अमेरिका के किछ हिस्सा में प्रचलित "वैली फीवर" के बारे में की अहां के पता अछि ? आउ, एहि पर गप्प करी!

की अहाँ कहियो अमेरिकी दक्षिण पश्चिम, वा मध्य आ दक्षिण अमेरिकाक किछु भाग गेल छी ? आकि जेबाक योजना बना रहल छी? जँ से अछि तँ ई बात अहाँक लेल रुचिकर भ' सकैत अछि। आइ हम एकटा अजीब फंगल संक्रमण के बात करब जकर नाम अछि "वैली फीवर" | एकर असर हमरा सभक फेफड़ा पर पड़ैत अछि।

"घाटी बुखार" की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा-सीधा कहल जाय त "घाटी बुखार" अहाँक फेफड़ाक फंगल संक्रमण थिक । एकरऽ कारण कोक्सीडियोइड्स नाम केरऽ एक प्रकार के फंगस होय छै । ई कवक पर्यावरण में, खास करी क॑ दक्षिण-पश्चिमी अमेरिका (जैना कि कैलिफोर्निया आरू एरिजोना), वाशिंगटन राज्य केरऽ कुछ हिस्सा, आरू मध्य आरू दक्षिण अमेरिका केरऽ माटी म॑ रहै छै ।

कल्पना करू, एहि `(Coccidioides)` फंगल संक्रमणक पहिल चरण कें `(Valley Fever) कहल जाइत छैक.` कखनो काल जखन ई होइत छैक तखन सर्दी वा फ्लू सन लक्षण देखा सकैत अछि, वा ई बिना कोनो लक्षणक दूर भ' सकैत अछि । मुदा, कखनो काल इ बेसि गंभीर स्थिति मे बदल सकएय छै.

कहलऽ जाय छै कि हर साल लगभग बीस हजार लोगऽ क॑ ``वैली फीवर`` होय जाय छै । ई खास करी क॑ कैलिफोर्निया आरू एरिजोना म॑ आम छै । एकरा ``कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस`` सेहो कहल जाइत अछि |

"कम बोखार" के लक्षण की होइत अछि ? देखू जे अहाँ लग सेहो ई सभ अछि की नहि

अधिकतर समय अइ संक्रमण सं कोनों लक्षण नहि होएयत छै. मुदा, यदि अहां कें ``घाटी बुखार'' कें लक्षण जरूर देखएयत छै, त ओकरा मे शामिल भ सकएयत छै:

• त्वचा पर धब्बा वाला दाना जे बदरंग (लाल, बैंगनी, भूरा, या कारी) भ जायत छै. डाक्टर एकरा `(एरिथेमा नोडोसम)` कहैत छथि ।
• उकासी
• बहुत थकान महसूस करब (थकान)
• बोखार
• जोड़ों में दर्द
• मांसपेशी मे दर्द
• राति मे पसीना बहैत अछि
• साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) २.

कखनो काल डॉक्टर एहि त्वचा पर दाना, बोखार, आ जोड़क अकड़न कें "रेगिस्तानी गठिया" कहैत छथि.

ककरो "घाटी बुखार" कोना भ' जाइत छैक ?

कोक्सीडियोइड्स कवक दू तरहक होइत अछि जे घाटी बुखार उत्पन्न करैत अछि : १.

1. `(Coccidioides immitis)` (`C. immitis`): ई कवक कैलिफोर्नियाक माटि मे उगैत अछि ।

2. `(Coccidioides posadasii)` (`C. posadasii`): ई अमेरिकाक अन्य भाग आ मध्य आ दक्षिण अमेरिकाक माटि मे पाओल जाइत अछि |

दुनू प्रकारक लक्षण एक समान होइत छैक ।

आब देखल जाय जे ई कोना हमरा सभक शरीर मे घुसि जाइत अछि। जखन माटि गड़बड़ा जाइत अछि, माने जखन हम सभ ओकरा खोदैत छी, जेना हवा मे, तखन ई फंगस टूटि जाइत अछि । जखन ओ टूटि जाइत अछि तखन छोट-छोट प्रजनन अंग, जकरा बीजाणु कहल जाइत अछि , हवा मे छोड़ि जाइत अछि । जखन अहां इ बीजाणु युक्त हवा मे सांस लैत छी तखन इ अहां कें फेफड़ा मे जा क बस जायत छै, जतय इ बीजाणु कें पैघ समूह मे बढ़नाय शुरू भ जायत छै, जेकरा गोलाकार कहल जायत छै.

इ गोलाकार फेर सं टूट सकएय छै, जे अहां कें फेफड़ा कें अन्य भागक मे बेसि बीजाणु भेज सकएय छै, आ कखनों-कखनों अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे सेहो. तखन ओ बीजाणु फेर सं गोलाकार बना सकय छै, जे फंगस कें अहां कें पूरा शरीर मे फैला सकय छै.

महत्वपूर्ण : ई फंगस श्रीलंका केरऽ माटी म॑ आमतौर प॑ नै मिलै छै । ई विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्र धरि सीमित अछि । अतः श्रीलंका में रहय वाला लोक के एहि बात के बेसी चिंता करय के जरूरत नहिं. ओना एहि इलाका सभ मे जे लोक जा रहल छथिन्ह हुनका एहि बात सं अवगत रहनाय जरूरी अछि.

की "घाटी बुखार" संक्रामक अछि ?

नै, वैली फीवर कोनो संक्रामक बीमारी नै छै। दोसर व्यक्तिसँ नहि पकड़ि सकैत छी । मुदा, कखनो काल ओय इलाका मे पसरल जा सकैत अछि जतय हवा मे बहुत धूल होयत अछि, जेना तेज हवा वाला इलाका मे या निर्माण के दौरान.

मुदा, बहुत कम, ``वैली बुखार`` वाला के शरीर पर खुलल घाव सं बीजाणु के साँस ल सकैत छी.मुदा से होबाक संभावना बहुत कम अछि. अधिकतर मामला मे एकरा प्राप्त करएय कें एकमात्र तरीका बाहर हवा मे बीजाणुअक कें सांस लेनाय छै.

एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

यदि कियो कवक `(C. immitis)` या `(C. posadasii)` कें साँस मे लैत छै, त ओकरा `(Valley Fever) भ सकएयत छै.` मुदा, यदि अहां 60 साल सं बेसि उम्र कें छी त अहां कें इ होएय कें संभावना बेसि होयत छै.

संगहि, यदि अहां:

• जँ अहाँ कारी छी वा फिलिपिनो।
• यदि अहां गर्भावस्था कें तेसर तिमाही मे छी.
• यदि अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छै, त अहां ``इम्यूनोकम्प्रोमाइज्ड छै.`` इ ``एच.आई.वी/एड्स`` जैना स्थिति कें कारण भ सकएयत छै, या इ किच्छू दवाइयक जैना ``इम्यूनोसप्रेसेंट`` या ``इम्यूनोमोड्यूलेटर`` कें सेवन कें कारण भ सकएयत छै.
• यदि अहां कें डायबिटीज (Diabetes Mellitus) छै.
• यदि अहां हाल मे कोनों एहन इलाका मे यात्रा करएय छी या आबि गेल छी जत इ फंगस रहएयत छै.
• यदि अहां माटि या धूल सं काज करय छी (जैना खेती, निर्माण)।

"घाटी बुखार" के संभावित जटिलता की अछि ?

घाटी बुखार सं जटिलता आमतौर पर दुर्लभ होयत छै. हर 100 मे सं मात्र 5 सं 10 लोगक मे गंभीर लक्षण होयत छै. संगहि, हर 100 मे सं मात्र लगभग 1 लोक मे ई संक्रमण शरीरक अन्य भाग मे सेहो होयत।

मुदा, यदि अहां कें गंभीर जटिलताक कें अनुभव होयत छै, त ओकरा मे शामिल भ सकएयत छै:

• एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस्ड सिंड्रोम (एआरडीएस) २.
• फुफ्फुसीय बहाव या एम्पायमा
• फेफड़ा के बाहर संक्रमण के प्रसार (Disseminated Coccidioidomycosis)
• निमोनिया
• हाइड्रोप्न्यूमोथोरैक्स (फेफड़ा मे तरल पदार्थ सं भरल या हवा सं भरल थैली)

एहि मे सं वैली फीवर के सब सं खतरनाक जटिलता फेफड़ा सं बाहर संक्रमण के फैलनाय अछि. इ अहां कें अंगक मे फैल सकएय छै जेना:

• हड्डी
• दिमाग
• जंक्शन
• कजेला
• किडनी
• अग्न्याशय
• चमड़ी

यदि कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस मस्तिष्क मे फैल जायत छै त अहां कें कोक्सीडियोइडल मेनिंजाइटिस नामक स्थिति भ सकएयत छै. ई जानलेवा भ सकैत अछि . एकरा सं न्यूरोलॉजिकल लक्षण जेना दृष्टि आ सुनवाई मे बदलाव, माथ दर्द, आ गर्दन कें अकड़न कें कारण सेहो भ सकएयत छै.

डॉक्टर "घाटी बुखार" के निदान कोना करैत छथि ?

डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री लेतय, अहां कें लक्षण आ यात्रा कें इतिहास कें बारे मे पूछतय, आ शारीरिक जांच करतय. निश्चित रूप सं जानय कें लेल की अहां कें वैली फीवर छै या नहि, ओ निम्नलिखित जांच कयर सकय छै:

• बायोप्सी : डॉक्टर अहां कें ऊतक कें छोट नमूना ल क लैब मे भेज क फंगस कोक्सीडियोइड्स कें लक्षणक कें जांच करएयत छै.
• ब्लड टेस्ट : वैली फीवर कें निदान कें लेल अक्सर ब्लड टेस्ट कें उपयोग कैल जायत छै. ओ सब खून के नमूना लैब में भेजैत छथि आ एंटीबॉडी या एंटीजन के तलाश करैत छथि जे कोक्सीडियोइड्स फंगस के लेल विशिष्ट होइत अछि ।
• इमेजिंग टेस्ट : अहां कें डॉक्टर छाती कें एक्स-रे या सीटी स्कैन कयर सकय छै आ वैली फीवर कें कारण निमोनिया कें लक्षणक कें जांच कयर सकय छै.

"घाटी बुखार" के इलाज कोना होइत अछि ?

घाटी बुखार कें इलाज ओकर गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. अहां कें डॉक्टर "सतर्क प्रतीक्षा" कें तरीका कें सलाह द सकएयत छै. मतलब जे अहां कें तुरंत इलाज कें जरूरत नहि छै, कियाकि अहां कें गंभीर लक्षण नहि छै, मुदा ओ अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय आ नियमित जांच करतय.

यदि अहां कें गंभीर या लगातार संक्रमण छै, या यदि अहां कें गंभीर स्थितियक कें खतरा छै (उदाहरण कें लेल, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)), त ओ एंटीफंगल दवाइयक लिख सकएय छै. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• एम्फोटेरिसिन बी नस में देल जाइत अछि
• `(फ्लुकोनाजोल)`
• `(इट्राकोनाजोल)`

अहां कें तीन सं छह महीना तइक एंटीफंगल उपचार लेवय कें जरूरत भ सकएय छै. मुदा, जं अहां कें घाटी बुखार या जटिलताक कें गंभीरता छै, त इ अवधि बेसि भ सकएयत छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कोनों एहन इलाका मे रहय छी जत फंगस `(Coccidioides)` आम छै, या हाल मे एहन इलाका मे गेल छी, आ अहां कें फ्लू जैना लक्षण छै जे एक सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं .

यदि कोनों डॉक्टर अहां कें ``घाटी बुखार'' कें निदान करएयत छै आ अहां मे अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत ओकरा सं संपर्क करूं, या नजदीकी आपातकालीन कक्ष मे जाऊं:

• लार में खून
• गर्दन के अकड़न
• साँस लेबा मे दिक्कत
• दृष्टि या श्रवण मे परिवर्तन

जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करय छी तखन अहां हुनका सं इ सवाल पूछय चाहब:

• की हमरा गंभीर ``घाटी बुखार'' संक्रमण कें खतरा बढ़ल छै?
• कोन प्रकारक फंगस (Coccidioides) के कारण हमर संक्रमण भेल?
• अहाँ कोन-कोन इलाज के सलाह दैत छी?
• की हमरा आन लक्षणक तलाश मे रहबाक चाही?
• इमरजेंसी मे कहिया जायब?

की "घाटी बुखार" के रोकल जा सकैत अछि ?

यदि अहां कोनों एहन इलाका मे रहय छी जत कोक्सीडियोइड्स बीजाणु आम छै, त ओकरा सांस लेनाय सं बचनाय मुश्किल भ सकएय छै.हालांकि, अहां निम्नलिखित काज कयर सकएय छी, ताकि घाटी बुखार कें खतरा कम भ सकएय:

• ऐहन क्षेत्रक सं बचूं जत अहां कें माटी या धूल कें सामना करएय सकएय छै.
• धूल कें तूफान कें दौरान खिड़की बंद करूं आ घरक कें भीतर रहूं.
• अपन घर मे उच्च दक्षता वाला कण हवा (HEPA) फिल्टर कें उपयोग करूं.
• बागवानी, खुदाई, या अन्य बाहरी काज करएय कें समय एन95 रेस्पिरेटर मास्क पहनूं जे अहां कें फंगल बीजाणु कें संपर्क मे आ सकएय छै.

जँ हमरा "घाटी बुखार" भ' जाय त' हम की आशा क' सकैत छी?

अधिकांश लोक वैली फीवर सं बिना कोनों दीर्घकालिक समस्या कें ठीक भ जायत छै. मुदा, कम संख्या मे लोक मे फेफड़ा मे लगातार संक्रमण भ सकएयत छै. एहि सभ सं उबरय मे बहुत समय लागि सकैत अछि - कखनो काल सालक. वैली फीवर सं मौत के दर हर सौ मामला मे एक सं कम अछि.

विरले ही इ फंगस अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएय छै. यदि एकर इलाज नहि कैल जायत त अहां कें मस्तिष्क मे कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस घातक भ सकएयत छै.

"घाटी बुखार" कतेक दिन धरि चलैत अछि ?

कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस कें लक्षण आमतौर पर किच्छू सप्ताह या महीना कें भीतर अपने आप दूर भ जायत छै.

मुदा, कम संख्या मे लोकक फेफड़ा मे बीमारी जारी भ सकैत अछि । जँ ई बेसी दिन धरि चलैत अछि तँ डाक्टर एकरा पुरान (दीर्घकालिक) फेफड़ा `(कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस) कहैत छथि । पुरान फेफड़ा `(कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस)` के लक्षण अछि :

• छाती में दर्द
• पुरानी खांसी
• खूनक खाँसी (Hemoptysis) २.
• साँस लेबा मे दिक्कत
• बेवजह वजन घटब

की "लो-ग्रेड बुखार" दोसर बेर भ सकैत अछि ?

बेसि मामला मे अगर अहां कें वैली फीवर भ जायत छै आ ठीक भ जायत छै त फेर सं एकर संभावना कम होयत छै.

हमर गाछी मे "घाटी बुखार" पैदा करय वाला फंगस स कोना मुक्ति भेटत?

कोक्सीडियोइड्स बीजाणु बहुत छोट होइत अछि - एकरा सूक्ष्मदर्शी सँ मात्र देखल जा सकैत अछि । एकर पहचान करय कें कोनों आसान तरीका नहि छै या ओकरा अपन गाछी सं हटावय कें कोनों आसान तरीका नहि छै.

महत्वपूर्ण: इ सलाह अमेरिका कें ओय इलाकाक मे रहय वाला लोगक पर लागू होयत छै जत फंगस `(Coccidioides)` प्रचलित छै. श्रीलंका केरऽ बागानऽ म॑ ई फंगस स॑ एतना डरै के जरूरत नै छै ।

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

यदि अहां कोनों एहन इलाका मे रहय छी जत फंगस कोक्सीडियोइड्स बढ़एयत छै, त वैली फीवर सं बचनाय कनिक मुश्किल भ सकएय छै. सौभाग्यवश बेसी मामला गंभीर नहि होइत अछि आ अपनहि समाधान भ जाइत अछि ।

मुदा, यदि अहां गर्भवती छी, 60 साल सं बेसि उम्र कें छी, या प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छी, त इ नीक विचार छै की अहां अपन सुरक्षा कें लेल किच्छू अतिरिक्त कदम उठाऊं. एखनो बाहरक आनंद ल सकैत छी। ओना एन95 मास्क पहिरब आ घरक भीतर रहब नीक विचार अछि, खास क हवाक दिन मे। अपन डॉक्टर सं बात करूं की अहां अपन स्वास्थ्य कें रक्षा करएय कें अन्य तरीकाक कें बारे मे आ कोन लक्षणक पर ध्यान देबाक चाही.

मोन राखू : ई मुख्यतः अमेरिकाक किछु भागक विशिष्ट रोग थिक । मुदा, दुनिया में कतहु यात्रीक रूपमें एहि सब बात सं सदिखन जागरूक रहब उचित. स्वस्थ रहिये !

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