ඔයාට කෑම ගත්තම බඩ පිරිලා වගේ, බඩේ තියෙන දේවල් පහළට යන්නේ නැහැ වගේ දැනෙනවද? ඔක්කාරෙට එනවා, පපුව දැවිල්ල වගේ එනවද? මේකට හේතුව ඔයාගේ ආමාශයේ ක්රියාකාරීත්වය හෙමින් සිදුවීම වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ තත්ත්වයකට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන, නාසයට යොදන ස්ප්රේ (spray) එකක් ගැන තමයි අද අපි මේ විදිහට කතා කරන්න යන්නේ.
මේ මොකක්ද Metoclopramide කියන නාසයට දෙන Spray එක?
සරලවම කිව්වොත්, Metoclopramide කියන්නේ බෙහෙතක්. ඔයාගේ බඩේ (ආමාශයේ) තියෙන කෑම ටික බඩවැල් වලට යවන එක හෙමින් වෙද්දී, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව ගැස්ට්රොපරේසිස් (Gastroparesis) කියන තත්ත්වයේදී තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, අපේ ආමාශය කියන්නේ කෑම ටිකක් වෙලා තියාගෙන, ඒවා දිරවන්න උදව් කරලා, ඊළඟට බඩවැල් වලට තල්ලු කරන මල්ලක් වගේ දෙයක්. මේ වැඩේ වෙන්නේ ආමාශයේ තියෙන මස්පිඬු සංකෝචනය වීමෙන්. හැබැයි ගැස්ට්රොපරේසිස් තත්ත්වයේදී මේ මස්පිඬු වල ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙනවා. එතකොට කෑම ආමාශයේ වැඩි වෙලාවක් හිරවෙලා තියෙනවා.
මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි Metoclopramide උදව්වට එන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර දුර්වල වෙලා තියෙන ආමාශයේ මස්පිඬු වලට උත්තේජනයක් දීලා, ඒවා හරියට ක්රියාත්මක කරවලා, ආමාශයේ තියෙන කෑම ටික ඉක්මනට හිස් කරවන එක. මේ විදිහට ආමාශය හිස් වුණාම ඔයාට දැනෙන බඩ පිරුණු ගතිය, ඔක්කාරය, පපුවේ දැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා යනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත සුදුසු නැහැ. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ වෙනත් කරුණු | ඇයි ඒ ගැන දැනුවත් කළ යුත්තේ? |
|---|---|
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල හිරවීමක්, ලේ යාමක් හෝ සිදුරක් තිබීම | මෙවැනි අවස්ථාවක ආමාශයේ චලනය වැඩි කිරීම භයානක වෙන්න පුළුවන්. |
| පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) හෝ වෙනත් චලන ආබාධ | මෙම බෙහෙතෙන් මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා, මෙම රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න විය හැකියි. |
| අපස්මාරය (Seizures) | අපස්මාර තත්ත්වය වැඩි වීමේ අවදානමක් පවතිනවා. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) | රුධිර පීඩනය තවත් ඉහළ නැංවීමේ හැකියාවක් තිබෙනවා. |
| විෂාදිය (Depression) හෝ වෙනත් මානසික රෝග | මෙම බෙහෙතෙන් මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් ඇතිවිය හැකි අතර, විෂාදිය උත්සන්න විය හැකියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | ආහාර ආමාශයෙන් ගමන් කරන වේගය වෙනස් වීම නිසා, රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග (Liver or Kidney disease) | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා, බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකියි. |
| පියයුරු පිළිකා (Breast cancer) | සමහර පියයුරු පිළිකා වර්ග හෝමෝන මත රඳා පවතින අතර, මෙම බෙහෙතෙන් හෝමෝන මට්ටම් වලට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ කිරිදෙන මවක් වීම | දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අත්යවශ්යයි. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර හෝ ද්රව්ය වලට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට Metoclopramide වලට හෝ ඒ හා සමාන බෙහෙත් වර්ග වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම්, ඒ බව දැනුම් දීම වැදගත්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක පාවිච්චි කරන විදිය හරියටම දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- නාසයට පමණයි: මේක නහයට විතරක් පාවිච්චි කරන `spray` එකක්. කිසිම වෙලාවක කටින් බොන්න එපා.
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, නියම කරපු වාර ගණනට විතරක් පාවිච්චි කරන්න. තමන්ට ඕන විදිහට මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- නිවැරදිව භාවිතා කරන්න: මේ `spray` එක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිය ගැන ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න.
- බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්: කලබල වෙන්න එපා. මඟහැරුණු වේල අතෑරලා දාලා, ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් ගහන්න එපා.
- වැඩිපුර පාවිච්චි වුනොත් (Overdose): හිතුවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් පාවිච්චි වුනොත්, එහෙම නැත්තම් කවුරුහරි වැරදීමකින් මේක බිව්වොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න එහෙම නැත්තම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කියලා වෙන කෙනෙක්ට මේක දෙන්න එපා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළදී ඔයාගේ ශරීරය ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
කාල සීමාව ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත සති 8 කට වඩා දිගු කාලයක් පාවිච්චි කිරීම සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. මොකද, ඔයා මේ බෙහෙත දිගට පාවිච්චි කරන තරමට සහ වැඩි මාත්රාවකින් ගන්න තරමට, බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, කාන්තාවක් නම්, හෝ දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, මේ අවදානම තවත් වැඩියි.
පාලනය කළ නොහැකි ශරීර චලනයන්
මේ බෙහෙතේ ඇතිවිය හැකි බරපතලම අතුරු ආබාධයක් තමයි මේක. වෛද්ය විද්යාත්මකව මේ තත්ත්වයට Extrapyramidal Symptoms (EPS) කියලා කියනවා. මේවා පටන් ගත්තොත් ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
- තොල් සපානවා වගේ වීම
- දිව නිතර එලියට දැමීම හෝ වේගයෙන් චලනය වීම
- ඇස්, ඔළුව, අත්, කකුල් පාලනයක් නැතුව හෙලවීම
- මස්පිඬු පෙරළීම හෝ තද වීම
මේ වගේ ඕනෑම ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මානසික සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
සමහර අයට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ අයත් මේ ගැන දැනුවත් කරලා තියන එක හොඳයි.
- විෂාද තත්ත්වය (depression) වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවනම්
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවනම්
- හිතට කලබල ගතියක්, නොසන්සුන් බවක් දැනෙනවනම්
- ඉතාම කේන්ති යන, නුරුස්සන ගතියක් ඇතිවෙනවනම්
- නින්ද නොයන ගතියක් ඇතිවෙනවනම්
මේ වගේ ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී හෝ මාත්රාව වෙනස් කළාට පස්සේ ඇති වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
නිදිමත ගතිය සහ මත්පැන්
මේ බෙහෙතෙන් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක පාවිච්චි කරලා වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වෙන වැඩ කරන්න එපා. මත්පැන් (Alcohol) පානය කිරීමෙන් මේ නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Metoclopramide වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| පාලනය කළ නොහැකි ශරීර චලනයන් (EPS) | අත් පා වෙව්ලීම, මස්පිඬු තදවීම, ඇවිදීමේ අපහසුතා, නොසන්සුන් බව, පාලනයකින් තොරව සිදුවන චලනයන්. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome | අධික උණ, මස්පිඬු තද වීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | විෂාදිය වැඩිවීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි. |
| Prolactin හෝමෝනය ඉහළ යාම | පිරිමින්ගේ පියයුරු වර්ධනය වීම, තනපුඩු වලින් ශ්රාවයක් පිටවීම, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම, අත්, පා, වළලුකර ඉදිමීම. |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසරදයක් ඇතිවීම. |
| වෙහෙසකර බව (Fatigue) | ශරීරයට දැනෙන මහන්සි ගතිය. |
| රස දැනීමේ වෙනසක් | කටේ රසය වෙනස් වීමක් දැනීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ අධික සීතලෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- ඉතාම වැදගත්: බෝතලය විවෘත කරලා සති 4ක් ගියාට පස්සේ, ඒකේ බෙහෙත් ඉතුරු වෙලා තිබුණත් ඉවත් කරන්න. දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Metoclopramide නාසයේ ස්ප්රේ එක කියන්නේ ආමාශයේ ක්රියාකාරීත්වය හෙමින් සිදුවන (Gastroparesis) තත්ත්වයට දෙන බෙහෙතක්. මේක නාසයට විතරයි, කටින් ගන්න එපා.
- මේ බෙහෙත කිසිම විටක සති 8කට වඩා දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔබට පාලනය කරගන්න බැරි ශරීර චලනයන් (තොල් සෙලවීම, දිව එලියට දැමීම, අත් පා වෙව්ලීම) ඇතිවුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබාදෙන්න.
- මෙම බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි නිසා වාහන පැදවීම වැනි අවධානය අවශ්ය වැඩ වලදී ප්රවේශම් වන්න.
- වැරදීමකින් වැඩිපුර මාත්රාවක් භාවිතා කළහොත්, වහාම ජාතික රෝහලේ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Metoclopramide, Metoclopramide Nasal Spray, Gimoti, Gastroparesis, slow stomach emptying, nausea, heartburn, side effects, Sri Lanka, Sinhala, ගැස්ට්රොපරේසිස්, ඔක්කාරය, පපුවේ දැවිල්ල
