Andeha isika hianatra bebe kokoa momba ny rafi-biliary-nao. Tena zava-dehibe tokoa izany!

Androany isika dia hiresaka momba ny rafitra mahavariana ao amin'ny vatantsika izay manampy antsika handevona ny sakafo hohanintsika. Antsoina hoe Rafitra Biliary izany. Mety efa nandre io anarana io ianao taloha. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, tambajotran'ny taova sy fantsona mifandray ao anatin'ny vatantsika izy io. Toy ny orinasa kely iray izay manampy ny vatantsika izany.

Inona ny Rafitra Biliary? Nahoana no zava-dehibe amintsika izany?

Eny ary, andeha hojerentsika aloha hoe inona ity rafitra biliary ity. Ity no rafitra mamokatra, mitahiry ary mamoaka ranoka bile ao amin'ny rafi-pandevonan-kanina rehefa ilaina izany. Mety hanontany tena ianao hoe inona ny ranoka bile. Ny ranoka bile dia ranoka mavo-maitso vokarin'ny atyntsika . Ny asany lehibe indrindra dia ny manampy amin'ny fandevonan-kanina ny sakafo hanintsika, indrindra fa ny sakafo matavy.

Koa, ity rafi-drano ity dia manana andraikitra manan-danja iray hafa. Izany hoe, manampy amin'ny fanesorana ny sasany amin'ireo loto ao amin'ny vatantsika amin'ny alalan'ity rano ity. Izany hoe, ity rafitra ity dia tsy vitan'ny hoe manampy amin'ny fandevonan-kanina fotsiny, fa manampy amin'ny fitazonana ny vatantsika ho madio ihany koa. Azonao ve? Izany no mahatonga izany ho tena zava-dehibe ho antsika.

Aiza no misy ny rafi-biliary? Inona avy ireo singa fototra ao aminy?

Andeha hojerentsika hoe aiza no misy ity rafi-drà ity ao amin'ny vatantsika. Ao amin'ny tapany ambony amin'ny lavaky ny kibo no misy azy. Raha ny marina kokoa, ny ilany ankavanana no misy ny ankamaroan'ny taova.

Misy singa fototra maromaro ato amin'ity rafitra ity:

Aty: Ny mpahandro mahay indrindra amin'ny vatantsika!

Ny aty no mpandray anjara fototra amin'ity rafitra ity. Izy no mamokatra ranoka avy amin'ny aty. Tsy vitan'izay ihany, fa sady manadio ny rantsika koa izy dia manasaraka ireo zavatra tsy ilaina toy ny kolesterola sy bilirubina fanampiny (izay manome ny loko mavo ny ranoka avy amin'ny aty) ary manampy azy ireo amin'ny ranoka avy amin'ny aty. Ny asidra avy amin'ny ranoka avy amin'ny aty koa dia vokarin'ny aty, izay mampiasa kolesterola ihany koa. Ireo asidra avy amin'ny ranoka avy amin'ny aty ireo dia manampy ny tsinay kely handevona sakafo. Ny ranoka avy amin'ny aty, izay miangona amin'ny alalan'ny fantsona ranoka manify dia manify ao anatin'ny aty ('lakandrano intrahepatika'), dia avy eo ampiana amin'ireo fantsona ranoka avy amin'ny aty lehibe kokoa ('lakandrano extrahepatika').

Lakandranon'ny bile: lalan-kely manify izay mitondra ny bile

Ireo no lakandrano izay manangona ny ranoka avy amin'ny aty ary mitondra izany any amin'ny rafitra hafa. Ireo lakandrano kely kokoa dia miara-mivory ary amin'ny farany dia miara-mivory ho lakandrano lehibe antsoina hoe lakandrano bile mahazatra . Ity lakandrano bile mahazatra ity dia mifandray mivantana amin'ny tapany voalohany amin'ny tsinaikelintsika kely, ny duodenum . Ity lakandrano bile mahazatra ity dia mifandray ihany koa amin'ny lakandrano hepatika mahazatra avy amin'ny aty, ny lakandrano cystika avy amin'ny gallbladder, ary ny lakandrano pancreatic avy amin'ny pancreas. Eritrereto ho toy ny fihaonan-dalana izay ihaonan'ny lalana.

Tatavia: Efitrano fitahirizana kely

Eo amin'ny antsasaky ny ranoka avy amin'ny aty no mandeha mivantana any amin'ny sarakaty amin'ny alalan'ny lakandrano lehibe, fa ny antsasany kosa mankany amin'ny gallbladder . Taova kely toy ny kitapo eo ambanin'ny aty io. Eto no itahirizana sy ifanerena ny ranoka. Rehefa mahazo sakafo misy tavy sy proteinina ny tsinaikelintsika dia mila ranoka bebe kokoa izy mba handevonana azy. Avy eo dia mandefa famantarana any amin'ny gallbladder ny tsinaikely, manao hoe: "Eny ary, alefaso ranoka izao." Amin'izay fotoana izay, mihena ny ranoka ary mamoaka ny ranoka fanampiny amin'ny alalan'ny lakandrano.

Sarakaty: Mpanampy manan-danja iray hafa

Ao ambadiky ny vavony no misy ny sarakaty . Mamaly ny famantarana avy amin'ny sarakaty ihany koa ny sarakaty. Saingy tsy mamoaka ranoka afero izy. Mamoaka fifangaroan'ny anzima izay manampy amin'ny fandevonan-kanina gliosida, proteinina ary tavy izy. Ireo anzima ireo dia mandeha mamaky ny lakandrano sarakaty ary miangona eo amin'ny toerana ifandraisan'ny lakandrano lehibe amin'ny sarakaty. Indraindray io fanangonana io, izay toerana kely iangonan'ny ranoka afero sy ny anzima sarakaty vetivety, dia antsoina hoe ampulla de Vater .

Tsinay kely - indrindra fa ny duodenum: ny fihaonan'ny zava-drehetra

Ny tapany voalohany amin'ny tsinaikelintsika dia antsoina hoe duodenum . Eto no ifandraisan'ny rafi-biliary sy ny sisa amin'ny rafi-pandevonan-kanina. Rehefa tonga any amin'ny tsinaikely ny ranoka dia misaraka ny asidra ao anatiny. Ny loto sisa tavela dia avoaka ao anaty fivalanana. Ny asidra ao anaty ranoka dia manampy amin'ny fandravana ny tavy ao amin'ny tsinay. Avy eo, ny asidra ao anaty ranoka dia averina raisina amin'ny alalan'ny rindrin'ny tsinay mankany amin'ny ra ary averina any amin'ny aty. Toy ny 'fanodinana' izany.

Inona avy ireo aretina mahazatra izay mety hisy fiantraikany amin'ny rafi-biliary?

Satria mifamatotra akaiky ireo taova sy lakandrano rehetra ao amin'ity rafi-bile ity, raha misy aretina mitranga amin'ny faritra iray, dia mety hisy fiantraikany mora foana amin'ireo faritra hafa. Indrindra indrindra, ny aretina sy ny fivontosana dia mety hiparitaka any amin'ireo taova manodidina manaraka ny lakandranon'ny bile. Ary koa, raha misy zavatra manakana ny fikorianan'ny bile, dia misy fiantraikany amin'ny rafitra iray manontolo izany.

Ireto misy aretina mahazatra mety hitranga amin'ity rafitra ity:

• Vato ao amin'ny aty: Aretina mahazatra izay efa ren'ny olona maro ity. Raha misy vato miforona ao amin'ny aty ka tafapetraka ao amin'ny lalan-dranon'ny bile, indrindra fa ny lalan-dranon'ny bile mahazatra, dia mety hiteraka fanaintainana mafy ao an-kibo, fivontosan'ny aty (cholecystitis), ary indraindray aza ny sarakaty dia mety hivonto, izay antsointsika hoe pancreatitis amin'ny aty .
• Kolestasis:Raha tsorina, amin'izao fotoana izao dia miadana na voasakana tanteraka ny fikorianan'ny ranoka afero. Mety ho noho ny tsy famokarana ranoka afero araka ny tokony ho izy ny aty izany, na voasakana amin'ny fomba iray na amin'ny fomba hafa ny lalan-dranon'ny ranoka afero.
• Fihenjanan'ny bile: Ny fivontosana maharitra eo amin'ny lakandrano bile dia mety hiteraka holatra, izay mahatonga azy ireo ho tery ary manakana ny lakandrano. Mety ho vokatry ny aretina nolovaina na aretina autoimmune izany.
• Aretin'aty: Ny aretin'aty maharitra dia mety hiteraka holatra eo amin'ny sela ao amin'ny aty, ka mitarika ho amin'ny tsy fahombiazan'ny aty tsikelikely. Io toe-javatra io dia antsoina hoe cirrhosis . Amin'izay fotoana izay dia tsy afaka mamokatra ranoka ahitra ampy ny aty.

Ankoatra izany, misy aretina hafa koa:

• Pankreatitis mitaiza
• Kista ao amin'ny sarakaty
• Dyskinesia biliary (tsy fahatomombanan'ny fiasan'ny gallbladder)
• Kolangitis sclerosing voalohany
• Kolangitis biliary voalohany
• Atresia biliary (toe-javatra hatrany am-bohoka)
• Fahasimban'ny fidiran'ny asidra bile
• Homamiadan'ny lalan-drano bile ('Homamiadan'ny lalan-drano bile' / 'Kholangiokarsinoma')
• Homamiadan'ny aty
• Homamiadan'ny sarakaty
• Homamiadan'ny tatavia
• Homamiadan'ny ampulary

Inona avy ireo soritr'aretin'ny aretin'ny rafi-biliary? Fantaro tsara ireto!

Raha misy olana amin'ny rafi-biliary, dia hanome antsika famantarana maromaro ny vatantsika. Tena zava-dehibe ny fahafantaranao ireo soritr'aretina ireo.

• Jaundice: Toe-javatra iray izay mivadika mavo ny fotsy maso sy ny hoditra. Mitranga izany rehefa tsy afaka mikoriana tsara ny ranoka afero, ka voasakana ao amin'ny vatana, ary miangona ao amin'ny ra. Ny loko antsoina hoe bilirubine no manome ny lokony mavo.
• Koliky ny tatavia: Karazana fanaintainana tena manokana ity. Matetika izy io no mitranga fotoana fohy aorian'ny fihinanana. Mitranga ity fanaintainana ity rehefa mifintina ny tatavia ary mamoaka ranoka ao amin'ny lalan-drà lehibe, ary misy sakana (toy ny vato). Mihamitombo tsikelikely ny fanaintainana, mahatratra ny fara tampony, ary avy eo mihena tsikelikely.
• Maloiloy sy mandoa: Ireo soritr'aretina roa ireo dia matetika miaraka amin'ny fanaintainan'ny tatavia. Indraindray, miaraka amin'ny jaundice, dia mety hitranga ny maloiloy sy mandoa maharitra. Izany dia vokatry ny poizina ao amin'ny bile izay miangona ao amin'ny ra.
• Steatorrhea: Raha tsy tonga tsara ao amin'ny tsinaibe ny ranoka avy amin'ny ati-vava na ny asidra avy amin'ny ati-vava noho ny antony iray, dia tsy levon'ny vatana na voarain'ny vatana ny tavy ao amin'ny sakafo hanintsika. Avy eo, dia avoaka miaraka amin'ny fivalanana ny tavy. Mety ho menaka ny fivalanana ary mitsingevana eo amboniny.

Ankoatra izany, mety misy soritr'aretina hafa:

• Fanaintainana eo amin'ny tapany ambony amin'ny kibo.
• Fisotrony maizina.
• Fisafotofotoana na fahasimbana ara-tsaina malefaka.

Zava-dehibe: Raha sendra misy iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia ataovy izay hanatonana dokotera. Arakaraka ny maha-maika ny hamantarana ny aretina no maha-mora kokoa ny mitsabo azy.

Inona avy ireo fitiliana afaka manampy amin'ny famaritana ny fahasalaman'ny rafi-biliary-ko?

Raha manana ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ireo ianao dia mety handidy fitiliana isan-karazany ny dokoteranao mba hijerena ny fahasalaman'ity rafitra ity.

• Fitiliana ra: Ny fitiliana ny fiasan'ny aty (LFT) sy ny fitiliana ny fiasan'ny sarakaty dia mitady ny haavon'ny anzima aty sy ny sarakaty. Ny fanisana ra feno (CBC) dia afaka mikaroka ny haavon'ny isan'ny sela fotsy ao amin'ny ra. Ny fiakaran'ny isan'ny sela fotsy ao amin'ny ra dia mety manondro aretina na fivontosana.
• Fitiliana sary: ​​Ny fitiliana fototra toy ny fitarafana amin'ny alalan'ny "échographie" na ny "scanner CT" dia afaka manampy amin'ny famaritana raha misy sakana na fivontosana na aiza na aiza ao amin'ny rafi-biliary.
• Fitiliana sary manokana: Misy fitiliana manokana izay afaka mijery lalindalina kokoa ny rafi-biliary. Ireto misy ohatra vitsivitsy:
• Ultrasonografia endoskopika (EUS)
• Sintigrafia hepatobiliary (fijerena HIDA)
• Kolangiopankréografia resonance magnétique (MRCP)
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Ampiasaina ho toy ny fitiliana sy ho an'ny fitsaboana sasany ity.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny aretin'ny rafi-biliary?

Ny tsara indrindra dia misy fitsaboana mahomby ho an'ny aretina maro ao amin'ny rafi-biliary ankehitriny. Miovaova arakaraka ny karazana aretina sy ny hamafiny ny fomba fitsaboana.

• Fandroahana rano avy amin'ny bile: Fomba tsotra ity. Atao mba hanesorana ny rano be loatra izay miangona ao amin'ny lakandranon'ny bile. Mametraka fantsona manify (cathéter) amin'ny rindrin'ny kibonao ny dokotera ary mamoaka ny rano avy amin'izany.
• Fitsaboana endoskopika: Mandritra ny fomba fiasa ERCP , dia azo atao amin'ny alalan'ny endoskopika (fantsona manify misy fakantsary miraikitra) ny fitsaboana sasany. Ohatra, raha misy sakana, dia azo esorina izany, azo alaina santionan'ny sela (biopsy), na azo ampidirina fantsona kely ( stent ) mba hitazonana ny lakandrano hisokatra.

Amin'ny tranga sasany, indrindra ho an'ny toe-javatra toy ny vato ao amin'ny aty, dia mety ilaina ny fandidiana hanesorana ny tatavia (cholecystectomy). Ho an'ny homamiadana, dia mety ilaina ny fitsaboana sarotra kokoa toy ny fandidiana, radiotherapy, na chimiothérapie.

Inona no azontsika atao mba hihazonana ny fahasalaman'ny rafi-biliarintsika?

"Aleo misoroka toy izay mitsabo." Izany hoe, tsara kokoa ny misoroka aretina alohan'ny hitrangany toy izay mitsabo azy aorian'ny hitrangany. Koa misy zavatra tsotra vitsivitsy azontsika atao mba hitazonana ny rafi-pandaminana biliary ho salama.

• Mitazà sakafo ara-pahasalamana: Mihinàna sakafo voajanahary tsy voahodina betsaka araka izay azo atao (sakafo tsy misy akora simika) . Ahena ny fihinanana sakafo be siramamy sy tavy mahavoky. Izany dia hitazona ny fahasalaman'ny aty anao ary hifehy ny tahan'ny kolesterola ao aminao. Tsarovy fa ny kolesterola be loatra dia mety hiteraka vato ao amin'ny afero sy aretin'ny aty matavy.
• Ahena ny fampiasana alikaola sy fanafody tsy ilaina: Ny fampiasana alikaola sy fanafody be loatra sy tsy ilaina, toy ny fanafody fanalana fanaintainana sasany, no antony lehibe mahatonga ny vato ao amin'ny aty sy ny aretin'ny aty. Raha manana aretin'ny rafi-biliary ianao, dia mety hampitombo ny aretina ireo zavatra ireo.
• Manaova fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka: Ny aretina sasany amin'ny rafi-drà dia mety hijanona ao amin'ny vatana mandritra ny fotoana maharitra nefa tsy mampiseho soritr'aretina lehibe. Noho izany, aza adino ny manao fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka ('fizahan-toetra ara-pahasalamana'). Avy eo, raha misy aretina, dia azo fantarina amin'ny dingana voalohany izany. Miresaha amin'ny dokoteranao ihany koa momba ny fanafody raisinao ary fantaro raha manimba ny aty izy ireo.

Koa, ny zavatra farany manan-danja indrindra tokony hotadidina! (Hafatra ho entina mody)

Ny rafi-biliary dia ampahany tena ilaina amin'ny rafi-pandevonan-kanina sy ny rafi-pitatitra. Raha tsy miasa tsara izy io dia mety hisy fiantraikany amin'ny zava-drehetra manomboka amin'ny fandevonan-kanina ka hatramin'ny sakafo. Mety hamela ny poizina hiangona ao amin'ny vatantsika sy hiverina any amin'ny lalan-drantsika koa izany.

Manana asa maro hafa ireo taova ao amin'ity rafitra ity, toy ny aty sy ny sarakaty. Koa raha marary ireo taova ireo, dia tsy ny rafi-pandaminana biliary ihany no hisy fiantraikany amin'izany, fa ny rafitra hafa mifandraika amin'ireo taova ireo koa. Noho izany, aza adino fa tena ilaina amin'ny vatana salama ny rafi-pandaminana biliary salama. Karakarao ny vatanao, ary raha mahatsikaritra zavatra tsy mahazatra ianao dia aza malaina manatona dokotera.

Rafitra biliary , tatavia, aty, lalan-dranomamy, fandevonan-kanina, jaundice, vato amin'ny tatavia