मस्तिष्क के अंदर हाई प्रेशर के लेल इमरजेंसी सर्जरी के बारे में कहियो सुनने छी? शायद अहां डॉक्टर के एहि बारे मे गप करैत सुनने होयब जखन अहां के या कोनो दोस्त के माथ मे चोट के कारण अचानक अस्पताल मे भर्ती करय पड़ल अछि. एकर मेडिकल नाम वेंट्रिकुलोस्टोमी अछि । ओना त नाम कनि जटिल अछि मुदा एहि मामला मे की होइत अछि एहि पर सरल आ दोस्ताना तरीका स गप करि।
वेंट्रिकुलोस्टोमी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ वेंट्रिकुलोस्टोमी एगो सर्जिकल प्रक्रिया छेकै जे मस्तिष्क स॑ अतिरिक्त तरल पदार्थ क॑ हटाबै छै आरू मस्तिष्क प॑ दबाव स॑ राहत दै छै । हमर मस्तिष्क के एकटा बहुत मूल्यवान, नाजुक वस्तु बुझू। स्वाभाविक छै कि ई बहुमूल्य मस्तिष्क के सुरक्षा लेली एकरऽ चारो तरफ तरल पदार्थ के आवरण होय छै । चिकित्साक दृष्टिएं, हम एकरा
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कहैत छी . ई सीएसएफ द्रव हमरऽ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी क॑ कुशन के तरह घेर क॑ सुरक्षा प्रदान करै छै । मुदा, कखनो काल, कोनो दुर्घटना (जेना, माथक चोट), मस्तिष्क में रक्तस्राव, वा आनुवंशिक कारक कें कारण, ई सीएसएफ द्रव अतिरिक्त रूप सं उत्पन्न होबय लगैत अछि, वा सामान्य रूप सं परिसंचरणक बदला एक ठाम जमा भ जाइत अछि. जखन एहन होइत अछि तखन खोपड़ीक भीतरक मस्तिष्क दबाबए लगैत अछि । एकरा हम
सब इंट्राक्रैनियल प्रेशर बढ़ल कहैत छी .
मस्तिष्क में दबाव में ई बढ़ोत्तरी बहुत खतरनाक छै. यदि जल्दी इलाज नहि कैल गेल त इ जानलेवा सेहो भ सकएय छै. वेंट्रिकुलोस्टोमी एकटा बहुत महत्वपूर्ण सर्जरी छै जे एहन आपातकालीन स्थिति में मस्तिष्क में दबाव कम करय आ जान बचाबय लेल कयल जाइत अछि |
वेंट्रिकुलोस्टोमी सर्जरी कोन-कोन स्थितियक कें लेल कैल जायत छै?
सामान्यतः ई सर्जरी कोनो एहन स्थितिक इलाज के रूप में कयल जाइत अछि जे मस्तिष्क पर दबाव बढ़बैत अछि । मुख्य परिस्थिति पर नजरि दी जाहि मे ई सर्जरी आवश्यक अछि ।
| स्थिति | एकटा सरल व्याख्या |
|---|
| जलमस्तिष्क रोग | मस्तिष्क में सीएसएफ द्रव के असामान्य संचय | इ छोट शिशुअक मे बेसि आम छै. |
| इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव | मस्तिष्क या आसपास के झिल्ली में रक्तस्राव | हाई ब्लड प्रेशर या दुर्घटनाक कें कारण इ भ सकएय छै. |
| बढ़ल इंट्राक्रैनियल प्रेशर | उपरोक्त कोनो कारण वा कोनो अन्य कारण, जेना ब्रेन ट्यूमर, मस्तिष्क मे दबाव बढ़ब । |
| आघात मस्तिष्क चोट | गाड़ी दुर्घटना या गिरला सं मस्तिष्क कें नुकसान, जेकर परिणामस्वरूप सूजन आ सीएसएफ द्रव जमा भ जायत छै. |
एहि सर्जरी केर मुख्य दू प्रकार होइत छैक ।
वेंट्रिकुलोस्टोमी केरऽ मुख्य दू तरीका छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर ओ तरीका चुनताह जे अहां कें लेल बेसि उपयुक्त होयत.
1. बाहरी निलय नाली (ईवीडी) 1.1.
एहि प्रक्रिया में सर्जन खोपड़ी में बहुत छोट छेद करैत छथि आ मस्तिष्क के भीतर एकटा निलय में
कैथेटर , एकटा पातर, लचीला ट्यूब, घुसा दैत छथि जे सीएसएफ सं भरल रहैत अछि. ट्यूब कें दोसर छोर कें शरीर सं बाहर निकालल जायत छै आ एकटा विशेष बैग सं एकटा सिस्टम सं जोड़ल जायत छै. एहि सं अतिरिक्त सीएसएफ बैग मे जमा भ जाइत अछि, जाहि सं मस्तिष्क पर दबाव कम भ जाइत अछि. ई प्रायः अस्थायी समाधान होइत अछि ।
2. एंडोस्कोपिक थर्ड वेंट्रिकुलोस्टोमी (ईटीवी) 1.1.
ई कनि अलग प्रक्रिया अछि। एतय सर्जन एकटा छोट सन चीरा लगा क मस्तिष्क में
एंडोस्कोप , एकटा पातर ट्यूब लगा दैत छथि जाहि में कैमरा आ आगू में रोशनी होइत छैक | तखन, मस्तिष्क के तेसर निलय के निचला भाग में एकटा छोट छेद बनाओल जाइत अछि | इ छेद फंसल सीएसएफ द्रव कें पानी निकालय आ आसपास कें ऊतकक मे अवशोषित करय कें अनुमति देयत छै. एहि सं द्रव प्राकृतिक रूप सं निकासी भ सकैत अछि.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
इ प्रायः आपातकालीन सर्जरी होयत छै, अइ कें लेल तैयारी कें लेल अहां कें बेसि समय नहि होयत छै. जखन अहां आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे भर्ती भ जाएब तखन डॉक्टर जल्दी सं अहां कें स्थिति कें आकलन करतय आ ऑपरेशन करय कें निर्णय लेतय. मुदा, सर्जरी सं पहिने मेडिकल टीम अहां या अहां कें गार्जियन कें सर्जरी आ ओकर जोखिम कें बारे मे बतायत, आ अहां सं सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करय कें लेल कहतय. सर्जरी सं पहिने अहां सं निम्नलिखित काज करय कें लेल सेहो कहल जा सकय छै:
- अपन डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित किच्छू दवाईयक (खासकर एंटीबायोटिक दवाइयक ) कें निर्देश कें अनुसार लेबाक चाही.
- यदि अहां ब्लड थिनर ल रहल छी , त अहां सं कहल जेतय की अहां अस्थायी रूप सं एकर सेवन बंद क दिअ.
- सर्जरी कें लेल जरूरत कें अनुसार कईटा अतिरिक्त जांच (जेना रक्त जांच आ सीटी स्कैन) कैल जा सकएय छै.
अगर अहां के कोनो सवाल अछि त डॉक्टर सं पूछय मे कोनो डर नहिं. एहन समय मे डर महसूस करब सामान्य बात अछि।
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
सर्जरी शुरू होबय सं पहिने एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां के एनेस्थेसिया देत. अहां कें
जनरल एनेस्थेसिया देल जा सकएय छै, जे अहां कें पूरा तरह सं नींद आबि सकएय छै. अथवा अहां कें
स्थानीय संज्ञाहरण देल जा सकएय छै, जे केवल अहां कें माथ कें ओय हिस्सा कें सुन्न करएयत छै जत सर्जरी कैल जेतय. ओना कोनो पीड़ा नहि लागत। तखन, सर्जिकल टीम ओहि इलाका सं बहुत कम मात्रा मे केश निकालत जतय सर्जरी होयत. एहि स अहाँक रूप मे कोनो पैघ फर्क नहि पड़त। सर्जरी मे शामिल चरण सरल अछि:
- विशेष सर्जिकल ड्रिल के प्रयोग स खोपड़ी में बहुत छोट छेद बनाओल जाइत अछि |
- ओहि छेद सं कैथेटर या एंडोस्कोप कें सावधानी सं मस्तिष्क मे पहुंचा देल जायत छै.
- एकरा मस्तिष्क के ऊतक के नुकसान नै पहुँचाबै के बिना सीएसएफ द्रव स॑ भरलऽ कक्ष वेंट्रिकल म॑ निर्देशित करलऽ जाय छै ।
- एकटा खुलल जगह बनायल जायत छै, ताकि अतिरिक्त तरल पदार्थ कें निकासी भ सकय.
- जखन काज पूरा भ' जाइत छैक तखन वाद्ययंत्र निकालि देल जाइत छैक, आ माथक चमड़ी मे बनल छेद आ त्वचाक चीरा केँ टांका वा स्टेपल सँ बंद कयल जाइत छैक |
एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर करीब एक घंटा लगैत अछि।
सर्जरी के बाद की होइत छैक ? आ संभावित जोखिम सेहो
सर्जरी कें बाद, अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) या कोनों विशेष वार्ड मे स्थानांतरित कैल जेतय आ ओकरा सावधानी सं निगरानी कैल जेतय, जखन तइक एनेस्थेसिया कें प्रभाव नहि घिस जायत. जखन जागब तखन कनेक ग्रॉग आ थाकल महसूस करब। मेडिकल टीम अहां सं सवाल पूछत, अहां सं अहां के अंग हिलाबय लेल कहत, आओर जांच करत जे अहां के दिमाग के काज सामान्य अछि कि नहि. किछु दिन आओर अस्पताल मे रहय पड़त. घर गेलाक बाद अहां कें निर्देश देल जेतय की सर्जरी कें घाव आ अहां कें स्वास्थ्य कें देखभाल कोना कैल जै.
सब सर्जरी के तरह एहि मे किछु जोखिम सेहो होइत छैक, मुदा डॉक्टर एहि जोखिम के कम सं कम करय के पूरा कोशिश करैत छथि.
| संभावित जोखिम | एकटा सरल व्याख्या |
|---|
| रक्तस्राव | सर्जिकल स्थल पर या मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव। |
| संक्रमण | मस्तिष्क के झिल्ली में चोट या संक्रमण (जैसे वेंट्रिकुलिटिस) |
| कैथेटर गलत प्लेसमेंट | सीएसएफ कें तरल पदार्थ कें पानी ठीक सं नहि भ रहल छै, कियाकि डालल गेल ट्यूब सही जगह पर नहि छै. |
| सीएसएफ लीक | घाव स सीएसएफ द्रव लीक भ रहल अछि। |
| अत्यधिक सीएसएफ द्रव जल निकासी | कखनों-कखनों, आवश्यकता सं बेसि तरल पदार्थ कें हटावय कें कारण अन्य जटिलताक भ जायत छै. |
जखन जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत होए
घर वापसी कें बाद, यदि अहां कें नीचा देल गेल कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै,
त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें
आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- बोखार।
- शल्य चिकित्सा घाव सं खून या पीयर मवाद जैना तरल पदार्थ बहय वाला.
- घाव सूजन।
- असहनीय माथ दर्द या दर्द।
- भ्रम, चेतना मे कमी, वा स्मृति हानि।
टेक-होम मैसेज
- वेंट्रिकुलोस्टोमी एकटा बहुत महत्वपूर्ण जीवन रक्षक सर्जरी थिक जे मस्तिष्क में दबाव बढ़ला पर कयल जाइत अछि .
- इ प्रायः कोनों एहन काज होयत छै जे कोनों दुर्घटना या बीमारी कें कारण तुरंत करएय कें होयत छै.
- जेना कि सब सर्जरी मे सेहो जोखिम होइत छैक, मुदा डॉक्टर ओकरा कम सं कम करबाक लेल सब आवश्यक कदम उठाबैत छथि.
- सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई सप्ताह लग सकएय छै, आ अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां या अहां कें देखभाल करएय वाला कें सर्जरी कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अहां कें डॉक्टर सं पूछएय सं कहियो नहि डरूं. अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम अहां कें साथ देवय कें लेल हमेशा तैयार छै.
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