की अहाँ कखनो काल बेहोश, पसीना, नील आँखि, आ चक्कर आबय लगैत छी ? एकर कारण अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर मे अचानक गिरावट ( हाइपोग्लाइसीमिया ) भ सकएयत छै. मधुमेह कें रोगी कें लेल इ सामान्य छै , जेना की ओ बेसि दवाई लेयत छै या कोनों भोजन सं चूकि जायत छै. मुदा जौं हरदम बिना डायबिटीज के ककरो संग एहन होइत अछि त एकर कारण एहन भ सकैत अछि जे अहां सोचबो नहि क सकय छी. जे एकटा दुर्लभ स्थिति थिक जकरा सं हमरा सब कें जागरूक रहबाक आवश्यकता छैक, जकरा इन्सुलिनोमाक कहल जाइत छैक .
इंसुलिनोमा ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दमें कहल जाय तं, इन्सुलिनोम एकटा छोट, प्रायः गैर-कैंसर ट्यूमर थिक जे हमरा लोकनिक अग्न्याशयमें विकसित होइत अछि . हमरऽ अग्न्याशय में इंसुलिन नाम केरऽ हार्मोन पैदा होय छै । एहि इंसुलिन के काज खून में चीनी (ग्लूकोज) के मात्रा के नियंत्रित करब अछि |
सोचू, सामान्यतः जखन हमर शरीर में चीनी के स्तर बढ़ैत अछि त अग्न्याशय इंसुलिन के उत्पादन करैत अछि । जखन हमर चीनी के स्तर कम भ जायत अछि त ओ इंसुलिन के उत्पादन बंद क दैत अछि। ई एकटा स्विच जकाँ अछि जे सही समय पर चालू/बंद भ' जाइत अछि.
मुदा जखन ई ट्यूमर जकरा इन्सुलिनोमा कहल जाइत छैक तखन ई लगातार इंसुलिन उत्पन्न करैत छैक . जेना स्विच 'चालू' स्थिति मे फंसल हो। की होय छै कि जब॑ हमरऽ ब्लड शुगर केरऽ लेवल बहुत कम होय जाय छै त॑ भी इंसुलिन केरऽ उत्पादन जारी रहै छै । एहि सं हमर ब्लड शुगर के स्तर खतरनाक रूप सं कम भ सकैत अछि. चूँकि ई ट्यूमर एकटा विशेष प्रकारक तंत्रिका कोशिका (न्यूरोएन्डोक्राइन कोशिका) सँ बनल होइत अछि, तेँ अहाँक डॉक्टर एकरा ``न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर'' सेहो कहि सकैत छथि । ई ट्यूमर प्रायः बहुत छोट (एक इंच सँ कम) होइत अछि आ 90% सँ बेसी गैर-कैंसर होइत अछि । तेँ सर्जरी सँ पूर्णतः ठीक भ' सकैत अछि ।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
चूँकि इन्सुलिनोमाक इंसुलिन केर उत्पादन जारी रहैत छैक, लक्षण ब्लड शुगर केर स्तर कम (हाइपोग्लाइसीमिया) केर कारण होइत छैक । इ लक्षण अचानक देखा सकएय छै.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| उलझन | की भ रहल अछि, कतय छी, आ चक्कर आबि रहल अछि से नहि बुझि सकब। |
| अत्यधिक पसीना बहना (पसीना) २. | अचानक ठंढा आ बेवजह पसीना आबि रहल अछि। |
| कमजोरी | जेना अहाँक शरीर अपन जान गमा रहल अछि, अहाँक अंग काँपि रहल अछि । |
| चिंता आ हृदय गति बढ़ब | बेवजह डर, छाती जेना धड़कैत अछि। |
| गंभीर माथ दर्द | अचानक गंभीर माथ दर्दक शुरुआत। |
| दृष्टि बदलि जाइत अछि | धुंधला दृष्टि, दोहरी दृष्टि आदि बात। |
| व्यवहार परिवर्तन | बेवजह तमसाएब, आन्दोलित होयब। |
| कुर्की | जखन चीनी के स्तर बहुत कम भ जायत त अहां के फिट भ सकैत अछि. |
सबसँ महत्वपूर्ण बात : गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया खतरनाक भ सकैत अछि । एकरा सं बेहोशी या कोमा तक भ सकएय छै. अस्तु, जं अहां के ई लक्षण अछि तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करि लिअ.
इंसुलिनोमाक कारण की होइत छैक ? केकरा बेसी जोखिम छै?
एहि ट्यूमर के सही कारण के एखन धरि पता नहिं चलल अछि, मुदा किछु खास कारक के कारण एकर खतरा बढ़ि सकैत अछि.
- पुरुषक अपेक्षा महिलाक प्रवृत्ति कनि बेसी होइत छैक ।
- एकर निदान बेसितर 40 सं 60 साल कें बीच कें लोगक मे होयत छै.
- किच्छू आनुवंशिक स्थिति वाला लोगक कें सेहो बेसि खतरा होयत छै. उदाहरण लेल:
- मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हार्मोन उत्पादक ग्रंथि मे ट्यूमर बनैत अछि ।
- वॉन हिप्पल-लिंडौ सिंड्रोम : एकटा एहन स्थिति जाहि मे शरीरक विभिन्न अंग मे ट्यूमर आ ट्यूमर सन संरचना ( सिस्ट ) बनैत अछि ।
- न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप 1 : नस आ त्वचा पर गैर-कैंसर वृद्धि |
- ट्यूबरस स्क्लेरोसिस : मस्तिष्क, आँखि, हृदय, आ गुर्दा सन अंग मे गैर-कैंसर ट्यूमर ।
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
इंसुलिनोमाक निदान करब कनेक कठिन भ सकैत अछि, कारण एकर लक्षण अन्य आम बीमारीक समान होइत छैक, तेँ अहाँक डॉक्टर केँ एकर निदान करबा मे किछु समय लागि सकैत अछि ।
मुख्य बात अछि '72 घंटाक उपवास' करब . एहि मे अहां के दू सं तीन दिन अस्पताल मे राखल जाइत अछि आओर पानि के अलावा किछ खाए-पीबय के अनुमति नहिं अछि. एहि दौरान डॉक्टर नियमित रूप सं अहां के ब्लड शुगर आओर इंसुलिन के स्तर के जांच करताह.
ओ सब एहि परीक्षण के माध्यम सं एहि तीनू चीज के पुष्टि करय के कोशिश क रहल छथिन्ह:
1. की अहाँ ब्लड शुगर कम होयबाक लक्षण (जेना चक्कर आबय, पसीना बहब) देखा रहल छी ।
2. जखन ओ लक्षण देखबा मे अबैत अछि तखन की सचमुच ब्लड शुगर के स्तर कम अछि ?
3. जखन अहाँ बाहरी रूप सँ किछु चीनी (ग्लूकोज) देब तखन लक्षण दूर भ' जायत?
यदि अहां कें इंसुलिनोमा छै त अहां कें उपवास कें समय ब्लड शुगर कें स्तर बहुत कम होयत, मुदा अहां कें इंसुलिन कें स्तर बेसि होयत. ई मुख्य प्रमाण अछि। एकरऽ साथ-साथ खून केरऽ जांच म॑ `(C-peptide)` आरू `(proinsulin)` जैसनऽ चीज भी देखलऽ जैतै ।
तखन, इमेजिंग टेस्ट कयल जाइत अछि जे अग्नाशयक ट्यूमर ठीक कतय स्थित अछि ।
- सीटी स्कैन `(सीटी स्कैन)`
- अल्ट्रासाउंड स्कैन `(अल्ट्रासाउंड)`
- एमआरआई स्कैन `(एमआरआई)`
एकर की-की इलाज छै?
इंसुलिनोमाक मुख्य आ सब सं सफल इलाज ट्यूमर निकालबाक सर्जरी थिक . अधिकांश मामला मे इ बीमारी सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै.
सर्जरी के प्रकार ट्यूमर के प्रकार, आकार आ स्थान पर निर्भर करैत अछि ।
- बस ट्यूमर कें निकालनाय : सर्जन सावधानी सं सिर्फ ट्यूमर कें हटा सकय छै, बिना अग्न्याशय कें नुकसान पहुंचेने.
- अग्न्याशय केरऽ कुछ हिस्सा निकालना : कखनो-कखनो अग्न्याशय केरऽ एगो छोटऽ हिस्सा जे ट्यूमर स॑ जुड़लऽ होय छै, ओकरा भी हटाबै के जरूरत होय छै ।
आजुक उन्नत तकनीक के साथ,एहि ट्यूमर कें लेप्रोस्कोपिक सर्जरी सं सेहो निकालल जा सकैत अछि. एकरऽ मतलब छै कि एक बड़ऽ चीरा के जगह कैमरा के मदद स॑ कई छोटऽ चीरा के माध्यम स॑ सर्जरी करलऽ जाय छै । एकर फायदा इ छै की एकर दर्द कम होयत छै, अस्पताल मे रहय कें दिन कम होयत छै, आ अहां जल्दी अपन सामान्य जीवन मे वापस आबि सकय छी.
कैंसर के ट्यूमर के इलाज
बहुत कम (10% सं कम) इ ट्यूमर कैंसर भ सकएयत छै. एहन मे इलाज अलग-अलग होइत अछि। यदि पूरा ट्यूमर कें सर्जरी सं नहि निकालल जा सकएय छै, त अहां कें ब्लड शुगर कें बेसि कम होय सं रोकएय कें लेल दवाई लेनाय आवश्यक भ सकएयत छै. अहां कें कीमोथेरेपी कें आवश्यकता सेहो भ सकएयत छै . किछु प्रकारक कैंसर कें लेल विशेष उपचार छै, जेना ``ल्यूटेशियम लू 177 डोटाटेट``, जेकरा मे एकटा नस कें माध्यम सं रेडियोधर्मी दवा देनाय शामिल छै.
सर्जरी के बाद कोनो जटिलता होएत अछि कि नहि?
यद्यपि अधिकांश मामला मे सर्जरी सफल होइत अछि, जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, मुदा छोट-मोट जटिलताक खतरा होइत छैक ।
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- दर्द
- यदि अग्न्याशय केरऽ एगो बड़ऽ हिस्सा हटाय देलऽ जाय त॑ डायबिटीज केरऽ खतरा होय जाय छै ।
- अग्न्याशय से द्रव के रिसाव (Pancreatic fistula) २.
- पाचन एंजाइम में कमी।
यदि इ कैंसर कें ट्यूमर छै, त इ बीमारी कें अन्य अंगक मे फैलनाय (मेटास्टेसिस) जैना जटिलताक भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात कें विस्तार सं बतायत.
टेक-होम मैसेज
- इन्सुलिनोमा एकटा दुर्लभ ट्यूमर अछि जे अग्न्याशय मे विकसित होइत अछि । एहि सं ब्लड शुगर के स्तर लगातार कम भ जाइत अछि.
- यदि अहां कें अचानक लक्षणक जैना चक्कर आनाय, बेसि पसीना बहनाय, आ भ्रम कें बिना कोनों कारण कें अनुभव होएयत छै, खासकर जखन अहां कें भूख लगएयत छै, तखन तुरंत डॉक्टर सं मिलएयत छै.
- निदान कें लेल अस्पताल मे रहनाय आ विशेष रक्त जांच आ स्कैन करनाय आवश्यक छै.
- मुख्य उपचार ट्यूमर कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय छै, जेकर परिणाम अक्सर पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै.
- अधिकांश इंसुलिनोमाक कैंसर नहिं होइत छैक, तें घबराहट केर कोनो आवश्यकता नहिं. मुदा, सही निदान आ इलाज लेल अपन डॉक्टर सं परामर्श अवश्य करू.
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