की अहाँक खून मे प्लेटलेट कम अछि ? थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बात करी !

जखन छोट-छोट कटौती भ' जाइत अछि त' खून बहब बस किछु समयक बाद रुकि जाइत अछि ने? या फेर कहियो देखलौं जे कखनो काल बिना कोनो चीज पर चोट केने शरीर पर नील या बैंगनी रंग के चोट लागि जाइत अछि? एहि सब बातक पाछू मुख्य कारण अछि हमरा लोकनिक खून मे ' प्लेटलेट ' नामक छोट-छोट कोशिका । मुदा जखन ई सहायक सभक संख्या कम भ' जाइत छैक तखन की होइत छैक? जेकरा हम चिकित्सा मे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहैत छी । चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।

सीधा शब्द मे कहल जाय त थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की होइत अछि ?

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एकटा एहन स्थिति छै जतय अहां कें खून मे प्लेटलेट कें संख्या सामान्य सं कम होयत छै. प्लेटलेट हमरऽ खून म॑ छोटऽ-छोटऽ , डिस्क के आकार के कोशिका छै । हुनकऽ मुख्य काम छै कि घाव केरऽ जगह प॑ थक्का बनना छै ताकि खून बहना बंद होय जाय । जेना देबाल मे छेद पैच करब।

कहियो सोचने छी जे एहि शब्दक की अर्थ होइत छैक? “थ्रोम्बोसाइट्स” प्लेटलेट केरऽ एगो आरू नाम छै । “पेनिया” के मतलब छै कि कोनो चीज के पर्याप्त नै होना, कमी। तेँ जखन ई दुनू एक संग आबि जाइत अछि तँ “ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ” बनैत अछि ।

सामान्यतया, एकटा स्वस्थ व्यक्ति कें 150,000 सं 450,000 प्लेटलेट प्रति माइक्रोलीटर खून कें बीच होबाक चाही (एक बूंद कें खून मे लगभग 35 माइक्रोलीटर होयत छै) । यदि अहां कें ब्लड रिपोर्ट मे इ संख्या डेढ़ लाख सं कम छै त एकरा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया नामक स्थिति मानल जायत छै.

की अहाँ मे एहि तरहक लक्षण अछि?

अधिकांश समय प्लेटलेट मे थोड़ेक कमी सं कोनों लक्षण नहि होएयत छै. मुदा, यदि अहां कें प्लेटलेट कें गिनती काफी कम भ जायत छै, त अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

प्लेटलेट एहि तरहेँ किएक कम होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

अहां कें प्लेटलेट कम भ सकएय कें बहुत कारण भ सकएय छै. बहुत कम, ई वंशानुगत भ सकैत अछि। मुदा बेसि बेर, एकर कारण कोनो दोसर मेडिकल स्थिति या कोनो दवाई जे अहां खा रहल छी. सीधा-सीधा कहल जाय त कारणक मुख्य तीन श्रेणी अछि ।

1. कारण शरीर मे पर्याप्त प्लेटलेट नहि बनैत अछि

हमरऽ अस्थि मज्जा वू फैक्ट्री छै जे ई प्लेटलेट बनाबै छै । अगर ओहि फैक्ट्री के उत्पादन खराब भ जाएत त प्लेटलेट कम भ जाएत.

• ल्यूकेमिया सन कैंसर के स्थिति
• किछु प्रकारक एनीमिया
• वायरल संक्रमण , उदाहरण कें लेल डेंगू, हेपेटाइटिस सी , या एच.आई.वी
• कैंसर के लेल कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी
• शराबक अत्यधिक सेवन
• कीटनाशक आ आर्सेनिक जैना जहरीला पदार्थक कें सेवन

2. कारण प्लेटलेट जेना बनल अछि ताहि सँ बेसी तेजी सँ नष्ट भ' जाइत अछि

भले फैक्ट्री नीक काज करय मुदा अगर चूल्हा जल्दी टूटि जाएत त प्लेटलेट के कमी होएत.

• गर्भावस्था (किछु गोटेक लेल) २.
• ऑटोइम्यून रोग। ई तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सँ अपन प्लेटलेट केँ नष्ट क' दैत अछि । जेना ल्यूपस।
• किछु बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण
• किछु दवाई (जेना हेपरिन) २.
• थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (TTP) जैसी दुर्लभ स्थिति

3. कारण प्लेटलेट प्लीहा मे फंस जाइत अछि

सामान्यतः हमरऽ लगभग एक तिहाई प्लेटलेट प्लीहा में जमा होय जाय छै । मुदा, जँ यकृतक सिरोसिस सन रोगक कारण प्लीहा बढ़ि जाइत अछि तँ ओकर भीतर बहुत रास प्लेटलेट फँसि जाइत अछि, जाहिसँ खूनमे चलय बला प्लेटलेटक संख्या कम भऽ जाइत अछि ।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सेहो अलग-अलग प्रकार होइत अछि ।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण के आधार पर कई मुख्य प्रकार में बाँटल जा सकैत अछि ।

• इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (ITP): ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । एतय की होइत अछि जे हमर प्रतिरक्षा प्रणाली कोनो समस्या के कारण हमर अपन प्लेटलेट के नष्ट क दैत अछि । इ दू प्रकार मे भ सकएयत छै: बच्चाक मे तीव्र आईटीपी आ वयस्कक मे पुरानी आईटीपी.
• थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (TTP): ई एकटा दुर्लभ मुदा खतरनाक स्थिति अछि । पूरा शरीर मे छोट-छोट खूनक थक्का बनैत अछि। चूँकि एहि थक्का बनेबा मे बेसी प्लेटलेट केर उपयोग होइत छैक, तेँ खून मे प्लेटलेट केर गिनती कम भ' जाइत छैक ।
• औषधि-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (DIT): ई स्थिति किछु दवाईक दुष्प्रभावक रूप मे भ सकैत अछि । आमतौर पर जखन दवाई बंद भ जायत छै तखन इ दूर भ जायत छै.
• गर्भावस्था मे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया : एकटा एहन स्थिति जे गर्भावस्था कें दौरान होयत छै, जे आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै. प्रायः प्रसव कें बाद इ ठीक भ जायत छै.

ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।

एकरऽ पता अक्सर दोसरऽ कारण स॑ करलऽ जाय वाला नियमित रक्त परीक्षण (Full Blood Count – FBC) के दौरान संयोगवश होय जाय छै । एक बेर जखन अहां के डॉक्टर के पता चलत जे अहां के प्लेटलेट कम अछि त ओ किछ आओर जांच के आदेश देत जे एकर कारण पता चलत.

एकर अलावा डॉक्टर अहां कें शरीर कें जांच कयर सकय छै आ पेट कें अल्ट्रासाउंड स्कैन कयर प्लीहा बढ़ल या लिवर कें समस्या कें जांच कयर सकय छै.

की ई स्थिति गंभीर भ सकैत अछि?

बेसी लोक के लेल ई कोनो पैघ समस्या नहिं अछि. मुदा, जं प्लेटलेट कें गिनती 20,000 सं कम भ जायत छै, त इ खतरनाक भ सकएयत छै. एकरऽ कारण छै कि शरीर के भीतर, खास करी क॑ मस्तिष्क म॑, बिना कोनो चोट के भी खून बहना होय सकै छै । ई जानलेवा अछि।

अस्तु, जं थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अछि तं डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब आ समय पर क्लिनिक जायब बहुत जरूरी अछि. यदि अहां कें गंभीर सिरदर्द, दृष्टि मे बदलाव, या बोलएय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही, कियाकि इ मस्तिष्क मे रक्तस्राव कें संकेत भ सकएयत छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

इलाज अहां कें प्लेटलेट कें गिनती कम होय कें कारण आ अहां कें प्लेटलेट कें गिनती कतेक कम छै, अइ पर निर्भर करएयत छै.

• कारणक इलाज : जँ प्लेटलेट कम होयबाक कारण कोनो दवाई अछि तँ डाक्टर ओहि दवाईकेँ छोड़ि दोसर दवाई लिखि देत। जँ संक्रमण अछि तँ ओकर इलाज करत।
• दवाई : यदि आईटीपी सन प्रतिरक्षा प्रणाली कें समस्या छै त स्टेरॉयड जैना दवाई द क प्रतिरक्षा प्रणाली कें नियंत्रित कैल जायत छै.
• रक्त या प्लेटलेट आधान : यदि प्लेटलेट कें गिनती बहुत कम छै या गंभीर रक्तस्राव होयत छै त प्लेटलेट बाहरी रूप सं देल जायत छै (प्लेटलेट आधान) ।
• सर्जरी : यदि अन्य उपचार स्थिति कें नियंत्रित करएय मे असफल भ सकएयत छै, तखन स्प्लेनेक्टोमी आवश्यक भ सकएयत छै.
• प्लाज्मा एक्सचेंज : एहि उपचार विधिक उपयोग टीटीपी सन परिस्थिति मे कयल जाइत अछि ।

अहाँ अपन ख्याल कोना राखब।

जखन अइ स्थिति कें साथ रहएयत छै, तखन चोट कें खतरा कें कम करनाय महत्वपूर्ण छै.

• खतरनाक गतिविधियक सं बचूं: मुक्केबाजी, कराटे, आ रग्बी जैना संपर्क खेल सं दूर रहूं.
• दवाईयक सं सावधान रहूं : दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग करएय सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर सं पूछूं जे खून बहएय कें खतरा बढ़ाएयत छै, जेना एस्पिरिन आ इबुप्रोफेन.
• शराब सीमित करू : शराब अस्थि मज्जा मे प्लेटलेट के उत्पादन के कम क सकैत अछि, ताहि लेल शराब के सेवन सीमित करब बेसी नीक रहत।

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