कल्पना करू, जँ अहाँक शरीरक रक्तस्राव रोकबाक प्राकृतिक तंत्र अचानक बेकाबू भ' जाय आ फेर एकदम बंद भ' जाय त' की हेतैक? पूरा शरीर मे छोट-छोट खूनक थक्का बनि गेल, एकरा लेल जे किछु चाही से सब खतम भ गेल, आ फेर छोट-छोट चोट लगला पर सेहो खून बहब नहि रोकि सकलहुं। जे ओहि बहुत गंभीर, जटिल बीमारी में सं एक अछि जकर गप्प आइ हम क रहल छी , DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) . ओना ई बात डरावना नाम बुझाइत अछि मुदा एकरा सरलता स बुझी।
डीआईसी ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त डीआईसी एकटा गंभीर स्थिति छै जे अहां कें खून कें थक्का बनय कें क्षमता कें प्रभावित करएयत छै. की होइत अछि जे अहाँक शरीरक खूनक थक्का बनय बला प्रणाली एकदम घास-फूस भ जाइत अछि । इ स्थिति दूटा मुख्य चरण मे भ सकएयत छै.
1. स्टेज 1 (Clot Formation Stage): एहि चरण मे, हजारों छोट-छोट रक्त थक्का बनय लगैत अछि, अहाँक पूरा शरीर मे, अहाँक रक्त वाहिकाक भीतर . एहि थक्का बनेबाक लेल हम बहुत रास प्लेटलेट आ थक्का बनय बला कारक के प्रयोग करैत छी । जेना शहर भरि मे अनावश्यक छोट-छोट देबाल बनेबा मे बहुत रास सीमेंट ब्लॉक क उपयोग कैल जाए। एहि तरहेँ ई सभ वस्तु जल्दी खतम भ' जाइत अछि ।
2. स्टेज 2 (Bleeding Stage): आब, शरीर मे खून के थक्का बनेबाक लेल आवश्यक प्लेटलेट आ प्रोटीन खतम भ गेल अछि । एहि समय छोट चोट सेहो खून बहब बंद नहिं क सकैत अछि . एकरऽ कारण छै कि शरीर म॑ अब॑ खून के थक्का बनाबै लेली जरूरी “सीमेंट” नै छै । एहि सँ बेकाबू भारी रक्तस्राव होइत अछि । ई बीमारी केरऽ सबसें खतरनाक चरण छै आरू एकरऽ तुरंत इलाज के जरूरत छै ।
महत्वपूर्ण बात ई जे डीआईसी कहियो अपने आप नहि होइत अछि। इ हमेशा कोनों अन्य गंभीर चिकित्सा स्थिति या जटिलता कें परिणामस्वरूप होयत छै. अस्पताल मे भर्ती लगभग 1% मरीज मे एकर होयबाक सूचना अछि ।
डीआईसी के कारण की होइत छैक ?
जेना कि हम पहिने कहलौं जे डीआईसी एकटा अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण होइत अछि । एक रोगक कारण एकर कारण भिन्न-भिन्न होइत अछि । एकर शुरु आत आमतौर पर कोनों विदेशी चीज (जैना, बैक्टीरिया कें विषाक्त पदार्थ , क्षतिग्रस्त ऊतकक कें टुकड़ा) कें रक्तप्रवाह मे प्रवेश सं होयत छै. मुख्य कारण देखल जाय।
| कारण प्रकार | उदाहरण एवं वर्णन |
|---|---|
| अचानक (तीव्र) डीआईसी के कारण |
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| पुरानी डीआईसी के कारण |
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डीआईसी कें संभावित लक्षण की छै?
अहां कें जे लक्षणक कें अनुभव होयत छै, ओ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की डीआईसी कें स्थिति अचानक (तीव्र) या धीरे-धीरे (क्रोनिक) आबि जायत छै.
एक्यूट डीआईसी के लक्षण
एकर मुख्य आ सब सं खतरनाक लक्षण बेकाबू खून बहनाय छै.
- कोनों सर्जिकल साइट, आईवी साइट, नाक, या मसूड़ा सं बेसि रक्तस्राव.
- बेवजह पूरा शरीर पर चोट देखबा मे आबि रहल अछि।
- खून उल्टी करब।
- मल के साथ खून पास करना।
- मस्तिष्क, पाचन तंत्र, मांसपेशियों या शरीर के गुहा में रक्तस्राव |
पुरानी डीआईसी के लक्षण
एहि प्रकार मे मुख्य खतरा रक्तस्राव सं नहिं, बल्कि खूनक थक्का सं होइत छैक जे प्रारंभिक अवस्था मे बनैत छैक । ई रक्त थक्का यात्रा क सकैत अछि आ महत्वपूर्ण अंग मे रक्त वाहिका के अवरुद्ध क सकैत अछि ।
- अंगक कें विफलता : यदि रक्त कें थक्का कोनों अंग जेना किडनी, लिवर या फेफड़ा मे रक्त कें प्रवाह कें रोकएयत छै.
- स्ट्रोक : यदि रक्त कें थक्का मस्तिष्क मे कोनों रक्त वाहिका कें अवरुद्ध करएयत छै.
- हृदयघात : यदि हृदय कें खून कें आपूर्ति करएय वाला कोनों रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जायत छै.
- डीप वेन थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (DVT) : पैर या हाथक शिराक भीतर रक्तक थक्का बनैत अछि, जाहि सँ ओहि क्षेत्र मे सूजन आ दर्द होइत अछि ।
- साँस लेबा मे दिक्कत : यदि खूनक थक्का फेफड़ा मे जाइत अछि ।
कखनों-कखनों, धीमा शुरू होएय वाला डीआईसी सं कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. संगहि, एकहि संग तीन असंबंधित स्थान (जेना, नाक सं खून बहब, मसूड़ा, आ मूत्र) सं रक्तस्राव डीआईसी केर संकेत भ सकैत अछि ।
डीआईसी कें कोन-कोन इलाज छै?
डीआईसी कें मामला मे डॉक्टरक कें पहिल आ सब सं महत्वपूर्ण काज ओ छै अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें इलाज करनाय जे डीआईसी कें कारण बनल छै. जेना, यदि डीआईसी कोनों संक्रमण (सेप्सिस) कें कारण छै, त ओय संक्रमण कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देल जेतय.
एकरऽ अलावा डीआईसी के कारण होय वाला लक्षणऽ प॑ नियंत्रण लेली भी इलाज करलऽ जाय छै ।
- प्लाज्मा आधान : यदि रक्त कें अधिक नुकसान भेल छै त रक्त प्लाज्मा देल जायत छै, जे रक्त थक्का बनय कें लेल आवश्यक प्रोटीन (क्लोटिंग फैक्टर) कें जगह पर देल जायत छै.
- प्लेटलेट आधान : इ सब प्लेटलेट कें संख्या कें बहाल करय कें लेल देल जायत छै जे रक्तस्राव कें कारण कम भ गेल छै.
- ऑक्सीजन चिकित्सा : यदि कोनों अंग कें रक्त कें थक्का कें कारण रक्त आपूर्ति बाधित भ जायत छै, तखन ओय अंग कें नुकसान सं बचाव कें लेल ऑक्सीजन देल जायत छै.
- एंटीकोआगुलेशन दवाई : हेपरिन सन ब्लड थिनर के प्रयोग कएल जा सकैत अछि । अहाँ सोचि रहल होयब जे “वाह, जे पहिने सँ खून बहैत अछि ओकरा बेसी ब्लड थिनर के जरूरत किएक पड़तैक ?” एहि सभक प्रयोग बहुत सावधानीपूर्वक कयल जाइत अछि । इ बेसि खतरनाक खून कें थक्का बनएय सं रोकएय कें लेल देल जायत छै, खासकर पुरान डीआईसी मे या बीमारी कें प्रारंभिक अवस्था मे. ई एकटा एहन फैसला अछि जे सिर्फ अहां के डॉक्टर मात्र ल सकय छथिन्ह.
एक्यूट डीआईसी मेडिकल इमरजेंसी अछि। एकरा अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) या आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे इलाज कें आवश्यकता होयत छै. मुदा चिंता जुनि करू, बेसी काल सर्जरी या प्रसव के दौरान एहन होइत अछि, आ मेडिकल टीम अहां के संग ठीक ओतहि रहैत अछि.
अस्पताल सं बाहर निकलला कें बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें निगरानी जारी रखतय आ डीआईसी कें कारण कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति आ जटिलताक कें निगरानी करतय.
टेक-होम मैसेज
- डीआईसी कोनों एहन बीमारी नहि छै जे अपने आप मे होएयत छै. इ हमेशा कोनों अन्य गंभीर चिकित्सा स्थिति (जैना सेप्सिस, कैंसर, गंभीर आघात) कें जटिलता होयत छै.
- एहि मामला मे की होइत अछि जे पहिने पूरा शरीर मे अनावश्यक रूप सं खूनक थक्का बनैत अछि, आ फेर खून के थक्का बनेबाक लेल आवश्यक पदार्थ खतम भ जाइत अछि, जाहि सं अनियंत्रित रक्तस्राव भ जाइत अछि.
- उपचार अंतर्निहित स्थिति कें इलाज पर केंद्रित छै जे डीआईसी कें कारण बनल छै, साथ ही लक्षणक कें प्रबंधन पर सेहो.
- यदि अहां कें शरीर कें कई क्षेत्रक सं अचानक खून बहनाय या गंभीर चोट लगएय कें अनुभव होयत छै, खासकर अगर अहां कें कोनों अन्य गंभीर बीमारी छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
डीआईसी, प्रसारित अंतःसंवहनी जमावट, रक्त थक्का, रक्तस्राव, रक्तस्राव, सेप्सिस, लक्षण |
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