की ई पीठ आ गर्दन दर्दक असली कारण भ' सकैत अछि? (फोरमिनल स्टेनोसिस) २.

की अहां कें अक्सर कमर दर्द होयत छै? या फेर झुनझुनी सन सनसनी महसूस होइत अछि जे गरदनि मे दर्दक संग-संग अहाँक बाँहि सँ नीचाँ चलि जाइत अछि? बेसी काल एहन बात बिसरि जाइत छी, ई सोचि जे "उमर बढ़ला पर एहन होइत छैक" वा "काज आ थकान के कारण होइत छैक." मुदा कखनो काल एहि दर्द के पाछु कोनो मेडिकल कारण भ सकैत अछि जाहि पर हमरा सभ के ध्यान देबय के जरूरत अछि. आइ हम एहन स्थितिक गप्प क' रहल छी, अर्थात Neural foraminal stenosis (संक्षेप मे Foraminal Stenosis) । ओना त नाम कनि जटिल अछि मुदा बात के सरलता स बुझल जाय।

सीधा शब्द मे कहल जाय त फोरेमिनल स्टेनोसिस की होइत अछि ?

अपन रीढ़क हड्डीक बारे मे सोचू। ई एक दोसरा के ऊपर ढेर छोट-छोट हड्डी (जेकरा कशेरुका कहल जाय छै) के सेट के तरह छै. रीढ़ के हड्डी, जे अहां के पूरा शरीर के नियंत्रित करैत अछि, रीढ़ के हड्डी के अंदर सुरक्षित रहैत अछि. ई रीढ़ के हड्डी छै जे शाखाबद्ध होय क॑ आहाँकऽ हाथ, पैर आरू शरीर केरऽ हर दोसरऽ अंग म॑ पहुँची जाय छै ।

आब महत्वपूर्ण बात ई जे, कशेरुका के बीच छोट-छोट छेद, जेना छोट-छोट सुरंग, अछि, जाहि सं ई नस बाहर निकलय. ई छेद जेकरा हम चिकित्सकीय रूप स न्यूरल फोरमिना कहैत छी । यदि कोनों कारण सं इ छेद संकुचित या अवरुद्ध भ जायत छै त की होयत छै? तखन ओहि छेद सँ निकलय बला नस निचोड़य लगैत अछि । जेना कियो पानिक पाइप पर पैर राखि दैत अछि आ पानि बहब बंद भ' जाइत अछि. तंत्रिका निचोड़बाक एहि स्थिति कें हम सब फोरेमिनल स्टेनोसिस कहैत छी .

रीढ़ कें हड्डी मे इ स्थिति कतय भ सकएयत छै?

फोरेमिनल स्टेनोसिस रीढ़ कें हड्डी मे कतहु भ सकएयत छै. लक्षणक कें आधार पर अलग-अलग होयत छै की इ कतय होयत छै. मुख्यतः तीन प्रकारक होइत अछि।

1. गर्भाशय ग्रीवा के छिद्र संकुचन

ई ओ स्थिति अछि जे हमरा लोकनिक गर्दन मे गर्भाशय ग्रीवाक कशेरुकाक बीच होइत अछि । चूँकि हमरऽ गर्दन शरीर केरऽ एगो अंग छै जे बहुत हिलै छै आरू माथा केरऽ वजन वहन करै छै, ई लेली ई क्षेत्र म॑ स्टेनोसिस केरऽ संभावना बहुत अधिक होय छै । इ स्थिति ओय लोगक कें प्रभावित कयर सकएय छै जे कंप्यूटर कें टकटकी लगा क देखएय या गलत स्थिति मे सुतएय मे बहुत समय बिताएयत छै.

2. वक्ष छिद्र संकुचन (मध्य-पीठ) २.

ई कनि कम आम बात अछि। ई स्थिति हमरा लोकनिक पीठक ऊपरी क्षेत्र अर्थात छातीक पाछूक वक्ष रीढ़ मे भ सकैत अछि । एहि सं कंधा आ छाती पर असर पड़ि सकैत अछि.

3. काठक फोरेमिनल स्टेनोसिस (पीठक निचला भाग) २.

ईहो एकटा बहुत आम प्रकार अछि। हमरऽ पीठ केरऽ निचला हिस्सा हमरऽ शरीर केरऽ वू हिस्सा छै जे सबसें जादा वजन उठाबै छै आरू सबसें जादा झुकी क॑ खिंचाव करै छै । तेँ एहि क्षेत्रक नस मे चुटकी लगबाक संभावना बेसी रहैत छैक । " कमर दर्द " के पाछु इएह मुख्य कारण अछि जे बहुतो लोक के होइत छनि |

फोरेमिनल स्टेनोसिस के कारण की छै ?

बेसी काल ई स्थिति रीढ़क हड्डी मे अपक्षयी परिवर्तनक कारण होइत अछि जे उम्रक संग होइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि ई रातों-रात घटित होय वाला बात नै छै, बल्कि धीरे-धीरे विकसित होय वाला चीज छै । एकर अतिरिक्त एकर आओर कारण सेहो भ सकैत अछि।

अहां कें कोन-कोन लक्षण भ सकएयत छै?

सब मे लक्षण नहि होइत छैक। किछु लोक के संयोग सं स्कैन पर मिल सकैत अछि. यदि लक्षण जरूर होएयत छै, त ओ आमतौर पर आबि क चलि जायत छै, आ इ हल्का भ सकएयत छै. लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे तंत्रिका कतय संकुचित अछि ।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

यदि अहां कें इ लक्षण छै, त सब सं नीक काज छै की डॉक्टर सं भेंट करनाय . डॉक्टर पहिने अहां के मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह आओर अहां के ध्यान सं जांच करताह. ओ अहां कें गति कें सीमा, दर्द कें क्षेत्र, आ तंत्रिका कार्य (रिफ्लेक्स) कें जांच करतय.

एकर बाद, बीमारी कें पुष्टि आ ओकर गंभीरता कें निर्धारण कें लेल कईटा जांच कें सिफारिश कैल जा सकएयत छै:

• एक्स-रे : रीढ़ कें हड्डी मे फ्रैक्चर, हड्डी कें स्पर्स, या अन्य असामान्यताक कें देख सकएयत छै.
• एमआरआई स्कैन : ई नर्वस, कशेरुकाक बीचक डिस्क, आ स्नायुबंधन सन कोमल ऊतकक स्थिति देखबाक सबसँ सटीक तरीका थिक । इ ठीक-ठीक देखा सकएयत छै की कोनों नर्व कें चुटकी लेनाय छै.
• सीटी स्कैन : एहि सं रीढ़ आ आसपास के संरचना के विस्तृत छवि सेहो बन सकैत अछि.
• मायलोग्राम : ई एकटा विशेष परीक्षण अछि। रीढ़ के हड्डी में एकटा विशेष डाई के इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि आ सीटी या एमआरआई स्कैन कयल जाइत अछि । एहि सं रीढ़ के हड्डी के द्रव के प्रवाह आ तंत्रिका संपीड़न के स्थान स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.

कोन-कोन इलाज कें विकल्प छै?

इलाज अहां कें लक्षणक कें गंभीरता आ तंत्रिका क्षति कें हद पर निर्भर करएयत छै. प्रायः, अहां कें डॉक्टर पहिने गैर-सर्जिकल उपचारक कें कोशिश करतय.

गैर-शल्य चिकित्सा उपचार

• दवाई : अहां कें डॉक्टर दर्द निवारक दवाइयक आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (एनएसएआईडी), मांसपेशियों कें आराम करएय वाला दवाइयक आ संभवत: स्टेरॉयड इंजेक्शन लिख सकएय छै.
• फिजिकल थेरेपी : ई बहुत जरूरी अछि। एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें विशिष्ट व्यायाम सिखायत जे अहां कें पीठ आ पेट कें मांसपेशियक कें मजबूत करतय, लचीलापन बढ़ावा देतय, आ दर्द कें कम करतय.
• मुद्रा सुधार : यदि अहां कें खड़ा, बैसल या काम करएय कें समय गलत मुद्रा होयत छै, त इ अहां कें पीठ आ गर्दन पर अनावश्यक तनाव डालएयत छै. सही मुद्रा के बारे में जानना बहुत जरूरी छै।
• ब्रेसिज़ पहिरनाय : किच्छू मामलाक मे, अहां कें डॉक्टर पीठ या गर्दन कें ब्रेस पहिरएय कें सलाह द सकएयत छै.

शल्य-चिकित्सा

यदि उपरोक्त उपचार कोनों मदद नहि करएयत छै, यदि दर्द असहनीय छै, आ इ अहां कें दैनिक जीवन कें गंभीर रूप सं प्रभावित करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै. एहि सर्जरी के फोरएमिनोटॉमी कहल जाइत छैक .