ඔයාටත් සමහර වෙලාවට නිකරුනේ එන කැස්සක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, එහෙමත් නැත්නම් පපුව හිර කරනවා වගේ හැඟීමක් එනවද? මේක ඇදුම (Asthma) රෝගය නිසා එන දෙයක්ද, එහෙම නැත්නම් වෙන හේතුවක් නිසාද කියලා ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක්ට වුණත් මේක එකපාරටම කියන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ පෙනහළු ඇදුම තත්ත්වයට කොයිතරම් සංවේදීද කියලා හරියටම හොයලා බලන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ පරීක්ෂණයේදී පාවිච්චි කරන “මෙතකොලින්” (Methacholine) කියන බෙහෙත ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මෙතකොලින් (Methacholine) කියන්නේ?
මුලින්ම මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මෙතකොලින් කියන්නේ ඇදුම රෝගයට දෙන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. මේක ඇදුම රෝගය තියෙනවද නැද්ද කියලා හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණයකදී (diagnostic test) විතරක් පාවිච්චි කරන ඖෂධයක්. මේ පරීක්ෂණයට කියන්නේ “මෙතකොලින් චැලෙන්ජ් ටෙස්ට්” (Methacholine Challenge Test) කියලයි.
හිතන්නකෝ, අපේ සමහර අයගේ ඇඟ ටිකක් විතර සංවේදියි නේද? පොඩි දෙයකටත් ඉක්මනට අසාත්මිකතා (allergies) එනවා. අන්න ඒ වගේ, ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ පෙනහළු වල තියෙන ශ්වාසනාලිකා (airways) සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා ටිකක් විතර සංවේදියි. ඉතින් මේ පරීක්ෂණයේදී කරන්නේ, මෙතකොලින් බෙහෙතේ ඉතාම සුළු ප්රමාණයක් ඔයාට ආශ්වාස කරන්න දීලා, ඔයාගේ පෙනහළු ඒකට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන එක. ඇදුම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ශ්වාසනාලිකා ටිකක් හැකිළෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වෙනස් වීම විශේෂ උපකරණ වලින් මැනලා, දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි නිගමනයකට එන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත්. මෙතකොලින් බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.
පහළ තියෙන වගුව බලන්න. මේ වගේ තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| ඔබට ඇති රෝගී තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) | මෙම බෙහෙත නිසා රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම් ඇතිවිය හැකි නිසා. |
| හෘද රෝග (Heart disease) හෝ හෘදයාබාධ (Heart attack) ඉතිහාසයක් | හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා. |
| අංශභාගය (Stroke) ඉතිහාසයක් | රුධිර නාල වලට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා. |
| රුධිර නාලයක බැලුමක් වැනි පිම්බීමක් (Aneurysm) | මෙය ඉතා අවදානම් තත්ත්වයක් නිසා. |
| වලිප්පුව (Seizures) | බෙහෙතේ බලපෑමෙන් වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති නිසා. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) | හෝමෝන මට්ටම් වලට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා. |
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | ගර්භණී සමයේදී අනවශ්ය අවදානම් ගැනීමෙන් වැළකීමට. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙන්නේ නම් | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යෑමේ හැකියාව ගැන සැලකිලිමත් වීමට. |
| වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවක් (Allergy) | මෙම බෙහෙතටද අසාත්මිකතාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩක් ඇත්දැයි දැනගැනීමට. |
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි. ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න මේ බෙහෙත දෙන්නේ නෑ.
මේක දියරයක් විදිහට එන බෙහෙතක්. ඔයාට මේක දෙන්නේ නෙබියුලයිසර් (nebulizer) කියන විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා. ඔයා දැකලා ඇතිනේ පොඩි ළමයින්ට හෙම්බිරිස්සාව හැදුණාම හුමාලය අල්ලනවා. ඒ වගේම තමයි මේකත්. මේ යන්ත්රයෙන් කරන්නේ බෙහෙත් දියරය හරිම සියුම් වාෂ්පයක් (aerosol) බවට පත් කරන එක. ඊට පස්සේ ඔයාට තියෙන්නේ ඒ වාෂ්පය කටින් හරි, කටින් සහ නහයෙන් හරි හොඳට ඇතුළට හුස්ම ගන්න එකයි.
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 5ට වැඩි ළමයින්ටත් අවශ්ය නම්, විශේෂ සැලකිල්ලක් යටතේ මේ පරීක්ෂණය කරන අවස්ථා තියෙනවා.
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා, ‘overdose‘ එකක්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් වැඩිපුර ශරීරගත වීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. හැබැයි එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න ඕන. හදිසි අවස්ථාවකදී නම් කෙලින්ම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වීම තමයි කළ යුත්තේ.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා වෙනත් රෝග වලට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග, මෙතකොලින් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ඇදුම තිබුණත් නැහැ වගේ පෙන්නන්න, නැත්නම් ඇත්තටම වඩා වැඩිපුර තියෙනවා වගේ පෙන්නන්න ඉඩ තියෙනවා.
| බෙහෙත් වර්ගය / කාණ්ඩය | සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| ඇදුමට පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් (Inhalers) (උදා: Salbutamol, Salmeterol, Fluticasone, Ipratropium, Tiotropium) | මේවා ශ්වාසනාලිකා පළල් කරන නිසා, පරීක්ෂණයේ නිරවද්යතාවයට බලපෑම් කළ හැකියි. පරීක්ෂණයට පෙර මේවා නැවැත්විය යුතුදැයි වෛද්යවරයා උපදෙස් දේවි. |
| බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers) (උදා: Metoprolol, Propranolol) | බොහෝවිට අධිරුධිර පීඩනයට සහ හෘද රෝග වලට දෙන මෙම ඖෂධ, පෙනහළු වල ප්රතිචාරය වෙනස් කළ හැකියි. |
| ස්ටීරොයිඩ් පෙති (Steroid medications) (උදා: Prednisone, Cortisone) | මේවා පෙනහළු වල සංවේදීතාවය අඩු කළ හැකි නිසා, පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| තියෝෆිලින් (Theophylline) | ඇදුම රෝගයට දෙන මෙම ඖෂධයද පරීක්ෂණයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි. ඔයා ගන්නා ඔක්කොම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, සහ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මෙතකොලින් වලටත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන්ගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ. යම් අපහසුතාවයක් ඇතිවුණොත්, ඒ වෙලාවෙම ඒකට ප්රතිකාර කරන්න ඔවුන් සූදානමින් ඉන්නවා.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව | පපුවේ හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේදී විසිල් එකක් වැනි ශබ්දයක් ඒම (Wheezing). |
| ඔලුවෙකැක්කුම (Headache) | සුළු වශයෙන් හිසරදයක් ඇතිවීම. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | සුළු කරකැවිල්ලක් වැනි ගතියක් දැනීම. |
| උගුරේ අපහසුතාවය | උගුරේ සුළු කැසීමක් හෝ රිදීමක් දැනීම. |
| කැසීම (Itching) | සමේ සුළු කැසීමක් ඇතිවීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ හැර වෙනත් යම් හෝ අපහසුතාවයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙතකොලින් (Methacholine) කියන්නේ ඇදුම රෝගයට දෙන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. ඒක ඇදුම තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණයකදී පාවිච්චි කරන ඖෂධයක් විතරයි.
- මේ පරීක්ෂණය හැමවිටම කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේයි. මේ බෙහෙත ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නෑ.
- පරීක්ෂණයට කලින්, ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න.
- පරීක්ෂණය අතරතුර හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුවක් හෝ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒ මොහොතෙම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- මේ පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මෙතකොලින්, Methacholine, ඇදුම, Asthma, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පෙනහළු, ශ්වසන රෝග, වෛද්ය පරීක්ෂණ
