कखनो काल अहां कें इ महसूस भ सकएयत छै की मिर्गी या दीर्घकालिक अवसाद जैना स्थिति कें लेल अहां कतबो दवाई खाऊं, ओकरा पर कोनों वास्तविक नियंत्रण नहि छै. जखन अहाँ बहुत रास इलाज के कोशिश करैत छी मुदा वांछित परिणाम नहि भेटैत अछि त’ सचमुच निराशाजनक होइत अछि. मुदा, चिकित्सा विज्ञानक उन्नतिक संग आब एहन स्थितिक सेहो आधुनिक उपचार भेटि गेल अछि । एहने एकटा इलाज जे डॉक्टर विचार करैत छथि जखन आन इलाज काज नहिं केलक अछि से थिक वैगस नर्व स्टिम्युलेशन वा संक्षेप में वीएनएस. सीधा शब्द में कहल जाय त ई हृदय में पेसमेकर के प्रत्यारोपित जेकाँ अछि, मुदा ई मस्तिष्क के लेल अछि, हृदय के लेल नै ! आइ एहि पर विस्तार स’ गप्प करी।
सबसँ पहिने त वैगस नर्व की होइत छैक ?
अहाँक तंत्रिका तंत्र कोनो देशक टेलीफोन तार’क जाल जकाँ अछि. ई नस अहां के दिमाग सं अहां के शरीर के हर कोना में आ वापस अहां के दिमाग में संदेश पहुंचाबय में मदद करैत अछि. एहि मे सँ वैगस नर्व एकटा बहुत खास आ सबसँ नमहर नर्व अछि । ई मस्तिष्क केरऽ तना स॑ शुरू होय क॑ गरदन स॑ गुजरी क॑ छाती आरू पेट तलक फैललऽ रहै छै । सोचू जे ई अहाँक मस्तिष्क, हृदय, फेफड़ा, आ आंत के बीच मुख्य संवाद मार्ग अछि । त वीएनएस थेरेपी के पाछु के मूल सिद्धांत अछि जे एहि नर्व के काज में बदलाव क अहां मस्तिष्क के काज के प्रभावित क सकय छी.
वीएनएस थेरेपी कें उपयोग कोन-कोन स्थितियक कें लेल कैल जायत छै?
ई इलाज सबहक लेल नहि अछि। एखन एकरा दुनिया के तीन मुख्य शर्त के लेल मंजूरी देल गेल अछि. एहि में सं प्रत्येक में डॉक्टर एहि विकल्प पर तखने विचार करैत छथि जखन अन्य पारंपरिक उपचार असफल भ गेल हो .
| रोग के स्थिति | के उपयुक्त अछि ? |
|---|---|
| मिर्गी के रोग | 4 साल सं बेसि उम्र कें बच्चाक आ फोकल दौरा वाला वयस्कक कें लेल एकटा सहायक उपचार कें रूप मे जेकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै. |
| उपचार-प्रतिरोधी अवसाद | 18 साल सं बेसि उम्र कें वयस्कक कें दीर्घकालिक या बार-बार गंभीर अवसाद छै जे कम सं कम चारि अलग-अलग अवसादरोधी दवाइयक कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै. |
| स्ट्रोक पुनर्वास | शारीरिक चिकित्सा व्यायाम के लेल अतिरिक्त सहायता के रूप में ओहि लोकनिक लेल जे रक्त वाहिका के रुकावट के कारण इस्कीमिक स्ट्रोक के बाद हाथ आ हाथ में काज गंभीर रूप सं खत्म भ गेल छथि. |
ई वीएनएस डिवाइस शरीर सं कोना जुड़ल अछि ?
ई सचमुच एकटा साधारण सर्जरी अछि। डरबाक कोनो बात नहि। आमतौर पर सर्जरी लगभग डेढ़ घंटा मे पूरा भ सकएय छै.
1. डिवाइस : एकर दू टा मुख्य भाग होइत अछि। एकटा एहन उपकरण (पल्स जनरेटर) जे चानीक रुपैयासँ कनि पैघ होइत अछि आ बैटरी जकाँ काज करैत अछि । दोसर पातर तार अछि जे ओहि मे सँ चलैत अछि ।
2. सर्जरी : डाक्टर अहाँक गर्दनक बामा कात बहुत छोट चीरा लगा देत आ तार के सावधानीपूर्वक वैगस नर्व के चारू कात लपेटि लेताह । तखन, ओ अहाँक छातीक ऊपरी बामा कात एकटा आओर छोट चीरा लगा देत, त्वचाक नीचा एकटा छोट जेबी बना देत, आ बैटरी सन उपकरण ओतहि राखि देत. तखन, ओ त्वचा के नीचा नर्व के चारू कात लपेटल तार के आनि क एहि उपकरण सं जोड़त.
3. टेस्टिंग : सब किछु कनेक्ट भेलाक बाद डॉक्टर तुरंत किछु समय लेल डिवाइस चालू क देत जे ई ठीक स काज क रहल अछि या नहि। तखन चीरा सिलाई कयल जाइत अछि । सामान्यतः ई टांका घुलैत अछि, तेँ पाछू जा कए फेरसँ तोड़बाक आवश्यकता नहि होइत अछि ।
सर्जरी कें लगभग दू दिन बाद अहां सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी.
सर्जरी के बाद की होइत छैक ?
करीब दू सं चारि सप्ताह मे फेर सं डॉक्टर सं भेंट करय पड़त. तखनहि एकटा विशेष कंप्यूटर डिवाइस (प्रोग्रामिंग वैंड) के उपयोग कएल जाएत जेहि सं अहां के शरीर के अंदर वीएनएस डिवाइस के सटीक रूप सं सक्रिय कएल जाएत. डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें आधार पर इ तय करतय कि बिजली कें नाड़ी कतेक मजबूत होबाक चाही, कतेक दिन तइक चलनाय चाही, आ कोन अंतराल पर.
अहाँकेँ एकटा चुम्बक देल जाएत जकरा अहाँ हाथमे पकड़ि सकब। यदि मिर्गी कें रोगी कें लगएयत छै की ओकरा दौरा पड़एय वाला छै, तखन जखन अहां इ चुंबक कें ओय जगह पर रगड़य छी जत इ उपकरण ओकर छाती पर स्थित छै, तखन इ मस्तिष्क मे एकटा अतिरिक्त विद्युत नाड़ी भेजएयत छै. संगहि, जौं अहां एहि चुंबक के डिवाइस के ऊपर राखब त ई अस्थायी तौर पर एकरा बंद क सकैत अछि.
एहि डिवाइस मे बैटरी आमतौर पर लगभग 6 साल तक चलैत अछि (किछु 15 साल तक चलैत अछि) । जखन बैटरी खतम भ जायत छै तखन एकटा आओर छोट सर्जरी के माध्यम सं केवल छाती मे जे डिवाइस छै ओकरा बदलल जायत छै.
एहि इलाज लेल के नहि उपयुक्त अछि?
वीएनएस थेरेपी सबहक लेल नहि अछि। यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै, त इ उपचार अहां कें लेल सही नहि भ सकएय छै. अहां के एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर गप करबाक चाही.
| एहन परिस्थिति जे वीएनएस उपचार कें लेल अनुपयुक्त भ सकएय छै | |
|---|---|
| - यदि गर्भवती हो | - जँ अहाँकेँ साँस लेबामे दिक्कत (दमा, स्लीप एपनिया) अछि तँ |
| - यदि अहाँक पेट मे सक्रिय अल्सर (पेप्टिक अल्सर) अछि । | - जँ अहाँकेँ इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह अछि |
| - जँ अहाँकेँ हृदयक लय विकार (अतालता) वा अन्य हृदय रोग अछि | - यदि अहां कें ऑटोइम्यून नर्वस सिस्टम कें बीमारी (dysautonomias) छै. |
| - जँ पहिने अहाँक सर्जरी भेल अछि जाहिसँ गर्दनक बामा कातक वैगस नर्व क्षतिग्रस्त भेल हो | - यदि अहां कें अन्य गंभीर मानसिक बीमारी जेना सिजोफ्रेनिया या द्विध्रुवी विकार कें इतिहास छै |
इलाज कें की जोखिम आ दुष्प्रभाव छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, किछु छोट-मोट जोखिम आ दुष्प्रभाव सेहो होयत छै. मुदा, एहि मे सं अधिकांश अस्थायी अछि या डिवाइस के सेटिंग बदलि क नियंत्रित कएल जा सकैत अछि.
- सर्जरी सं संबंधित आम जोखिम: चीराक कें संक्रमण, दर्द, वैगस तंत्रिका या आसपास कें ऊतकक कें क्षति.
- डिवाइस के संचालन के कारण संभावित दुष्प्रभाव:
- उकासी
- कर्कशता वा आवाज मे परिवर्तन
- गर्दन या गला मे गुदगुदी सन सनसनी
- साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) २.
- बोलबा मे दिक्कत (डिस्फोनिया) २.
- निगलने मे दिक्कत (डिस्फेगिया) २.
- माथ दर्द
यदि इ दुष्प्रभाव अहां कें परेशान करएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर सं कहि सकएय छी की ओ डिवाइस सं निकलएय वाला बिजली कें नाड़ी कें ताकत कें कम करएयत छै. गंभीर दुष्प्रभाव सेहो अछि जे बहुत कम भ सकैत अछि, आ अहां के डॉक्टर अहां के एहि बारे मे सेहो जानकारी देत.
जखन डॉक्टर सं बात करय के जरूरत होए
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें. | |
|---|---|
संक्रमण के लक्षण : १.
| अन्य गंभीर लक्षण : १.
|
एकटा आओर महत्वपूर्ण बात : यदि अहां कें पास वीएनएस डिवाइस छै, त इ जरूरी छै की अहां कोनों मेडिकल टेस्ट, जेना एमआरआई स्कैन सं पहिले अपन डॉक्टर कें अइ बारे मे सूचित करूं.
टेक-होम मैसेज
- वैगस नर्व स्टिम्युलेशन (VNS) एकटा विशेष उपचार छै जे मिर्गी, अवसाद, आ स्ट्रोक पुनर्वास कें लेल प्रयोग कैल जायत छै जे पारंपरिक उपचार जेना दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जायत छै.
- इ बीमारी कें इलाज नहि छै, मुदा इ लक्षणक (जैना, दौरा कें संख्या, अवसाद कें गंभीरता) कें काफी कम कयर सकएय छै आ जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार मे मदद कयर सकएय छै.
- एहि इलाज मे त्वचा के नीचा एकटा छोट सन उपकरण लगाबय के सर्जरी करय पड़ैत अछि.
- ई इलाज सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। निर्णय लेवा सं पहिले अहां कें अपन विशेषज्ञ सं चर्चा करबाक चाही की इ अहां कें लेल सही छै आ की जोखिम छै.
- डिवाइस लगला के बाद डॉक्टर सं नियमित संपर्क बना क राखब आ निर्धारित समय के अनुसार क्लिनिक मे उपस्थिति बहुत जरूरी अछि.











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