ඔයාගෙත් පපුවෙ හරි බඩේ හරි හදිස්සියේ අමුතු වේදනාවක් එනවද? ඒ ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම පපුවෙ හරි බඩේ හරි හරියට පිහියකින් අනිනවා වගේ දරුණු වේදනාවක් ඇවිල්ලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ පොඩි දරුවා එකපාරටම බඩ අල්ලගෙන අඬනවද? මේ වගේ හදිසි වේදනාවන් එනකොට අපි කලබල වෙන එක සාමාන්‍යයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ රෝග ලක්ෂණයක් තියෙන, ඒත් සමහරවිට අපි වැඩිය අහල නැති තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia).

ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) කියන්නේ වෛරස් ආසාදනයක් (viral infection) නිසා අපේ පේශිවලට ඇතිවෙන අතුරු ආබාධයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ පපුවේ හරි බඩේ හරි පේශිවල තදබල, පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක් එන එක. මේ වේදනාව රැල්ලක් වගේ, එහෙමත් නැත්නම් පේශි එකපාරටම ඇකිළෙනවා වගේ (spasms) එන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 15ක් 30ක් විතර මේ වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්.

හරිම පුදුම දෙයක් තමයි, පොඩි දරුවන්ට මේ තත්ත්වය ආවම වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ බඩේ පේශිවලට, ඒ කියන්නේ බඩේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. හැබැයි වැඩිහිටියන්ට නම් පපුවේ වේදනාව තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.

මේකට තව නම් කියනවා. සමහරු මේකට බෝන්හොල්ම් රෝගය (Bornholm’s disease) කියලත් කියනවා. තව ටිකක් විස්තරාත්මකව කිව්වොත්, ඉස්සර කාලේ මිනිස්සු මේකට "යක්ෂයාගේ ග්‍රහණය" (devil’s grip) එහෙමත් නැත්නම් "හොල්මනක ග්‍රහණය" (grip of the phantom) කියලත් කියලා තියෙනවා. ඒ තරමටම මේ වේදනාව දරුණු වෙන්න පුළුවන් නිසා වෙන්න ඇති. "ප්ලූරොඩීනියා" කියන වචනෙ තේරුම ගත්තත්, "ප්ලූරෝ" (pleur) කියන්නේ "පැත්ත" කියන එකට, "ඩීනියා" (dynia) කියන්නේ "වේදනාව" කියන එකට. ඒ කියන්නේ "පැත්තේ වේදනාව" වගේ තේරුමක් තමයි එන්නේ.

මේක ප්ලූරසි (Pleurisy) වලට වඩා වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, පපුවෙ වේදනාව කිව්වම ප්ලූරසි (Pleurisy) කියලත් තව ලෙඩක් තියෙනවනේ, මේ දෙකම එකක්ද කියලා. නෑ, මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක්.

හිතන්නකෝ, ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) වලදී වේදනාව එන්නේ ඔයාගේ පපුවේ තියෙන පේශිවල, එහෙමත් නැත්නම් ඉළ ඇට අතර තියෙන පේශි (intercostal muscles) වල, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ මහා ප්‍රාචීරයේ (diaphragm) ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් (inflammation) නිසා.

හැබැයි, ප්ලූරසි (Pleurisy) වලදී වෙන්නේ ඔයාගේ පෙනහලු වටේ තියෙන ආවරණ (pleurae) වල ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන එක. එතකොට ඒ ආවරණ එකට ඇතිල්ලෙනකොට තමයි වේදනාව එන්නේ. ඉතින් මේ දෙකේ වේදනාවට හේතුවෙන තැන වෙනස්. තේරුණාද?

මොනවද මේකෙ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ?

ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) තියෙන කෙනෙක්ට ප්‍රධාන වශයෙන්ම දැනෙන්නේ පපුවේ හරි බඩේ හරි එන තියුණු, පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක්. මේක එකපාරටම පටන් අරගෙන, විනාඩි 15ක් 30ක් වගේ කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව එන වෙලාවට,

• ඔයාගේ හදවත වේගෙන් ගැහෙන්න පුළුවන්.
• හොඳටම දාඩිය දාන්නත් පුළුවන්.
• වේදනාව තියෙන තැන අතින් තද කරලා බැලුවොත්, පේශි රිදෙනවා වගේ දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ වලට අමතරව, සමහර අයට මේවත් එක්කම තව රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම එන්න පුළුවන්:

• උණ එන්න පුළුවන්.
• හොඳටම මහන්සියක්, තෙහෙට්ටුවක් (fatigue) දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඔළුවෙ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්.
• උගුරෙ අමාරුවක් එන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම පටන් ගන්න එක. ඒ වගේම, වේදනාව නැති වෙලාවට ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි ආයෙත් වේදනාව එනකොට තමයි අමාරු.

ඇයි මේ ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ වෛරස් ආසාදනයක් (viral infection). මේ වෛරසය නිසා ඔයාගේ පපුවේ හෝ මහා ප්‍රාචීරයේ (diaphragm) තියෙන පේශිවල ප්‍රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙනවා. ඒ කියන්නේ පේශි ඉදිමිලා, රතුවෙලා, වේදනාවක් ඇතිවෙනවා.

බොහෝ වෙලාවට මේකට වගකියන්න ඕන වෛරසය තමයි කොක්සැකී බී වෛරසය (Coxsackie B virus). මේක තමයි සුලබම හේතුව. ඊට අමතරව, කොක්සැකී ඒ වෛරසය (Coxsackie A virus) සහ සමහර එකෝ වෛරස් (Echoviruses) වර්ගත් මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් අපේ පරිසරයේ තියෙන, සමහර වෙලාවට අපිට නොදැනීම ඇඟට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් වෛරස් වර්ග.

මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද? කොහොමද පැතිරෙන්නේ?

ඔව්, ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) ඇතිකරන වෛරස් වර්ග බෝවෙන සුළුයි. ඒ කියන්නේ, මේ ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට මේ වෛරසය පැතිරෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, එකම පවුලේ කීප දෙනෙක්ට, එහෙමත් නැත්නම් එකම ඉස්කෝලේ ළමයි කීප දෙනෙක්ට එකපාර මේක හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියනවා වසංගතයක් වගේ පැතිරෙන ප්ලූරොඩීනියාව (epidemic pleurodynia) කියලා.

දැන් බලමු මේ වෛරසය කොහොමද පැතිරෙන්නේ කියලා:

• ආසාදිත කෙනෙක්ගේ මළපහ (feces), කෙළ (saliva) හෝ නාසයෙන් එන සෙම (mucus from nose) එක්ක ස්පර්ශ වීමෙන් තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේක පැතිරෙන්නේ.
• ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක් එක්ක සමීපව ඇසුරු කිරීමෙන්: උදාහරණයක් විදියට, අතට අත දීම, බදාගැනීම වගේ දේවල් වලින්.
• වෛරසය තැවරිලා තියෙන මතුපිටවල් ස්පර්ශ කිරීමෙන්: හිතන්නකෝ, ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක් දොර අල්ලුවක්, දුරකථනයක්, මේසයක් වගේ දෙයක් ඇල්ලුවොත්, ඒකෙ වෛරසය තැවරෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඔයා ඒක අල්ලලා, අත් හෝදන්නේ නැතුව ඇස්, නහය, කට ඇල්ලුවොත් ඔයාටත් වෛරසය ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදිත කෙනෙක්ගේ නැපි (diapers) මාරු කිරීමෙන් පස්සේ හරියට අත් නොසෝදා සිටීමෙන්. පොඩි දරුවන්ගේ නැපි මාරු කරාට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම හොඳට අත් හෝදන්න ඕන.
• අපිරිසිදු, විෂබීජ ගිය වතුර පානය කිරීමෙන්.

හිතන්නකෝ, සෙල්ලම් පිට්ටනියක ළමයි එකට සෙල්ලම් කරනවා, එකම සෙල්ලම් බඩු අල්ලනවා, සමහර වෙලාවට නොදැනුවත්වම එකිනෙකාගේ කෙළ, සෙම එක්ක ගැටෙනවා. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථා වලදී මේ වෛරසය ලේසියෙන්ම පැතිරෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයෙක් ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ අනුව තමයි ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) තියෙනවද කියලා සැක කරන්නේ. හැබැයි, පපුවේ වේදනාව කියන්නේ හෘදයාබාධ වගේ බරපතල රෝග වලත් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, වෙනත් බරපතල තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේ පරීක්ෂණ තමයි:

• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray): මේකෙන් බලන්නේ හදවතේ හෝ පෙනහලුවල වේදනාවට හේතු විය හැකි වෙනත් තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා. ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) වලදී සාමාන්‍යයෙන් එක්ස්-රේ එකේ ලොකු වෙනසක් පේන්නේ නෑ.
• ලේ පරීක්ෂණ (blood tests): ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න.
• මළපහ පරීක්ෂණ (stool tests): රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුවෙන විශේෂිත වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා හොයන්න.

මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, වෙනත් බරපතල හේතුවක් නැත්නම් සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) වලට ගැලපෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයාට ඒ බව තීරණය කරන්න පුළුවන්.

ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) හොඳ කරගන්නේ කොහොමද? මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර?

මේකට විශේෂයෙන්ම වෛරස් නසන බෙහෙත් (antiviral medications) නම් දැනට නෑ. හැබැයි කලබල වෙන්න දෙයක් නෑ, මොකද මේක සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා. අපිට කරන්න තියෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න එකයි. ගෙදරදීම මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• වේදනා නාශක (pain relievers) සහ ප්‍රදාහය අඩුකරන බෙහෙත් (anti-inflammatory medications) පාවිච්චි කරන එක. උදාහරණයක් විදියට, පැරසිටමෝල් (Paracetamol) ගන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය උපදෙස් මත NSAID කියන වර්ගයේ වේදනා නාශක (NSAIDs) ගන්න පුළුවන්. මේවා ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන්.
• වේදනාව තියෙන පේශිවලට උණුසුම් තැවිලි (heat packs) තියන එක. මේකෙන් පේශි ටිකක් ලිහිල් වෙලා වේදනාව අඩුවෙන්න පුළුවන්.

මේ දේවල් කරනකොට ඔයාට සහනයක් දැනෙයි. මතක තියාගන්න, මේක වෛරස් එකක් නිසා, ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වලින් නම් කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නෑ.

කොච්චර කල් මේ අමාරුව තියෙයිද?

ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් හොඳ අතට හැරෙනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න සති දෙකක් තුනක් විතර යන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක කිසිම බරපතල සංකූලතාවයක් ඇති කරන්නේ නැතුව ඉබේම සුව වෙනවා. ඒ නිසා ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

කවදද දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන? හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාට ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) කියලා වෛද්‍යවරයෙක් දැනටමත් හඳුනගෙන තියෙනවා නම්, ආයෙත් කවදද එයාව හම්බවෙන්න ඕන කියලා එයාගෙන්ම අහගන්න. දවස් කීපයක් ගිහිල්ලත් ඔයාට සුවයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් අලුතින් වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ආයෙත් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.

හැබැයි, පපුවේ වේදනාව කියන්නේ සමහර වෙලාවට හරිම බරපතල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දරුණු පපුවේ වේදනාවක් එනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room / ER) යන්න. මොකද ඒක ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) ද, නැත්නම් වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක්ද කියලා ඉක්මනටම හොයාගන්න එක වැදගත්.

දොස්තරගෙන් අහගන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න ටිකක් අහගන්න එක ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• මගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
• ආයෙත් මම ඔබව හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
• මට සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
• මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන අලුත් හෝ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ ප්‍රශ්න වලට උත්තර දැනගත්තම ඔයාට හිතටත් සහනයක් දැනෙයි.

මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) හැදෙන එක වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි නිතරම හොඳට අත් සේදීම. විශේෂයෙන්ම කෑම කන්න කලිනුත්, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සෙත්, පොඩි දරුවන්ගේ නැපි මාරු කරාට පස්සෙත් අත් සෝදන එක හරිම වැදගත්.

තව මේ දේවල් වලිනුත් මේ වෛරසය පැතිරෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• පළතුරු සහ එළවළු පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳට සෝදන්න. කෑමට ගන්න කලින් පළතුරු සහ එළවළු සෝදලා, පොතු ඇරලා, එහෙමත් නැත්නම් උයලා කන්න.
• ඔයා බොන වතුර, එහෙමත් නැත්නම් උයන්න ගන්න වතුර පිරිසිදුද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, බෝතල් කරපු වතුර පාවිච්චි කරන්න.
• පොඩි කාලෙ ඉඳන්ම දරුවන්ට හොඳට අත් සෝදන විදිහ උගන්වන්න. වැසිකිළි ගියාට පස්සෙයි, කෑම කන්න කලිනුයි අනිවාර්යයෙන් අත් සෝදන්න කියලා දෙන්න.
• බෝවෙන ලෙඩක් හැදිලා ඉන්න කෙනෙක් එක්ක සමීපව ඇසුරු කරන එක (බදාගැනීම, සිපගැනීම, අතට අත දීම වගේ) පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.

මේ සරල සෞඛ්‍ය පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන්, ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) විතරක් නෙවෙයි, තවත් බොහෝමයක් බෝවෙන රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට පුළුවන්.

අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

අන්තිමටම කියන්න තියෙන්නේ, පපුවේ වේදනාවක් ආවොත් ඒක කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒක හැමවෙලේම වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්නලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕන දෙයක්.

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට ප්ලූරොඩීනියා (Pleurodynia) තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඒ වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒක දවස් කීපයකින් ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා.

ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් ගැන වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා. ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනකල් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න හොඳම විදිහ මොකක්ද කියලා අහලා දැනගන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ප්ලූරොඩීනියා, පපුවේ වේදනාව, බඩේ වේදනාව, වෛරස් ආසාදනය, කොක්සැකී වෛරසය, බෝවෙන රෝග, පේශි වේදනාව