की अहां कल्पना क सकय छी जे पैर के आँगुर के नोक सं शुरू होए वाला छोट सन सुन्नपन धीरे-धीरे अहां के पूरा शरीर मे फैल सकैत अछि, जाहि सं अहां के अंग सुन्न भ सकैत अछि आओर लकवा तक भ सकैत अछि? डरावना कथा अछि। लेकिन ई एकटा दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर के वास्तविकता छै जेकरा
गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (GBS) कहलऽ जाय छै । इ अक्सर अहां कें कोनों आम पेट कें कीड़ा (जैना पीलिया) या श्वसन संक्रमण (जैना
सर्दी ) सं ठीक भ गेलाक कें बाद भ जायत छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (GBS) की होइत छैक ?
सरल शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जीबीएस तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली,
प्रतिरक्षा प्रणाली , अचानक हमरऽ खुद के नसऽ प॑ हमला करना शुरू करी दै छै । जेना हमर अपन सेना गलती स अपन लोक पर हमला क रहल अछि। एकरा एना सोचू जेना हमर नस बिजलीक तार जकाँ हो। एहि तार सभक चारूकात इन्सुलेशनक रूप मे प्लास्टिकक म्यान अछि ने? तहिना हमरा लोकनिक नस सेहो एकटा सुरक्षात्मक म्यान सं घेरल रहैत अछि जकरा
मायलिन कहल जाइत अछि . जखन जीबीएस बनैत अछि तखन हमर प्रतिरक्षा प्रणाली ओहि मायलिन म्यान पर हमला करैत अछि । जखन ई म्यान क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि त मस्तिष्क सं संदेश मांसपेशी तक ठीक सं नहिं पहुंचैत अछि. एकरऽ परिणाम मांसपेशी कमजोर होय जाय छै, सुन्न होय जाय छै, आरू कखनी-कखनी पूरा लकवा होय जाय छै ।
इ कोनों संक्रामक या वंशानुगत बीमारी नहि छै. मुदा, ई एहन स्थिति थिक जकरा लेल आपातकालीन चिकित्साक आवश्यकता होइत छैक . अतः पहिल लक्षण देखितहि चिकित्सकीय सलाह लेब बहुत जरूरी अछि ।
जीबीएस कें मुख्य प्रकार की छै?
जीबीएस केरऽ मुख्य कई प्रकार छै, लेकिन पहिलऽ प्रकार श्रीलंका म॑ सबसें जादा छै ।
| रोग प्रकार | विशेषता |
|---|
| तीव्र भड़काऊ डिमियाइलिनेशन पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी (एआईडीपी) २. | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। एहि प्रकार मे मांसपेशीक कमजोरी पैर मे शुरू होइत अछि आ पूरा शरीर मे ऊपर दिस पसरैत अछि । |
| मिलर फिशर सिंड्रोम (एमएफएस) २. | एशियाई देश मे ई आम बात अछि। एकर शुरुआत पहिने आँखि केँ हिलाबय मे दिक्कत सँ होइत छैक। चलला पर संतुलन बिगड़ब सेहो एकर लक्षण अछि। |
| अमन आ अमसान प्रकार | चीन आ जापान सन देश मे ई सब बेसी देखल जाइत अछि । लक्षण अन्य प्रकार कें अपेक्षा बेसि गंभीर भ सकएय छै. |
जीबीएस कें विकास कें कारण आ जोखिम कारक
जीबीएस के सही कारण के बारे में एखन धरि पता नै चलल अछि। लेकिन, डॉक्टरऽ के मानना छै कि कुछ खास संक्रमण स॑ हमरऽ तंत्रिका कोशिका के प्रकृति बदली जाय छै, जेकरा चलतें प्रतिरक्षा प्रणाली ओकरा दुश्मन के गलती स॑ समझै छै । जीबीएस कें विकास करएय वाला लगभग दू तिहाई लोगक कें न्यूरोलॉजिकल लक्षणक कें शुरु आत सं किच्छू दिन या सप्ताह पहिले पेट कें बीमारी जेना दस्त या सर्दी जैना श्वसन संक्रमण होयत छै.
जीबीएस मे योगदान द सकय वाला किछ मुख्य कारक मे शामिल छै:- कैम्पाइलोबैक्टर बैक्टीरिया : इ बैक्टीरिया, जे कम पकाएल गेल चिकन कें माध्यम सं संक्रमित होयत छै, जीबीएस कें मुख्य कारण मानल जायत छै.
- इन्फ्लूएंजा वायरस
- कोविड -19 वायरस
- साइटोमेगालोवायरस
- एपस्टीन-बार वायरस
- जिका वायरस
- हेपेटाइटिस ए , बी, सी एवं ई
- एच.आई.वी वायरस
- किछु सर्जरी वा दुर्घटना
- दुर्लभ मामला मे किछु टीका (जैना जॉनसन एंड जॉनसन आ एस्ट्राजेनेका कोविड-19 टीका)
जेकरा इ संक्रमण छै, ओकरा सब कें जीबीएस नहि होयत. लाख मे स मात्र एक लोक एहि खतरा मे अछि।
कोन-कोन लक्षण पर ध्यान देबाक चाही?
जीबीएस कें लक्षण बहुत जल्दी दिखाई द सकएयत छै, कखनों-कखनों किच्छू घंटा या दिनक मे गंभीर भ सकएयत छै.
| लक्षण | वर्णन |
|---|
| सुन्नता | पैरक आँगुर, टखने, आँगुर, आ कलाई पर रेंगैत चींटी जकाँ झुनझुनीक सनसनी । |
| मांसपेशी के कमजोरी | एकटा निर्जीव भाव जे पैर स शुरू होइत अछि आ धीरे-धीरे शरीर के ऊपरी भाग में पसरैत अछि | |
| चलबा मे दिक्कत | चलैत काल संतुलन बिगड़ि जाइत अछि आ सीढ़ी चढ़बा मे दिक्कत होइत अछि । |
| चेहरा बदलैत अछि | बाजब, भोजन चबाब, निगलब कठिन भ' जाइत अछि। दुनू आँखि मे एक-दू टा चीज देखबा मे आबि सकैत अछि (डबल विजन)। |
| गंभीर दर्द | शरीरक मांसपेशी मे छुरा मारय बला, छुरा मारय बला दर्द। इ दर्द खासकर राति मे बेसि भ सकएय छै. |
| अन्य विशेषताएँ | हृदय गति बढ़ब, उच्च आ निम्न रक्तचाप, पेशाब आ मल पर नियंत्रण करबा मे असमर्थता, साँस लेबा मे दिक्कत। |
अत्यंत महत्वपूर्ण : यदि अहां अचानक अस्वस्थता महसूस करएयत छी आ किच्छू घंटाक कें दौरान इ खराब भ जायत छै, या यदि अहां कें सांस लेवा मे या निगलएय मे दिक्कत होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. ई कोनो देरी करबाक बात नहि अछि।
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
चूँकि जीबीएस के लक्षण अन्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी के समान अछि, डॉक्टर कईटा टेस्ट चला क ई सुनिश्चित करताह जे कोनो दोसर बीमारी नहिं अछि.
- अहां सं सवाल पूछनाय: अहां कें लक्षण कोना आ कहिया शुरू भेल, आ की अहां कें हाल मे कोनों बीमारी भेल छै.
- तंत्रिका तंत्र कें परीक्षण : अइ सं अहां कें मांसपेशी कें ताकत, चाल, संतुलन आ रिफ्लेक्स कें परीक्षण कैल जायत छै.
- स्पाइनल टैप / काठक पंचर : एहि मे अहाँक पीठक निचला भाग मे एकटा बहुत पातर सुई घुसा कए अहाँक रीढ़क हड्डी (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड) केर चारूकातक थोड़-बहुत मात्रा मे तरल पदार्थ केँ लऽ कऽ जांचक लेल लैब मे पठाओल जाइत अछि । यदि एहि द्रव मे प्रोटीन के स्तर बढ़ि गेल अछि त ई जीबीएस के संकेत अछि ।
- न्यूरोलॉजिकल फंक्शन टेस्ट : १.
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): एहि मे मांसपेशी मे महीन सुई सन इलेक्ट्रोड घुसा कए तंत्रिका गतिविधि कए मापल जाइत अछि ।
- तंत्रिका चालन अध्ययन : ई त्वचा प॑ इलेक्ट्रोड लगाय क॑ आरू छोटऽ विद्युत धारा भेज क॑ तंत्रिका आवेग केरऽ यात्रा के गति क॑ नापलऽ जाय छै । जीबीएस मे इ गति धीमा भ गेल अछि।
- एमआरआई स्कैन : अहां कें दिमाग या रीढ़ कें हड्डी कें एमआरआई स्कैन सेहो भ सकएयत छै.
कोन-कोन इलाज अछि ?
यदि अहां कें जीबीएस कें पता चलएयत छै, त अहां कें तुरंत इलाज शुरू करएय कें जरूरत छै. अहां कें अक्सर अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे इलाज कैल जेतय. मुख्यतः दू टा उपचार अछि : 1.
प्लाज्मा एक्सचेंज / प्लाज्माफेरेसिस : अहाँक खून एकटा विशेष मशीन मे राखल जाइत अछि , आ अहाँक खूनक तरल भाग ( प्लाज्मा ) अलग भ जाइत अछि । एहि प्लाज्मा मे एंटीबॉडी होइत अछि जे नस के नुकसान पहुंचबैत अछि । मशीन एहि खराब एंटीबॉडी के हटा दैत अछि आ नीक ब्लड सेल के फेर सं अहां के शरीर में डाल दैत अछि. 2.
इम्यूनोग्लोबुलिन थेरेपी : स्वस्थ लोक सँ लेल गेल नीक एंटीबॉडी केर पैघ मात्रा खारा घोल केर माध्यम सँ अहाँ केँ देल जाइत अछि । ई नीक एंटीबॉडी अहां के शरीर मे खराब एंटीबॉडी के सक्रियता के कम क दैत अछि. एहि मुख्य उपचारक अतिरिक्त दर्द निवारक दवाई, ब्लड थिनर देल जायत, आ जरूरत पड़ला पर ट्यूब सं भोजन देल जायत, कारण भोजन नहिं निगल सकैत छी.
यदि सांस लेवय मे दिक्कत गंभीर भ जायत छै, त अहां कें अस्थायी रूप सं वेंटिलेटर सं जोड़य कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें रिकवरी कें दौरान अहां कें फिजिकल थेरेपी आ ऑक्यूपेशनल थेरेपी कें मदद सं स्ट्रेंथ ट्रेनिंग करय कें होयत.
ठीक होयब आ भविष्य केहन होयत?
लक्षणक प्रारंभक २-३ सप्ताह बाद ई बीमारी चरम पर पहुँचि जाइत अछि । तकर बाद धीरे-धीरे ठीक होयब शुरू भ जाइत अछि।
- लगभग 80% मरीज 6 महीना कें भीतर बिना कोनों सहायता कें चलएय मे सक्षम भ जायत छै.
- लगभग 60% मरीज एक साल के भीतर पूरा मांसपेशी के ताकत वापस पाबि लैत छथिन्ह.
- ठीक होय मे 6-12 महीना कें बीच समय लग सकएय छै, आ किच्छू कें लेल 3 साल तइक लग सकएय छै.
जीबीएस कें बच्चाक वयस्कक कें अपेक्षा बेसि जल्दी ठीक भ जायत छै. एक बेर जखन अहां जीबीएस सं पूरा तरह सं ठीक भ गेलहुं त अहां सामान्य जीवन जी सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- यदि अहां कें सुन्नपन या कमजोरी कें एहसास छै जे अहां कें पैर सं शुरू भ क अहां कें शरीर मे फैलएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
- यदि अइ लक्षणक कें संग सांस लेवा मे या निगलएय मे दिक्कत होएयत छै, त इ मेडिकल इमरजेंसी छै. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- जीबीएस एकटा दुर्लभ मुदा संभावित गंभीर बीमारी छै. मुदा, यदि इलाज जल्दी शुरू भ जायत छै त बेसि लोग पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै.
- घबराब नहि। यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं सलाह कें लेल मिलूं.
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