स्तन मे गांठ? सब गांठ कैंसर नहिं होइत छैक ! आउ, PASH (Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia) के बारे में बात करी।

जखन अहां अपन शरीर कें जांच करएयत छी, या बस लापरवाही सं, आ अहां कें स्तन मे गांठ मिलएयत छै, तखन बहुत डर महसूस करनाय सामान्य छै. "ई कैंसर अछि की?" पहिल प्रश्न अछि जे मोन मे अबैत अछि। ओ डर बहुत उचित अछि। मुदा की अहां के पता अछि जे स्तन के सभ गांठ कैंसर नहिं होएत अछि? आइ हम गप्प क' रहल छी एहने एकटा हानिरहित, मुदा प्रायः भयावह गांठक। एकरा PASH कहल जाइत अछि।

सीधा शब्द मे कहल जाय त PASH की होइत छैक ?

PASH केरऽ पूरा नाम छै ``Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia.`` हालांकि नाम कनी जटिल छै, लेकिन एकरऽ अर्थ बहुत सरल छै । इ एकटा सौम्य (गैर-कैंसर) गांठ छै जे स्तन कें ऊतक मे विकसित होयत छै. सटीक कहै लेली ई गांठ ``कोलेजन`` नाम केरऽ प्रोटीन स॑ बनलऽ होय छै जे हमरऽ शरीर आरू ओकरा स॑ जुड़लऽ कोशिका म॑ मिलै छै ।

ई एतेक आम बात छै कि अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि PASH लगभग २३% स्तन ऊतकऽ के नमूना म॑ होय छै । मतलब जे अधिकांश महिला मे जीवन मे कोनो ने कोनो समय एहि तरहक गांठ भ जाएत। ई सभ हानिकारक नहि अछि।

तखन PASH कैंसर सं किएक जुड़ल अछि?

एतय महत्वपूर्ण बात अछि। कखनो काल PASH गांठ कें एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार कें कैंसर सं भ्रमित कैल जा सकएयत छै जकरा `एंजियोसार्कोमा` कहल जायत छै.एंजियोसार्कोमा एकटा एहन कैंसर छै जे स्तन कें रक्त वाहिका मे बन सकएयत छै. किएक त किछ टेस्ट मे दुनू एक समान देखय लेल मिल सकैत अछि, ताहि लेल डॉक्टर बहुत सावधान रहैत छथिन्ह.

मुदा मोन राखू, PASH गांठ के कैंसर में बदलय के संभावना बहुत बहुत कम अछि. संगहि, स्तन कैंसर कें साथ PASH गांठ कें सह-अस्तित्व मे देखनाय बहुत दुर्लभ छै.

PASH के विकास के संभावना केकरा बेसी अछि?

इ स्थिति 30 सं 50 साल कें बीच कें महिलाक मे बेसि देखल जायत छै.मुदा एकर मतलब इ नहि छै की इ दोसर कें संग नहि भ सकएयत छै. 14 साल कें उम्र कें लड़कियक आ 51 सं 67 साल कें बीच कें उम्र कें पैघ महिलाक मे पैश कें रिपोर्ट आयल छै.

आश्चर्यक बात ई जे PASH पुरुष मे सेहो भ सकैत अछि । मुदा, ई बेसी काल ओहि पुरुष मे होइत अछि जिनका `गाइनेकोमास्टिया` नामक स्थिति होइत छनि । `गाइनेकोमास्टिया` हार्मोनल प्रभाव के कारण पुरुष स्तन ऊतक के वृद्धि अछि | एहि सं पता चलैत अछि जे PASH के हार्मोनल कनेक्शन अछि.

PASH कें विशिष्ट कारण की छै?

ईमानदारी सं कहब तं PASH केर सही कारण एखन धरि नहिं बुझल अछि , मुदा शोधकर्ता लोकनिक बहुत हद तक मानब छनि जे ई हार्मोन सं प्रभावित होइत छैक .

जेना कि किच्छू महिलाआक कें PASH गांठ ओकर मासिक मासिक धर्म चक्र कें साथ फूल सकएय छै. पैश कें जन्म नियंत्रण गोली आ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) सं जोड़य कें किछ मामला सेहो सामने आयल छै. एहि पर एखनो शोध भ रहल अछि।

PASH के लक्षण की अछि ? कोना बुझब।

अधिकतर समय PASH गांठ बहुत छोट होय छै आरू केवल सूक्ष्मदर्शी (`सूक्ष्मदर्शी`) के तहत ही देखलऽ जाय सकै छै । एतेक लोक के कोनो लक्षण नहिं बुझाइत छनि आओर नहिं बुझल छनि जे हुनका कोनो लक्षण छनि. संयोगवश ई सब एकटा आओर कारण सं कएल गेल मैमोग्राम के दौरान भेटैत अछि.

मुदा किछ PASH गांठ काफी पैघ भ सकएयत छै, जे 1 सं 12 सेंटीमीटर तइक भ सकएयत छै. तखने हमरा सभकेँ लक्षणक अनुभव होबय लगैत अछि ।

PASH स्थिति कें सही ढंग सं कोना पुष्टि कैल जै?

यदि अहां कें स्तन मे गांठ छै, त अहां कें डॉक्टर कईटा जांच कें सलाह देयत छै, ताकि इ पुष्टि भ सकएय की इ PASH छै या नहि.

• मैमोग्राम या एमआरआई : इ सब स्तन ऊतक कें विस्तृत छवि लैत छै आ गांठ कें प्रकृति कें जांच करएयत छै.
• अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि मे स्तन के ऊतक के जांच के लेल ध्वनि तरंग के उपयोग कयल जाइत अछि । इ इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की कोनों गांठ ठोस छै या द्रव सं भरल छै.
• कोर बायोप्सी : ई सबसँ निश्चित निदान विधि अछि । एहि मे एकटा छोट, खोखला सुई के प्रयोग सं गांठ सं ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि. ऊतक केरऽ वू टुकड़ा म॑ कोशिका के प्रकार के उपयोग करी क॑ ई शत-प्रतिशत निश्चितता के साथ ई तय करलऽ जाब॑ सकै छै कि ई PASH छै या कुछ आरू ।
• शल्य चिकित्सा सं निकालनाय : कखनों-कखनों, यदि बायोप्सी सं पुष्टि करनाय मुश्किल भ जायत छै, त डॉक्टर जांच कें लेल पूरा गांठ कें शल्य चिकित्सा सं निकालय कें फैसला कयर सकएयत छै.

की PASH कें इलाज कें आवश्यकता छै?

एतय नीक खबरि अछि। बेसि बेर, एक बेर जखन अहां कें PASH कें निदान भ गेल छै, तखन अहां कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि होयत. अहाँक डाक्टर प्रायः कहताह जे "चलू बस ई देखू." मतलब जे अपन वार्षिक मैमोग्राम के दौरान गांठ पर नजरि राखब.

मुदा, बहुत कम, गांठ निकालय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एकर कारण निम्नलिखित अछि : १.

1. जँ गांठ बहुत पैघ अछि आ अहाँकेँ असुविधा वा दर्द बुझाइत अछि ।

2. जँ अहाँकेँ परीक्षणक बाद सेहो शत-प्रतिशत यकीन नै अछि जे ई PASH अछि तँ ओहि संदेहकेँ दूर करू।

ई सर्जरी बहुत सरल अछि। एकरा मे ट्यूमर आ आसपास कें ऊतक कें थोड़-बहुत मात्रा निकालनाय शामिल छै, ताकि ओकरा वापस बढ़य सं रोकल जा सकएय. सर्जरी के बाद PASH ट्यूमर के वापस आबय के संभावना 15% सं 22% तक कम रहैत अछि.