ඔයාගේ සම නිල් පාට වෙනවද? අපි කතා කරමු සයනොසිස් `(Cyanosis)` ගැන!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද සමහර අයගේ සම, තොල් එහෙම නිල් පාට වෙලා තියෙනවා? නැත්නම් නියපොතු? සමහරවිට ඔයාටත් එහෙම වෙලා ඇති. මේකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී සයනොසිස් `(Cyanosis)` කියලා කියන්නේ. ඇත්තටම මොකක්ද මේ සයනොසිස් කියන්නේ? ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? අපි ඒ ගැන අද විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.

සයනොසිස් `(Cyanosis)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්…

සරලවම කිව්වොත්, සයනොසිස් `(Cyanosis)` කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ඔක්සිජන් `(oxygen)` ප්‍රමාණය අඩු වුණාම සම, තොල්, නැත්නම් නියපොතු නිල් පාටට හුරු පෙනුමක් ගන්න එකට. ඔයාගේ සමේ වර්ණය ටිකක් තද පාට නම්, මේ නිල් පාට ගතිය සමහරවිට තොල්වල, විදුරුමස්වල, නියපොතුවල සහ ඇස් වටේ තමයි වැඩියෙන් පේන්න පුළුවන්. ‘සයනොසිස්’ කියන වචනේ ඇවිල්ලා තියෙන්නේ ‘සයන්’ `(cyan)` කියන වචනෙන්. සයන් කියන්නේ නිල්-කොළ පාටක්නේ.

හිතන්නකෝ මෙහෙම. සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇඟේ රතු රුධිර සෛල තමයි අපේ ඇඟේ හැම තැනකටම, හැම පටකයකටම ඔක්සිජන් `(oxygen)` අරගෙන යන්නේ. මේ රතු රුධිර සෛලවල හොඳට ඔක්සිජන් `(oxygen)` පිරිලා තියෙනකොට, ඒවා දීප්තිමත් රතු පාටයි. හරියට ලස්සනට ඉදුණු චෙරි ගෙඩියක් වගේ. ඉතින්, මේ ඔක්සිජන් `(oxygen)` පිරුණු ලේ ඇඟ පුරා ගමන් කරනකොට, අපේ සමට රෝස පාටක් හරි ලා රතු පාටක් හරි එනවා. ඒක තමයි නිරෝගී පෙනුම.

හැබැයි, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා ලේ වලට ප්‍රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් `(oxygen)` ලැබුණේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් `(oxygen)` මට්ටම අඩු වුණොත්, අර දීප්තිමත් රතු පාට ලේ ටිකක් තද පාට වෙනවා, නිල් පාටට හුරු දම් පාටක් වගේ වෙනවා. ඉතින්, මේ වගේ ඔක්සිජන් `(oxygen)` අඩු, තද පාට ලේ ඇඟේ සංසරණය වෙනකොට තමයි සම, තොල්, නියපොතු නිල් පාටට පේන්න ගන්නේ. ඇඟේ මොන හරියෙද මේ නිල් පාට ගතිය වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ කියන එක අනුව, අපිට මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.

සයනොසිස් `(Cyanosis)` එකෙන් මොකක්ද කියවෙන්නේ? මේක බරපතළද?

සයනොසිස් `(Cyanosis)` කියන ලකුණෙන් අපිට කියවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ අවයව, මාංශ පේශී සහ අනෙකුත් පටක වලට හරියට ක්‍රියාත්මක වෙන්න අවශ්‍ය ඔක්සිජන් `(oxygen)` ප්‍රමාණය ලැබෙන්නේ නෑ කියන එකයි. මේක හරියට ගහකට වතුර නැතුව මැලවෙනවා වගේ දෙයක්. අපේ ඇඟටත් ඔක්සිජන් `(oxygen)` නැතුව බැහැ.

මේ සයනොසිස් `(Cyanosis)` තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් විවිධ රෝග තත්ත්වයන් සහ හේතු ගොඩක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට සම නිල් වෙන එක, තොල් නිල් වෙන එක එච්චර ලොකු අවදානමක් නැති, සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අධික සීතලට නිරාවරණය වුණාම එහෙම වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර තත්ත්වයන් තියෙනවා, ඒවා නම් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තරම් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සයනොසිස් `(Cyanosis)` කියන ලකුණ දැක්කොත් ඒක සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ නෑ.

සයනොසිස් `(Cyanosis)` ඇති කරන හේතු ප්‍රධාන වශයෙන් අපේ පෙනහළු, හෘදය වස්තුව හෝ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට (ඒ කියන්නේ මොළය සහ සුෂුම්නාවට) සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.

සයනොසිස් `(Cyanosis)` වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

සයනොසිස් `(Cyanosis)` ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

1. කට වටේ විතරක් නිල් වෙන එක – සර්කම්ඔරල් සයනොසිස් `(Circumoral Cyanosis)`

මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ කට වටේ නැත්නම් තොල් විතරක් නිල් පාට වෙන එක. මේකට සමහර වෙලාවට පෙරිඔරල් සයනොසිස් `(Perioral Cyanosis)` කියලත් කියනවා.

හිතන්නකෝ පොඩි බබෙක් ඉන්නවා, එයාට ටිකක් සීතල වැඩි වුණොත්, එයාගේ තොල් දෙක නිල් පාට වෙන්න පුළුවන්. මේක අලුත උපන් බබාලට නම් ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. මොකද දන්නවද? සීතලට නිරාවරණය වුණාම අපේ ඇඟේ තියෙන පොඩි පොඩි ලේ නාලිකා, ඒවාට අපි කියනවා රුධිර වාහිනී කියලා, ඒවා ටිකක් හැකිළෙනවා. එතකොට ඒ හරියට ලේ යන එක ටිකක් අඩු වෙනවා, ඒ නිසා ඔක්සිජන් `(oxygen)` ලැබෙන එකත් අඩු වෙනවා. ඒකයි තොල් නිල් පාට වෙන්නේ.

ලොකු ළමයින්ට වුණත්, උදාහරණයක් විදිහට හොඳටම සීතල දවසක එළියට සෙල්ලම් කරන්න ගියාම, එහෙම නැත්නම් නුවරඑළිය වගේ පළාතක උදේ පාන්දර සීතලේ ඉන්නකොට, තොල් නිල් වෙන්න පුළුවන්. මේකත් සාමාන්‍යයෙන් ටික වෙලාවකින් ඇඟ උණුසුම් වුණාම හරි යනවා.

2. අත් පා වල නිල් පාට – පෙරිෆරල් සයනොසිස් `(Peripheral Cyanosis)`

මේ වර්ගයේදී නිල් පාට වෙන්නේ අත්, ඇඟිලි, කකුල් සහ/හෝ කකුල්වල ඇඟිලි විතරයි. ඔයා කවදාහරි හොඳටම සීතල තැනකට ගිහින්, අත් මේස්, කකුල් මේස් නැතුව ඉඳලා තියෙනවද? එතකොට අත්, කකුල් නිල් පාට වෙලා, හිරි වැටිලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.

මේක ජීවිතයට ලොකු තර්ජනයක් වෙන දෙයක් නම් නෙවෙයි සාමාන්‍යයෙන්. හැබැයි, මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර වෙලාවට යටින් තියෙන හේතුවකට ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නොවුණොත් ස්ථිර හානියක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

3. මුළු ඇඟම වගේ නිල් වෙන එක – සෙන්ට්‍රල් සයනොසිස් `(Central Cyanosis)`

මේක තමයි අනිත් වර්ග දෙකට වඩා ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වය. සෙන්ට්‍රල් සයනොසිස් `(Central Cyanosis)` වලදී අත් පා වලට අමතරව, ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් පවා නිල් පාට වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, පපුව, කම්මුල්, දිව, විදුරුමස් සහ තොල් වගේ තැන්.

මේකට හේතු වෙන්නේ බොහෝවිට හෘදය වස්තුවේ, පෙනහළුවල හෝ ලේ වල බරපතළ රෝගී තත්ත්වයන්. ඒ නිසා, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්.

සයනොසිස් `(Cyanosis)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි සම නිල් පාටට හුරු පැහැයක් ගැනීම. මේ නිල් පාට ගතිය ඔයාගේ තොල්, දිව, විදුරුමස්, කන් පෙති සහ නියපොතු වලත් දකින්න පුළුවන්.

ඔයාගේ සමේ වර්ණය තද නම්, සයනොසිස් `(Cyanosis)` එක සමහරවිට අළු පාටට හරි සුදුමැලි පාටට හරි තමයි පේන්නේ. ඒ වගේම, තොල්, දිව, විදුරුමස්, නියපොතු සහ ඇස් වටේ තමයි මේ වෙනස වැඩියෙන් පේන්න පුළුවන්.

සයනොසිස් `(Cyanosis)` කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් නිසා, ඒ මූලික හේතුව අනුව ඔයාට වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් තමයි:

• ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වීම (හයිපොතර්මියා `(Hypothermia)`)
• අත් සහ කකුල් වල හිරිවැටීමක් හෝ කිතිකැවීමක් වගේ දැනීම
• කැස්ස
• හුස්ම ගන්නකොට උරස් කුහරයෙන් සද්දයක් ඒම (වීසිං `(Wheezing)`)
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
• කරකැවිල්ල
• දැඩි මහන්සියක් දැනීම (ෆැටීග් `(Fatigue)`)
• දුර්වලකම

සයනොසිස් `(Cyanosis)` පෙනෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාට තියෙන සයනොසිස් `(Cyanosis)` වර්ගය අනුව, ඔයාගේ සම, තොල්, දිව, විදුරුමස්, ඇස් හෝ නියපොතු නිල් පාටේ විවිධ ප්‍රභේද වලින් හෝ දම් පාටට පේන්න පුළුවන්. කලින් කිව්වා වගේ, ඔයාගේ සම තද පාට නම්, මේක සුදුමැලි පාටට හෝ අළු පාටට පේන්න ඉඩ තියෙනවා.

සයනොසිස් `(Cyanosis)` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

සයනොසිස් `(Cyanosis)` ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඔයාගේ ලේ වල ඔක්සිජන් `(oxygen)` ප්‍රමාණවත් තරම් නොතිබීම. මේකට හේතු දෙකක් බලපාන්න පුළුවන්: එක්කෝ ඔයාගේ ලේ වල ඇත්තටම ඔක්සිජන් `(oxygen)` අඩුයි, නැත්නම් ඔයාගේ රුධිර නාලිකා අධික සීතලට නිරාවරණය වෙලා.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ලේ සංසරණය වෙන එකෙන් තමයි අපේ අවයව සහ ශරීර කොටස් උණුසුම්ව තියෙන්නේ. හැබැයි, පරිසරය ගොඩක් සීතල නම්, අපේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය විදිහට තියාගන්න, අපේ අත්වල, කකුල්වල සහ කන්වල තියෙන රුධිර නාලිකා හැකිළෙනවා. එතකොට ඒ හරියට ලේ යන එක අඩු වෙනවා, ඒ නිසා නිල් පාට වෙන්න පුළුවන්.

ලේ වල ඔක්සිජන් `(oxygen)` මදි වෙන්න බලපාන තවත් විවිධ රෝග තත්ත්වයන් සහ හේතු ගොඩක් තියෙනවා:

ශ්වසන මාර්ගයේ ගැටළු (Airway problems)

• හුස්ම හිරවීම (සෆොකේෂන් `(Suffocation)`). උදාහරණයක් විදිහට කෑම හිරවීමක්.
• ස්වර තන්ත්‍ර වටේ ඉදිමීම (උදා: කෲප් `(Croup)` රෝගය)
• උගුරේ තියෙන ශ්වාසනාලය වහන පියන වගේ කොටසේ (එපිග්ලොටිස් `(Epiglottis)`) ඇතිවන ආසාදන සහ ඉදිමීම.

පෙනහළු ආශ්‍රිත ගැටළු (Lung problems)

• ඉතා උස් ප්‍රදේශවලට යෑම (මුහුදු මට්ටමෙන් ගොඩක් උඩ). එතකොට වාතයේ ඔක්සිජන් `(oxygen)` අඩුයි.
• ඇදුම `(Asthma)` රෝගය.
• ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන.
• පෙනහළු වල ධමනියක ලේ කැටියක් හිරවීම (පල්මනරි එම්බොලිස්ම් `(Pulmonary embolism)`).
• ක්‍රොනික් ඔබ්ස්ට්‍රක්ටිව් පල්මනරි ඩිසීස් `(COPD)` (කල් පවතින පෙනහළු රෝගයක්).
• පල්මනරි හයිපර්ටෙන්ෂන් `(Pulmonary hypertension)` (පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනය).
• නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`.

හෘදය වස්තුව ආශ්‍රිත ගැටළු (Heart problems)

• උපතින්ම ඇතිවන හෘද රෝග (කොන්ජෙනිටල් හාර්ට් ඩිෆෙක්ට්ස් `(Congenital heart defects)`). උදාහරණ විදිහට ඩබල් අවුට්ලට් රයිට් වෙන්ට්‍රිකල් `(Double outlet right ventricle)` සහ ටෙට්‍රලොජි ඔෆ් ෆැලෝ `(Tetralogy of Fallot)` වගේ තත්ත්වයන්.
• හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් (කොන්ජෙස්ටිව් හාර්ට් ෆේලියර් `(Congestive heart failure)`).
• හෘද ක්‍රියාකාරීත්වය හදිසියේ නැවතීම (කාඩියැක් අරෙස්ට් `(Cardiac arrest)`).

වෙනත් හේතු (Other causes of cyanosis)

• හිරට ඇඳුම් ඇඳීමෙන් ලේ ගමනාගමනය සීමා වීම.
• දැඩි සීතලට නිරාවරණය වීම.
• රේනෝඩ්ස් සංසිද්ධිය `(Raynaud’s phenomenon)`, මේකෙදි රුධිර නාලිකා හදිසියේ පටු වෙනවා.
• අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
• ගැස්ම හෝ වලිප්පුව `(Seizures)`.
• මත්ද්‍රව්‍ය අධිමාත්‍රාවක් ගැනීම (ඩ්‍රග් ඕවර්ඩෝස් `(Drug overdose)`).
• විෂ සහිත ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම.

සයනොසිස් `(Cyanosis)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

සයනොසිස් `(Cyanosis)` කියන්නේ රෝග ලක්ෂණයක් නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය වෙන්නේ මේකට යටින් තියෙන හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න.

මුලින්ම, වෛද්‍යවරයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරයි (`physical examination`). ඊට පස්සේ ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. මෙන්න මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• ඔයාට මේ නිල් පාට ගතිය මුලින්ම දැණුනේ කවදාද?
• මේක එකපාරටම ආපු දෙයක්ද, නැත්නම් ටික ටික වැඩි වෙච්ච දෙයක්ද?
• ඔයාගේ ඇඟේ මොන හරියේද නිල් පාට වෙලා තියෙන්නේ?
• ඔයා මෑතකදී කොහේ හරි දුර ගමනක් ගියාද? (විශේෂයෙන් උස් ප්‍රදේශවලට)
• ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරුද?
• ඔයාගේ අත් හෝ කකුල් ඉදිමිලා තියෙනවද?
• වෙන මොනවද ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ?

සයනොසිස් `(Cyanosis)` හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

වෛද්‍යවරයා සයනොසිස් `(Cyanosis)` එකට හේතුව හොයාගන්න විවිධ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. මේවට ලේ, පෙනහළු සහ හදවත සම්බන්ධ පරීක්ෂණ ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• පල්ස් ඔක්සිමෙට්‍රි `(Pulse oximetry)`: මේකෙදි කරන්නේ පොඩි උපකරණයක් (ක්ලිප් එකක් වගේ) ඔයාගේ ඇඟිල්ලට සවි කරලා ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් `(oxygen)` ප්‍රමාණය මනින එක. රිදෙන්නේ නෑ.
• ආටීරියල් බ්ලඩ් ගෑස් ඇනලයිසිස් `(Arterial blood gas analysis – ABG)`: මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ධමනි වලින් (වැඩියෙන්ම ඔක්සිජන් `(oxygen)` තියෙන ලේ තියෙන්නේ ධමනිවල) පොඩි ලේ සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ ඔක්සිජන් `(oxygen)` සහ වෙනත් ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයන් මනින එක.
• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(Chest X-ray)`.
• පපුවේ සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Chest computed tomography (CT) scan)`.
• සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව `(Complete blood count – CBC)`.
• ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් `(Electrocardiogram – EKG/ECG)`: මේකෙන් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මනිනවා.
• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් `(Echocardiogram)`: මේක හදවතේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(ultrasound)` පරීක්ෂණයක්. හදවතේ ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න පුළුවන්.
• පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ `(Pulmonary function tests – PFTs)`: පෙනහළු රෝග හඳුනාගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
• කාඩියැක් කැතීටරීකරණය `(Cardiac catheterization)`: හෘද රෝග ගැඹුරින් හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.

සයනොසිස් `(Cyanosis)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

සයනොසිස් `(Cyanosis)` කියන්නේ විවිධ රෝග තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන ලක්ෂණයක් නිසා, ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ සයනොසිස් `(Cyanosis)` එකට හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුවයි.

වෛද්‍යවරයා මුලින්ම කරන්න පුළුවන් එක ප්‍රතිකාරයක් තමයි ඔක්සිජන් `(oxygen)` ප්‍රතිකාරය (`oxygen therapy`). මේකෙන් කරන්නේ ඔයාට අමතර ඔක්සිජන් `(oxygen)` ලබාදීලා, ඔයාගේ ලේ වල ඔක්සිජන් `(oxygen)` මට්ටම ඉක්මනට වැඩි කරන එක. ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතළකම අනුව, ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්‍රයක් (වෙන්ටිලේටර් `(ventilator)`) වුණත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් ප්‍රතිකාර විකල්ප තමයි:

• උණුසුම සහ සම්බාහනය: සීතලට නිරාවරණය වීමෙන් හෝ රේනෝඩ්ස් සංසිද්ධිය `(Raynaud’s phenomenon)` වගේ තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවුණ සයනොසිස් `(Cyanosis)` වලට, බලපෑමට ලක්වුණ තැන් උණුසුම් කිරීමෙන් සහ මෘදුව සම්බාහනය කිරීමෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`: නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` වගේ ආසාදන තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් ඖෂධ: හෘද රෝග සහ පෙනහළු රෝග වලට ප්‍රතිකාර කරන්න වෛද්‍යවරයා වෙනත් ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
• ගන්නා ඖෂධ නතර කිරීම: සමහර වෙලාවට ඔයා දැනට ගන්නා සමහර ඖෂධ නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඒ ඖෂධ නතර කරන්න උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
• ඉන්හේලර් `(Inhalers)`: ඇදුම `(Asthma)` හෝ `COPD` වගේ පෙනහළු රෝගයක් නිසා සයනොසිස් `(Cyanosis)` ඇතිවුණා නම්, පෙනහළු හොඳින් ක්‍රියා කරන්න උදව් වෙන ඉන්හේලර් `(inhaler)` වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්.
• ශල්‍යකර්ම: ටෙට්‍රලොජි ඔෆ් ෆැලෝ `(Tetralogy of Fallot)` වගේ උපතින් එන හෘද රෝග තත්ත්වයන්ට, සමහරවිට උපතින් ටික කලකට පස්සේ ශල්‍යකර්මයක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

සීතල නිසා හෝ රේනෝඩ්ස් සංසිද්ධිය `(Raynaud’s phenomenon)` වගේ තත්ත්වයක් නිසා ඔයාට සයනොසිස් `(Cyanosis)` ඇතිවුණා නම්, ඔයාට ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සමහර වෙනස්කම් කරගන්න වෙයි.

ඔයා එළියට යනකොට, විශේෂයෙන් සීතල දවස්වලට, හොඳට උණුසුම් ඇඳුම් අඳින්න ඕන. ගෙදර ඉන්නකොටත්, කාමරය උණුසුම්ව තියාගන්න. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ශරීරය උණුසුම්ව තියාගන්න එක.

ඒ වගේම, ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න ඕන. කැෆේන් `(caffeine)` අඩංගු පාන වර්ග (තේ, කෝපි වගේ) බොන එකත් අඩු කරන්න. මොකද, කැෆේන් `(caffeine)` සහ නිකොටින් `(nicotine)` කියන දෙකෙන්ම වෙන්නේ ඔයාගේ රුධිර නාලිකා පටු වෙන එක. එතකොට සයනොසිස් `(Cyanosis)` ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

සයනොසිස් `(Cyanosis)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

සයනොසිස් `(Cyanosis)` ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන නිසා, ඒ හැම එකක්ම වළක්වාගන්න නම් බෑ. හැබැයි, මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• ඔයාගේ ලේ ගමනාගමනය සීමා කරන යම් ඖෂධ වර්ගයක් ඔයා ගන්නවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් ඒවා නතර කරන්න උපදෙස් ගන්න.
• දුම්පානයෙන් වළකින්න.
• කැෆේන් `(caffeine)` භාවිතය සීමා කරන්න.
• සීතල පරිසරයකට යනකොට, හොඳට උණුසුම් ඇඳුම් අඳින්න. විශේෂයෙන් කන්, ඇඟිලි, නහය වගේ කොටස් හොඳින් ආවරණය කරගන්න.

මට සයනොසිස් `(Cyanosis)` තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

සයනොසිස් `(Cyanosis)` තත්ත්වයේදී ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය කොහොම වෙයිද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක සහ ඔයා කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්නවද කියන එක මතයි.

සාමාන්‍යයෙන් මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි ඔයාට මේ නිල් පාට ගතියත් එක්ක වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා උණුසුම්ව, විවේකීව ඉන්න වෙලාවකදීත් සයනොසිස් `(Cyanosis)` ඇතිවෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

මම කවදාද වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න ඕන? හදිසි අවස්ථාවක්ද?

විවිධ රෝග තත්ත්වයන් සහ ආබාධ නිසා සයනොසිස් `(Cyanosis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා අනෙක් ඒවාට වඩා බරපතළයි. ඔයාට සම නිල් පාට වෙන එකත් එක්ක පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න, නැත්නම් 1990 අමතන්න:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
• පපුවේ වේදනාව
• නිතර ඇතිවන හිසරදය
• දැඩි මහන්සිය (ෆැටීග් `(Fatigue)`)
• ව්‍යාකූල බව (සිහිය මද ගතිය)
• උණ
• අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් `(Hyperhidrosis)`)
• ලේ හෝ තද පැහැති සෙම සමග කැස්ස
• අත්, ඇඟිලි හෝ බාහු වල වේදනාව හෝ හිරිවැටීම.

ඔයාගේ බබාට හෝ පොඩි දරුවාට සයනොසිස් `(Cyanosis)` සමග මේ ලක්ෂණ තියෙනවද?

ඔයාගේ බබාට හෝ පොඩි දරුවාට සයනොසිස් `(Cyanosis)` තියෙනවා නම්, ඒත් එක්ක පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම එයාව ළඟම රෝහලට අරන් යන්න, නැත්නම් 1990 අමතන්න:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
• කිරි බීමට හෝ කෑමට අපහසුව
• හුස්ම ගන්නකොට නාස් පුඩු පිම්බීම
• හුස්ම ගන්නකොට පපුව ඇතුළට ගිලීම (හැලීම)
• වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම
• හුස්ම ගන්නකොට කෙඳිරීමක් වැනි ශබ්දයක්
• දැඩි මහන්සිය (ෆැටීග් `(Fatigue)`)
• නින්ද යෑමේ අපහසුව හෝ නිතර ඇහැරීම
• ඇඟ පණ නැති ගතිය (ලිම්ප් බොඩි `(Limp body)`)
• දැඩි නොසන්සුන්කම, කේන්ති යන ගතිය (ඉරිටබිලිටි `(Irritability)`)

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

සයනොසිස් `(Cyanosis)` කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ඔක්සිජන් `(oxygen)` මදි වුණාම සම, නියපොතු හෝ තොල් නිල් පාට වෙන එකට. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. හැම වෙලේම බරපතළ දෙයක් නොවුණත්, සයනොසිස් `(Cyanosis)` කියන්නේ සමහර වෙලාවට බරපතළ යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි සයනොසිස් `(Cyanosis)` තත්ත්වයත් එක්ක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි ඔයාට හොඳම ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. බය වෙන්න එපා, හැබැයි සැලකිලිමත් වෙන්න.

` සයනොසිස්, නිල් සම, ඔක්සිජන් අඩුකම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද රෝග, පෙනහළු රෝග, රෝග ලක්ෂණ