Andeha hojerentsika ny momba ny fantsona ampidirina rehefa sahirana miaina ny olona iray? (Intubation)

Angamba efa nandre ny andian-teny hoe "mametraka fantsona" na "mametraka fantsona" ianao rehefa ao anatin'ny toe-javatra sarotra ny olona iray, na alohan'ny fandidiana lehibe. Inona marina no dikan'izany? Na dia mety hampatahotra kely aza izany, dia zavatra tena manan-danja izay matetika afaka mamonjy aina. Andeha horesahintsika fotsiny izany, sa tsy izany?

Inona no atao hoe fampidirana fantsona (intubation)?

Raha fintinina, ny fampidirana fantsona dia rehefa mampiditra fantsona manify amin'ny vavanao (na indraindray ny oronao) ao amin'ny lalan-drivotra lehibe ny dokotera na matihanina ara-pahasalamana voaofana. Antsoina koa hoe fampidirana fantsona endotracheal na fampidirana fantsona tracheal izany. Rehefa ampidirina io fantsona io dia misokatra ny lalan-drivotra, ka manamora ny fifohana rivotra. Azo ampifandraisina amin'ny milina (matetika ventilator ) izay afaka mifohana rivotra ho anao io fantsona io. Avy eo dia manome oksizenina sy rivotra ny milina mba hanampiana anao hifohana rivotra.

Nahoana no misy olona mila ampidirina fantsona toy izao?

Ilaina ny fantsona raha tsy afaka miaina tsara irery ny olona iray, na raha voasakana na simba ny lalan-drivotrany. Eritrereto ange e, tena ilaina amin'ny vatantsika ny oksizenina. Koa raha tsy mahazo izany tsara isika dia mety hiteraka olana maro.

Ireto avy ireo toe-javatra matetika ampidirana fantsona:

• Tsakanana ny lalan-drivotra : Alaivo sary an-tsaina hoe misy zavatra mihidy ao amin'ny lalan-drivotrao, toy ny sombin-tsakafo, ka tsy afaka miaina ianao. Izany no izy.
• Fijanonan'ny fo: Raha mijanona tampoka ny fiasan'ny fo , dia tsy tonga any amin'ny atidoha sy ny taova hafa ny oksizenina. Ampiasaina ity fomba ity mba hifohana rivotra haingana amin'izay fotoana izay.
• Ratra mafy eo amin'ny tendany, tratra, na kibo: Mety hisy fiantraikany amin'ny lalan-drivotra ireo ratra ireo ka hahatonga azy ho sarotra miaina.
• Fahaverezan-tsaina na fihenan'ny fahatsiarovan-tena: Rehefa tsy mahatsiaro tena ny olona iray dia mety tsy ho afaka hifehy ny fofonainy. Midika izany fa mety hihemotra ny lelany ka ho kenda.
• Mandritra ny fandidiana lehibe: Mandritra ny fandidiana lehibe sasany, dia ho eo ambany fanatoranana ianao ary tsy ho afaka hiaina irery. Amin'izay fotoana izay, ity fantsona ity no hampiasaina hanampiana anao hiaina mandra-pahavitan'ny fandidiana.
• Tsy fahatomombanan'ny fifohana rivotra na fijanonan'ny fifohana rivotra vetivety (Apnea):Raha sendra misy aretina mafy amin'ny havokavoka toy ny pnemonia na ny fihomboan'ny asma, dia tsy afaka miasa tsara ny havokavoka. Na dia amin'izany aza, dia ilaina ny fanohanana amin'izany fomba izany.
• Mety hampidi-doza ny fidiran'ny zavatra toy ny sakafo, mandoa, na ra ao amin'ny lalan-drivotra faniriana : Raha tsy mahatsiaro tena ny olona iray dia mety hiditra ao amin'ny havokavoka ny zavatra rehefa mandoa izy. Tena mampidi-doza izany. Ity fantsona ity dia manampy amin'ny fisorohana izany.

Mitovy ve ny fampidirana fantsona sy ny fampifandraisana azy amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina?

Mifandray ireo roa ireo, saingy tsy dia mitovy tanteraka.

Ny intubation, araka ny efa noresahintsika teo aloha, dia manondro ny fampidirana fantsona (Endotracheal tube - ETT) ao amin'ny trachea.

Avy eo, amin'ny alalan'ity fantsona ity, dia ampifandraisina amin'ny fitaovana fifohana rivotra ianao. Indraindray dia mety ho kitapo izay terena sy tsofina rivotra ao anatiny ny dokotera (mety ho efa hitanao tamin'ny sarimihetsika izany). Na koa, ampifandraisina amin'ny milina antsoina hoe 'Ventilator' ianao. Io milina io no mandefa oksizenina sy rivotra ao amin'ny havokavoka amin'ny fomba voafehy.

Na izany aza, indraindray ny fitaovana fanampiana fofonaina dia manome alalana ny saron-tava izay mandrakotra ny vava sy ny orona. Dia tsy ampidirina ny fantsona. Zavatra hafa izany.

Iza no tsy afaka ampidirina fantsona amin'izany fomba izany? (Fanoherana)

Na dia azo atao soa aman-tsara aza izany amin'ny ankamaroan'ny tranga, dia misy fotoana izay hanapahan'ny dokotera fa tsy azo antoka ny mampiditra fantsona amin'izany fomba izany. Ohatra:

• Raha simba mafy ny lalan-drivotra.
• Raha misy sakana lehibe ao amin'ny trachea izay manakana ny fampidirana ny fantsona.

Alaivo sary an-tsaina ange raha nisy loza lehibe teo amin'ny faritry ny tendany ary tapaka ny trachea , ny fampidirana fantsona ao anatiny dia mety hiteraka fahasimbana bebe kokoa, sa tsy izany?

Amin'ny tranga toy izany, mampiasa fomba hafa ny dokotera. Izany hoe, manao lavaka kely eo amin'ny tapany ambany amin'ny tendany izy ireo, mivantana ao amin'ny lalan-drivotra, ary miaina amin'izany. Izany dia antsoina hoe 'tracheostomy' . Ilaina ihany koa ity 'tracheostomy' ity rehefa mila avela eo amin'ny toerany mandritra ny andro maromaro, indraindray herinandro mihitsy aza ny fantsona. Izany dia satria ny fampidirana fantsona amin'ny vava na orona mandritra ny fotoana maharitra dia mety hiteraka olana hafa.

Ahoana no fiasan'ity fomba fametrahana fantsona ity?

Matetika any amin'ny hopitaly no anaovana izany. Raha misy vonjy taitra dia azo atao izany alohan'ny hitondran'ny fiara mpamonjy voina anao any amin'ny hopitaly. Na izany aza, dokotera sy mpiasan'ny fahasalamana voaofana no manao izany.

Ireto no matetika mitranga:

1. Fiomanana: Voalohany, atsofoka ao anaty lalan-drà ao amin'ny sandrinao ny fanjaitra kely (toy ny 'fanjaitra IV') ary amin'ny alalan'izany no anomezana ny fanafody ilaina. Toy izao no fomba fanomezana fanatoranana mba hahatonga anao ho rendremana sy tsy hahatsapa fanaintainana.

2. Fanomezana oksizenina fanampiny:Manaraka izany, asiana saron-tava oksizenina eo amin'ny vavanao sy ny oronao mba hanomezana oksizenina fanampiny kely ho an'ny vatanao. Izany dia atao mba hisorohana ny tsy fahampian'ny oksizenina mandritra ny fotoana fohy ipetrahan'ny fantsona.

3. Fametrahana ny fitaovana: Esorina avy eo ny saron-tava oksizenina, avadika kely ny lohanao, ary ampidirina ao am-bavanao ny fitaovana manokana antsoina hoe laryngoscope (indraindray amin'ny alalan'ny oronao). Manana jiro kely sy ampahany toy ny fitaratra izy io. Izany dia ahafahan'ny dokotera mahita tsara kokoa ny lalan-drivotra ary mampiditra ny fantsona.

4. Mampiseho ny trachea: Afindra moramora avy ao anaty vava mankany aoriana ity fitaovana ity, ary tsy mikasika ny nify akory dia atsangana ny ampahan'ny tenda antsoina hoe epiglottis (toy ny sarony kely izay manidy ny trachea rehefa mitelina sakafo isika), ka mahatonga ny vavan'ny trachea ho hita mazava tsara.

5. Fampidirana ny fantsona: Avy eo, ampidirina amin'ny vavan'ny trachea ny tendron'ny laryngoscope mankany amin'ny trachea, ary ampidirina manaraka azy ny fantsona miaina (fantsona endotracheal).

6. Fanamafisana ny fantsona: Rehefa tafiditra ny fantsona dia misy faritra kely toy ny balaonina manodidina azy izay ampidirana rivotra mba hampitombo azy. Amin'izany fomba izany, dia mijanona ao amin'ny trachea ny fantsona nefa tsy mihetsika, ary ny fofonaina rehetra izay fohinao dia miditra ao amin'ny havokavoka fa tsy mivoaka.

7. Fanesorana sy fametahana ny fitaovana: Avy eo dia esorina ny laryngoscope ary afatotra amin'ny sisin'ny vava amin'ny alalan'ny plaster na fehiloha ny fantsona mba tsy hihetsehany.

8. Fanamarinana ny toerana marina: Farany, jerena ny fantsona mba hahitana raha ao anaty trachea izy io na lasa any an-kafa. Azo atao izany amin'ny alalan'ny taratra X amin'ny tratra, na amin'ny fametahana kitapo amin'ny fantsona ary famenoana azy amin'ny rivotra, ary mihaino ny tratra amin'ny stethoscope mba hahitana raha misy feo miaina.

Minitra vitsy monja no hanaovana izany rehetra izany, saingy mila atao amim-pitandremana sy haingana.

Afaka miresaka sy mihinana ve ianao raha mbola misy fantsona ampiasainao?

Olana ho an'ny olona maro izany.

• Tsy afaka miteny ianao: Satria mandalo eo anelanelan'ny tadim-peonao (ilay faritra mihovotrovotra rehefa miteny ianao) ny fantsona, dia tsy afaka miteny ianao raha mbola eo amin'ny toerany ny fantsona.
• Tsy afaka mihinana na misotro ianao: Ary koa, tsy afaka mitelina ianao raha mbola misy fantsona napetraka. Noho izany dia tsy afaka mihinana na misotro ianao.

Mety hanontany tena ianao hoe: "Ahoana àry no hanomezanao sakafo?"

Matetika, miankina amin'ny faharetan'ny fampiasanao ity fantsona ity, ny dokotera dia hanome anao ny sakafo ilainao na amin'ny alalan'ny ranoka masira ('IV fluids') na ranoka amin'ny alalan'ny fantsona manify misaraka izay ampidirina amin'ny vavanao na ny oronao ao amin'ny vavoninao.

Ahoana no fomba hanesorana fantsona? (Extubation)

Rehefa manapa-kevitra ny dokotera fa afaka miaina tsara irery ianao ary tsy mila io fantsona io intsony, dia esoriny izany. Antsoina hoe "Extubation " izany. Fomba fiasa tena tsotra ihany koa ity.

Toy izao ny fomba fiasa:

1. Voalohany, esory ny plaster na ny kasety izay mihazona ny fantsona eo amin'ny toerany.

2. Avy eo, esorina amin'ny alalan'ny fantsona manify (suction) ny moka tsy ilaina sy zavatra hafa ao amin'ny lalan-drivotra.

3. Kely ny rivotra ao anatin'ilay balaonina kely izay nofenoina rivotra mba tsy hiraikitra ao anatin'ny trachea.

4. Avy eo, ny dokotera dia hilaza aminao mba hifoka rivotra lalina , hikohaka mafy, ary hazòny ny fofonainao. Amin'izay fotoana izay, dia hosintoniny moramora ny fantsona.

Rehefa esorina ny fantsona dia mety hanaintaina mandritra ny andro vitsivitsy ny tendanao. Mety hahatsiaro ho tsy mahazo aina kely koa ianao rehefa miresaka. Saingy ho afaka izany afaka andro vitsivitsy.

Misy loza mety hitranga amin'izany ve? (Loza ateraky ny fampidirana fantsona)

Fomba fanao mahazatra, azo antoka amin'ny ankapobeny, ary mety hamonjy aina ny fampidirana fantsona. Ny ankamaroan'ny olona dia sitrana ao anatin'ny ora na andro vitsivitsy. Na izany aza, misy fahasarotana sasany izay mety hitranga tsy fahita firy:

• Fisintonana: Rehefa ampidirina na avela eo amin'ny toerany ny fantsona, indraindray dia mety hiditra ao amin'ny havokavoka ny zavatra toy ny loaka sy ny ra.
• Miditra amin'ny toerana tsy mety ny fantsona:
• Fampidirana fantsona endobronchial: Indraindray ny fantsona dia afaka miditra ao amin'ny iray amin'ireo lalan-drivotra lehibe roa izay misampana avy amin'ny trachea mankany amin'ny havokavoka (antsoina koa hoe fampidirana fantsona mainstem). Amin'izay fotoana izay dia havokavoka iray ihany no miaina.
• Fampidirana fantsona ao amin'ny lalankanina: Raha miditra ao amin'ny fantsona fampidirana sakafo ny fantsona, dia ny lalankanina, fa tsy ny lalan-drivotra , dia mety hiteraka fahasimban'ny atidoha ary mety hiteraka fahafatesana mihitsy aza raha tsy fantarina haingana. Saingy mitandrina tsara momba izany ny dokotera.
• Tsy fahombiazan'ny fiarovana ny lalan-drivotra: Indraindray ny fiezahana hampiditra fantsona dia mety tsy hahomby, ka mahatonga ny marary tsy ho afaka hitsabo azy.
• Aretina: Indraindray ny olona manana fantsona dia mety ho voan'ny aretina toy ny sinus.
• Ratra: Rehefa ampidirina fantsona dia mety hisy ratra madinidinika eo amin'ny vava, nify, lela, tadim-peo, na lalan-drivotra. Mety hiteraka rà mandriaka sy fivontosana izany.
• Olana amin'ny fanatoranana: Na dia sitrana tsara aza ny ankamaroan'ny olona amin'ny fanatoranana, ny sasany mety hiharan'ny fahatarana amin'ny fahasitranana na hamehana hafa.
• Pneumothorax tension: Toe-javatra iray izay misy rivotra voafandrika ao anatin'ny tratra, ka mahatonga ny havokavoka hirodana.

Na dia misy aza ireo loza ireo, dia tena kely dia kely izy ireo raha oharina amin'ny tombontsoa azo avy amin'ny fampidirana fantsona, indrindra amin'ny toe-javatra mamonjy aina.

Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Manantena aho fa azonao tsara izao ny momba ny fampidirana fantsona endotracheal , na ny fampidirana fantsona endotracheal. Fomba fitsaboana tena manan-danja ity izay atao mba hamonjena ny ain'ny olona iray rehefa tsy afaka miaina irery izy.

Ity fantsona ity dia mitazona ny lalan-drivotra hisokatra ary mamela ny oksizenina hiditra ao amin'ny havokavoka.

Matetika izany dia atao any amin'ny hopitaly, amin'ny vonjy taitra, na alohan'ny fandidiana lehibe. Na dia mety ho toa mampatahotra kely aza izany, dia atao mba hanampiana anao ho sitrana. Matokia fa hanao izay tsara indrindra ho anao foana ny dokoteranao. Raha manana fanontaniana na ahiahy ianao dia aza matahotra manontany ny dokotera na ny mpitsabo mpanampy anao.

fampidirana fantsona , trachea, fampidirana fantsona, ventilator, fifohana rivotra, fandidiana, fitsaboana maika