अचानक अहाँक हृदय धड़कैत अछि की? वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बात करी !

की अहाँ के कखनो काल लगैत अछि जेना अहाँक दिल बहुत तेज धड़कैत अछि, धड़कैत अछि? एतय तक कि अहां कें छाती कें धड़कन सुननाय, सांस कें कनि तकलीफ महसूस भ सकएय छै, या चक्कर आबि सकएय छै. यदि अहां कें ई अनुभव भेल छै, या अहां कें कोनों जान-पहचान कें लोगक कें ई अनुभव भेल छै, त अहां कें लेल इ जरूरी छै की अहां ओय स्थिति कें बारे मे जागरूक रहूं जेकर हम आइ बात करय जा रहल छी, जेकरा वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कहल जायत छै.

ई तेजी सं हृदयक धड़कन (Ventricular Tachycardia) ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Ventricular Tachycardia)` तखन होइत अछि जखन अहाँक हृदय 120 धड़कन प्रति मिनट सँ बेसी गति सँ धड़कैत अछि | लेकिन एकरऽ खास बात ई छै कि ई तेजी स॑ दिल केरऽ धड़कन हृदय केरऽ सामान्य विद्युत संकेत प्रणाली स॑ शुरू नै होय छै । सामान्यतः हमरऽ हृदय केरऽ धड़कन `(Sinoatrial Node)` नाम केरऽ जगह स॑ आबै वाला विद्युत संकेत स॑ शुरू होना चाहियऽ, जे हृदय केरऽ ऊपरी भाग म॑ स्विच के तरह काम करै छै । मुदा `(Ventricular Tachycardia)` में ई हृदयक धड़कन हृदयक निचला भागमें दू टा मुख्य कक्ष अर्थात निलय सं शुरू होइत अछि . ई समस्या छै जे ऐसनऽ वजह स॑ होय छै कि कुछ भी दिल केरऽ सामान्य विद्युत मार्ग स॑ आगू बढ़ी जाय छै ।

जखन हम सब सामान्य रूप स आराम पर रहैत छी त हमर दिल 60 स 100 बेर प्रति मिनट के बीच धड़कैत अछि ने? त कल्पना करू जे जखन ई संख्या अचानक बढ़ि कए 120 स बेसी भ जाएत त की होएत! जखन हृदय एतेक तेजी सँ धड़कैत अछि तखन ई मुख्य बात होइत अछि : १.

• अहां कें ब्लड प्रेशर अचानक गिर सकएय छै.
• हृदय के पास एतना समय नै छै कि कोठरी में ठीक से खून भर॑ आरू ओकरा वापस शरीर में पंप करी क॑ बाहर निकाली सक॑ । परिणामस्वरूप , शरीर के अन्य अंग खास क मस्तिष्क आ अंग के जरूरत के ऑक्सीजन नै भेटैत अछि |
• एहि सब कारण सँ अहाँ केँ विभिन्न लक्षणक अनुभव होमय लगैत अछि ।

की सचमुच ई गंभीर स्थिति अछि?

हँ, ई बहुत गंभीर स्थिति अछि, आ एकर तुरंत इलाज करबाक आवश्यकता अछि । यदि `(Ventricular Tachycardia)` नामक ई तेजी सं हृदयक धड़कन 30 सेकेंड सं बेसी समय धरि चलैत अछि (हम एकरा `sustained Ventricular Tachycardia` कहैत छी), त' ई `(Ventricular Fibrillation)` नामक आओर गंभीर स्थिति मे बढ़ि सकैत अछि । जँ से भेल तँ अचानक हृदय गति रुकबाक आ मृत्यु धरि केर संभावना अछि । तेँ ई बात हल्का मे लेबय योग्य बात नहि अछि.

`(वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)` आ `(वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन)` मे की अंतर अछि ?

दुनू असामान्य रूपसँ तेज हृदय लय अछि । मुदा, ``वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन'' ``वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया'' सं बेसी गंभीर आ जानलेवा स्थिति थिक ।

कल्पना करू, `(Ventricular Tachycardia)` मे हृदय तेजी सँ धड़कैत अछि, मुदा शरीर मे किछु खून पंप करैत अछि | मुदा ओहि गतिक कारणेँ शरीरकेँ पर्याप्त खून नहि भेटैत छैक ।

मुदा `(Ventricular Fibrillation)` मे नीक जकाँ धड़कबाक बदला हृदयक मांसपेशी बस सिहरि जाइत अछि । तखन हृदय शरीर मे खून एकदम नहि पंप करैत अछि । एहि सं अचानक हृदय मृत्यु भ सकैत अछि.भ' सकैत अछि।

की वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया अपने आप ठीक भ सकैत अछि ?

हँ, किछु मामला मे ई मात्र किछु सेकेंड धरि भ सकैत अछि आ हृदयक लय सामान्य भ सकैत अछि । एहन मे कोनो पैघ नुकसान नहि होएत। मुदा ई उम्मीद नहि क सकैत छी जे हरदम एहन होएत।

एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि? - जोखिम कारक

किछु एहन जोखिम कारक अछि जे `(Ventricular Tachycardia)` केर विकास मे योगदान द सकैत अछि । यदि अहां कें इ सब चीज छै त अहां कें इ स्थिति आन कें अपेक्षा बेसि संभावना छै:

• यदि अहां कें पहिने हृदय रोग भ गेल छै .
• यदि अहां कें परिवार मे किनको हृदय लय कें मुद्दा (अर्थात वंशानुगत कड़ी) भेल छै .
• अगर अहां के कोरोनरी आर्टरी डिजीज अछि .
• यदि अहां कें ``मायोकार्डिटिस'' नामक स्थिति छै , जे हृदय कें मांसपेशी मे सूजन छै.
• अगर अहां के हार्ट फेल भ गेल अछि .
• जं हृदय बढ़ि गेल अछि तं एकर मतलब अछि जे अहाँ कें कार्डियोमायोपैथी अछि .
• अगर अहां के हार्ट वाल्व के बीमारी अछि .
• यदि अहां कें पहिने दिल कें दौरा पड़ल छै (`Myocardial Infarction`) या यदि अहां कें दिल कें सर्जरी भेल छै.
• यदि शरीर कें इलेक्ट्रोलाइट्स , यानी नमक (जेना पोटेशियम आ मैग्नीशियम) मे गंभीर असंतुलन छै.
• यदि अहां किच्छू उत्तेजक दवाइयक (जैना, कोकीन, मेथाम्फेटामाइन) कें उपयोग करएयत छी.

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया हमर शरीर पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?

जखन `(Ventricular Tachycardia)` होइत अछि तखन अहाँक हृदय एतेक तेजी सँ धड़कैत अछि जे हृदयक कक्ष केँ अगिला धड़कन सँ पहिने खून सँ भरबाक लेल एतेक समय नहि भेटैत अछि | कल्पना करू जे कोनो बस एकटा स्टॉप पर बहुत कम समय लेल रुकि जायत। तखन सभकेँ बसमे बैसबाक समय नहि भेटैत छैक, आ किछु गोटे सड़क पर रहि जाइत छथि । एतहु एहने होइत छैक। जखन हृदय कें खून सं भरय कें लेल पर्याप्त समय नहि मिलय छै तखन पूरा शरीर मे पंप कैल जाय वाला खून कें मात्रा कम भ जायत छै. तखन शरीर के कोशिका आ ऊतक के ऑक्सीजन आ पोषक तत्व कम भेटैत छैक ।

एकर की लक्षण अछि ?

`(Ventricular Tachycardia)` के लक्षण व्यक्ति के अनुसार भिन्न भ सकैत अछि | किछु लोक मे कोनो लक्षण नहि भ सकैत अछि। मुदा ई सब सबसँ बेसी लक्षण अछि । यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत इमरजेंसी रूम मे जेबाक चाही. एहि सं हृदय गति रुकि सकैत अछि आ मौत तक भ सकैत अछि.

• छाती मे दर्द या जकड़न।
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• हृदय के तेजी से धड़कन महसूस करना, छाती के धड़कन सुनना (`Palpitations/rapid pulse`) |
• चक्कर आना, हल्कापन, या बेहोश होना।

सबसँ जरूरी बात ई जे एहि लक्षण सभ केँ नजरअंदाज नहि करब। भले ही इ छोट-मोट बात लगएयत छै, मुदा इ जानलेवा भ सकएयत छै.

ई `(वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)` कियैक होइत अछि ?

ठीक छै, आब देखल जाय जे एहन किएक होइत छैक। जखन अहाँक हृदयक निचला कक्ष मे असामान्य विद्युत संकेत होइत अछि, जकरा निलय कहल जाइत अछि, तखन ओ संकेत सिनोएट्रियल नोड सँ आबय बला संकेत सँ टकरा जाइत अछि, जे हृदयक सामान्य लय केँ नियंत्रित करैत अछि । एहि सँ हृदयक धड़कन बेकाबू भ' जाइत छैक आ बहुत तेज भ' जाइत छैक । एहि गति सँ हृदयक कक्ष मे खून नहि भरय पड़ैत छैक ।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कें अधिकांश लोगक कें हृदय कें एकटा आओर अंतर्निहित स्थिति होयत छै. मुख्य कारण अछि : १.

• कोरोनरी धमनी रोग।
• हृदय विफलता।
• मायोकार्डिटिस के .
• हृदय के बढ़ना (Cardiomyopathy) .
• हृदय कपाट रोग .
• पिछला हृदय सर्जरी .
• पूर्व हृदयघात (`Myocardial Infarction`) के कारण हृदय में निशान ऊतक |
• अन्य चिकित्सा स्थिति जेना `(सार्कोइडोसिस)` .
• किछु विरासत मे भेटल शर्त .

आओर एहन कारण अछि जे हृदय सं संबंधित नहिं अछि, मुदा `(Ventricular Tachycardia)` के कारण भ सकैत अछि:

• किछु दवाई .
• शरीर मे इलेक्ट्रोलाइट्स के असंतुलन (ई खनिज अछि जे हृदय के लय के नियंत्रित करैत अछि) ।
• कैफीन या शराब के अधिक सेवन।
• अवैध ड्रग्स (`मनोरंजनात्मक ड्रग्स`) के प्रयोग |
• कखनो काल बेसी व्यायाम के कारण सेहो भ सकैत अछि .

कखनो काल एकर कोनो कारण भेटब संभव नहि भ सकैत अछि ।

एकर सबसँ बेसी कारण की अछि ?

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया केर सब सं बेसी कारण इस्कीमिक हृदय रोग थिक . एकरा कोरोनरी हार्ट डिजीज या कोरोनरी आर्टरी डिजीज सेहो कहल जाइत अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कोरोनरी धमनी म॑ रुकावट के कारण हृदय के मांसपेशी क॑ पर्याप्त खून आरू ऑक्सीजन नै मिलै छै । ई रुकावट प्रायः धमनीकाठिन्य के कारण होइत अछि .

`(वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)` के कोना पहचानल जाय?

निश्चित रूप सं पता करय कें लेल की अहां कें `(वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)` छै, अहां कें डॉक्टर इ काज करतय:

• ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे विस्तार सं बात करतय.
• शारीरिक परीक्षा होयत, जाहि मे अहां के नाड़ी के दर के जांच सेहो शामिल अछि.
• अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे जानकारी एकत्रित करएयत छै .
• एहि मे कईटा जरूरी जांच करबाक आदेश देल गेल अछि।

एकरा लेल कोन-कोन परीक्षण कएल जाइत अछि?

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कें निदान कें लेल मुख्य आ सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला परीक्षण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG/EKG) छै. एहि सँ अहाँक हृदयक विद्युत गतिविधि दर्ज होइत अछि ।

एकर अलावा अन्य परीक्षण कैल जा सकएय छै, जेना:

• होल्टर मॉनिटर : ई एकटा छोट सन उपकरण अछि जे 24 या 48 घंटा धरि लगातार अहाँक हृदयक लय रिकॉर्ड करैत अछि ।
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी (EPS) : एहि मे एकटा पातर तार के हृदय में पास क हृदय के विद्युत प्रणाली के गहराई स जांच करब शामिल अछि |
• कार्डियक इवेंट मॉनिटर : इ होल्टर मॉनिटर कें समान छै, मुदा अहां एकरा खुद सक्रिय कयर सकय छी आ जखन अहां कें लक्षण होयत छै तखन अहां कें दिल कें धड़कन रिकॉर्ड कयर सकय छी.
• ट्रेडमिल तनाव परीक्षण : इ परीक्षण करएयत छै की जखन अहां व्यायाम करएयत छी (ट्रेडमिल पर दौड़एयत छी) तखन अहां कें दिल केहन प्रतिक्रिया करएयत छै.
• इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन थिक । ई हृदय के संरचना आ कार्य के देख सकैत अछि ।
• रक्त परीक्षण : इलेक्ट्रोलाइट कें स्तर आ हृदय एंजाइम जैना चीजक कें जांच करूं.

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के इलाज कोना होइत अछि ?

यदि अहां कें लक्षण छै, या अगर अहां कें 30 सेकंड सं बेसि समय तइक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया छै भले ही अहां कें लक्षण नहि होय, त अहां कें इलाज कें जरूरत निश्चित रूप सं छै.

एकरऽ इलाज करतें समय मुख्य बात ई छै कि अंतर्निहित बीमारी के इलाज करलऽ जाय जेकरा स॑ ई स्थिति पैदा होय गेलऽ छेलै । इ उपचारक सं दिल कें एहि असामान्य धड़कन मे सुधार भ सकय छै आ ओकरा वापस आवय सं रोकल जा सकय छै.

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के आपातकालीन इलाज अछि :

• सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससाइटेशन): यदि हृदय कें धड़कन बंद भ जायत छै त कोनों जान बचावय कें लेल एकटा प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रिया.
• विद्युत डिफिब्रिलेशन : हृदय कें बिजली कें झटका देल जायत छै, जेकरा सं हृदय कें सामान्य लय मे वापस लावय कें कोशिश कैल जायत छै.
• IV दवाई : हृदय गति पर नियंत्रण।

गैर-आपातकालीन मामला मे, सामान्य उपचार छै:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन (RCA): एहि मे हृदयक असामान्य लय केर सटीक स्थान भेटैत अछि, आ कैथेटर (एकटा पतली ट्यूब) केर उपयोग ओहि स्थान पर ऊतक केँ विद्युत धारा सँ नष्ट करबाक लेल कयल जाइत अछि ।
• प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD) : ई एकटा छोट सन उपकरण अछि जे शल्य चिकित्सा द्वारा हृदय के पास त्वचा के नीचा प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि | ई लगातार अहाँक हृदयक लय पर नजरि रखैत अछि । यदि वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया होय जाय छै त॑ ई उपकरण एकरऽ पता लगाबै छै आरू तुरंत विद्युत संकेत भेजै छै ताकि हृदय क॑ सामान्य लय म॑ बहाल करी देलऽ जाय छै ।
• दवाई : हृदय गति के धीमा करय आ सामान्य लय बना क रखबाक लेल दवाई देल जाइत अछि । मुदा, किछु दवाईक दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. अहाँक डाक्टर अहाँकेँ ई सभ बुझा देत।

इलाज मे कोनो जटिलता अछि की?

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कें लेल कैथेटर एब्लेशन आमतौर पर सुरक्षित आ प्रभावी छै. मुदा, किछु जटिलता बहुत कम भ सकैत अछि । एहि मे शामिल अछि : १.

• अपन हृदय या रक्त वाहिका के नुकसान।
• खूनक थक्का।
• रक्तस्राव।
• संक्रमण ।

इलाज कें बाद ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?

`(Ventricular Tachycardia Ablation)` कें बाद, अहां कें कम सं कम एक रात अस्पताल मे रहनाय होयत. आमतौर पर अस्पताल सं बाहर निकलला कें बाद किच्छू दिनक कें भीतर अहां सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी. मुदा , कम सं कम तीन दिन धरि , वा जा धरि डॉक्टर नहिं कहथि , कोनो भारी वा श्रमसाध्य काज करबाक अनुशंसा नहिं.

हम एहि जोखिम कें कोना कम कयर सकय छी?

हृदय रोग सं बचला सं जे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया पैदा करएयत छै, अहां अइ स्थिति कें विकास कें खतरा कें कम कयर सकएय छी.

कोरोनरी आर्टरी डिजीज सं बचाव कें लेल अहां इ काज कयर सकय छी, जे एकर सब सं आम कारण छै:

• कम वसा वाला, कम नमक वाला स्वस्थ आहार खाउ .
• अक्सर व्यायाम करे।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• सब तम्बाकू उत्पाद के प्रयोग पूर्ण रूप स बंद करू।
• हाई ब्लड प्रेशर आ हाई कोलेस्ट्रॉल के लेल अहां के डॉक्टर जे दवाई लिखने छथिन्ह ओ ठीक सं लिअ.

यदि हमरा `(वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)` छै त की होयत छै? (प्रोग्नोसिस) २.

अहां कें पूर्वानुमान अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कतेक गंभीर छै आ अहां कें हृदय कें अन्य स्थिति छै या नहि. इ स्थिति गंभीर भ सकएयत छै, खासकर अगर अहां कें दिल कें बायां निलय ठीक सं काज नहि करएयत छै. मुदा उचित इलाज सं बेसि लोक सामान्य जीवन जी सकय छथिन्ह.

की वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि ?

ई अंतर्निहित कारण पर निर्भर करैत अछि । किछु लोकक लेल रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन एहि असामान्य लय कें पूर्ण रूप सं ठीक क सकैत अछि, आ एहि सं आगू कोनो इलाज केर आवश्यकता नहिं. इम्प्लान्टेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICDs) नामक उपकरण एकरा ठीक नै करै छै, लेकिन वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया केरऽ जानलेवा मामला म॑ तेजी स॑ धड़कन या झटका द॑ क॑ दिल क॑ सामान्य लय म॑ बहाल करै म॑ मदद करै म॑ बहुत प्रभावी छै ।

हम अपन ख्याल कोना राखब।

`(Ventricular Tachycardia)` के रोगी के रूप में, अहाँ के ई सब काज करबाक चाही जे अहाँ अपन ख्याल राखय:

• अपन मेडिकल टीम कें अनुशंसित हृदय कें लेल स्वस्थ आहार आ व्यायाम योजना कें पालन करूं.
• तम्बाकू उत्पाद के प्रयोग बंद करू।
• अहां कें डॉक्टर कें द्वारा देल गेल दवाईयक कें निर्धारित कैल गेलय अनुसार लेनाय जारी राखूं, बिना कोनों खुराक कें छोड़ने.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

फॉलोअप टेस्ट कें लेल नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै. अहां कें डॉक्टर चाहतय:

• देखू अहाँ केहन छी।
• सुनिश्चित करूं कि अहां कें इलाज सही ढंग सं काज कयर रहल छै.
• अहां कें कोनों नव लक्षण या अहां कें महसूस करएय कें तरीका मे बदलाव कें बारे मे बात करूं.

हमरा आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त तुरंत 1990 (यदि श्रीलंका मे छै) पर फोन करूं, या तुरंत इमरजेंसी रूम मे जाऊं:

• छाती में दर्द।
• बेहोश भ गेल।
• एकटा तेज आ असामान्य नाड़ी।

एहन समय मे असगरे गाड़ी नहि चलाउ। जल्द स जल्द मदद मांगू।

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन डाक्टर लग जायब तखन एहि तरहक प्रश्न पूछबा मे कोनो संकोच नहि करू। बहुत जरूरी अछि जे अहां के अपन हालत के नीक सं समझ होए.

• हमरा कतेक बेर ``फॉलो-अप`` परीक्षण कें लेल आवय कें जरूरत छै?
• की हमरा आईसीडी चाही?
• की हमरा फेर सं कैथेटर एब्लेशन करय पड़त?
• हमरा अपन जीवनशैली मे की बदलाव करबाक अछि?

अपन दिल कें धड़कन आ अहां कें की महसूस भ रहल छै कें बारे मे जागरूक रहला सं जरूरत पड़ला पर इलाज करावा मे मदद मिल सकएय छै. वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया केरऽ जल्दी इलाज बहुत जरूरी छै । अस्तु अगर अहां या अहां के कोनो प्रियजन के मदद के जरूरत अछि त ओकरा टाल नहि दिअ. अस्पताल सं बाहर निकललाक बाद सेहो डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना लिखल गेल अछि। स्वस्थ जीवनशैली अपनाओ। खास क अगर अहां के इलाज के रूप में मेडिकल डिवाइस लगाओल गेल अछि त `(फॉलो-अप)` टेस्ट में बिना कोनो बीट छूटल उपस्थित भ जाउ.

अंत मे मोन राखबाक बात

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया हृदय केरऽ तेज, असामान्य धड़कन छै जे हृदय केरऽ निचला कक्षऽ स॑ शुरू होय छै । इ गंभीर स्थिति भ सकएयत छै, अइ कें लेल लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं. यदि अहां कें छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, चक्कर आनाय, या बेहोशी कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत डॉक्टर कें देखभाल करूं.

सौभाग्यवश एहि स्थितिक प्रभावी इलाज सेहो अछि । दवाई, कैथेटर एब्लेशन, आ आईसीडी उपकरण स्थिति कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै. सब सं जरूरी छै कि अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं आ स्वस्थ जीवनशैली जीऊं. तखन एहि शर्तक संग नीक जकाँ जीबि सकैत छी।

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