අපි හැමෝටම මදුරුවෝ කියන්නේ ටිකක් කරදරකාරී සත්තු ජාතියක් නේද? පොඩි කันඩියක් හැදුනම අපි ඒක එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑ. ඒත් ඔයා දන්නවද, සමහර මදුරුවෝ විද්දම ඒක ජීවිතේටම බලපාන දරුණු ලෙඩක් වෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ වගේ භයානක ලෙඩක් තමයි මැලේරියා කියන්නේ. මේක හරියට ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම් මරණයට පවා පත් වෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක්. ඉතින් අද අපි මේ මැලේරියා ගැන, ඒකෙන් බේරිලා ඉන්න හැටි ගැන, අපේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මැලේරියා (Malaria) කියන්නේ?
මැලේරියා කියන්නේ මදුරුවෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන ලෙඩක්. හැබැයි හැම මදුරුවෙක්ටම මේ ලෙඩේ බෝ කරන්න බෑ. මේක බෝ කරන්නේ ගැහැණු ඇනෝෆිලීස් (Anopheles) මදුරුවෙක්. මේ මදුරුවා ඇතුළේ ජීවත් වෙනවා ඉතාම කුඩා පරපෝෂිතයෙක්. හරියටම කිව්වොත් මේ පරපෝෂිතයාගේ නම තමයි ප්ලැස්මෝඩියම් `(Plasmodium)`.
හිතන්නකෝ මේ මදුරුවා හරියට delivery කෙනෙක් වගේ කියලා. එයා ඔයාගේ ඇඟට භයානක 'පැකේජ්' එකක් (ඒ කියන්නේ අර පරපෝෂිතයාව) ගෙනත් දෙනවා. මදුරුවා ඔයාට විදිනකොට, එයාගේ කෙළත් එක්ක මේ පරපෝෂිතයෝ ඔයාගේ ලේ වලට ඇතුල් වෙනවා.
ඊට පස්සේ මේ පරපෝෂිතයෝ කෙලින්ම යන්නේ ඔයාගේ අක්මාවට. අක්මාවේදී එයාලා නිහඬව, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ගුණනය වෙනවා, ඒ කියන්නේ ගොඩක් පැටව් ගහනවා. සති කිහිපයකට පස්සේ, මේ අලුත් පරපෝෂිතයෝ දහස් ගාණක් ආයෙමත් ඔයාගේ ලේ වලට ඇතුල් වෙලා, රතු රුධිරාණු වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි ඔයාට මැලේරියා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පටන් ගන්නේ.
විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවන්ට මේ රෝගය ඉතාම දරුණු විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මැලේරියා රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මැලේරියාවේ රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම එන්නේ හරියට සාමාන්ය උණ හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට මේක මැලේරියා කියලා හිතෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ලක්ෂණ ක්රමයෙන් දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
මදුරුවා විදලා දවස් කිහිපයක ඉඳන් මාසයක් විතර ඇතුළත මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට අවුරුද්දක් විතර යනකල් වුණත් කිසිම ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ඉන්නත් පුළුවන්.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ටික අපි පැහැදිලිව බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (Chills) | එකපාරටම අධිකව ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන්න පටන් ගන්නවා. ඊට පස්සේ අධික උණ එනවා, දාඩිය දාලා උණ බහිනවා. මේක චක්රයක් වගේ නැවත නැවත වෙන්න පුළුවන්. |
| හිසරදය සහ මස්පිඬු වේදනාව | දරාගන්න බැරි තරම් තද හිසරදයක් සහ ඇඟේ මස්පිඬු රිදෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. |
| අධික මහන්සිය (Fatigue) | කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමට ඇඟට දැනෙන අධික විඩාබර ගතිය. |
| ඔක්කාරය, වමනය සහ බඩේ අමාරු | ඔක්කාරයට එන ගතිය, වමනය සහ බඩ එළියේ යන එකත් දකින්න පුළුවන්. |
| සම සහ ඇස් කහ පැහැ වීම (Jaundice) | රතු රුධිරාණු විනාශ වෙන නිසා, සම සහ ඇස්වල සුදු කොටස කහ පැහැයට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා තද පැහැ වීම | මුත්රා තද පාටට, සමහර වෙලාවට ලේ පාටට යන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ වලිප්පුව (Seizures) | රෝගය දරුණු අතට හැරුණාම මේ වගේ බරපතල ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. |
කොහොමද මේ ලෙඩේ බෝ වෙන්නේ?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ප්රධාන වශයෙන්ම මේ රෝගය බෝ වෙන්නේ මැලේරියා පරපෝෂිතයා ඉන්න මදුරුවෙක් විදීමෙන්.
ඒත් හරිම කලාතුරකින් වෙනත් ක්රම වලිනුත් මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී මවගෙන් දරුවාට: මැලේරියා තියෙන මවකගෙන් බිහිවෙන දරුවාටත් රෝගය බෝ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- රුධිර පාරවිලයනය (Blood transfusions): ආසාදිත කෙනෙක්ගේ ලේ නිරෝගී කෙනෙක්ට ලබා දීමෙන්.
- අවයව බද්ධ කිරීම: ආසාදිත කෙනෙක්ගේ අවයවයක් බද්ධ කිරීමෙන්.
- දූෂිත එන්නත් කටු භාවිතය: මත්ද්රව්ය භාවිත කරන අය අතරේ එකම එන්නත් කටුව පාවිච්චි කිරීමෙන්.
වැදගත්ම දේ තමයි මැලේරියා කියන්නේ සාමාන්ය ස්පර්ශයෙන්, කිවිසුම් යාමෙන්, එකට කෑම කෑමෙන්, බදාගැනීමෙන් බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි.
වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
මැලේරියා ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ රෝගය නිසා දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
- අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවෝ: එයාලගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තාම සම්පූර්ණයෙන් දියුණු වෙලා නැති නිසා, මේ පරපෝෂිතයා එක්ක සටන් කරන්න එයාලට අමාරුයි.
- ගර්භණී මව්වරු: ගර්භණී කාලයේදී ප්රතිශක්තිය ස්වභාවිකවම ටිකක් අඩු වෙනවා. ඒ නිසා මැලේරියාව දරුණු වෙන්නත්, අඩු වයසින් දරුවා ලැබෙන්න, බර අඩු දරුවන් ලැබෙන්න වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිය දුර්වල අය: HIV/AIDS වැනි රෝග තියෙන අය, පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ගන්න අය වගේ ප්රතිශක්තිය අඩු අයට අවදානම වැඩියි.
- මැලේරියා බහුල නැති ප්රදේශ වලින් එන සංචාරකයින්: මැලේරියා බහුලව තියෙන රටක ජීවත් වෙන කෙනෙක්ට කාලයක් යද්දී යම්තාක් දුරකට ප්රතිශක්තියක් ගොඩනැගෙනවා. ඒත් අපි වගේ මැලේරියා නැති රටක ඉඳන් ඒ වගේ රටකට ගියොත්, අපේ ඇඟට මේ පරපෝෂිතයා ආගන්තුක නිසා රෝගය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
මැලේරියා බහුලව තියෙන රටවල් මොනවද?
මැලේරියා බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ උණුසුම් සහ අධික තෙතමනයක් තියෙන නිවර්තන කලාපීය රටවල් වල.
- අප්රිකානු රටවල් (බොහෝමයක්)
- මධ්යම සහ දකුණු ඇමරිකාව
- කැරිබියන් දූපත් (හයිටි, ඩොමිනිකන් ජනරජය වැනි)
- දකුණු සහ අග්නිදිග ආසියාවේ සමහර රටවල්
- පැසිෆික් සාගරයේ දූපත්
වාසනාවකට වගේ, ශ්රී ලංකාව මැලේරියා රෝගය සාර්ථකව මර්දනය කරපු රටක්. ඒ නිසා අපේ රට ඇතුළේදී මැලේරියා බෝවීමේ අවදානමක් දැන් නැහැ. ඒත් ඔයා මේ උඩ කියපු රටවල් වලට සංචාරය කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම මැලේරියාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පියවර ගන්නම ඕනේ.
දොස්තර කෙනෙක් මේ ලෙඩේ හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මැලේරියා බහුල රටකට ගිහින් ඇවිත්, උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම සැක කරන්නේ මැලේරියා වෙන්න පුළුවන් කියලා.
මේක තහවුරු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි රුධිර පරීක්ෂණයක් (blood test) කරන එක.
1. ලේ පටල පරීක්ෂාව (Blood Smear): ඔයාගේ ඇඟිල්ලෙන් ගන්න පුංචි ලේ බිංදුවක් වීදුරු ක slide එකක තවරලා, අන්වීක්ෂයකින් බලනවා. එතකොට ලේ වල අර ප්ලැස්මෝඩියම් `(Plasmodium)` පරපෝෂිතයෝ ඉන්නවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඉන්නේ මොන වර්ගයේ පරපෝෂිතයෙක්ද කියලත් හොයාගන්න පුළුවන්. `(P. falciparum, P. vivax වගේ විවිධ වර්ග ඉන්නවා)`.
2. ක්ෂණික පරීක්ෂණ (Rapid Diagnostic Tests): මේකෙන් ඉක්මනින්ම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ලෙඩේ තහවුරු කරගන්න අර අන්වීක්ෂ පරීක්ෂාවත් කරන එක ගොඩක් වෙලාවට කරනවා.
ඔයා මෑතකදී පිටරට සංචාරය කළා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ තොරතුර නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට යන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
මැලේරියා සඳහා ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, මැලේරියා කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි රෝගයක්. හැබැයි ඒකට ඉක්මනින්ම සහ නිවැරදිව ප්රතිකාර පටන් ගන්න ඕනේ.
ප්රතිකාර කරන්නේ මැලේරියා පරපෝෂිතයාව විනාශ කරන බෙහෙත් වර්ග වලින්. මේවට අපි කියනවා මැලේරියා නාශක ඖෂධ `(Antimalarial medications)` කියලා.
ඔයාට දෙන බෙහෙත් වර්ගය තීරණය වෙන්නේ කරුණු කිහිපයක් මත.
- ඔයාට ආසාදනය වෙලා තියෙන ප්ලැස්මෝඩියම් පරපෝෂිත වර්ගය.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම.
- ඔයාගේ වයස.
- ඔයා ගර්භණීද නැද්ද කියන එක.
- ඔයාට රෝගය බෝවුණේ කොහෙන්ද කියන එක (සමහර රටවල් වල තියෙන මැලේරියා පරපෝෂිතයෝ සමහර බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙනවා).
සාමාන්යයෙන් දෙන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තමයි:
- `Artemether-lumefantrine`
- `Atovaquone-proguanil`
- `Chloroquine` හෝ `hydroxychloroquine`
- `ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))`
- `Quinine`
- `Primaquine`
මේ බෙහෙත් බොන පෙති විදිහට හෝ දරුණු අවස්ථා වලදී නහර වලට දෙන එන්නත් `(IV)` විදිහට ලබා දෙනවා.
ගොඩක් වැදගත්: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් වට්ටෝරුව, නියමිත කාලය පුරාවටම අනිවාර්යයෙන්ම ගන්න ඕනේ. ඔයාට ටිකක් සනීප වුණා කියලා අතරමගදී බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ඇඟේ ඉතුරු වෙලා ඉන්න පරපෝෂිතයෝ නිසා ලෙඩේ ආයෙමත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
මැලේරියාවෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද? (වැළැක්වීම)
මැලේරියා බහුල රටකට යනවා නම්, "ලෙඩේ හැදිලා බෙහෙත් කරනවට වඩා හැදෙන්න නොදී බලාගන්න එක" තමයි හොඳම දේ. ඒකට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
| වැළැක්වීමේ ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| වැළැක්වීමේ ඖෂධ (Preventive medications) | ඔයා සංචාරය කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඔයා යන ප්රදේශයට ගැලපෙන මැලේරියා නාශක ඖෂධයක් දොස්තර නියම කරයි. මේ බෙහෙත්, ගමනට කලින්, ගමන අතරතුර සහ ගිහින් ආවට පස්සෙත් බොන්න වෙනවා. |
| මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම | - DEET අඩංගු මදුරු විකර්ෂක දියරයක් (bug spray) ඇඟේ ගල්වන්න. - පුළුවන් තරම් ඇඟ වැහෙන විදිහට, දිග ඇඳුම් අඳින්න. - රෑට නිදාගන්නකොට මදුරු දැලක් පාවිච්චි කරන්න. - මදුරුවන් බහුල වෙලාවල් (හවස සහ පාන්දර) වලදී එළිමහනේ ගැවසීම අඩු කරන්න. |
| එන්නත (Vaccination) | මැලේරියා සඳහා එන්නතක් දැන් තියෙනවා. නමුත් දැනට මේක නිර්දේශ කරන්නේ මැලේරියා බහුලවම තියෙන රටවල් වල ජීවත් වෙන කුඩා දරුවන්ට. සංචාරකයින් සඳහා දැනට මෙය නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මැලේරියා කියන්නේ මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන, ප්රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික විය හැකි දරුණු රෝගයක්.
- ලංකාවේ දැනට මැලේරියා බෝවීමේ අවදානමක් නැතත්, අප්රිකානු, දකුණු ඇමරිකානු සහ සමහර ආසියානු රටවලට යනවා නම් අවදානම ඉහළයි.
- මුලින්ම එන රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය උණක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. අධික උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, හිසරදය ප්රධාන ලක්ෂණ.
- ඔබ මැලේරියා බහුල රටකට ගොස් පැමිණි පසු මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඔබ ගිය රට ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඉක්මනින් හඳුනාගෙන නිසි ප්රතිකාර ලබාගත්තොත් මැලේරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි.
- මැලේරියා බහුල රටකට යනවිට, මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම සහ දොස්තර මහත්තයෙකුගේ උපදෙස් මත වැළැක්වීමේ ඖෂධ ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න