ඔයාටත් දවසේ වැඩ කරගෙන යද්දී නිකන්ම මහන්සි දැනෙනවද? ඇඟට පණ නැහැ වගේ, දුර්වල ගතියක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට අත්වල, කකුල්වල ඇඟිලි තුඩු හිරිවැටෙනවා, නැත්නම් කූඹියෝ කනවා වගේ දැනෙනවද? අපි ගොඩක් දෙනෙක් මේ වගේ දේවල් සාමාන්ය දේවල් කියලා හිතලා අතෑරලා දානවා. ඒත් මේවා විටමින් B12 ඌනතාවයක, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟට අවශ්ය B12 විටමිනය මදිවෙලා තියෙනවයි කියන්න දෙන පොඩි සංඥා වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇත්තටම තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි මෙතිල්මැලොනික් ඇසිඩ්, නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන MMA පරීක්ෂණය.
මොකක්ද මේ මෙතිල්මැලොනික් ඇසිඩ් (MMA) පරීක්ෂණය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙතිල්මැලොනික් ඇසිඩ් (MMA) පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ විටමින් B12 ඌනතාවයක් (Vitamin B12 deficiency) තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න කරන ලේ හෝ මුත්රා පරීක්ෂණයක්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. විටමින් B12 කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල වලට, විශේෂයෙන්ම ස්නායු පද්ධතියට සහ රතු රුධිරාණු හදන එකට නැතුවම බැරි දෙයක්. හරියට වාහනයක් දුවන්න පෙට්රල් ඕන වගේ, අපේ ඇඟේ සමහර වැදගත් ක්රියාවලීන් වෙන්න විටමින් B12 අත්යවශ්යයි.
දැන්, අපේ ඇඟේ විටමින් B12 මට්ටම අඩුවෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් අපි ගන්න B12 ඇඟට හරියට උරාගන්නේ නැති වෙනකොට, අපේ ශරීරයේ සමහර රසායනික ක්රියාවලීන් අතරමග නතර වෙනවා. මේකෙ ප්රතිඵලයක් විදියට, "මෙතිල්මැලොනික් ඇසිඩ්" (MMA) කියලා රසායනික ද්රව්යයක් ඇඟේ එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
හරියටම කිව්වොත්, විටමින් B12 කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන MMA කියන "කසළ" අයින් කරන සේවකයෙක් වගේ. B12 සේවකයා නැති වුණාම, නැත්නම් එයාට වැඩ කරන්න බැරි වුණාම, මේ MMA කසළ ලේ වලයි, මුත්රා වලයි එකතු වෙනවා. ඉතින් දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ලේ හෝ මුත්රා සාම්පලයක MMA මට්ටම පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඒකේ මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ විටමින් B12 මදිවෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
ඇයි මට මේ MMA පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්න ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ මොනවද කියලා බලමු.
| පරීක්ෂණයට හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| විටමින් B12 ඌනතා ලක්ෂණ තිබීම | ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්න පුළුවන්:
|
| අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා | ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ජානමය රෝගී තත්ත්වයක් වන මෙතිල්මැලොනික් ඇසිඩීමියා (methylmalonic acidemia) කියන රෝගය අලුත උපන් දරුවන්ට තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා. මේක සාමාන්යයෙන් දරුවා ඉපදිලා දවස් එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත රෝහලේදී කරන පරීක්ෂණයක්. |
විටමින් B12 ඌනතාවය කියන්නේ සරල දෙයක් නෙවෙයි. ඒක දිගුකාලීනව පැවතුනොත්, ස්නායු වලට හානි වෙන්න (nerve damage) පුළුවන්. පර්නීෂස් ඇනීනියා (pernicious anemia) වගේ රෝග තත්ත්වයන්ටත් මේක හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක කලින්ම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
B12 මට්ටම කෙලින්ම බලන්නේ නැතුව MMA පරීක්ෂා කරන්නේ ඇයි?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට එන ප්රශ්නයක්. "B12 මදිද කියලා බලන්න කෙලින්ම ලේ වල B12 මට්ටම බැලුවම හරිනේ, ඇයි මේ MMA කියලා වෙන එකක් බලන්නේ?" කියලා ඔයාටත් හිතෙන්න පුළුවන්.
හේතුව මේකයි. සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ ලේ වල B12 ප්රමාණය සාමාන්ය මට්ටමක තියෙනවා කියලා රිපෝට් එකේ පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒත්, ඇත්තටම ඔයාගේ ශරීරයේ සෛල වලට ඒ B12 එක පාවිච්චි කරන්න බැරුව තියෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා ජෛව උපයෝගීතාවය (bioavailability) අඩුයි කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ගෙදර වතුර ටැංකියේ වතුර පිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ටැප් එක කැඩිලා නම් ඔයාට ඒ වතුර පාවිච්චි කරන්න බෑනේ. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මෙතනත් වෙන්නේ. ලේ වල B12 තිබුණට, සෛල වලට ඒක පාවිච්චි කරන්න බැරි නම් වැඩක් නැහැ.
ඉතින්, B12 පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනකොටත් අර අපි කලින් කතා කරපු MMA කියන කසළ ඇඟේ එකතු වෙනවා. ඒ නිසා, MMA මට්ටම බැලුවම, දොස්තර මහත්තයාට වඩාත් නිවැරදි චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ඇඟේ B12 තියෙනවද කියන එක විතරක් නෙවෙයි, ඒක හරියටම පාවිච්චි වෙනවද කියන එකත් මේ MMA පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් B12 ඌනතාවය මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද සහ මම සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
MMA පරීක්ෂණය කරන්න ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලයක් හෝ මුත්රා සාම්පලයක් ලබාගන්නවා. ඒක කරන විදිය ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වීම
මේක ඔයාට නියම කරපු පරීක්ෂණ ක්රමය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- සාමාන්යයෙන් ලේ පරීක්ෂණයක් කරනවා නම්, පැය කිහිපයක් නිරාහාරව ඉන්න, ඒ කියන්නේ කිසිම දෙයක් කන්නේ බොන්නේ නැතුව ඉන්න කියලා ඔයාට කියන්න පුළුවන්.
- පැය 24ක මුත්රා පරීක්ෂණයක් නම්, ඒ දවසේදී සමහර කෑම වර්ග හෝ බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ ලැබ් එකෙන් හරියටම අහලා ඒ උපදෙස් පිළිපදින එක.
පරීක්ෂණය සිදු කරන ආකාරය
| පරීක්ෂණ ක්රමය | සිදු කරන ආකාරය |
|---|---|
| ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood Test) | මේක සාමාන්ය ලේ දෙනවා වගේමයි. ලැබ් එකේදී ඔයාගේ අතේ වැලමිට හරියෙන් නහරයකින් පොඩි සිරින්ජරයක් පාවිච්චි කරලා ලේ ස්වල්පයක් ලබාගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා. |
| පැය 24ක මුත්රා සාම්පලයක් | ලැබ් එකෙන් ඔයාට විශේෂ බෝතලයක් දෙනවා. ඔයාට උපදෙස් ලැබෙයි පැය 24ක් පුරාවට පිට කරන මුත්රා ඔක්කොම ඒ බෝතලයට එකතු කරන්න කියලා. ඊට පස්සේ ඒ බෝතලය ලැබ් එකට ගිහින් දෙන්න ඕනේ. |
| සාමාන්ය මුත්රා සාම්පලයක් (Urinalysis) | මේකෙදි ඔයාට ලැබෙන පොඩි, පිරිසිදු කරපු කෝප්පයකට මුත්රා ස්වල්පයක් ලබා දෙන්නයි තියෙන්නේ. මේක ගෙදරදී හෝ දොස්තර මහත්තයාගේ ඔෆිස් එකේදී කරන්න පුළුවන්. |
| අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා | රෝහලේදී, පුහුණු හෙදියක් විසින් බබාගේ විලුඹට පොඩි කටුවකින් ඇනලා ලේ බිංදු කිහිපයක් විශේෂ කාඩ් එකකට ලබාගන්නවා. මේක බබාට ලොකු වේදනාවක් ගෙන දෙන දෙයක් නෙවෙයි. |
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය විදියට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්. ප්රතිඵල ලැබෙන්න දවසක ඉඳන් සතියක් දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්.
ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ලැබ් රිපෝට් එක ලැබුණාම, ඒකේ MMA අගය සඳහන් වෙලා තියෙයි.
- සාමාන්ය අගයන්: මේ අගයන් ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් ලේ වල (serum) MMA මට්ටම 0.40 µmol/L ට වඩා අඩු අගයක තියෙන්න ඕනේ. හැබැයි ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන "Reference Range" කියන කොටස බලන එක තමයි වඩාත්ම නිවැරදි.
MMA මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම් මොකද වෙන්නේ?
- ඔයාගේ MMA මට්ටම ඉහළයි නම්: ඒකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාට විටමින් B12 ඌනතාවයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට හෝමොසිස්ටීන් (homocysteine) වගේ තවත් පරීක්ෂණ කරලා, මේ ප්රතිඵල ඔක්කොම එකට තියලා බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ. ඊට පස්සේ ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර, උදාහරණයක් විදියට B12 විටමින් පෙති හෝ එන්නත් නියම කරයි.
- අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ MMA මට්ටම ඉහළයි නම්: ඒක මෙතිල්මැලොනික් ඇසිඩීමියා (methylmalonic acidemia) කියන ජානමය රෝගයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඒක තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ නියම කරයි. ඒ රෝගය තියෙනවා නම්, විශේෂ ආහාර පාලනයක් සහ අමතර විටමින් වර්ග ලබා දීමෙන් ප්රතිකාර කරනවා.
B12 මට්ටම සාමාන්ය වෙලත් MMA මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, පුළුවන්. මේක තමයි මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන විශේෂම වැදගත්කම. ඔයාගේ ලේ වල B12 මට්ටම සාමාන්ය අගයක තිබිලත්, MMA මට්ටම ඉහළ ගිහින් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට මුල් අවස්ථාවේ පවතින (early) හෝ මෘදු (mild) B12 ඌනතාවයක් තියෙනවා කියලයි. ඒ කියන්නේ, ඇඟේ B12 තිබුණට ඒක හරියට පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ කියන එක. මේ වගේ වෙලාවක ඔයාට ප්රතිකාර අවශ්යද නැද්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
මම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕනේ කවදාද?
- ඔයාට අපි කලින් කතා කරපු විටමින් B12 ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ (මහන්සිය, හිරිවැටීම, ආදිය) තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ඔයාට ලැබුණු පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන යම් ගැටලුවක් හෝ තේරුම් ගන්න අපහසු දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ එක තැනක තියෙන ප්රශ්නයක් ගැන තොරතුරු, තවත් තැනකින් ලබාගන්න පුළුවන්. MMA පරීක්ෂණය කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ දෙයක්. ලේ වල හෝ මුත්රා වල MMA මට්ටම බලලා, අපේ ශරීරයේ සෛල ඇතුළේ විටමින් B12 හරියට වැඩ කරනවද නැද්ද කියලා දැනගන්න පුළුවන්. මේක ස්නායු වලට හානිවෙන්න කලින් රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න ලැබෙන වටිනා අවස්ථාවක්. ඒ නිසා, මේ ගැන කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගන්නේ නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Methylmalonic Acid (MMA) පරීක්ෂණය කියන්නේ විටමින් B12 ඌනතාවය හඳුනාගන්න කරන ඉතාම වැදගත් සහ සංවේදී පරීක්ෂණයක්.
- ඔයාගේ ලේ වල B12 මට්ටම සාමාන්ය වුණත්, ශරීරය ඒ B12 පාවිච්චි කරන්නේ නැත්නම්, ඒක MMA පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- නිතරම දැනෙන මහන්සිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය, අතපය හිරිවැටීම වගේ ලක්ෂණ සාමාන්ය දේවල් කියලා නොසලකා හරින්න එපා. ඒවා වෛද්යවරයෙකුට පෙන්විය යුතු වැදගත් සංඥා වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන හෝ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඕනෑම ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කිසිම වෙලාවක ලැබ් රිපෝට් බලලා තනියම ලෙඩ තීරණය කරන්න යන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න