जखन अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति कें स्तन कैंसर कें पता चलएयत छै, तखन इलाज कें विकल्पक पर चर्चा करएय कें समय भारी आ भ्रमित महसूस करनाय सामान्य छै. विशेष रूप सं नव दवाईक कें नाम याद रखनाय मुश्किल भ सकएय छै जखन डॉक्टर ओकर बात करएयत छै. आइ हम सब एहने एकटा दवाई एबेमासिक्लिब के बात करब। आउ, एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी जे ई दवाई की अछि, ई कोना काज करैत अछि, आ एकरा लेबा काल की-की सजग रहबाक चाही.
वर्जेनियो केहन दवाई छै आ ई कोना काज करै छै?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ वर्जेनियो एक तरह के दवाई छै जे कैंसर के कोशिका के विकास क॑ रोकै छै । चिकित्सा के दृष्टि स॑ ई ``काइनेज़ इन्हिबिटर'' नाम केरऽ दवा के एक वर्ग स॑ संबंधित छै ।
आब कल्पना करू जे हमर शरीरक कोशिका के भीतर छोट-छोट दूत होइत अछि जे एक दोसरा के संदेश दैत अछि । संदेश केरऽ ई आदान-प्रदान ही ई तय करै छै कि कोय कोशिका क॑ विभाजित करना चाहियऽ या बढ़ना चाहियऽ । हम एहि दूत सभकेँ एंजाइम कहैत छी । कैंसर म॑ ई दूतऽ म॑ स॑ कुछ अधिक सक्रिय होय जाय छै आरू कैंसर के कोशिका क॑ गलत संदेश भेजतें रहै छै, जेकरा म॑ कहलऽ जाय छै कि "जल्दी बंटै, जल्दी बढ़ै" ।
वर्जेनियो दू विशेष दूत क॑ लक्षित करै छै जेकरा `साइक्लिन-निर्भर किनेज़ ४ आरू ६`, या संक्षेप म॑ सीडीके४ आरू सीडीके६ कहलऽ जाय छै । ई दूनू मुख्य रूप स॑ कैंसर के कोशिका के बढ़ै आरू विभाजन म॑ मदद करै छै । वर्जेनियो ठीक यही काम करै छै, ई दूनू दूत केरऽ क्रिया क॑ "ब्लॉक" करी क॑ । ओहि संदेश के कैंसर कोशिका में जेबा सं रोकैत अछि. तखन कैंसर के कोशिका बढ़य आ विभाजित करय के संकेत गंवा दैत अछि. एहि सं कैंसर के कोशिका बढ़ब बंद भ जाइत अछि या ट्यूमर के आकार सिकुड़ि जाइत अछि.
वर्जेनियो कें कोन प्रकार कें स्तन कैंसर कें लेल देल जायत छै?
वर्जेनियो सब स्तन कैंसर के इलाज नै छै. एकरऽ उपयोग विशेष रूप स॑ विशिष्ट विशेषता वाला कैंसर लेली करलऽ जाय छै ।
ओ लोकनि सभ छथि:
- हार्मोन रिसेप्टर (HR)-पॉजिटिव : एकरऽ मतलब छै कि ई कैंसर कोशिका बढ़ै लेली हार्मोन, जेना कि एस्ट्रोजन के उपयोग करै छै । मतलब जे हार्मोन एहि कैंसर सभक "खाद्य" थिक ।
- HER2-नकारात्मक : संगहि, एहि प्रकारक कैंसर अपन सतह पर `HER2` नामक प्रोटीन नहि उत्पन्न करैत अछि ।
वर्जेनियो आमतौर पर इ दूनू विशेषता वाला लोगक कें लेल लिखल जायत छै, जिनका स्तन कैंसर कें प्रारंभिक अवस्था मे छै , आ जिनका इलाज कें बाद कैंसर कें वापस आवय कें उच्च जोखिम छै. "शुरुआती-चरण" कें मतलब छै की कैंसर स्तन या पास कें लिम्फ नोड्स सं आगू नहि फैलल छै.
सबसँ पैघ बात ई जे वर्जेनियो कोनो स्टैंड-अलोन ड्रग नहि अछि । एकरा प्राथमिक उपचार जेना सर्जरी आ कीमोथेरेपी पूरा भेलाक बाद हार्मोन थेरेपी कें संयोजन मे देल जायत छै.
एहि दवाई के कोना प्रयोग करबाक चाही?
वर्जेनियो एकटा गोली अछि जे अहाँ निगलैत छी। एकर उपयोग करबा काल एहि सब चीजक प्रति सावधान रहू।
- खुराक : आमतौर पर दिन मे दू बेर लेबाक लेल निर्धारित कएल जाइत अछि ।
- दिन कें समय : कोशिश करूं कि हर दिन एकहि समय मे अपन दवाई लेनाय, बेहतर होयत छै कि भोर आ सांझ मे. एहि सं अहां के शरीर मे दवाई के लगातार स्तर बनल रहय मे मदद मिलत.
- भोजन कें साथ लेनाय : इ गोली भोजन कें साथ या बिना भोजन कें लेल जा सकएय छै. ताहि मे कोनो दिक्कत नहि।
- कोना निगलब : ई बहुत जरूरी अछि ! गोली पूरा निगलय पड़त . गोली कें कहियो कुचल नहि, चबाऊ आ नहि तोड़ूं. यदि अहां कें कोनों टूटल या चिपकल गोली छै, त ओकर उपयोग नहि करूं आ अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- यदि अहां उल्टी करएयत छी : यदि अहां दवाई कें सेवन कें ठीक बाद उल्टी करएयत छी त ओ खुराक कें छोड़ूं . दोसर गोली नहि खाउ। निर्धारित समय पर अपन अगिला खुराक लिअ।
प्रारंभिक अवस्था मे स्तन कैंसर कें वर्जेनियो इलाज आमतौर पर 2 साल तइक देल जायत छै. मतलब जे कैंसर वापस आबि गेला पर, गंभीर दुष्प्रभाव भेला पर, या 2 साल के अवधि पूरा भेला पर इलाज बंद भ जाइत अछि. यदि अहां कें किच्छू दुष्प्रभाव छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें खुराक कम कयर सकएय छै या किछु समय कें लेल दवाई कें सेवन बंद कयर सकएय छै आ फेर ओकरा फेर सं शुरू कयर सकएय छै.
वर्जेनियो कतेक प्रभावी अछि ?
वर्जेनियो केरऽ सफलता के पुष्टि बड़ऽ क्लिनिकल ट्रायल के माध्यम स॑ करलऽ गेलऽ छै । एहि मे सबसँ महत्वपूर्ण अछि नैदानिक परीक्षण जकरा `monarchE` कहल जाइत अछि |
एहि अध्ययन मे उपरोक्त प्रकारक स्तन कैंसर केर 5,637 मरीजक उपयोग कयल गेल छल । दू समूह मे बँटल छलाह।
1. एकटा समूह के वर्जेनियो के संग हार्मोन थेरेपी देल गेल छल .
2. दोसर समूह के केवल हार्मोन के इलाज देल गेल छल .
तखन चारि साल धरि एहि लोक सभक पाछाँ-पाछाँ चलल। ओ सब देखलक जे कतेक लोक बिना कैंसर वापस आयल, नव कैंसर भ गेल, वा मरने बचि गेल। एहि उपाय कें इनवेसिव डिजीज-फ्री सरवाइवल (IDFS) कहल जायत छै.
४ वर्षक बाद परिणाम निम्नलिखित अछि : १.
- वर्जेनियो सं हार्मोन थेरेपी लेनिहार लोकनिक आईडीएफएस 85.5% छल .
- जे लोकनि असगर हार्मोन थेरेपी लेने छलाह , हुनकर आईडीएफएस 78.6% छल .
ई स्पष्ट रूप स॑ दर्शाबै छै कि वर्जेनियो क॑ जोड़ला स॑ कैंसर केरऽ पुनरावृत्ति के खतरा म॑ लगभग ६.९% के काफी कमी आबी गेलै ।कैंसर केरऽ शुरुआती दौर केरऽ इलाज म॑ ई एगो बड़ऽ सफलता छै ।
इलाज कें दौरान अहां कें निगरानी कोना कैल जेतय?
वर्जेनियो ओहि दिन सं अहां के शरीर मे काज करय लगैत अछि जहिया सं अहां एकरा लेबय लागब. अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें प्रगति कें निगरानी कें लेल विभिन्न काज करतय.
- स्कैन : आमतौर पर, इलाज शुरू करय कें लगभग 6 सप्ताह बाद, अहां कें स्कैन कैल जेतय, इ देखय कें लेल की कैंसर इलाज कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया द रहल छै. मुदा, एहि समय कें अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर समायोजित कयर सकएयत छै.
- ब्लड टेस्ट : ई बहुत जरूरी अछि। वर्जेनियो कखनो काल शरीर मे श्वेत रक्त कोशिका के संख्या मे कमी के कारण भ सकैत अछि । एहि स्थिति के ``न्यूट्रोपनिया'' कहल जाइत अछि ।श्वेत रक्त कोशिका हमरऽ शरीर म॑ सैनिकऽ के तरह होय छै, जे हमरा बीमारी स॑ बचाबै छै । यदि इ कम छै त गंभीर संक्रमण भ सकएय छै. अस्तु, अहाँक डॉक्टर नियमित रूप सं रक्त परीक्षण करताह जाहि सं श्वेत रक्त कोशिका, न्यूट्रोफिल, आ प्लेटलेट केर स्तर पर नजरि राखल जा सकय. एहि सं ई सुनिश्चित भ जाएत जे दवाई जारी राखब सुरक्षित अछि.
दुष्प्रभाव केना प्रबंधित करब ?
कैंसर के इलाज सं दुष्प्रभाव होएब सामान्य बात अछि. सब सं जरूरी बात ई जे घबराहट नहिं करब आ कोनो तरहक दुष्प्रभावक सूचना जल्द सं जल्द अपन डॉक्टर कें देब . ओ इ निर्धारित कयर सकएय छै की ओ गंभीर छै या नहि आ अहां कें आवश्यक सलाह द सकएय छै.
एहि ठाम सब सं बेसी आम दुष्प्रभाव आ ओकरा सं कोना निपटल जाय से देल गेल अछि.
| आम दुष्प्रभाव | कोना प्रबंधन करब |
|---|---|
| दस्त | ई बहुत आम बात अछि। अपन डॉक्टर सं पूछूं आ दस्त कें लेल कोनों दवाई (जैना लोपेरमाइड) हाथ मे राखूं. मसालेदार आ तेलदार भोजन स बचू। भरपूर तरल पदार्थ आ तरल पदार्थ पीबू। यदि अहां कें गंभीर दस्त भ गेल छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. |
| मतली आ उल्टी | एकहि बेर मे पैघ भोजन करबाक बदला दिन मे कतेको बेर छोट-छोट भोजन करू। अदरक कें चाय आ पटाखा जैना चीजक मदद कयर सकएय छै. यदि आवश्यक होय त अहां कें डॉक्टर उल्टी कें लेल दवाई लिखतय. |
| थकान | बेसी स बेसी आराम करू। हल्का व्यायाम (जैना चलनाय) कखनों-कखनों अहां कें ऊर्जा द सकएय छै. पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाए। |
| भूख मे कमी | भले ही खाना मुश्किल होय, लेकिन ऊर्जा प्राप्त करय कें लेल सूप, फल कें रस, आ पोषण संबंधी पेय पदार्थ जैना चीजक कें आज़माइश करूं. |
एकर अलावा, अहां कें डॉक्टर अहां कें गंभीर दुष्प्रभावक कें लक्षणक कें बारे मे सेहो बतायत, जेना फेफड़ाक कें समस्या (खांसी, सांस लेवय मे दिक्कत) या खून कें थक्का (सूजन, पैर मे दर्द) । यदि अहां कें अइ मे सं कोनों अनुभव भ रहल छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
वर्जेनियो लेते समय हमरा की बचबाक चाही?
वर्ज़ेनियो कें सेवन करएय कें समय, किच्छू खाद्य पदार्थक आ अन्य दवाइयक कें साथ बातचीत भ सकएय छै. इ दवाई कें काज करएय मे बदलाव कयर सकएय छै या दुष्प्रभाव बढ़ सकएय छै.
| की बचबाक चाही | कारण |
|---|---|
| अंगूर के फल | जंबो झींगा खाय सं या जंबो झींगा कें रस पीनाय सं बचूं. जंबो झींगा मे मौजूद सामग्री शरीर कें वर्जेनियो कें टूटय (मेटाबोलाइजिंग) सं रोक सकय छै. एहि सं शरीर मे दवाई के अनावश्यक उच्च स्तर भ सकैत अछि, जाहि सं दुष्प्रभाव के खतरा बढ़ि सकैत अछि. |
| दवा केटोकोनाजोल | ई फंगल संक्रमण के दवाई छै. एहि सँ सेहो जंबो बॉल जकाँ होइत छैक । इ शरीर मे वर्जेनियो कें स्तर कें खतरनाक रूप सं बढ़ा सकएयत छै. |
अस्तु, वर्जेनियो शुरू करबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं एखन जे सब दवाई ल रहल छी (विटामिन, जड़ी-बूटी, आ सप्लीमेंट सहित) केर बारे में बताउ . संगहि, यदि अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा संबंधी स्थिति छै, जेना लिवर कें बीमारी छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सब सं सुरक्षित खुराक निर्धारित कयर सकय छै.
टेक-होम मैसेज
- वर्जेनियो एकटा एहन दवाई अछि जे हार्मोन थेरेपी के संयोजन में एकटा विशिष्ट प्रकार के प्रारंभिक अवस्था में स्तन कैंसर के लेल प्रयोग कयल जाइत अछि जकरा एचआर-पॉजिटिव, एचईआर2-नेगेटिव कहल जाइत अछि .
- ई संकेतऽ क॑ अवरुद्ध करी दै छै जेकरा स॑ कैंसर के कोशिका बढ़ी जाय छै आरू विभाजित होय जाय छै, जेकरा स॑ कैंसर प॑ नियंत्रण होय जाय छै ।
- गोलीकेँ कहियो कुचल नहि दियौक आ ने चबाउ । एकरा पूरा निगल जाउ।
- इलाज कें दौरान दुष्प्रभाव जेना दस्त, मतली, आ थकान भ सकएयत छै, अइ कें लेल कोनों असुविधा कें बारे मे तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- इलाज कें दौरान अंगूर कें पूरा तरह सं बचूं .
- अहां जे अन्य सब दवाई खा रहल छी आ अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थितियक कें बारे मे अहां कें डॉक्टर कें जानकारी देनाय आवश्यक छै.
- सुरक्षा सुनिश्चित करय कें लेल समय पर डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित खून कें जांच करनाय सुनिश्चित करूं .
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