जखन कोनो डाक्टर कहैत छथि जे स्तन कैंसर शरीरक अन्य भाग मे पसरि गेल अछि, अर्थात ई ‘मेटास्टेटिक’ भ’ गेल अछि, तखन बहुत डर आ चिंता महसूस करब सामान्य बात थिक । मुदा, आधुनिक चिकित्साक उन्नतिक संग आइ एहन मामलाक बहुत प्रभावी इलाज भेटि गेल अछि । वर्जेनियो एहने दवाई अछि जे आशा अनैत अछि। त आइ वर्जेनियो नामक एहि दवाई पर संक्षेप मे गप्प करी, ई कोना काज करैत अछि, आ एकर प्रयोग करैत काल कोन-कोन चीज पर सावधान रहबाक चाही.
वर्जेनियो शरीरक भीतर कोना काज करैत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ वर्जेनियो एगो ऐन्हऽ दवाई छै जे ``काइनेज़ इनहिबिटर'' नाम केरऽ दवाई केरऽ एक वर्ग स॑ संबंधित छै ।`` एकरा ऐन्हऽ सोचऽ कि हमरऽ शरीर म॑ ऐन्हऽ एंजाइम छै जे ``दूत`` के तरह काम करै छै जे कोशिका के बीच जानकारी क॑ आगू-पीछू पहुँचाय दै छै । ई सब छै जेकरा हम ``काइनेज़'' कहै छियै।कर्करोग के कोशिका ई विशेष दूतऽ स॑ बनलऽ होय छै जे ओकरा तेजी स॑ विभाजित आरू बढ़ै लेली कहै छै ।
वर्जेनियो `साइक्लिन-निर्भर किनेज़ 4 आरू 6 (CDK4 आरू CDK6)` नाम केरऽ दूतऽ के क्रिया क॑ अवरुद्ध करी क॑ काम करै छै, जे कैंसर कोशिका क॑ बढ़ै लेली संकेत भेजै छै । सटीक कहब त' यात्राक आधा रास्ता मे ओहि संदेश सभ केँ अवरुद्ध क' दैत अछि . एहि तरहें जखन सीडीके 4 आ सीडीके 6 एंजाइम काज करब बंद क दैत अछि तखन कैंसर कोशिका विभाजन आ बढ़बाक संकेत गमा लैत अछि । परिणामस्वरूप कैंसर कोशिका के विकास बंद भ जाइत अछि या धीमा भ जाइत अछि . एहि सं ट्यूमर के सिकुड़य मे सेहो मदद मिलैत अछि.
वर्ज़ेनियो कें उपयोग कोन प्रकार कें स्तन कैंसर कें लेल कैल जायत छै?
ई दवाई सब तरहक स्तन कैंसर के लेल नै देल जाइत अछि । एकरऽ उपयोग विशेष रूप स॑ निम्नलिखित लेली करलऽ जाय छै:
- हार्मोन रिसेप्टर (एचआर)-सकारात्मक एवं
- मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 (HER2)-नकारात्मक
एकरऽ उपयोग एक प्रकार के स्तन कैंसर लेली करलऽ जाय छै जेकरा मेटास्टेटिक ब्रेस्ट कैंसर कहलऽ जाय छै । इ तखन सेहो देल जायत छै जखन कैंसर स्तन सं बाहर शरीर कें अन्य अंगक, जेना कि यकृत, फेफड़ा या हड्डी मे फैलल होय.
कखनो काल ई दवाई अन्य हार्मोनल उपचारक संग देल जाइत अछि । मुदा, जाहि मामलामें कैंसर पसरि गेल हो आ कीमोथेरेपी आ हार्मोनल दुनू उपचारमें बीमारीक प्रतिक्रिया नहिं भेल हो, वर्जेनियो असगर देल जा सकैत अछि . ई सबटा ओहि डाक्टर द्वारा तय कयल जाइत अछि जे अहाँक इलाज क' रहल छथि ।
वर्जेनियो केना लेब ? अहाँकेँ कोन बातक प्रति जागरूक रहबाक चाही?
वर्जेनियो एकटा गोली अछि। एकर उपयोग करय कें समय अहां कें इ सब चीजक कें प्रति जागरूक रहबाक चाही.
- दिन मे दू बेर एहि गोली के सेवन करय पड़त .
- अहां एकरा भोजन सं पहिने या बाद मे ल सकय छी, मुदा कोशिश करूं की रोज लगभग एकहि समय पर ल सकय छी .
- गोली पूरा निगलबाक चाही . एकरा तोड़ू, कुचलब आ नहि चबाउ।
- कोनों टूटल, चिपचिपा या क्षतिग्रस्त गोली नहि खाऊं .ओहि समय अपन डॉक्टर के फोन कs हुनका एहि बारे मे बताउ.
- यदि दवाई खएला के बाद उल्टी भ जायत अछि त ओहि खुराक के छोड़ि दियौक। अतिरिक्त गोली नहि खाउ . अगिला गोली निर्धारित समय पर खाउ।
अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की जाबे तइक अहां कें कैंसर कें नियंत्रण मे नहि आबि जायत या जखन तइक अहां कें गंभीर दुष्प्रभाव नहि भ जायत, अइ दवाई कें सेवन जारी राखूं. यदि अहां कें किच्छू दुष्प्रभावक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें खुराक कम करएय कें फैसला कयर सकएय छै, किच्छू समय कें लेल एकरा बंद करएय सकएय छै, या एकरा पूरा तरह सं बंद करएय सकएय छै.
वर्जेनियो वास्तव मे कतेक प्रभावी अछि? (नैदानिक परीक्षण के परिणाम)
ई दवाई क॑ कईएक बहुत सफल क्लिनिकल ट्रायल केरऽ परिणाम के आधार प॑ मंजूरी देलऽ गेलऽ छै । ओहि परीक्षणक परिणाम पर एक बेर त्वरित नजरि दी।
| नैदानिक परीक्षा | इलाज कयल गेल समूह | मुख्य परिणाम |
|---|---|---|
| राजवंश 3 | जे मरीज एडवांस कैंसर के पहिने इलाज नहिं केने छथिन्ह. (वर्ज़ेनियो + हार्मोन चिकित्सा) २. | वर्जेनियो लेनिहार के लेल प्रोग्रेशन-फ्री सरवाइवल (पीएफएस) 28.2 महीना छल, जखन कि अन्य दवाई लेनिहार के लेल 14.8 महीना छल. |
| राजवंश 2 | जे मरीज पहिने केवल हार्मोनल थेरेपी (Verzenio + Fulvestrant) प्राप्त केने छलाह । | जे लोग वर्जेनियो लेन॑ छेलै, ओकरऽ औसत जीवित रहना समय १६.४ महीना छेलै, जेकरा म॑ कैंसर नै फैललऽ छेलै (अन्य लोगऽ लेली ९.३ महीना), आरू समग्र रूप स॑ जीवित रहै के समय ४६.७ महीना (दूसरऽ लेली ३७.३ महीना) छेलै । |
| राजवंश 1 | एहन मरीज जिनकर बीमारी पहिने कीमोथेरेपी आ हार्मोनल थेरेपी दुनू सं नियंत्रित नहिं भेल छल. (केवल वर्जेनियो) | 17.4% मरीज मे ट्यूमर कोशिका मे काफी सिकुड़न या पूर्ण रूप स गायब भ गेल। |
ई आंकड़ा बताबै छै कि वर्जेनियो एगो ऐसनऽ दवाई छै जे कैंसर केरऽ प्रसार क॑ नियंत्रित करै आरू मरीजऽ के जीवन बढ़ाबै म॑ महत्वपूर्ण योगदान दै छै ।
डॉक्टर इलाज कें प्रगति कें कोना निगरानी करएयत छै?
अहां कें दवाई लेनाय शुरू करएय कें बाद डॉक्टर अहां कें नियमित रूप सं निगरानी करतय.
- स्कैन : आमतौर पर दवाई शुरू करएय कें लगभग 6 सप्ताह बाद स्कैन कैल जायत छै, ताकि इ देखल जा सकएय की कैंसर दवाई कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया द रहल छै.
- ब्लड टेस्ट : ई बहुत जरूरी अछि। अहां कें खून मे कोशिका कें स्तर, जेना श्वेत रक्त कोशिका, न्यूट्रोफिल, आ प्लेटलेट कें नियमित जांच कैल जायत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ दवाई अहां कें शरीर कें लेल सुरक्षित रूप सं काज करएयत छै.
यदि दुष्प्रभाव होएयत छै त ओकरा कोना प्रबंधित कैल जै?
कैंसर कें दवाईयक कें साथ दुष्प्रभाव आम छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें कोनों बदलाव या असुविधा कें बारे मे अहां कें डॉक्टर कें बताऊं, भले ही ओ छोट-मोट हुअ.
- नियमित रूप सं रक्त जांच : वर्जेनियो सं कखनो काल श्वेत रक्त कोशिका मे कमी आबि सकैत अछि । एकरा ``न्यूट्रोपेनिया'' कहल जायत छै.अइ सं गंभीर संक्रमण भ सकएयत छै. एहि लेल अहां के डॉक्टर के आदेश वाला सभ खून के जांच करनाय जरूरी अछि.
- पेट मे परेशानी : मतली, उल्टी, आ दस्त आम बात छै. इ सब कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै नरम, कम वसा वाला खाद्य पदार्थक कें सेवन आ पैघ भोजन कें बजाय छोट भोजन सं. मुदा, जं दस्त गंभीर अछि तं तुरंत डॉक्टर सं कहबाक चाही . ओ अहाँकेँ आवश्यक सलाह देत।
- अन्य गंभीर दुष्प्रभाव : यदि अहां कें कोनों एहन लक्षणक कें अनुभव होएयत छै जे अहां कें फेफड़ा कें प्रभावित करएयत छै, जेना खांसी, सांस लेवय मे दिक्कत, या सांस लेनाय, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सेहो सूचित करबाक चाही.
आओर कोनो खास बात जानय के अछि?
हँ, किछु आओर बात अछि।
- अंगूर खाउ, जूस नहि : अंगूर शरीर के वर्जेनियो के तोड़य सं रोकैत अछि. एहि सं शरीर मे दवाई के स्तर अनावश्यक रूप सं बढ़ि सकैत अछि, जाहि सं दुष्प्रभाव बढ़ि सकैत अछि.
- किछु खास दवाई : एहि दवाई के संग कीटोकोनाजोल सन एंटीफंगल दवाई के सेवन सं खतरनाक दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. अस्तु, अपन डॉक्टर कें अपन सब दवाई (विटामिन आ सप्लीमेंट सहित) कें बारे मे बताउ .
- अन्य बीमारी : १.यदि अहां कें स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्या छै, जेना कि लिवर कें बीमारी, त अहां कें वर्जेनियो कें खुराक मे समायोजन करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. अपन पूरा स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- वर्जेनियो मेटास्टेटिक आ किछु प्रकार कें स्तन कैंसर (HR-positive, HER2-negative) कें लेल एकटा लक्षित चिकित्सा छै.
- अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। सही समय आ सही खुराक मे दवाई लेबाक चाही।
- अहां कें कोनों दुष्प्रभाव कें रिपोर्ट करूं, चाहे ओ कतबो छोट हुअ, तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- समय पर खून के जांच आ स्कैन कराबय के बहुत जरूरी अछि.
- अंगूर स पूर्ण रूप स बचू। अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं की अहां जे आन सबटा दवाई ल रहल छी ओकर बारे मे बताऊं.
- ई कोनो एहन यात्रा नहि अछि जाहि मे अहाँ असगरे गुजरैत छी। अहां कें मेडिकल टीम अहां कें मदद कें लेल हमेशा मौजूद छै. तेँ सवाल पूछबा मे आ अपन शंका स्पष्ट करबा मे नहि डेराउ।
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