Fantatrao ve ny CRT (Cardiac Resynchronization Therapy), izay mahatonga ny efitranon'ny fo hiara-mitempo?

Indraindray ve ianao mahatsiaro ho reraka tsy amin'antony, na sahirana miaina rehefa miakatra tohatra? Angamba efa nilaza taminao ny dokoteranao fa miasa malemy ny fonao, izay midika fa manana aretina antsoina hoe 'Four Failure' ianao. Ny tena mitranga amin'ny tranga toy izany dia ny tsy fitempon'ny fo miaraka sy amin'ny gadona mitovy. Noho izany, ny fo dia tsy afaka mamoaka tsara ny ra ilain'ny vatana. Ity no vahaolana amin'ity olana resahintsika androany ity, ity fitsaboana manokana antsoina hoe CRT ity.

Raha fintinina, inona moa ity fitsaboana CRT ity?

CRT dia fanafohezana ny 'Cardiac Resynchronization Therapy'. Raha ny marina kokoa, ity dia fomba fitsaboana izay ampidirina ao am-po ny "pacemaker" manokana amin'ny alàlan'ny fandidiana kely. Anarana hafa ho an'izany ny 'biventricular pacing'.

Alaivo sary an-tsaina ange fa manana efitra ambany roa ny fontsika, izay antsointsika ara-pitsaboana hoe ventricles . Ao amin'ny fo salama, ireo efitra roa ireo dia tokony hifampikasoka miaraka mba hampikoriana ra mankany amin'ny vatana. Saingy amin'ny toe-javatra toy ny tsy fahombiazan'ny fo, ireo efitra roa ireo dia mifampikasoka amin'ny fotoana samihafa. Izany dia antsoina hoe 'dyssynchrony'. Amin'izay fotoana izay, ny ataon'ity fitaovana CRT ity dia ny mandefa famantarana elektrika kely mba hampidobodoboka ireo efitra roa ireo miaraka, amin'ny gadona mitovy. Izany hoe, mampifanaraka indray ny fitempon'ny fo izy.

Ahoana no fiasan'ity fitaovana CRT ity?

Angamba efa nandre momba ny "pacemaker" mahazatra ianao. Manana "leads" iray na roa izy ireo. Fa ity "pacemaker" CRT ity kosa dia manana "leads" telo . Izany no mampiavaka azy.

Alaivo sary an-tsaina ange hoe ny iray amin'ireto tariby telo ireto dia mifandray amin'ny ventricle havanana amin'ny fo, ary ny iray kosa amin'ny ventricle havia. Ny tariby fahatelo dia mifandray amin'ny atrium havanana, izay efitrano eo an-tampon'ny fo. Noho izany, ny gadona ao am-po dia arahi-maso tsy tapaka amin'ny alalan'ireo tariby telo ireo. Raha misy tsy fetezan'ny gadona hita, izany hoe, raha tsy miara-mitempo ireo efitrano, ity fitaovana ity dia mandefa famantarana elektrika kely amin'ny fotoana mety ary mahatonga ireo efitrano ireo hiara-miasa. Toy ny mpitarika orkestra izy io, mifehy ny rehetra amin'ny gadona iray.

Inona no mahasamihafa ny CRT sy ny ICD?

Mety efa nandre fitaovana antsoina hoe ICD koa ianao. Aza afangaro ireo roa ireo. Ireo roa ireo dia manao asa roa. Andeha hojerentsika amin'ny alalan'ny tabilao izany.

Saingy misy zavatra hafa koa. Mety hanana ireo olana roa ireo ny marary sasany. Izany hoe, tsy miara-mitempo ny efitranon'ny fo, ary mitranga ny gadona haingana dia haingana. Ho an'ny olona toy izany, ny dokotera dia manoro hevitra ny fametrahana fitambaran'ireo fitaovana roa ireo (fitaovana CRT-D) .

Iza no mila ity fitsaboana ity?

Matetika, ireo olona manana gadona tsy ara-dalàna amin'ny fo (arrhythmias) dia mila ity karazana pacemaker ity. Na izany aza, ny fitsaboana CRT dia atolotra manokana ho an'ireo olona mahafeno fepetra sasany. Mety misy antony maromaro mahatonga ny fo ho malemy na manana gadona tsy ara-dalàna.

• Tsy fahombiazan'ny fo: Tsy afaka mikoriana ra ampy mankany amin'ny vatana ny fo.
• Fahasimban'ny fo vokatry ny aretim-po teo aloha .
• Mihena ny fiasan'ny fo rehefa mihantitra.
• Noho ny fanafody sasany.
• Aretin'ny fo hatrany am-bohoka .
• Fikorontanan'ny fandefasana famantarana elektrika ao am-po. Ohatra, toe-javatra antsoina hoe 'Bundle Branch Block' .

Ahoana no anaovana ny fandidiana

Inona no mitranga alohan'ny fandidiana?

Andro vitsivitsy mialoha ny fandidiana, ny dokoteranao dia handidy fitiliana maromaro mba hijerena ny fiasan'ny fonao sy ny firafiny. Ohatra, mety hangatahina ianao hanao fitiliana MRI ny fo na Echocardiogram Transthoracic (TTE) . Homena fanatoranana ianao mba tsy hahatsapanao fanaintainana mandritra ny fandidiana. Mety hampodiana anao ihany koa.

Mandritra ny fandidiana...

1. Voalohany, mampiditra tariby manokana telo ao amin'ny toerana voafaritra ao am-ponao ny dokotera, na amin'ny alalan'ny lalan-drà eo amin'ny sorokao na angamba amin'ny fenao.

2. Avy eo, dia misy fandidiana kely atao eo amin'ny hoditra eo ambanin'ny soroka mba hamoronana paosy kely hitehirizana ny fitaovana pacemaker (boaty kely misy ny bateria sy ny circuit).

3. Avy eo dia ampifandraisina amin'ity fitaovana ity ireo tariby alefa any amin'ny fo ary jerena raha miasa tsara izy io.

4. Raha milamina ny zava-drehetra, dia apetraka ao anatin'ilay paosy noforonina ilay fitaovana, ary kobonina amin'ny zaitra azo levona ny hoditra voadidina.

Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?

• Mila mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny ora vitsivitsy na mandritra ny alina ianao.
• Koa satria efa nodidiana ianao dia aza mitondra fiara mody. Mila miaraka amin'olon-kafa ianao.
• Asain'izy ireo ianao mba tsy hihetsika be loatra ny sandrinao havia mandritra ny 12 ora eo ho eo aorian'ny fandidiana mandra-pipetraky ny tariby amin'ny toerany.
• Homena karatra manokana ianao. Mirakitra antsipiriany momba ny fitaovana napetraka tao aminao izy io. Tena zava-dehibe ny mitazona ity karatra ity miaraka aminao foana . Ilaina izany any amin'ny toerana toy ny seranam-piaramanidina.
• Mety mila maka taratra X ianao mba hahazoana antoka fa eo amin'ny toerana mety ireo tariby, na mety mila manao EKG (electrocardiogram) ianao mba hijerena ny gadona ao am-ponao.

Tombontsoa sy loza ateraky ny fitsaboana CRT

Tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana

Raha mahomby ity fitsaboana ity dia mety hihatsara be ny kalitaon'ny fiainanao.

• Mitombo ny habetsaky ny ra alefan'ny fo mankany amin'ny vatana.
• Mitombo ny fahombiazan'ny fo.
• Mihena ireo soritr'aretina toy ny fahasemporana sy ny havizanana.
• Mampihena ny mety hisian'ny gadona tsy ara-dalàna amin'ny fo.
• Mety hitombo ny fotoana iainana.
• Na dia ny toe-javatra toy ny mitral regurgitation aza, izay mikoriana miverina amin'ny alalan'ny valva fo, dia mety hihatsara ihany koa.
• Mihatsara ny fahaizana manao fanatanjahan-tena.

Tsy misy risika ve amin'izany?

• Tapaka na mihetsika tsy eo amin'ny toerany ireo tariby efa napetraka.
• Aretina eo amin'ny toerana nanaovana ny fandidiana.
• Fivontosan -dra .
• Mahazaka fanafody fanatoranana na zavatra hafa.
• Manana olana amin'ny fo hafa, toy ny aretim-po (tena mahalana).

Fahasitranana sy fikatsahana torohevitra ara-pitsaboana

Afaka miverina amin'ny fiainana andavanandro ianao ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny fandidiana. Na izany aza, manoro hevitra anao ny dokotera mba tsy hanao zavatra toy ny mitondra fiara na manainga zavatra mavesatra mandritra ny herinandro na roa . Ny bateria ao amin'ity fitaovana fampandehanana ny fo ity dia mazàna maharitra 7-10 taona eo ho eo. Rehefa malemy ny bateria dia azo soloina amin'ny fandidiana madinika hafa.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?

Hisy fotoana fanaraha-maso fanampiny iray volana aorian'ny fandidiana. Aorian'izay dia tsy maintsy manatona dokotera indray mandeha na indroa isan-taona ianao. Hojereny ny fitaovana, ny bateria ary ny tariby ao amin'ny solosaina mba hahazoana antoka fa miasa tsara izy ireo.

Tena zava-dehibe: Raha sendra tazo ianao, na raha mena, mivonto, na maharary ny faritra nampidirana ny fitaovana, herinandro na volana aorian'ny fandidiana, dia antsoy avy hatrany ny dokotera. Mety ho famantarana ny aretina izany.