සමහර වෙලාවට අම්මලා තාත්තලා දකින දෙයක් තමයි, තමන්ගේ පුංචි පුතා මුත්රා කරනකොට ටිකක් අමාරුවෙන් වගේ කරනවා, නැත්නම් මුත්රා පාර කෙලින් යන්නේ නැතුව උඩට විදිනවා. සමහරවිට මුත්රා කරද්දී රිදෙනවා කියලත් කියනවා. මේ වගේ දෙයක් දැක්කම හිතට බයක් එන එක සාමාන්යයි. මේක බරපතළ දෙයක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා හිතෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් 'මීටල් ස්ටෙනෝසිස්' (Meatal Stenosis) කියන තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම තේරුම් ගමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ 'මීටල් ස්ටෙනෝසිස්' කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, 'මීටල් ස්ටෙනෝසිස්' කියන්නේ පිරිමි දරුවෙකුගේ ශිශ්නයේ අග තියෙන මුත්රා එළියට එන සිදුර (මේකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ 'මීටස්' (meatus) කියලා) පටු වීමකට ලක්වෙන එකටයි. 'ස්ටෙනෝසිස්' (stenosis) කියන වචනයේ තේරුම තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන යම්කිසි මාර්ගයක් හෝ නාලයක් පටු වීම. ඉතින් මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ අර මුත්රා එන සිදුර සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා කුඩා වෙන එකයි.
මේ තත්ත්වය උපතේදීම (congenital) තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් පසුව ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ දරුවාට වයස අවුරුදු 3ත් 7ත් අතර කාලයේදී මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එකයි.
වැඩිහිටි පිරිමි අයටත් මේක හැදෙනවද?
ඔව්, හැබැයි ගොඩක්ම කලාතුරකින්. වැඩිහිටි කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා නම්, ඒකට හේතුව බොහෝවිට මුත්රා මාර්ගය ආශ්රිතව කරපු සැත්කමක්, යම් උපකරණයක් ඇතුළු කිරීමක් හෝ සමහර ස්වයංප්රතිශක්තීකරණ රෝගයක් (autoimmune disorder) වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි ශිශ්නයේ අග සිදුර පියවි ඇසටත් පේන විදිහට පටු වෙලා තියෙන එක. මේ පටු වීම නිසා මුත්රා එන එකට බාධා වෙනවා. එතකොට පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දකින්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව বা දැවිල්ල (dysuria) | දරුවා මුත්රා කරනකොට අඬනවා, නැත්නම් "රිදෙනවා" කියලා කියනවා. |
| නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම | සාමාන්යයෙන් මුත්රා කරන වාර ගණනට වඩා නිතර මුත්රා බර හැදෙනවා. |
| හීනි, වේගවත් මුත්රා පාරක් | මුත්රා පාර හරිම හීනියි. සමහර වෙලාවට ගොඩක් වේගයෙන් විදිනවා. |
| මුත්රා පාර විසිවීම හෝ පාලනයක් නැතිවීම | මුත්රා පාර කෙලින් යන්නේ නැතුව උඩට, පැත්තකට වගේ විදිනවා. හරියට ඉලක්ක කරගන්න අමාරුයි. |
| මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන් හිස් නොවීම | මුත්රා කරලා ඉවර වුණත් තව මුත්රා තියෙනවා වගේ දැනෙනවා. |
| ලේ බිඳුවක් පිටවීම (hematuria) | මුත්රා කරලා ඉවර වුණාම ශිශ්නයේ අගින් ලේ බිංදුවක් වගේ පේන්න තියෙනවා. |
'මීටල් ස්ටෙනෝසිස්' ඇතිවෙන්න හේතු මොනවාද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ප්රධානම සහ බහුලම හේතුව විදිහට හඳුනාගෙන තියෙන්නේ චර්මඡේදනය කිරීමයි (circumcision). චර්මඡේදනය නොකරපු දරුවෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
චර්මඡේදනය කළාට පස්සේ ශිශ්නයේ අගಭಾಗය නිතරම නැපියක (diaper) හෝ අවට සමේ ගැටීම නිසා ඒ ප්රදේශය ඉදිමිලා, තුවාල වෙලා, පසුව සුවවීමේදී අර සිදුර පටු වෙන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා තැවරුණු නැපි: මුත්රා වල තියෙන යූරික් ඇසිඩ් (uric acid) සහ ඇමෝනියා (ammonia) වගේ දේවල් නැපියේ එකතු වෙලා, ඒක ශිශ්නයේ අග සමග ගැටීමෙන් ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කැතීටර් (catheters) භාවිතය: දිගු කාලයක් මුත්රා බට (urinary catheters) දාලා ඉන්න වුණොත්.
- වෙනත් සැත්කම්: මුත්රා මාර්ගය හරහා යම් උපකරණයක් ඇතුල් කරන සැත්කමක් හෝ පරීක්ෂණයක් කිරීම.
ප්රතිකාර නොකළොත් මොනවා වෙයිද?
මේ ගැන වෛද්යවරුන් අතර විවිධ මත තියෙනවා. සමහර වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරනවා මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර නොකළොත්,
- මුත්රා ආසාදන (UTIs) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නොදැනුවත්වම මුත්රා පිටවීමේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, තවත් සමහර වෛද්යවරුන්ගේ මතය තමයි, මේ සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ 'මීටල් ස්ටෙනෝසිස්' නිසාම විතරක් නෙවෙයි කියන එක. ඒ නිසා ඔවුන් සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්නේ සිදුර පටු නිසාම නෙවෙයි, අර කියපු සංකූලතා ඇතිවුණොත් විතරයි.
ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, එයාට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම දේ.
දොස්තර කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක්ට දරුවාව පරීක්ෂා කරලා බලනකොටම (physical examination) මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂාවේදී මෙන්න මේ වගේ දේවල් කරනවා.
- සිදුරේ පළල මැනීම: දොස්තර මහත්තයා ශිශ්නයේ අග තියෙන සිදුරේ පළල පරීක්ෂා කරලා බලනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, හැමෝගෙම මේ විවරය එක වගේ නෑ, සමහරවිට ඔයාගේ පුතාගේ ඒක ස්වභාවයෙන්ම ටිකක් පටු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම බලලා තමයි තීරණයකට එන්නේ.
- ප්රශ්න ඇසීම: දරුවා මුත්රා කරන විදිහ, මුත්රා පාර යන්නේ කොයි පැත්තටද, විදිනවද වගේ දේවල් ගැන ඔයාගෙන් අහයි.
- නිරීක්ෂණය කිරීම: පොඩි දරුවෙක් නම්, දොස්තර මහත්තයා දරුවා මුත්රා කරන වෙලාවක ඒ දිහා බලන් ඉඳලා මුත්රා පාර කෙලින් යනවද, විදිනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පාරේ වේගය මැනීම: සමහර වෙලාවට විශේෂ උපකරණයකින් මුත්රා පාරේ වේගය (flow rate) මැනලා බලන්නත් පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා.
1. මීටටොමි (Meatotomy) සැත්කම: බොහෝ අවස්ථාවලදී හොඳම සහ සාර්ථකම ප්රතිකාරය තමයි මේක. මේක හරිම සරල, පොඩි සැත්කමක්. මෙහිදී කරන්නේ අර පටු වෙච්ච සිදුරේ කොටසක් පොඩ්ඩක් කපලා, සිදුර ලොකු කරන එකයි. මේ සැත්කම ගොඩක් සාර්ථකයි, නැවත මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩත් හරිම අඩුයි.
2. ස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් (Steroid Cream): සමහර අවස්ථාවලදී, ශිශ්නයේ අග ගාන ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ ක්රීම් එකක් `(topical corticosteroid)` පාවිච්චි කරලා මේ තත්ත්වය සුව කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට දවසට දෙපාරක්, මාස තුනක් විතර මේ ක්රීම් එක ගාන්න වෙන්න පුළුවන්.
3. සිදුර පළල් කිරීම (Dilation): තවත් ක්රමයක් තමයි විශේෂ උපකරණයකින් සිදුර ඇදලා පළල් කරන එක. හැබැයි මේ ක්රමයේදී සමහරවිට සම ඉරිලා, කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කැළැල් පටක නිසා සිදුර කලින්ටත් වඩා පටු වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා මේ ක්රමය වැඩිය පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
'මීටටොමි' සැත්කමකින් පස්සේ දවස් කිහිපයකින් දරුවාට සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. පොඩි වේදනාවක් තිබුණොත් වේදනා නාශක සහ මඳ උණුසුම් වතුරෙන් දරුවාව තැබීමෙන් (warm baths) සහනයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්. ලේ ගැලීමක් සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ නෑ. පොඩ්ඩක් ලේ ගෑවුණොත්, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් ඒ තැන පොඩ්ඩක් තද කරගෙන හිටියම ලේ ගැලීම නවතිනවා. දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන විලවුන් වර්ගයක් (ointment), උදාහරණයක් විදිහට Vaseline® වගේ දෙයක්, දවසට දෙපාරක් සති කිහිපයක් යනකල් ගෑවම තුවාලය ඉක්මනින් සුව වෙනවා.
මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
උපතේදීම ඇතිවන (congenital) 'මීටල් ස්ටෙනෝසිස්' තත්ත්වය වළක්වන්න ක්රමයක් නෑ.
බොහෝ අවස්ථාවලට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ චර්මඡේදනය (circumcision) කිරීමෙන් පසුව නිසා, එය නොකර සිටීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්. නමුත් චර්මඡේදනය කරනවද නැද්ද කියන එක පෞද්ගලික, ආගමික සහ සංස්කෘතික විශ්වාස මත රඳා පවතින දෙයක්. ඒ වගේම චර්මඡේදනය නොකිරීමෙන් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (STIs) සහ ශිශ්න පිළිකා (penile cancer) වැනි වෙනත් රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සුළුවෙන් හෝ වැඩිවෙන්න පුළුවන් බවත් මතක තියාගන්න ඕන.
හොඳම දේ තමයි, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එහි වාසි අවාසි දෙකම තේරුම් අරගෙන තීරණයක් ගන්න එක.
ඔබේ දරුවාගේ චර්මඡේදනය සිදුකරනවා නම්, ඉන් පසුව ශිශ්නයේ අගට දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන විලවුන් වර්ගයක් (ointment) නිතරම ආලේප කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවීම යම් දුරකට වළක්වා ගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
ඔබේ දරුවාට හෝ ඔබට පහත සඳහන් දේවල් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. මේ වගේ අවස්ථාවලදී ගෙදරට වෙලා ඉඳලා අත්හදා බැලීම් කරන්න එපා.
| අවස්ථාව | විස්තරය |
|---|---|
| සාමාන්යයෙන් මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න | |
| මුත්රා කිරීමේ අපහසුව | දරුවාට පහසුවෙන් මුත්රා කරන්න බැරි නම්, අමාරුවෙන් කරනවා නම්. |
| මුත්රා කරන්නම බැරි නම් | මුත්රා බර තිබුණත්, චුට්ටක්වත් මුත්රා පිටවෙන්නේ නැත්නම්. |
| වේදනාව | මුත්රා කිරීමේදී වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් ගැන කියනවා නම්. |
| සැත්කමකින් (meatotomy) පස්සේ මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනින් ETU එකට යන්න | |
| උණ | උණ සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් 100) හෝ ඊට වැඩි නම්. |
| දැඩි ලෙස ලේ ගැලීම | නතර කරගන්න බැරි විදිහට ලේ ගලනවා නම්. |
| වේදනාව වැඩිවීම | වේදනාව අඩුවෙනවා වෙනුවට එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්. |
| වමනය | දවසකට තුන් වතාවකට වඩා වමනය කරනවා නම්. |
| නැවත මුත්රා කිරීමේ අපහසුව | සැත්කමෙන් පස්සෙත් මුත්රා කරන්න අමාරු නම්. |
| නැපිය වියළිව තිබීම | පොඩි දරුවෙක් නම්, පැය ගාණක් ගිහිල්ලත් නැපිය තෙමෙන්නේ නැත්නම් (විජලනය වෙලා වෙන්න පුළුවන්). |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'මීටල් ස්ටෙනෝසිස්' කියන්නේ පිරිමි දරුවන්ගේ ශිශ්නයේ අග සිදුර පටු වීමයි. මේක බහුලව දකින තත්ත්වයක්.
- ප්රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි මුත්රා පාර හීනි වීම, උඩට විදීම සහ මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව.
- මේකට බහුලම හේතුව චර්මඡේදනය (circumcision) කිරීමෙන් පසුව ඇතිවන ප්රදාහයයි.
- ප්රතිකාර විදිහට කරන 'මීටටොමි' (meatotomy) සැත්කම ඉතා සරල, සාර්ථක සහ ආරක්ෂාකාරී එකක්.
- ඔබේ දරුවාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා දැක්කොත් කලබල වෙන්න එපා. ಆದත්, අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Paediatrician) හෝ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න