अहाँ बच्चाक जन्म देबय बला छी? आकि अहाँक परिवार मे कियो माँ बनबाक लेल तैयार भ' रहल अछि? गर्भावस्था एतेक आशा स भरल अद्भुत समय अछि, मुदा आइ हम एकटा दुर्लभ, मुदा बहुत खतरनाक, जानलेवा स्थिति क गप करब जे एहि दौरान भ सकैत अछि। एकरा एम्नियोटिक फ्लूइड एम्बोलिज्म कहल जाइत छैक . नाम स घबराब नहि, ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। मुदा एकरा प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।
एम्नियोटिक फ्लूइड एम्बोलिज्म (AFE) ठीक-ठीक की छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें दौरान ओकरा घेरएय वाला एम्नियोटिक तरल पदार्थ या बच्चा कें कोशिका, केश आदि मां कें रक्तप्रवाह मे पहुंच जायत छै. सोचूं, आमतौर पर मां आ बच्चा कें रक्त प्रणाली कें बीच एकटा प्राकृतिक बाधा होयत छै. एहि स्थिति मे कोनो तरहे ओ बाधा टूटि जाइत अछि, आ बच्चाक खून मायक खून मे घुलि जाइत अछि ।
अइ सं मां कें शरीर मे गंभीर एलर्जी कें प्रतिक्रिया भ जायत छै. अचानक बिना कोनो चेतावनी के , शरीर के बहुत रास सिस्टम खराब होबय लगैत अछि. इ स्थिति बच्चा कें जन्म सं किच्छू समय पहिले, जन्म कें दौरान या जन्म कें बाद भ सकएय छै.
इ स्थिति बहुत दुर्लभ छै, जे प्रति 100,000 जीवित जन्मक मे 1 सं 12 कें बीच प्रभावित करएयत छै. मुदा जौं एहन भ गेल त मां के जान के लेल बहुत गंभीर खतरा अछि आ तुरंत इलाज के जरूरत अछि .
अइ स्थिति कें कारण आ जोखिम कारक की छै?
असल मे डाक्टर सब के एखनो ठीक सं पता नहिं छनि जे एकर कारण की अछि. कारण जे ई एतेक अचानक आबि जाइत अछि, एकर कारण की अछि से निश्चित रूप स कहब मुश्किल अछि। लेकिन, कुछ अध्ययनऽ म॑ कईएक जोखिम वाला कारक के पहचान करलऽ गेलऽ छै जेकरा स॑ ई स्थिति के विकास के संभावना बढ़ी जाय छै ।
देखू की अछि।
| जोखिम कारक | सरल व्याख्या |
|---|---|
| आयु | प्रसव कें समय मां कें उम्र 35 साल या ओय सं बेसि छै. |
| ऑपरेटिव डिलीवरी | ओय मामलाक मे जइ मे बच्चा कें सिजेरियन सेक्शन, संदंश या वैक्यूम सं प्रसव कैल जायत छै, मां आ बच्चा कें बीच कें बाधा प्रभावित भ सकएय छै. |
| प्रेरक श्रम (प्रेरित श्रम) २. | हालांकि ई मान्यता छै कि कृत्रिम रूप स॑ प्रसव पैदा करै लेली इस्तेमाल करलऽ जाय वाला कुछ तरीका स॑ ई खतरा बढ़ी सकै छै, लेकिन एकरा प॑ शोध अखनी भी जारी छै । |
| नाल के असामान्यताएँ | गर्भाशय मे नाल कें निचला स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा कें ढकनाय (प्लेसेंटा प्रीविया) या प्रसव कें दौरान नाल कें गर्भाशय कें दीवार सं अलग होनाय (नाल कें अचानक होनाय) जैना स्थितियक. |
| प्रीक्लैम्पसिया | एकटा एहन स्थिति जे गर्भावस्था कें अंतिम समय मे होयत छै आ एकर विशेषता छै उच्च रक्तचाप, पेशाब मे प्रोटीन, आ छोर पर सूजन जैना लक्षण. |
| एम्नियोटिक द्रव (Polyhydramnios) मे वृद्धि | बच्चा कें आसपास एम्नियोटिक द्रव कें मात्रा सामान्य सं बहुत बेसि होयत छै. |
एकर की लक्षण अछि ?
एहि स्थिति मे सबसँ खतरनाक बात ई अछि जे लक्षण अचानक देखाइत अछि, बिना सोचबाक समय तक नहि भेटैत । मुख्य लक्षण अछि : १.
- अचानक साँस लेबा मे गंभीर कठिनाई शुरू भ गेल .
- ब्लड प्रेशर मे अचानक आ खतरनाक गिरावट (Hypotension) ।
- गर्भाशय सं या सिजेरियन सेक्शन कें घाव सं अत्यधिक आ अनियंत्रित रक्तस्राव .
- बहुत घबराहट, डर , या चिंतित महसूस करब।
- बच्चा कें दिल कें धड़कन असामान्य रूप सं धीमा होयत छै या बदलएयत छै.
- ठंढा आ कंपकंपी आ दौराघटना।
- हृदय विफलता या अचानक होश मे आना (Cardiac Arrest)।
एहि अत्यधिक रक्तस्राव के कारण अछि पूरा सिस्टम के टूटब जे शरीर के खून के थक्का बनेबा में मदद करैत अछि | एकरा चिकित्सा मे डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोअगुलेशन (DIC) कहल जायत छै. एहि मे की होइत छैक जे खून मे थक्का बनबाक क्षमता खतम भ' जाइत छैक । परिणामस्वरूप रक्तस्राव एतेक बेसी भ जाइत अछि जे ओकरा रोकल नहि जा सकैत अछि । संगहि, साँस लेबा मे दिक्कत, फेफड़ाक क्षति आ साँस लेबा मे असमर्थता भ सकैत अछि, जकरा एक्यूट श्वसन विफलता कहल जाइत छैक .
एहि स्थितिक इलाज कोना कएल जाइत अछि ?
चूँकि ई जीवन-मरणक स्थिति अछि, तेँ सेकेंड मे इलाज शुरू भ' जाइत अछि । एकर प्रबंधन अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) या ऑपरेशन कक्ष मे कैल जायत छै. एतय ई एकटा इलाज नहिं, रोगी के हालत के हिसाब सं कतेको इलाज के संयोजन अछि.
- तत्काल प्रसव : डॉक्टर मां आ बच्चा दूनू कें जीवन कें विचार करयत जल्द सं जल्द बच्चा कें प्रसव करय कें फैसला करएयत छै.
- जीवन रक्षक उपचार (पुनर्जीवन): यदि मां बेहोश भ जायत छै, त कार्डियोपल्मोनरी रिससाइटेशन (CPR) करय कें दौरान ऑक्सीजन देल जायत छै.
- यांत्रिक वेंटिलेशन : यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै, त अहां कें वेंटिलेटर नामक मशीन सं जोड़ल जायत छै, जे अहां कें सांस लेवा मे मदद करतय.
- रक्तचाप आ हृदयक निगरानी : शरीरक प्रमुख नस आ धमनी मे विशेष कैथेटर लगाओल जाइत अछि जाहि सँ ब्लड प्रेशर आ हृदयक कार्य सन चीजक बारीकी सँ नजरि राखल जाइत अछि, सेकेंड दर सेकेंड ।
- रक्त आधान : अत्यधिक रक्त क्षय के कारण भारी मात्रा में रक्त आ रक्त के घटक देल जाइत अछि जे हेरायल खून के जगह पर आ रक्त थक्का बनय लेल आवश्यक प्रोटीन (क्लोटिंग फैक्टर) उपलब्ध कराओल जाइत अछि |
- विशेष दवाई : निम्न रक्तचाप कें बहाल करय, हृदय कें कार्य मे सुधार करय, आ गर्भाशय कें सिकुड़य कें कारण रक्तस्राव बंद करय कें लेल विभिन्न दवाई देल जायत छै.
ई सबटा माय के जान बचाबय के प्राथमिक लक्ष्य के संग कएल जाइत अछि. हालांकि अइ स्थिति मे मां कें जीवित रहएय कें दर कम होयत छै, मुदा शुरु आती इलाज सं जीवित रहएय कें संभावना बढ़ सकएय छै. बच्चा कें जीवित रहय कें दर बहुत बेसि (लगभग 70%) होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- एम्नियोटिक फ्लूइड एम्बोलिज्म (AFE) एकटा दुर्लभ मुदा अत्यंत खतरनाक स्थिति छै जे गर्भावस्था कें दौरान भ सकएयत छै.
- इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें आसपास कें एम्नियोटिक द्रव मां कें रक्तप्रवाह मे प्रवेश करएयत छै. एकर सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि।
- गंभीर लक्षण जेना सांस लेनाय मे दिक्कत, कम ब्लड प्रेशर, बेसि रक्तस्राव, आ बेहोशी कें नुकसान अचानक देखएयत छै.
- ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। इलाज कें लेल अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) या आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे तुरंत भर्ती करनाय आवश्यक छै, आ जीवन रक्षक कें इलाज तुरंत शुरू कैल जेबाक चाही.
- एहि स्थिति सं घबराब नहिं, कारण ई बहुत दुर्लभ अछि. मुदा, गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोनों असामान्य लक्षणक कें बारे मे अहां कें डॉक्टर कें जानकारी देनाय महत्वपूर्ण छै.











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