबाजी : अहाँ कें एकटा बिछाओन पर लेटय लेल कहल जायत, एकटा नमहर साँस लिअ, नाक आ मुँह बंद करू, आ 10-30 सेकेंड धरि साँस छोड़ू, जेना अहाँ कोनो अवरुद्ध पाइप मे उड़बाक प्रयास क' रहल होयब. कखनों-कखनों, डॉक्टर पलंग कें सिर कें नीचा झुका सकएयत छै आ साँस छोड़एयत समय अहां कें पैर ऊपर उठा सकएयत छै.
• गोताखोरी के रिफ्लेक्स : बैसल समय सांस रोकू आ पूरा चेहरा बर्फ के पानि के बेसिन में डूबा दियौ। बेसी काल धरि अपन चेहरा पानि मे राखू। एकर अलावा, अहां अपन चेहरा पर आइस पैक या ठंडा भीजल तौलिया पकड़ सकएय छी.
• कैरोटिड साइनस मालिश : ई एहन काज अछि जे केवल डॉक्टर क सकैत अछि । अहाँ पलंग पर लेट जायब, माथ एक कात घुमाओल जायब, आ डाक्टर अहाँक गरदनिक कात मे ‘कैरोटिड साइनस’ नामक स्थान केँ 5-10 सेकेंड धरि धीरे सँ दबा देत।

ई विधि केकरा लेल उपयुक्त नहि अछि ? (जोखिम कारक) २.

ई सब विधि सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। यदि कोनों रोगी कें स्थिति ‘अस्थिर’ छै, मतलब अगर ओकरा निम्नलिखित लक्षण छै त डॉक्टर अइ विधियक कें उपयोग नहि करएयत छै:

• बहुत कम ब्लड प्रेशर(कम रक्तचाप) २.
• छाती में दर्द
• साँस मे तकलीफ
• शरीर मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि भेटब
• एकटा एहन स्थिति जाहि मे अंग कें पर्याप्त खून नहि भेटैत छै

एहन अस्थिर व्यक्ति के लेल कार्डियोवर्जन, जे दवाई या बिजली के झटका सं दिल के धड़कन के नियंत्रित करैत अछि, के प्रयोग ‘वैगल पैंतराबाजी’ के जगह पर कयल जाइत अछि.

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें छाती मे दर्द, सांस मे तकलीफ, या दिल कें धड़कन तेज होय जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त इ आपातकालीन स्थिति छै. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

की एहि तरीका सभ सं कोनो जोखिम अछि?

सामान्यतया, जटिलता तखन दुर्लभ होयत छै जखन डॉक्टर कोनों उपयुक्त व्यक्ति पर इ प्रक्रिया करएयत छै. जँ होइत अछि तँ बेसी काल अस्थायी होइत अछि ।

• कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) २.
• अत्यधिक धीमा हृदय धड़कन (Bradycardia) २.
• अन्य हृदय लय विकार जे बहुत कम भ सकैत अछि, ओहि मे अलिंद फिब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, आ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया शामिल अछि ।

विशेष रूप सँ ‘कैरोटिड साइनस मालिश’ नामक विधि सब कियो नहि क’ सकैत अछि । जिनका निम्नलिखित इतिहास छनि हुनका नहि करबाक चाही : १.

• जिनका पहिने स्ट्रोक या टीआईए (क्षणिक इस्कीमिक अटैक) भेल होथि हुनका लेल
• कैरोटिड धमनी रोग वाला के लिये
• जिनका हाल मे हार्ट अटैक आबि गेल छनि हुनका लेल
• 10 साल सं कम उम्र के बच्चा के लेल

एहि कारणे हम सब दोहराबैत छी, ई सब तरीका खास क गर्दन के मालिश के तरीका बिना डॉक्टर के सलाह के अपन दम पर कहियो नहि आजमाउ।