की अहाँ कखनो काल भोरे उठैत छी आ आँखिक चारू कात फुलाएल बुझाइत छी? आकि पैर आ टखने फूलि जाइत अछि, जाहि सँ जूता पहिरब कठिन भ' जाइत अछि? की अहां कहियो देखलौं जे अहां के पेशाब सामान्य सं बेसि झागदार भ गेल अछि? ई सब खाली बेतरतीब बात नहि अछि। एहि लक्षणक पाछू अहाँक किडनी मे कोनो समस्या भ सकैत अछि । आइ हम एकटा चिकित्सकीय रूप स महत्वपूर्ण स्थिति क गप क रहल छी जे एहि तरहक लक्षण क संयोजन स उत्पन्न होइत अछि । जे नेफ्रोटिक सिंड्रोम अछि।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सबसँ पहिने ई बुझबाक चाही जे ई कोनो विशिष्ट बीमारी नहि अछि । इ
लक्षणक कें संग्रह कें संदर्भित करएयत छै जे तखन भ सकएयत छै जखन हमर गुर्दा ठीक सं काज नहि करएयत छै. हमर किडनी के हाईटेक फिल्टर बुझू। हुनकऽ मुख्य काम छै कि हमरऽ खून साफ करी क॑ शरीर स॑ अवांछित कचरा आरू अतिरिक्त पानी क॑ पेशाब के रूप म॑ हटाय देलऽ जाय । ई छाननी के काम किडनी में रक्त वाहिका के बहुत महीन जाल द्वारा करलऽ जाय छै । हम एहि सब के ग्लोमेरुली कहैत छी। स्वस्थ व्यक्ति म॑ ई छाननी प्रणाली प्रोटीन जैसनऽ चीजऽ क॑ गुजरै के अनुमति नै दै छै जे शरीर लेली जरूरी छै । खून मे बरकरार रहैत अछि। लेकिन अगर ग्लोमेरुली नाम केरऽ ई महीन फिल्टर क्षतिग्रस्त होय जाय छै त॑
प्रोटीन केरऽ भारी मात्रा जेकरा शरीर क॑ ओकरा स॑ गुजरै के जरूरत छै आरू पेशाब के साथ बेहोश होय जाय छै । जेकरा हम नेफ्रोटिक सिंड्रोम कहैत छी। इ स्थिति बच्चाक कें संग-संग वयस्कक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै, मुदा नीक खबर इ छै की एकर इलाज छै.
ई स्थिति कियैक होइत छैक?
एकर कारण दू मुख्य भाग मे बाँटल जा सकैत अछि ।
जे कारण केवल गुर्दा कें प्रभावित करएयत छै (प्राथमिक कारण)
मतलब जे नेफ्रोटिक सिंड्रोम एकटा एहन बीमारीक स्थितिक कारण होइत अछि जे स्वयं किडनी मे होइत अछि, बिना कोनो आन रोगक प्रभावक ।
- न्यूनतम परिवर्तन रोग : बच्चाक मे नेफ्रोटिक सिंड्रोम कें मुख्य कारण इ छै . हालांकि सूक्ष्मदर्शी के तहत हुनकऽ किडनी के ऊतक सामान्य नजर आबै छै, लेकिन छाननी के प्रक्रिया बिगड़ जाय छै । मानल जाइत अछि जे एकर कारण वायरल संक्रमण , एलर्जी , वा किछु दवाई (विशेष रूप सँ दर्द निवारक दवाई जेना एनएसएआईडी ) होइत अछि ।
- फोकल सेगमेंटल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (FSGS) : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे किडनी केर फिल्टरिंग यूनिट (ग्लोमेरुली) पर निशान लागि जाइत अछि । वयस्क लोकनि मे नेफ्रोटिक सिंड्रोम केर मुख्य कारण इएह थिक . एच.आई.वी जैना वायरस , किच्छू दवाईयक, आनुवंशिक कारक, आ मोटापा सब अइ स्थिति कें कारण भ सकएय छै .बहुत रास चीज, जेना हाई ब्लड प्रेशर, एकरा प्रभावित क सकैत अछि ।
- झिल्लीक नेफ्रोपैथी : ई ग्लोमेरुलीक झिल्लीक मोटाई थिक । एकर कारण कैंसर, मलेरिया, हेपेटाइटिस बी, आ ल्यूपस जैना स्थितियक सेहो भ सकएयत छै.
अन्य रोगों के कारण किडनी के क्षति के गौण कारण |
मतलब नेफ्रोटिक सिंड्रोम तखन होइत अछि जखन शरीर मे कोनो आन चिकित्सा स्थितिक दुष्प्रभावक रूप मे किडनी क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि ।
- मधुमेह : वयस्क मे मधुमेह नेफ्रोटिक सिंड्रोम केर सबसँ बेसी गौण कारण अछि । अनियंत्रित मधुमेह के कारण किडनी के नुकसान (डायबिटिक नेफ्रोपैथी) भ सकैत अछि ।
- ल्यूपस : ई प्रतिरक्षा प्रणाली के एकटा पुरान बीमारी अछि जे किडनी के गंभीर नुकसान पहुंचा सकैत अछि ।
- एमिलोइडोसिस : एमिलोइड नामक एक प्रकारक प्रोटीन खून मे जमा भ सकैत अछि, जाहि सँ किडनी के नुकसान भ सकैत अछि ।
अहां कें कोन-कोन लक्षण भ सकएयत छै?
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मुख्य चारि लक्षण अछि । एहि सभ केँ स्पष्ट रूप सँ बुझबाक लेल नीचाँ देल गेल तालिका देखू।
| लक्षण | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|
| प्रोटीनयूरिया | मूत्र में प्रोटीन के अधिक उत्सर्जन। एहि सं पेशाब सामान्य सं बेसी झागदार देखा सकैत अछि . |
| हाइपरलिपिडेमिया | ब्लड फैट आ कोलेस्ट्रॉल के स्तर बढ़ल . जखन शरीर में प्रोटीन के कमी होइत छैक त लिवर में फैट आ कोलेस्ट्रॉल बेसी बनैत छैक, जे एकर मुख्य कारण छैक . |
| शरीर मे सूजन (एडिमा) २. | सूजन, खास क पैर, टखने आ पैर मे . कखनों-कखनों हाथ आ चेहरा, खासकर भोर मे आँखिक आसपास, सेहो सूजन भ सकएयत छै. |
| हाइपोएलबुमिनेमिया | खून मे एल्ब्यूमिन नामक एक प्रकारक प्रोटीन मे कमी । ई प्रोटीन ही रक्त वाहिका में तरल पदार्थ रखै छै । जखन इ मूत्र मे उत्सर्जित भ जायत छै तखन इ तरल पदार्थ ऊतक मे लीक भ जायत छै आ शरीर मे सूजन शुरू भ जायत छै. |
इ स्थिति छोट बच्चाक कें कोना प्रभावित करएयत छै?
नेफ्रोटिक सिंड्रोम छोट बच्चाक मे अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति छै. मुदा, यदि कोनों बच्चा मे इ स्थिति जरूर भ जायत छै, त लक्षण कनि अलग भ सकएय छै.
- आँखिक चारू कात सूजन, खास क' भोरे उठला पर।
- चेहरा, हाथ, पैर, आ पेट मे सूजन।
- झागदार पेशाब।
- सामान्य स बेसी थकान आ थकान महसूस करब।
कोर्टिकोस्टेरॉइड बच्चाक कें लेल सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला इलाज छै. इ प्रायः लक्षणक कें नियंत्रित कयर सकएय छै आ छूट कें प्रेरित कयर सकएय छै.
डाक्टर साहेब, एकर निदान कोना करब?
यदि अहां कें इ लक्षण छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै. डॉक्टर पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. तखन,
- मूत्र परीक्षण : मूत्र मे प्रोटीन कतेक उत्सर्जित होइत अछि से मापबाक लेल ई बहुत जरूरी अछि ।
- रक्त परीक्षण : रक्त मे कोलेस्ट्रॉल, एल्ब्यूमिन कें स्तर, आ गुर्दा कें अन्य कार्यक कें जांच करूं.
- किडनी बायोप्सी : किछु मामला मे किडनी सं ऊतकक बहुत छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच करब आवश्यक भ सकैत अछि । इएह इ पता लगावय मे मदद करएयत छै की किडनी कें नुकसान ठीक-ठीक की भ रहल छै.
खास क अगर मूत्र में प्रतिदिन 3.5 ग्राम सं बेसी प्रोटीन के लक्षण, खून में एल्ब्यूमिन के स्तर कम होयब, आ शरीर में सूजन के लक्षण एक संग रहैत अछि त नेफ्रोटिक सिंड्रोम के निदान के लेल ई मुख्य कारक अछि ।
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?
यदि अइ स्थिति कें सही ढंग सं इलाज नहि कैल जायत छै त इ अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याक कें जन्म द सकएय छै.
- उच्च कोलेस्ट्रॉल आ हृदय रोगक खतरा : रक्त मे वसा आ कोलेस्ट्रॉल केर स्तर बढ़ला सँ हृदय रोगक खतरा बढ़ि जाइत अछि ।
- उच्च रक्तचाप : जखन किडनी क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि तखन ओकर शरीर सँ सोडियम (नमक) आ तरल पदार्थ निकालबाक क्षमता कम भ जाइत अछि, जाहि सँ रक्तचाप बढ़ि जाइत अछि ।
- खून के थक्का : १.चूँकि खून के थक्का बनय सं रोकय वाला प्रोटीन मूत्र में उत्सर्जित भ जायत अछि, ताहि लेल शरीर में खून के थक्का बनय के खतरा बढ़ि जाइत अछि.
- संक्रमण : जेना-जेना इम्यूनोग्लोबुलिन जैना प्रोटीन, जे शरीर कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें लेल आवश्यक छै, खतम भ जायत छै, निमोनिया जैना संक्रमण संक्रमित होय कें संभावना बेसि होयत छै.
- किडनी फेल होयब : यदि लंबा समय तइक एकर इलाज नहि कैल जाय त किडनी पूरा तरह सं फेल भ सकएयत छै, जेकरा जीवित रहएय कें लेल डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण कें आवश्यकता होयत छै.
एकर की-की इलाज छै?
उपचार योजना अहां कें नेफ्रोटिक सिंड्रोम कें अंतर्निहित कारण पर निर्भर करएयत छै.
नशा के प्रकार
अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित दवाइयक लिख सकएयत छै:
- ब्लड प्रेशर के दवाई : एसीई इनहिबिटर आ एआरबी सन दवाई किडनी पर दबाव कम करैत अछि आ मूत्र मे प्रोटीन के उत्सर्जन कम करैत अछि ।
- मूत्रवर्धक : "पानी के गोली" सेहो कहल जाइत अछि, ई शरीर में सूजन के कम करय में मदद करैत अछि ।
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ।
- ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट) : खूनक थक्का बनबाक खतरा कम करैत अछि ।
- प्रतिरक्षा दमनकारी दवाई : कोर्टिकोस्टेरॉइड जैना दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली कें सक्रियता कें नियंत्रित करएयत छै आ गुर्दा कें नुकसान कें कम करएयत छै.
इएह कारण छै कि आहार नियंत्रण महत्वपूर्ण छै
एहि बीमारी के प्रबंधन मे दवाई के संग-संग आहार सेहो बहुत जरूरी अछि.
- नमक (सोडियम) कम करू : बेसी नमक खएला सं पानि जमा भ सकैत अछि, सूजन आ उच्च रक्तचाप भ सकैत अछि । नमक कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक, जेना सॉसेज, क्यूर्ड मीट, डिब्बाबंद सब्जी, सूप, बिस्कुट, आ सॉस सं बचूं.
- वसा आ कोलेस्ट्रॉल कम करू : संतृप्त वसा आ कोलेस्ट्रॉल कम वाला आहार के पालन करू।
- तरल पदार्थ कें सीमित करूं : कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें कहतय की अहां प्रतिदिन पानि पीवय कें मात्रा सीमित करूं.
मोन राखू, एहि आहार प्रतिबंधक कें पालन अहां कें डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ कें निर्देशक कें अनुसार करबाक चाही.
टेक-होम मैसेज
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम किडनी केरऽ नाजुक छाननी प्रणाली केरऽ क्षति के कारण होय वाला लक्षणऽ के संग्रह छै ।
- मुख्य लक्षण शरीर मे सूजन (खास कए पैर आ आँखिक आसपास), झागदार पेशाब (प्रोटीन केर अतिरिक्त कारण), आ रक्त मे कोलेस्ट्रॉल बढ़ब अछि ।
- ई स्थिति अन्य बीमारी जेना मधुमेह आ उच्च रक्तचाप के कारण सेहो भ सकैत अछि ।
- इलाज के लेल दवाई के अलावा नमक आ वसा कम वाला आहार के पालन करनाय सेहो बहुत जरूरी अछि.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै, त ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं . उचित सलाह आ इलाज कें लेल जल्द सं जल्द अपन डॉक्टर सं मिलूं.
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