Pleurodynia (ප්ලූරොඩීනියා හෙවත් බෝන්හෝම් රෝගය) සහ ප්‍රතිකාර

වයස අවුරුදු 24ක දිනිඳු හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට ඇතුළත් වූයේ පපුවේ පහළ වම් ප්‍රදේශයේ හටගත් දරුණු, පිහියකින් අනින්නාක් බඳු වේදනාවකිනි. පපුවේ වේදනාව කොතරම් තදින් දැනුණේද යත් ඔහුට හුස්ම ගැනීමටද අසීරු වී තිබුණි. "ඩොක්ටර්, එකපාරටම පපුවේ වම් පැත්ත මිරිකලා අල්ලනවා වගේ දරුණු කැක්කුමක් ආවා. හුස්ම ගන්න කොටයි, එහා මෙහා වෙන කොටයි වේදනාව තවත් දරුණු වෙනවා. මට හෘදයාබාධයක්වත් හැදිලද?" දිනිඳු දැඩි බියකින් යුතුව ඇසීය.

පපුවේ වේදනාව සමඟ ඔහුට උණ, හිසරදය සහ ඇඟපතේ තදබල රුදාවක්ද පැවතුණි. වෛද්‍යවරුන් වහාම ඔහුගේ ECG, පපුවේ එක්ස්-රේ සහ රුධිර පරීක්ෂණ (Troponin) සිදු කළ අතර, එමඟින් හෘදයාබාධයක් හෝ පෙනහළුවල ලේ කැටියක් සිරවීමක් නොමැති බව තහවුරු විය. පසුව වෛද්‍යවරයා පපුවේ ඉලඇට අතර මස්පිඩු තද කර පරීක්ෂා කළ විට දැඩි සංවේදීතාවයක් නිරීක්ෂණය විය. මෙය Coxsackievirus B වෛරසය ආසාදනය වීම නිසා ඇති වූ Pleurodynia (ප්ලූරොඩීනියා හෙවත් Bornholm රෝගය) තත්ත්වයයි. එය ඉලඇට අතර මස්පිඩුවල ප්‍රදාහයක් (Myositis) ඇති කරයි. වෛද්‍යවරයා ඔහුට ප්‍රදාහය අඩු කරන NSAID කාණ්ඩයේ ඖෂධ (Ibuprofen) නියම කළ අතර, දින හතරක් ඇතුළත රෝගී තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව විය.

අද අපි මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරමු Pleurodynia (ප්ලූරොඩීනියා) යනු කුමක්ද, රෝග ලක්ෂණ සහ මෙවැනි අවස්ථාවක කළ යුතු නිසි පිළියම් මොනවාද කියා.

Pleurodynia යනු කුමක්ද?

Pleurodynia (ප්ලූරොඩීනියා හෙවත් බෝන්හෝම් රෝගය - Bornholm Disease) යනු කොක්සැකි වෛරසය (Coxsackievirus Group B) හෝ වෙනත් එන්ටෙරෝ වෛරස් (Enteroviruses) ශරීරගත වීම නිසා ඇති වන උග්‍ර, වෛරස් ආසාදනයකි. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් පෙනහළු පහළ කොටසේ ඉලඇට අතර ඇති මස්පිඩු (Intercostal muscles) සහ මහා ප්‍රාචීරය (Diaphragm) ප්‍රදාහයට (Inflammation) ලක් කරයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පපුවේ හෝ ඉහළ උදරයේ හදිසි, තියුණු, කැක්කුම ඇති වන කැපෙන සුළු වේදනාවක් (Devil's grip) හටගනී. මෙම රෝගය සාමාන්‍යයෙන් බෝ වන සුළු වන අතර, වසංගත තත්ත්වයන් (Epidemic Outbreaks) ලෙස ළමුන් සහ තරුණයන් අතර පැතිර යා හැක.

රෝග ලක්ෂණ (Check if you have it)

ප්ලූරොඩීනියා රෝගයේදී දැකිය හැකි ප්‍රධාන ලක්ෂණ මෙන්න:

• පපුවේ හෝ බඩේ ඉහළ ප්‍රදේශයේ හදිසියේම හටගන්නා, වරින් වර උත්සන්න වන (Paroxysmal) තියුණු මස්පිඩු වේදනාව.
• වේදනාව ඇති වන විට හුස්ම ගැනීමට, කැස්සට හෝ සිනාසීමට අපහසු වීම (Pleuritic pain).
• පපුවේ වේදනාව සමඟ ඇති වන උණ, හිසරදය, ඇඟපතේ වේදනාව සහ උගුරේ බැරෑරුම් ගතිය.
• ඉලඇට අතර මස්පිඩු බාහිරින් තද කරන විට පවතින දැඩි තැළීම් ස්වභාවය සහ සංවේදීතාවය (Tenderness).

ස්වයං රැකවරණය සහ ආරක්ෂාව (Things you can do yourself)

ප්ලූරොඩීනියා රෝගී අවස්ථාවකදී නිවසේදී කළ හැකි දේවල්:

• ⚠️ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් අත්‍යවශ්‍යයි: ප්ලූරොඩීනියා යනු වයිරස් ආසාදනයක් බැවින් එය සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයකින් ස්වයංසිද්ධව සුව වේ (Self-limiting). කිසිවිටකත් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකින් තොරව පපුවේ ඇති වන තියුණු වේදනාවන් සාමාන්‍ය මස්පිඩු රුදාවක් ලෙස සලකා නොසලකා නොහරින්න. මන්ද එය හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක්ද විය හැකි බැවිනි.
• විවේකය සහ දියර වර්ග: ශරීරයට හොඳින් විවේකය ලබා දෙන අතරම විජලනය වළක්වා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් පරිදි ජලය සහ දියර වර්ග ලබා ගන්න.
• වේදනා නාශක: වෛද්‍ය උපදෙස් මත ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වැනි ප්‍රදාහ නාශක වේදනා නාශක ඖෂධ ලබා ගන්න.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

✔️ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• ඔබට හුස්ම ගැනීමේදී පපුවේ හෝ උදරයේ හදිසි තියුණු මස්පිඩු වේදනාවක් ඇත්නම් වහාම පවුලේ වෛද්‍යවරයා හමු වන්න.

⚠️ වහාම රෝහල් ගත විය යුතු බරපතල අනතුරුදායක ලක්ෂණ:

• පපුවේ වේදනාව සමඟ හුස්ම හිරවීම, වම් අත හෝ හකු ප්‍රදේශය දක්වා වේදනාව විහිදී යාම, දැඩි ලෙස දහඩිය දැමීම හෝ ක්ලාන්තය ඇති වුවහොත් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට ඇතුළත් වන්න.

රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර (Diagnosis and Treatment)

ප්ලූරොඩීනියා තත්ත්වය හඳුනා ගන්නේ මෙසේය:

• ශාරීරික පරීක්ෂාව (Clinical Exam): වෛද්‍යවරයා විසින් ඉලඇට බිත්තිය පරීක්ෂා කර බාහිරින් තද කරන විට ඇති වන මස්පිඩු සංවේදීතාවය (Tenderness) හඳුනා ගැනීම.
• ඊසීජී සහ එක්ස්-රේ (ECG & CXR): පපුවේ වේදනාවට හේතුව හෘදයාබාධයක් හෝ පෙනහළු ආසාදනයක් නොවන බව තහවුරු කිරීමට මෙම පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ප්‍රදාහ නාශක ඖෂධ (NSAIDs): මස්පිඩුවල ප්‍රදාහය සහ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා ibuprofen වැනි ඖෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් ලබා දේ.
• සනීපාරක්ෂාව (Hygiene): මෙම වෛරසය අනෙක් අයට බෝ වීම වැළැක්වීම සඳහා නිතර දෑත් සේදීම සහ මුව ආවරණය කිරීම වැනි පියවර අනුගමනය කිරීම.

වෛද්‍යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)

ප්ලූරොඩීනියා නිසා හුස්ම ගැනීමේදී තියුණු වේදනාවක් ආ හැකි වුවත්, මෙය කිසිදු සදාකාලික හානියක් නොකරන, දින කිහිපයකින් සම්පූර්ණයෙන් සුව වන සරල වෛරස් ආසාදනයකි.

References (ආශ්‍රේය සටහන්)

• Buback A, et al. Group B Coxsackie Virus. StatPearls. 2024.
• Okoji O, et al. Enterovirus. StatPearls. 2024.