Ho tandindomin-doza ve ny zanakao mandritra ny fiterahana? Andeha isika hianatra momba ny ratra ateraky ny fiterahana.

Somary matahotra ny reny sy ny ray rehetra rehefa bevohoka, sa tsy izany? Manontany tena izy ireo raha ho salama tsara ilay zaza, raha hisy olana. Matetika dia mandeha tsara ny zava-drehetra, fa indraindray rehefa tonga eto amin'ity izao tontolo izao ity ny zaza dia mety hisy ratra madinidinika, antsoina hoe 'ratra ateraky ny fiterahana'. Aza manahy anefa, matetika ireo dia zavatra madinidinika fotsiny.

Inona moa ity ratra ateraky ny fiterahana ity?

Raha fintinina, ny ratra ateraky ny fiterahana, na araka ny fiantsoan'ny dokotera azy hoe 'trauma ateraky ny zaza vao teraka', dia izay fahasimbana rehetra mitranga amin'ny zazakely mandritra ny fiterahana. Tsy dia fahita firy ireo, ary matetika dia ratra madinidinika ihany. Na izany aza, mahalana vao misy toe-javatra lehibe mety hitranga ary mitaky fitsaboana fanampiny.

Ireo dokotera sy mpitsabo mpanampy izay mitsabo anao sy ny zanakao dia miezaka misoroka ireo loza ireo na farafaharatsiny mampihena ny fiantraikany. Tsarovy anefa fa tsy misy afaka mifehy tsara ny fomba fiterahanao. Tsarovy ihany koa fa raha misy zavatra toy izao mitranga dia tsy fahadisoanao mihitsy izany.

Saingy tsy midika izany fa tsy afaka manao na inona na inona ianao. Raha manana fanontaniana na ahiahy momba ny fiterahana ianao dia anontanio ny dokotera mpitsabo aretim-behivavy. Afaka mitarika anao izy ary angamba hampianatra anao ny fomba hampihenana ny mety hisian'ny fahasarotana amin'ny fiterahana.

Inona avy ireo karazana ratra ateraky ny fiterahana?

Azo zaraina ho karazany maromaro ny ratra ateraky ny fiterahana. Andeha hojerentsika hoe inona avy izy ireo:

• Ratra amin'ny hodi-doha: Ratra eo amin'ny hoditry ny lohan'ny zazakely. Ireo no mahazatra indrindra.
• Taolana tapaka: Indraindray, rehefa mivoaka ny zaza, dia mety tapaka ny taolana eo amin'ny sandry, tongotra, na taolana eo amin'ny vozon'ny tranonjaza.
• Ratra amin'ny maso: Mety hitranga ny mangana madinidinika amin'ny maso sy ny rà mandriaka anatiny madinidinika.
• Ra mandriaka ao anatin'ny karandoha: Toe-javatra iray mitaky fikarakarana manokana ity.
• Fahasimban'ny ozatra: Mandritra ny fiterahana, mety ho simba noho ny fanerena ny ozatra sasany.
• Ratra amin'ny atidoha: Mahalana ihany koa izany, saingy mety ho lehibe raha mitranga.

Tsy mahagaga raha misy ratra ateraky ny fiterahana amin'ny ankapobeny. Hitan'ny fanadihadiana natao tamin'ny taona 2021 fa 29 monja ny ratra ateraky ny fiterahana isaky ny zaza 1.000 velona. Amin'ireo 29 ​​ireo, 23 no ratra amin'ny hodi-doha. Koa tsy dia misy zavatra tokony hampanahy loatra, sa tsy izany?

Inona avy ireo ratra mahazatra amin'ny fiterahana?

Andeha isika hiresaka momba ny sasany amin'ireo ratra mahazatra amin'ny fiterahana. Mety efa nandre ny sasany amin'izany ianao.

• Taolana tapaka/taolana miendrika clavicle:Matetika izany no mitranga mandritra ny fiterahana raha sahirana mivoaka ny zaza, toy ny hoe miraikitra ny sorony. Saingy sitrana haingana izy io, ary indraindray tsy ilaina ny fitsaboana manokana.
• 'Caput Succedaneum': Izany dia rehefa mivonto ny hoditry ny zaza vao teraka. Toy ny fivontosana eo amin'ny loha izany. Hanjavona ho azy ao anatin'ny andro vitsivitsy izany. Tsy misy tokony hampanahy.
• Cephalohematoma: Fitambaran-dra kely eo ambanin'ny hoditry ny zaza ity. Miparitaka kokoa noho ny 'caput' izy io. Matetika koa ity dia sitrana ho azy ao anatin'ny herinandro vitsivitsy.
• Paralysie Erb: Mitranga izany rehefa simba ny plexus brachial, tambajotran'ny ozatra izay manomboka eo amin'ny tendany ka hatrany amin'ny sandry. Mety hiteraka fahalemena na paralysisa eo amin'ny sandrin'ny zaza izany. Mety mitaky fitsaboana toy ny fitsaboana ara-batana izany.
• Fivontosan'ny hodi-maso: Zavatra tsy dia madinidinika loatra ihany koa ity ary ho sitrana haingana.
• Fanesorana tavy ambanin'ny hoditra amin'ny zaza vao teraka: Faritra kely misy fahasimbana eo amin'ny sosona tavy eo ambanin'ny hoditry ny zaza io. Mety hiseho ho toy ny fivontosana kely eo amin'ny hoditra izany. Matetika izany dia sitrana ho azy.
• Paralysisan'ny nerveo amin'ny tarehy: Amin'ity tranga ity, voatsindry ny nerveo amin'ny ilany iray amin'ny tarehin'ny zaza, ka mahatonga io ilany io hidina kely. Ohatra, mety hidina amin'ny ilany iray ny vavany rehefa mitomany. Matetika izany dia vetivety ary mivaha ao anatin'ny andro vitsivitsy.
• Tapaka ny taolana ambony amin'ny sandry (Humerus).
• Tapaka amin'ny fe. Tsy dia fahita firy loatra ireo raha oharina amin'ny tapaka amin'ny taolam-balony.
• Ra mandriaka ao anaty karandoha - ohatra, rà mandriaka ambanin'ny dural. Ireo dia toe-javatra mila fikarakarana manokana.
• Tasy eo amin'ny tarehy na ny hodi-doha.
• Ratra amin'ny orona, ohatra, ny septum mivily.
• Ra mandriaka eo amin'ny maso na eo ambanin'ny maso. Ireo dia matetika miteraka mena eo amin'ny maso, saingy sitrana haingana ary tsy misy fiantraikany amin'ny fahitana.
• Vaky ny karandoha. Mahalana izany.

Ratra tsy fahita firy amin'ny fiterahana

Andeha hojerentsika ny sasany amin'ireo ratra amin'ny fiterahana tsy dia fahita firy. Ny sasany amin'ireo dia mety ho tena lehibe, koa tsara ny mahafantatra izany koa.

• Ny karazana rà mandriaka ao amin'ny atidoha, toy ny rà mandriaka epidural na subarachnoid, dia toe-javatra izay mitaky fitsaboana avy hatrany.
• Fahasimban'ny atidoha noho ny tsy fahampian'ny oksizenina (Ensefalopatia Hypoxic-Ischemic / HIE).Aretina tena mampidi-doza ity. Mety hitranga izany raha misy olana amin'ny fahazoana oksizenina mandritra ny fiterahana ny zaza.
• Fahasimbana amin'ny taova anatiny, ohatra, ny rà mandriaka ao amin'ny aty na ny spleen.
• Tapaka ny taolan-tehezana.
• Ratra amin'ny hazondamosina. Aretina tena tsy fahita firy ihany koa ity, saingy tena mampidi-doza.
• Ra mandriaka eo ambanin'ny hodi-doha: Ra mandriaka be eo anelanelan'ny hoditry ny hodi-doha sy ny fonon'ny hodi-doha ity. Toe-javatra iray mitaky fitsaboana avy hatrany ihany koa ity.

Mety ho tena ratsy ny sasany amin'ireo loza tsy fahita firy ireo. Hanazava aminao tsara ny maha-zava-dehibe ny loza amin'ny zanakao ny dokoteranao. Zava-dehibe ny mihaino izay lazainy nefa tsy matahotra.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny ratra ateraky ny fiterahana?

Mety hiteraka soritr'aretina isan-karazany ny ratra ateraky ny fiterahana, arakaraka ny karazana ratra. Ireto misy ohatra vitsivitsy:

• Fiovana ivelany: Mangana (Ecchymosis) , fivontosana (Edema) , teboka kely izay niova lokon'ny hoditra (Petechiae) . Mety ho manga sy mivonto ny faritra sasany amin'ny zaza.
• Tsy fahafahana mihetsika ny faritra sasany amin'ny vatana: Mety ho vokatry ny taolana tapaka na fahasimban'ny ozatra izany. Ohatra, raha tsy afaka mihetsika ny sandry iray ianao dia mety ho famantarana ny aretina antsoina hoe Erb's Palsy izany.
• Fahasarotana amin'ny fampinonoana. Raha tsy minono tsara ny zaza na mandoa aorian'ny fampinonoana dia tokony hojerena ihany koa izany.
• Fiovana eo amin'ny fitondran-tena, toy ny fitomaniana matetika sy ny tsy fandriam-pahalemana. Raha mitomany matetika fotsiny ny zanakao na sarotra ampiononina, dia lazao amin'ny dokoteranao koa izany.
• Feo mihoron-koditra, sempotra rehefa mitomany (Stridor).
• Fahasarotana miaina.
• Toe-javatra toy ny fikorontanan-tsaina.

Raha mahatsikaritra iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia tsara kokoa ny manatona dokotera avy hatrany.

Inona avy ireo antony mahatonga ny ratra amin'ny fiterahana?

Misy antony maromaro mahatonga ny ratra amin'ny fiterahana. Andeha hojerentsika hoe inona avy izy ireo:

• Raha sahirana amin'ny fivoahana amin'ny lakandrano fiterahana ny zaza: Ohatra, amin'ny tranga toy ny dystocia soroka na macrocephaly , dia mihalehibe loatra ny lohan'ny zaza. Rehefa mihalehibe ny zaza dia lasa sarotra ny mivoaka amin'ny lakandrano fiterahana an-dreniny.
• Rehefa miezaka mamindra sy mametraka azy araka ny tokony ho izy mandritra ny fiterahana ny dokotera dia indraindray tsy maintsy manova ny toerany.
• Noho ny vokatry ny fihenjanana eo amin'ny lakandrano fiterahana. Ireo fihenjanana ireo no manosika ny zaza hivoaka, saingy indraindray io tsindry io dia mety hiteraka ratra madinidinika ihany koa.
• Rehefa mampiasa fitaovana fanampiana: Ohatra, rehefa manala ny zaza amin'ny 'vacuum' (Vacuum Extraction Delivery)Indraindray ny fandidiana amin'ny alalan'ny "forceps" , na ny fandidiana "césarienne", dia mety hiteraka ratra madinidinika. Ireo fitaovana ireo dia ampiasaina amin'ny fotoana maika, ho fiarovana ny reny sy ny zaza.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny ratra ateraky ny fiterahana?

Misy antony maromaro mety hampidi-doza izay mety hiteraka ratra amin'ny fiterahana. Ireto avy izy ireo:

• Fitomboan'ny lanja rehefa teraka: Avo kokoa io risika io ho an'ny zazakely milanja mihoatra ny 4 kilao (8 pounds sy 13 ounces), izany hoe, zazakely voan'ny ' macrosomia fetal '.
• Lanja ambany rehefa teraka na fahaterahana aloha loatra: Avo kokoa io risika io ho an'ny zaza tsy tonga volana na zaza madinika dia kely, satria marefo dia marefo ny vatany.
• Toerana misy ny zazakely: Raha tsy apetraka tsara ny zaza, ohatra, amin'ny toerana mitongilana , dia mety hiteraka loza kokoa.
• Haben'ny loha: Mety hitranga amin'ny zazakely izay manana loha lehibe fotsiny izany. Ary koa, misy toe-pahasalamana sasany mety hiteraka loha lehibe.
• Fiterahana sarotra: Rehefa sarotra sy maharitra loatra ny fiterahana dia avo kokoa ny mety hisian'ny loza.
• Fiterahana tampoka: Misy io risika io na dia teraka haingana kokoa noho ny mahazatra aza ny zaza.
• Diabeta: Ireo zaza teraka avy amin'ny reny voan'ny diabeta dia atahorana kokoa ho voan'ny ratra amin'ny fiterahana. Izany dia satria ny diabeta dia mety hahatonga ny zaza ho lehibe kokoa. Noho izany, tena zava-dehibe ny mifehy ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra mandritra ny fitondrana vohoka.
• Toetra ara-batan'ny reny: Indraindray, ny toetra sasany amin'ny vatan'ny reny, ohatra, ny endriky ny valahana , dia mety hanasarotra ny fiterahana. Ary koa, ny haben'ny lohan'ny zaza sy ny valahan'ny reny dia mety hisy fiantraikany amin'izany.

Inona avy ireo fahasarotana ateraky ny ratra amin'ny fiterahana?

Hitan'ny fikarohana fa mety hiteraka fahasarotana isan-karazany ny ratra ateraky ny fiterahana. Ireto ny sasany amin'izany:

• Paralysie Cerebral: Olana amin'ny fihetsehana sy ny fihetsika vokatry ny fahasimban'ny ati-doha ity.
• Fahorian'ny zaza ao an-kibo: Mahatsapa tsy fahazoana aina ny zaza ao an-kibo.
• Ny jaundice amin'ny zaza vao teraka dia vokatry ny fiakaran'ny tahan'ny bilirubina (hyperbilirubinemia).
• Syndrome de Meconium Aspiration: Mitranga izany rehefa mivalan-drano ny zazakely raha mbola ao an-kibo ary mifoka ny ranon-javatra. Mety hiteraka aretin'ny havokavoka izany.
• Syndrome de distress respiratoire: Fahasarotana miaina.
• Filàna fitaovana fampidirana rivotra mekanika na milina CPAP (Continuous Positive Airway Pressure).
• Fihetseham-po.
• Sepsis: Aretina mafy izay miely manerana ny vatana.
• Takipnea vetivety: Fifohana rivotra haingana vetivety.

Tsy mitranga amin'ny lozam-piterahana rehetra ireo fahasarotana ireo, fa zava-dehibe ny mahafantatra azy ireo.

Ahoana no hamantarana ny ratra ateraky ny fiterahana?

Dokotera mpitsabo aretim-behivavy (Ob/Gyns), neonatologists, na perinatologists no mamantatra ireo ratra ateraky ny fiterahana ireo. Mampiasa fomba fitambarana izy ireo:

• Fizahana ara-batana: Fomba fanao mahazatra ho an'ny dokotera ny mandinika ny zaza avy hatrany aorian'ny fiterahana. Izany dia atao mba hijerena raha misy aretina hatrany am-bohoka sy ratra amin'ny fiterahana. Hodinihina tsara ny loha, ny rantsambatana ary ny tratra.
• Sary famantarana aretina: Ny fitiliana toy ny "échographie" ao amin'ny atidoha, ny "scanner CT" , na ny "ray-X" dia afaka manampy amin'ny famantarana ny ratra sy ny tapaka ao anatin'ny vatan'ny zaza. Mahalana ihany koa no ampiasaina ny "MRI" .
• Fitiliana ra: Ny fitiliana laboratoara dia afaka manampy ny dokotera hamantatra ratra na fahasarotana sasany amin'ny fiterahana, toy ny aretina sy ny haavon'ny bilirubine.

Azo atao ny fitiliana hafa arakaraka ny toe-javatra. Afaka milaza aminao bebe kokoa momba ireo fitiliana ireo sy ny antony maha-ilaina azy ireo ny dokoteran'ny zanakao.

Ahoana no fomba fitsaboana ny ratra ateraky ny fiterahana?

Miankina betsaka amin'ny karazana ratra ny fitsaboana ny ratra ateraky ny fiterahana. Ireto ny sasany amin'ireo fitsaboana mahazatra indrindra:

• Fandinihana sy Fijerena: Maro amin'ireo ratra ateraky ny fiterahana no sitrana ho azy. Ohatra, tapaka kely amin'ny taolan-tehezana, caput succedaneum, ary fahasimbana kely amin'ny ozatra brachial plexus. Hanara-maso ireo dokotera mba hahitana famantarana ny ratra.
• Fampiatoana ny fihetsehana: Raha tapaka ny taolana amin'ny sandry na ny tongotra, dia mila tsy hihetsika mandritra ny herinandro maromaro ny zaza mandra-pahasitrany. Mety ilaina ny fanaovana "splint" na "harness" namboarina manokana.
• Fitsaboana ara-batana: Tena manampy amin'ny ratra amin'ny nerveo brachial plexus ny fitsaboana ara-batana. Manampy amin'ny fisorohana ny fahasarotana toy ny fahasimban'ny nerveo bebe kokoa na ny fahalemen'ny hozatra izany. Omena fanazaran-tena ny zaza mba hampatanjaka ny hozatra.
• Fandidiana:Amin'ny tranga sasany, mety ilaina ny fandidiana mba hanamboarana zavatra toy ny ratra. Misy ihany koa ny fandidiana mba hisorohana ny ra tsy hiangona ao anatin'ny karandohan'ny zaza sy ny fanerena ny atidoha. Indraindray ny fandidiana dia afaka manampy amin'ny fahasimban'ny ozatra amin'ny alàlan'ny fandefasana famantarana ho an'ny ozatra manodidina ny atidoha.

Miankina amin'ny toe-javatra misy, mety hanoro fitsaboana hafa ny ekipan'ny mpitsabo anao. Afaka milaza aminao bebe kokoa momba izany ny dokoteran'ny zanakao ary manoro hevitra ny fomba fitsaboana hafa.

Inona no mitranga raha misy ratra amin'ny fiterahana ny zanako?

Miankina betsaka amin'ny karazana ratra sy ny halehiben'izany ny mety ho vokatry ny ratra eo am-piterahana. Saingy amin'ny ankapobeny, tsara dia tsara ny mety ho vokatry ny ankamaroan'ny ratra eo am-piterahana—indrindra fa ireo mahazatra kokoa. Nandritra ny am-polony taona vitsivitsy lasa izay, niasa mafy ireo manam-pahaizana mba hanatsarana ny mety hisian'ny ratra eo am-piterahana sy ny fomba fitsaboana azy ireo. Tsy dia fahita firy intsony ny ratra mafy eo am-piterahana ankehitriny raha oharina amin'ny 30 taona lasa izay. Tamin'ny 1993, ny ratra eo am-piterahana no antony faha-11 mahatonga fahafatesana amin'ny zaza vao teraka. Saingy nanomboka tamin'ny 2007, tsy tafiditra tao anatin'io lisitra io ny ratra eo am-piterahana. Tsy zavatra tsara ve izany?

Inona no tokony antenaiko raha misy ratra amin'ny zaza teraka?

Raha sendra ratra tany am-bohoka ny zanakao, dia hanao izay rehetra azony atao ny ekipa mpitsabo anao mba hikarakarana ny ratra ary hiresaka aminao momba izay mitranga. Ny ankamaroan'ny ratra tany am-bohoka dia tsy dia lehibe loatra ary tsy mitaky fikarakarana firy. Saingy amin'ny tranga sasany, mety hanoro hevitra anao sy ny zanakao hijanona any amin'ny hopitaly ny dokoteranao mandra-pahasitran'ny zanakao ka hody any an-trano.

Rehefa mody ianao dia hiresaka aminao momba ny fomba fikarakarana ny zanakao ny dokoteranao, izay tokony hotandremana, ary zavatra hafa. Mora ny manadino zavatra mifandraika amin'ny tsy fahampian-torimaso ateraky ny fiterahana, ka mety hanampy ny manoratra ireo toromarika ireo na mangataka dika mitovy amin'izany.

Ny zava-dehibe indrindra dia raha misy zavatra tsy azonao, raha manana tahotra na fisalasalana ianao dia aza misalasala milaza amin'ny dokotera. Tsy mampaninona azy ireo ny manazava zavatra aminao sy mampitony ny sainao. Satria te hanao izay tsara indrindra ho anao sy ny zanakao koa izy ireo.

Azo sorohina ve ny ratra ateraky ny fiterahana?

Tsy azo sorohina tanteraka ny ratra ateraky ny fiterahana, fa misy zavatra azonao atao mandritra ny fitondrana vohoka izay afaka mampihena ny mety hisian'ireo ratra ireo.

• Miresaha amin'ny dokotera mpitsabo aretim-behivavy (Ob/Gyn) haingana araka izay azo atao. Afaka manampy anao hiomana izy na dia mbola tsy bevohoka aza. Raha ilaina, dia afaka manondro anao any amin'ny manam-pahaizana manokana toy ny perinatologist izy.
• Tantano ny aretina mitaiza anao.Afaka manoro anao ny fomba fitantanana ireo aretina ireo ny dokotera mpitsabo aretim-behivavy na ny mpitsabo manokana momba ny foetus. Izany dia afaka mampihena ny mety hisian'ny ratra amin'ny fiterahana vokatry ny aretina toy ny diabeta.
• Manaova drafitra fiterahana. Afaka manoro hevitra anao momba ny fomba fiasa manokana izay afaka mampihena ny mety hisian'ny ratra amin'ny fiterahana ny dokoteranao. Afaka milaza aminao momba ny drafitra fanampiny ihany koa izy ireo, toy ny hoe rahoviana no safidy tsara kokoa ho anao sy ny fiarovana ny zanakao ny fandidiana sesariana.

Hanao izay rehetra azony atao ny ekipa mpitsabo anao mba hampihenana ny mety hisian'ny ratra amin'ny fiterahana. Hiara-hiasa avokoa ny dokotera, ny mpitsabo mpanampy ary ny mpiasan'ny fahasalamana hafa mba hanampy anao sy ny zanakao.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoteran'ny zanako?

Tsara ny mametraka ireto fanontaniana ireto amin'ny dokoteran'ny zanakao:

• Karazana ratra inona no mahazo ny zanako rehefa teraka?
• Tena zava-dehibe ve izany?
• Mila fitsaboana ve izy io?
• Inona no fitsaboana (raha misy) atoro anao?
• Rahoviana ny zanako no afaka mody?
• Inona no tokony hojeriko rehefa mitondra ny zanako mody aho?
• Rahoviana aho no tokony hiantso ny biraonao na hitondra ny zaza any amin'ny hopitaly?

Rahoviana aho no tokony hitondra ny zanako any amin'ny dokotera?

Hametraka fandaharam-potoana fanaraha-maso ny dokoteran'ny zanakao, na hanoro anao dokoteran-jaza izay afaka manohy ny fikarakarana ny zanakao. Hanao fitsidihana tsy tapaka izy ireo mba hanaraha-maso ny fahasitranan'ny zanakao sy hahazoana antoka fa mandeha tsara ny zava-drehetra. Afaka manova ny drafitra fitsaboana ihany koa izy ireo raha ilaina.

Rahoviana aho no tokony hitondra ny zanako any amin'ny hopitaly?

Hilaza aminao momba ireo zavatra mila fitsaboana maika ny dokoteran'ny zanakao. Ohatra (fa tsy voafetra amin'ireto):

• Raha sahirana miaina ny zaza.
• Raha nihena ny hetsika (Lethargy) , izany hoe raha misy fahatsapana rendremana sy tsy misy aina.
• Raha mangatsiaka, hatsatra, na niova loko ny hoditra .
• Raha maina nandritra ny 12 ora na mihoatra ny diaper (izany hoe, raha tsy nisy fipipiana).
• Raha tsy mety milamina na rendremana ianao .
• Raha tsy misotro ronono ianao.

Raha mahita zavatra toy izao ianao dia mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany ary raha ilaina dia ento any amin'ny hopitaly.

Farany, zavatra tokony hotadidina

Azo inoana fa nieritreritra ny fahaterahan'ny zanakao ho fotoana feno fifaliana sy tonga lafatra ianao. Tsy zavatra tian'ny ray aman-dreny vaovao ho re izany rehefa mahafantatra fa naratra ny zanakao fony izy mbola kely. Tsy mahagaga raha mitranga ny ratra fony mbola kely. Na dia manao izay rehetra tokony hatao aza ianao sy ny olona rehetra mikarakara anao sy ny zanakao, dia mety hitranga ihany koa ny zavatra toy izao indraindray.

Fa ny zavatra mahafaly dia,Madinika ny ankamaroan'ny ratra ateraky ny fiterahana ary sitrana ho azy tsy misy fanampiana firy na tsy misy mihitsy. Amin'ny tranga lehibe kokoa, dia ho eo ny dokoteran'ny zanakao hanomboka fitsaboana haingana araka izay azo atao.

Raha misy zavatra tsy azonao, na raha manahy na matahotra momba ny zavatra iray ianao, dia miresaha amin'ny dokoteran'ny zanakao. Afaka manazava zavatra aminao izy ireo ary mampifandray anao amin'ny manam-pahaizana manokana hafa izay afaka manampy anao hitantana sy hiatrika izany traikefa izany. Aza manahy, tsy irery ianao!

Loza ateraky ny fiterahana, ratra amin'ny fiterahana, zaza vao teraka, fiterahana, ratra amin'ny zazakely, ratra amin'ny karandoha, fahasimban'ny ozatra, torohevitra ara-pitsaboana