यदि अहां कें बच्चा कें उम्मीद छै त शायद अहां प्रसव कें बारे मे बहुत सुनने होयब. सामान्यतया, बच्चा पहिले दुनिया मे आबै छै, आ ओकर बाद नाभि आ नाल बाहर निकलएयत छै. मुदा, बच्चा कें बाहर निकलएय सं पहिले नाभि कें योनि सं बाहर निकलनाय बहुत कम होयत छै. एकरा हम चिकित्सकीय रूप सं नाभिक प्रोलैप्स कहैत छी . हालांकि ई कनि डरावना भ सकैत अछि मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त एकर की मतलब?
सोचू, नाभि गर्भ मे बच्चाक जीवन रेखा थिक । इ ट्यूब जैना संरचना बच्चा कें नाल सं जोड़एयत छै. एकर भीतर रक्त वाहिका बच्चा कें ऑक्सीजन सं भरपूर रक्त आ पोषक तत्वक कें आपूर्ति करएयत छै. इ बच्चा कें शरीर सं बेकार पदार्थक कें सेहो निकालएयत छै.
अस्तु, ``नाभिक प्रकोप`` मे, नाभि योनि मे फिसल जाइत अछि जखन बच्चाक जन्म नहर मे प्रवेश करबा सँ पहिने गर्भाशय ग्रीवा खुजि जाइत अछि । जखन इ होयत छै तखन नाभि बच्चा कें शरीर आ अहां कें श्रोणि हड्डी कें बीच फंस जायत छै. एहन सोचू जेना कियो पानिक पाइप पर पैर राखि दैत अछि आ पानि बहब बंद भ' जाइत अछि.
जखन नाभि कें अइ तरह सं क्लैंप कैल जायत छै, तखन बच्चा कें खून कें प्रवाह बंद भ जायत छै. एकर मतलब छै की बच्चा कें ऑक्सीजन कें मात्रा अचानक कम भ जायत छै. इ बच्चा कें लेल बहुत खतरनाक आपातकालीन स्थिति छै.
यदि अइ तरह भ सकएय छै, त बच्चा कें जल्दी सं जल्दी प्रसव करएय कें चाही, ताकि बच्चा कें जीवन कें कोनों संभावित नुकसान सं बचाव भ सकएय. ई स्थिति बहुत दुर्लभ अछि। ई लगभग एक हजार मे सँ एक जन्म मे होइत अछि । ओना एकर गंभीरताक कारणेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि ।
केकरा बेसी खतरा अछि?
गर्भावस्था कें किच्छू जटिलताक वाला मां कें इ ``नाभिक कें प्रोलैप्स'' कें संभावना बेसि होयत छै.देखूं की इ की छै.
| जोखिम कारक | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| गर्भ मे जुड़वा बच्चा या ओय सं बेसि बच्चा होनाय | चूँकि गर्भ मे बेसि जगह होयत छै, अइ कें लेल पहिल बच्चा कें जन्म कें बाद नाभि कें नीचा उतरएय कें लेल जगह भ सकएय छै. |
| समय स पहिने प्रसव | जखन बच्चा कें जन्म समय सं पहिले भ जायत छै, तखन बच्चा कें सिर श्रोणि मे ठीक सं नहि राखल जायत छै, अइ कें लेल ओ नाभि मे फिसल सकएय छै. |
| जन्म-वजन कम | बच्चा छोट होय कें कारण गर्भाशय ग्रीवा कें पास बेसि जगह होयत छै आ नाभिक कें डोरी नीचा उतर सकएय छै. |
| ब्रीच प्रस्तुति | जखन बच्चा कें नितंब या पैर सिर कें बजाय नीचा होयत छै, तखन ओ भाग गर्भाशय ग्रीवा कें ठीक सं बंद नहि करएयत छै. नाभिक डोरी ओहि अंतराल सं नीचा आबि सकैत अछि. एकटा अध्ययन सं पता चलल अछि जे एहि तरहक 36.5% मामला के कारण इएह अछि. |
| एम्नियोटिक द्रव (Polyhydramnios) मे वृद्धि | जखन बच्चा कें आसपास पानी कें मात्रा बेसि बढ़एयत छै, तखन पानी कें थैली टूटएय कें साथ नाभि जल्दी सं पानी कें साथ नीचे आ सकएय छै. |
| झिल्ली के समय से पहले टूटना | यदि 37 सप्ताह सं पहिले पानी टूटएयत छै, त बच्चा कें माथा एखन तइक पूरा तरह सं नीचा नहि उतरल छै, जे नाभि कें लेल जगह भ सकएय छै. |
एकर अतिरिक्त, किछु चिकित्सा प्रक्रियाक दौरान सेहो ई जोखिम भ सकैत अछि . जेना, ओय मामलाक मे जइ मे डॉक्टर पानी कें थैली कें तोड़एयत छै (एम्निओटॉमी), यदि बच्चा कें माथ सही ढंग सं नहि राखल गेल होय त इ खतरा होयत छै.
डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत छथि?
एहि स्थितिक निदान मेडिकल जांचक दौरान होइत अछि । अहां कें किछ एहन महसूस भ सकएयत छै जेना अहां कें योनि सं कोनों तार खींचल जा रहल छै. अथवा जखन कोनों डॉक्टर या नर्स अहां कें जांच करएयत छै तखन अहां कें इ महसूस भ सकएय छै.
मुदा, अधिकतर समय, बच्चा कें हृदय गति मे बदलाव सं एकर पता चलएयत छै. बच्चा कें हृदय गति अचानक असामान्य रूप सं धीमा भ जायत छै. एकर कारण छै की, जखन नाभि कें क्लैंप कैल जायत छै, तखन बच्चा कें खून कें प्रवाह कम भ जायत छै, जेकरा सं बच्चा तनाव मे रहएयत छै आ हृदय गति मे बदलाव होयत छै. 67% मामला मे इ पहिल संकेत अछि।
घर मे एहन किछु भ' जाय त' की करब?
यदि अहां घर पर छी आ अहां कें पानि टूटि जायत छै आ अहां कें योनि सं किछ तार निकलएय कें तरह महसूस होयत छै, त इ आपातकालीन छै .
- तुरंत एम्बुलेंस के फोन करू। समय बर्बाद नहि करू।
- जाबे एम्बुलेंस नै आओत ताबे तक एकटा बहुत जरूरी काज अछि जे अहां क सकय छी. ठेहुन आ हाथ कें जमीन पर राखूं, छाती कें जमीन सं बेसि सं बेसि नजदीक राखूं आ नितंब कें ऊपर उठाऊं. एहि स्थिति सँ नाभि पर गुरुत्वाकर्षणक बल कम भ' जाइत छैक, जाहि सँ ओकरा पर दबाव कम भ' जाइत छैक । अइ सं बच्चा कें ऑक्सीजन मिलएय कें समय कें लम्बा समय तइक मदद मिलएयत छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
यदि अहां कें पता चलएयत छै की नाभि योनि सं बाहर निकलल छै, त बस इ छै की जल्दी सं जल्दी बच्चा कें प्रसव करनाय. विशेषज्ञक कें कहनाय छै कि जखन इ पता चलएयत छै तखन सं 30 मिनट कें भीतर बच्चा कें प्रसव करनाय चाही.
- आपातकालीन सिजेरियन : अधिकतर समय, यदि इ स्थिति कोनों मां मे होयत छै जे प्रसव कें प्रारंभिक अवस्था मे छै, त तुरंत आपातकालीन सिजेरियन (सी-सेक्शन) कैल जायत छै.
- योनि सं प्रसव : किच्छू मामलाक मे, उदाहरण कें लेल, यदि मां पूरा अवधि कें करीब छै, तखन सिजेरियन कें तैयारी करएय कें बजाय योनि सं बच्चा कें प्रसव करनाय संभव भ सकएय छै. ओहि स्थिति मे डॉक्टर सबस तेज तरीका चुनताह।
सर्जरी के तैयारी के दौरान अस्पताल के मेडिकल स्टाफ कईटा काज करैत छथिन्ह.
- अहाँ ठेहुनसँ छाती धरि स्थितिमे छी।
- डॉक्टर या कोनों प्रशिक्षित व्यक्ति अपन हाथ योनि मे राखयत आ बच्चा कें माथ कें निचला हिस्सा कें धीरे सं उठायत, ताकि नाभि कें फंसल नहि जा सकएय. जाबे तक सर्जरी शुरू नै भ जायत ताबे तक ई काज कएल जाइत अछि।
- कखनों-कखनों, अहां कें मूत्राशय खारा घोल सं भरल भ जायत छै, जे बच्चा कें सिर कें ऊपर धकेलएय मे मदद करएयत छै आ नाभि पर दबाव सं राहत करएयत छै.
याद राखूं, हर सेकंड कें इलाज मे देरी सं बच्चा कें जीवन या मस्तिष्क कें नुकसान कें खतरा बढ़एयत छै. यदि अस्पताल सं बाहर ऐहन किच्छू भ जायत छै, त बच्चा कें संभावित नुकसान अस्पताल मे होएय सं लगभग 18 गुना बेसि होयत छै. ताहि लेल कहैत छी जे जँ कोनो जोखिम हो वा प्रसव शुरू भ गेल अछि त तुरंत अस्पताल जाउ।
की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। सोझ उत्तर अछि नहि। एकरा रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि।संगहि, पहिने सं ई भविष्यवाणी करब संभव नहिं जे एहन होयत कि नहिं. चूँकि गर्भावस्था कें दौरान नाभि बहुत घूमएयत छै, अइ कें लेल स्कैन सं सेहो इ कहनाय संभव नहि छै की इ होयत या नहि. इ कोनों एहन व्यक्ति कें संग सेहो भ सकएय छै, जेकरा कोनों जोखिम कारक नहि छै.
मुदा, यदि अहां कें ऊपर कहल गेल कोनों जोखिम कारक छै (उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें बच्चा ब्रीच कें स्थिति मे छै), तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें अस्पताल मे रहएय कें सलाह द सकएय छै, जखन तइक अहां प्रसव मे जेबाक करीब नहि भ जायत छी. एहि तरहेँ जँ कोनो आपातकालीन स्थिति अछि तँ मेडिकल स्टाफ तुरंत जवाब द सकैत अछि । तेँ डाक्टरक निर्देशक पालन करब जरूरी अछि ।
टेक-होम मैसेज
- नाभिक कें प्रोलैप्स एकटा दुर्लभ मुदा बहुत खतरनाक मेडिकल इमरजेंसी छै.
- एतय सब सं पैघ खतरा इ छै की नाभि कें चुटकी कें कारण बच्चा कें ऑक्सीजन कें आपूर्ति बंद भ जायत छै.
- यदि अहां कें पानी टूटला कें बाद अहां कें योनि सं कोनों तार जैना वस्तु बाहर निकलएय कें महसूस होयत छै, त ओकरा आपातकालीन मानल जाय आ तुरंत अस्पताल जाऊं या एम्बुलेंस कें फोन करूं.
- यदि अहां कें घर मे अइ स्थिति कें सामना करएय पड़एयत छै, तखन अहां तुरंत अपन ठेहुन आ हाथ कें फर्श पर राखएय आ अपन नितंब कें ऊपर राखएय सं (घुटना-छाती कें स्थिति) नाभि पर दबाव कम कयर सकएय छी.
- हालांकि एकरा पहिने सं रोकल नहि जा सकएय छै, मुदा यदि अहां कें जोखिम कारक छै जेना `(ब्रीच प्रेजेंटेशन)`, तखन अपन डॉक्टर सं बात करूं आ सबसे सुरक्षित जन्म योजना कें निर्णय लेवा. चिकित्सकीय सलाह कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.











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