Efa nanana lalan-drano bile tery koa ve ianao? Andeha hojerentsika ny momba ny Biliary Stricture.

Efa nandre momba ny aretina antsoina hoe "biliary stricture" ve ianao? Angamba efa nahatsapa fanaintainana teo amin'ny ilany ankavanan'ny kibonao ambony sy hoditra mavomavo (toy ny jaundice ) ianao? Mety hahaliana anao izany. Androany dia hiresaka momba ny aretina antsoina hoe "biliary stricture" isika. Aza manahy, ny fahatakarana tsara izany dia afaka manampy anao hamaha olana maro.

Inona no atao hoe Biliary Stricture? Andeha hojerentsika tsotra izao!

Raha fintinina, ny "Biliary Stricture" dia rehefa mihatery ny lalan-drano ao amin'ny vatanao noho ny aretina, ratra , na sakana. Eritrereto toy ny fantsona rano voasakana izany, ary mihena ny fikorianan'ny rano. Rehefa mihatery ireo lalan-drano ireo, dia mihena ny fikorianan'ny rano avy amin'ny aty mankany amin'ny tsinaikely. Inona no mitranga avy eo? Manomboka miangona ao amin'ny vatana ny rano, ka mahatonga azy ho sarotra ny mandevona sakafo. Antsoina koa hoe "bile duct stricture" izany.

Koa inona avy ireo lalan-dranon'ny bile ireo?

Eny ary, andeha hojerentsika izao ny atao hoe lalan-dranomandry. Ireo dia toy ny fantsona kely mampifandray ireo taova ao amin'ny rafi-pandevonan- kaninao. Ny atynao dia mamokatra ranoka antsoina hoe ranoka misy .... Ity lalan-dranomandry ity dia mamoaka anzima, karazana proteinina, izay manampy anao handevon-kanina.

Mahazatra ve ny fahitana ity fihenan'ny lalan-dranon'ny aty ity?

Tsy fantatry ny manam-pahaizana mazava hoe firy ny olona voan'ity fihenan'ny lalan-dràn'ny bile ity isan-taona. Na izany aza, toa miha-mahazatra ity aretina ity. Ny antony iray mety ho ny fitomboan'ny fandidiana fanesorana ny gallbladder , indrindra ny laparoscopic cholecystectomy . Mandritra ireo fandidiana ireo, indraindray dia mety ho simba sy misy holatra ny lalan-dràn'ny bile, izay mety hahatonga azy ireo ho tery. Na izany aza, ity aretina ity dia tena mahalana amin'ny ankizy kely.

Inona avy ireo antony lehibe mahatonga ny fihenan'ny lakandrano bile?

Mahalana vao misy zaza manana lalan-drano mivaingana rehefa teraka. Aretina hatrany am-bohoka izany. Na izany aza, amin'ny ankamaroan'ny tranga, eo amin'ny fito amin'ny folo eo ho eo ny zaza, io fivaingana amin'ny lalan-drano mivaingana io dia vokatry ny homamiadana. Marina indrindra izany ho an'ny homamiadan'ny sarakaty sy ny cholangiocarcinoma.Ity no antony lehibe indrindra. Ireo karazana homamiadana ireo dia mety hiteraka fihenan'ny lalan-dràn'ny bile ihany koa:

• Homamiadan'ny tatavia
• Karsinoma hepatoselulara
• Homamiadan'ny aty
• Lymphoma
• Fiparitahan'ny homamiadana any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ( Metastasis )
• Homamiadan'ny tsinay kely

Inona avy ireo aretina hafa ankoatra ny homamiadana mety hiteraka izany?

Mety hitranga ny fihenan'ny lakandrano misy ranoka noho ny aretina tsy homamiadana (tsy manimba), izay mitentina 30 isan-jaton'ny tranga eo ho eo. Mety ho vokatry ny fitsaboana sasany ihany koa izany. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo:

• Ratra na ratra amin'ny kibo
• Pankreatitis autoimmune sy pancreatitis (fivontosan'ny pancreas)
• Holatra amin'ny lalan-dràn'ny bile avy amin'ny vato ao amin'ny aty
• 'Syndrome Mirizzi' (mitranga izany rehefa miangona ao anaty tatavia ny vato ao amin'ny aty ary manakana ny lalan-dràn'ny bile)
• Kolangitis biliary voalohany
• Kolangitis sclerosing voalohany
• Fitsaboana amin'ny taratra

Inona moa ity `(Stricture biliaire anastomotique)` ity?

Ny fandidiana sasany, toy ny fomba fiasa Whipple (fandidiana lehibe ho an'ny homamiadan'ny sarakaty) na ny famindrana aty, dia mety hiteraka stricture biliary anastomotic. Amin'ireny fandidiana ireny, ny mpandidy dia mampifandray indray ireo fantsona ao amin'ny rafi-pandevonan-kaninao. Io fifandraisana indray io dia antsoina hoe anastomose. Indraindray, ny lalan-drano bile dia mety ho simba na holatra ary tery amin'ny toerana ifandraisan'izy ireo. Izany dia antsoina hoe stricture biliary anastomotic.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny stenosis amin'ny lalan-dràn'ny bile?

Raha manana ity aretina ity ianao dia mety hiaina soritr'aretina toy ireto. Tsarovy fa ny fananana iray na roa amin'ireo soritr'aretina ireo irery dia tsy midika fa voan'ny aretina ianao, fa zava-dehibe ny mahafantatra azy ireo.

• Fanaintainana eo amin'ny ilany ambony ankavanan'ny kibo .
• Mahatsiaro ho toy ny hoe voan'ny tazo ianao ary mangatsiaka ny vatanao .
• Mety hiova ny lokon'ny fivalananao . Mety ho volondavenona na mazava toy ny tanimanga izany.
• Mangidihidy tsy an-kijanona ny hoditra (Pruritus).
• Jaundice : Fiovan'ny loko mavo eo amin'ny fotsy maso sy ny hoditra izany.
• Tsy fahazotoan-komana .
• Mahatsiaro ho maloiloy sy mandoa .

Inona avy ireo fahasarotana mety hipoitra raha mitohy izany?

Raha tery na voasakana mandritra ny fotoana maharitra ny lalan-dranon'ny bile, dia mety hiangona ao amin'ny aty ny bile. Raha mitranga izany, dia mety ho voan'ny aretina , aretin'aty , ary holatra amin'ny aty ianao, izay mety hiteraka aretina toy ny cirrhosis amin'ny aty . Izany no antony maha-zava-dehibe ny mahafantatra ireo soritr'aretina ireo.

Karazana dokotera inona no ilaina mba hamantarana sy hitsaboana ity aretina ity?

Raha manana ireo soritr'aretina ireo ianao dia tokony hanatona gastroenterologista aloha, dokotera manam-pahaizana manokana momba ny aretina mifandraika amin'ny rafi-pandevonan-kanina . Izy no afaka mamantatra sy mitsabo marina ireo aretina ireo.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ity fihenan'ny lalan-dràn'ny aty ity?

Mety hanao fitiliana maromaro ny manam-pahaizana manokana anao mba hanamafisana ity aretina ity.

• Fitiliana ra:
• Fitiliana bilirubin: Rehefa tery na voasakana ny lalan-dranon'ny bile, dia miangona ao amin'ny vatana ny fako antsoina hoe bilirubin ao anaty bile. Ity fitsapana ity dia mandrefy io ambaratonga io.
• Fitiliana ny fiasan'ny aty: Ireo dia manamarina raha avo ny tahan'ny anzima ao amin'ny aty.

• Fitiliana sary: ​​Ireo fitsapana ireo dia afaka mijery ny toetry ny lalan-drà ao anatin'ny vatana.
• Ultrasound: Mampiasa onjam-peo ity mba haka sary ny lalan-drano mba hampisehoana ny sakana na ny fiheniana. Azonao atao ihany koa ny manao ultrasound endoscopic ( ultrasound atao amin'ny alalan'ny fantsona misy fakantsary), ultrasound kibo, na ultrasound aty.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Fitambaran'ny endoscopy ambony sy ny taratra X ity. Mangovitra ny tendanao ary ampidirina endoscope (fantsona mora miolaka misy fakantsary) mba hijerena ireo taova ao amin'ny vavoninao sy ny lalan-dranon'ny bile. Amin'izao fotoana izao, dia azo alaina amin'ny alalan'ny fitaovana manokana ny santionan'ny sela ary alefa hanaovana biopsy . Azo ampiasaina ihany koa ity biopsy ity mba hijerena ireo sela homamiadana.
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP): Fitsapana MRI mandroso ity izay afaka maka sary mazava tsara ny lalan-dranonao, ny aty, ny sarakaty ary ny gallbladder.
• Kolangiografia transhepatika perkutane (PTC): Fitsapana taratra X manokana ity. Amin'ity fitsapana ity, ny dokotera dia manindrona loko manokana (loko mifanohitra) amin'ny alàlan'ny atynao ao amin'ny lalan-dranonao. Avy eo dia ampiasaina ny taratra X mba hijerena ny fomba andehanan'ny loko amin'ny alàlan'ny lalan-drano mankany amin'ny tsinaikely. Ny loko dia afaka mampiseho izay sakana rehetra.

Ahoana no fomba fitsaboana ity fihenan'ny lalan-drà ity?

Indraindray, afaka mitsabo ny antony mahatonga ny sakana amin'ny lalan-dràn'ny bile ihany koa ny dokotera miaraka amin'ny fanaovana ERCP na PTC. Miankina amin'ny antony, ny dokotera dia mety hanao zavatra toy izao:

• Raha misy vato ao amin'ny tatavia dia torotoroy ary esory.
• Amin'ny fampiasana fitaovana toy ny balaonina mba hanitarana ny lakandrano misy ranoka tery, dia ampidirina ny stent (fantsona kely vita amin'ny metaly na plastika) mba hisorohana ny fihenjanan'ny lalan-drà indray.
• Fanesorana ny fivontosana, raha misy.

Inona avy ireo fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana?

Vitsy ny olona mila fandidiana hanitsiana ny lalan-dràn'ny bile tery. Raha vokatry ny homamiadana ny tery dia mety ho azo atao ny fandidiana. Ireto misy safidy fandidiana azo atao:

• Ny fandidiana bypass dia atao mba handalovana ny lakandrano voasakana ary hampidirana ny ranoka ao amin'ny tsinaibe.
• Ny fandidiana dia ny fanapahana ny faritra marary amin'ny lakandrano misy ranoka ary ny fampifandraisana indray ny faritra salama (anastomose).

Afaka miverina ve ity aretina ity aorian'ny fitsaboana?

Eny, mety ho tery indray ny lalan-dranomandry aorian'ny fitsaboana sy ny fisokafana. Raha mitranga izany, dia mety hanao fandidiana fikarohana ny lalan-dranomandry ny dokoteranao mba hanesorana ny lalan-dranomandry tery. Rehefa esorina izany dia hampifandray indray ny lalan-dranomandry salama sy ny tsinay kely.

Misy fahasarotana ve aorian'ny fitsaboana?

Miovaova arakaraka ny fitsaboana ny fahasarotana aorian'ny fitsaboana. Mety hiharan'ny pancreatitis acute (fivontosan'ny sarakaty) ny olona sasany aorian'ny ERCP. Noho izany, zava-dehibe ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokotera.

Misy zavatra azontsika atao ve mba hisorohana ity fihenan'ny lalan-drà ity?

Misy zavatra azonao atao mba hampihenana ny mety hisian'ny aretina sasany izay mety hiteraka fihenan'ny lalan-drà. Ohatra:

• Mihinàna sakafo ara-pahasalamana miaraka amin'ny voankazo sy legioma vaovao.
• Ampidino ny tahan'ny kolesterola ao aminao . Hanampy amin'ny fitazonana ny fahasalaman'ny tatavia izany ary hisorohana ny fiforonan'ny vato ao amin'ny tatavia.
• Mitazà lanja ara-pahasalamana izay mifanaraka aminao.
• Raha manana olana amin'ny fisotroana toaka ianao dia mitadiava fanampiana. Izany dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny pancreatitis sy ny fahasimban'ny aty hafa.

Ny zava-dehibe indrindra dia ny miezaka mitazona fomba fiaina salama. Ny zavatra toy ny sakafo voalanjalanja sy ny fanatanjahan-tena dia hiaro anao amin'ny aretina maro.

Ahoana ny vinavinan'ny fahasitranana ho an'ny olona iray voan'ity aretina ity?

Miankina amin'ny antony mahatonga ny sakana amin'ny lalan-drà ao amin'ny tsinay ny fahafahanao ho sitrana. Matetika mahomby ny fitsaboana izay manokatra ny lalan-drà voasakana. Na izany aza, ny aretina fototra nahatonga ny sakana (toy ny homamiadana) dia mety mitaky fitsaboana sarotra kokoa.

Manao ahoana ny fotoana fanarenana aorian'ny fitsaboana?

Ny fotoana ahasitrananao, izay midika hoe haingana kokoa ny ahafahanao miverina miasa, mianatra ary manao zavatra mahazatra, dia hiovaova arakaraka ny karazana fitsaboana nataonao. Ny fitsaboana tsy dia manafika loatra toy ny ERCP dia mazàna haingana kokoa sy tsy dia maharary loatra noho ny fandidiana misokatra izay mitaky fandidiana lehibe. Zava-dehibe ny manaraka tsara ny toromariky ny dokoteranao mba hahazoana antoka fa ho sitrana soa aman-tsara ianao. Mety asaina mihinana sakafo misy ranoka sy tsy dia misy tsirony mandritra ny fotoana kelikely ianao, na manova ny sakafonao mba hampidirana sakafo mora levonina .

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia manatona dokotera avy hatrany:

• Tazo maharitra.
• Fanaintainana miverimberina eo amin'ny tapany ambony amin'ny kibo.
• Famantarana ny aretina aorian'ny fitsaboana (ohatra, misy nana mivoaka avy amin'ny ratra, mena).
• Mihena tsy misy antony, mahatsiaro ho maloiloy, na mandoa.
• Mivadika ho mavo ny fotsy maso na ny hoditra (jaundice) .

Inona no tokony hanontaniako ny dokoterako?

Azonao atao ny mametraka fanontaniana amin'ny dokotera toy izao manaraka izao:

• Inona no mahatonga ity faneriterena ny lalan-dranon'ny bile-ko ity?
• Inona no fitsaboana tsara indrindra ho ahy?
• Misy zavatra azoko atao ve mba hampihenana ny mety hisian'ny fihenan'ny lalan-dràn'ny bile indray?

Mety ho tena manelingelina ireo soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny vavony, tazo, hatsiaka ary jaundice, indrindra raha miseho tampoka izy ireo. Raha sendra ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia tsara kokoa ny milaza avy hatrany amin'ny dokotera. Avy eo dia afaka manao fitiliana izy ireo mba hahitana ny antony sy hanoroana fitsaboana sahaza.

Hafatra ho entina mody: Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina

Koa manantena aho fa azonao tsara kokoa izao ny momba ny stricture biliary izay noresahintsika androany.

• Izany dia fihenan'ny lalan-dràn'ny bile, izay manakana ny fikorianan'ny bile.
• Mety hisy antony maro; zavatra toy ny holatra avy amin'ny fandidiana, vato amin'ny afero ary homamiadana.
• Fantaro ireo soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny kibo, ny jaundice, ny mangidihidy ary ny fiovan'ny lokon'ny fivalanana.
• Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia manatona dokotera avy hatrany.
• Misy fitsaboana, koa aza matahotra. Arakaraka ny haingana hahitana sy hitsaboana azy no tsara kokoa ny vokany.
• Ny fananana fomba fiaina salama dia manampy betsaka amin'ny fisorohana ny aretina toy izany.

Raha manana fanontaniana fanampiny momba izany ianao dia aza misalasala miresaka amin'ny dokoteranao. Mirary fahasalamana hatrany!