Manao ahoana ny fahasalaman'ny aty? Fantaro amin'ny alalan'ny Child-Pugh Score!

Indraindray rehefa milaza teny vaovao na fitiliana ara-pitsaboana vaovao amintsika ny dokotera dia somary mitebiteby isika, sa tsy izany? Ara-dalàna izany. Androany dia hiresaka momba ny zavatra efa renao angamba isika, na mety ho renao amin'ny ho avy. Antsoina hoe Child-Pugh Score izany. Aza taitra rehefa mandre io anarana io ianao, satria fomba iray hanampiana ny dokotera hahatakatra ny toetran'ny atynao fotsiny izany. Andeha horesahintsika tsotra sy mazava tsara izany.

Inona ny isa Child-Pugh? Raha fintinina...

Alaivo sary an-tsaina hoe rehefa mitondra ny fiaranao any amin'ny foibe fanamboarana ianao, dia mijery zavatra isan-karazany ny teknisianina ary milaza aminao ny momba ny toetran'ny fiaranao. Ny isa Child-Pugh dia fomba iray hanombanana ny fiasan'ny aty amin'ny olona iray voan'ny aretin'aty maharitra , indrindra ny cirrhosis, toe-javatra iray izay miangona ao amin'ny aty ny tavy ka mahatonga azy ho mafy.

Raha fintinina, ity rafitra fanomezana isa ity dia ahafahan'ny dokotera mahatakatra ireto manaraka ireto:

• Manao ahoana ny fiasan'ny aty anao?
• Mety ho voan'ny tsy fahombiazan'ny aty ve? Manao ahoana ny mety ho fiantraikan'izany?
• Karazana fitsaboana inona no tsara indrindra ho anao?

Zavatra hafa no ataon'ity. Manampy ireo dokotera manerana izao tontolo izao hiresaka momba ny aretin'ny aty amin'ny fomba mitovy ihany koa. Indraindray antsoina hoe "kajy Child-Turcotte-Pugh (CTP)" izy io. Saingy tadidio fa na dia zava-dehibe aza ity isa ity dia tsy milaza ny tantara manontolo momba ny fahasalamanao. Ampahany iray monja izany.

Inona avy ireo zavatra 5 jerena amin'ity?

Mijery anton-javatra dimy lehibe mba hamoronana ny isa Child-Pugh ny dokotera. Ireto avy izy ireo:

1. Ny tahan'ny bilirubine manontolo ao amin'ny ra: Ny bilirubine dia singa mavomavo hita ao amin'ny ranoka ao amin'ny vatantsika. Ampiasaina handrefesana raha miasa tsara ny aty. Rehefa mitombo izany dia mivadika mavo ny maso sy ny hoditra (toy ny jaundice).

2. Haavon'ny albuminina ao amin'ny sérum: Proteinina vokarin'ny aty ny albuminina. Manampy amin'ny fitaterana otrikaina manerana ny vatanao izy io. Rehefa malemy ny aty dia mihena ny famokarana io proteinina io.

3. Hafainganam-pandehan'ny fivontosan'ny ranao (fotoana Prothrombin na INR): Ny aty koa dia mandray anjara amin'ny hafaingan'ny fivontosan'ny ranao. Izany dia satria ny sasany amin'ireo zavatra ilaina amin'ny fivontosan'ny ra dia vokarina ao amin'ny aty. Ny fitomboan'io fotoana io dia midika fa maharitra ela kokoa ny fivontosan'ny ra.

4. Ascites: Izany dia manondro ny fiangonan'ny ranoka tsy ara-dalàna ao anatin'ny kibonao (lavaka kibo). Mety hitranga izany rehefa mafy ny aretin'aty toy ny cirrhosis.

5. Misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny atidoha ve ny aretin'ny aty (Ensefalopatia):Rehefa simba ny aty, dia mety hiangona ao amin'ny ra ny sasany amin'ireo poizina tokony hesorina amin'ny vatana. Mety handeha any amin'ny atidoha ireo ary hisy fiantraikany amin'ny fiasan'ny atidoha. Mety hiteraka fiovana eo amin'ny fitadidiana, ny fifantohana ary ny fitondran-tena izany.

Omena isa tsirairay avy ireo anton-javatra dimy ireo mifototra amin'ny valin'ny fitsapana nataonao. Avy eo, ampiarahina izy rehetra mba hahazoana isa manontolo. Araka izany, dia sokajiana ho sokajy telo ianao: A, B, na C.

Ahoana no tokony hiomanako amin'ny isa Child-Pugh?

Mba hikajiana ity isa Child-Pugh ity dia mila mandalo fitiliana maromaro ianao. Mety ahitana fizahana ara-batana , fitiliana ra , ary mety ho fitiliana sary koa izany.

Hangataka santionan-dra aminao ny dokotera mba hijerena ireto zavatra ireto:

• Haavon'ny bilirubine: Araka ny voalaza tetsy aloha, ity dia fandrefesana ny fiasan'ny aty.
• Haavon'ny albuminina: Prôteina novokarin'ny aty izay mitatitra otrikaina.
• Fotoana Prothrombin (PT) na INR: Ny hafainganam-pandehan'ny fivontosan'ny ra.

Mety hanao fitiliana amin'ny alalan'ny "échographie" na "scanner CT" ny dokotera mba hijerena raha misy rano miangona ao amin'ny kibonao (ascites). Ny ascites dia ny fiangonan'ny ranon-javatra be loatra ao amin'ny kibo. Ny "cirrhose" no tena mahatonga izany.

Azo atao ny fizahana ara-batana sy/na ny fizahana ara-tsaina mba hijerena raha misy fahasimban'ny aty izay misy fiantraikany amin'ny atidoha (encephalopathie). Mety hitranga ity toe-javatra ity rehefa simba ny aty ary miangona ao amin'ny ra ny poizina.

Zava-dehibe: Mba hahazoana vokatra marina indrindra amin'ireo fitiliana ireo dia mety hangatahina ianao mba tsy hihinana na hisotro mandritra ny ora vitsivitsy alohan'ny fitiliana (fifadian-kanina). Noho izany, anontanio tsara amin'ny dokoteranao hoe inona marina no fiomanana tokony hataonao.

Mety tsy hatao amin'ny andro iray na amin'ny toerana iray ihany ireo fitiliana ireo. Tsy maninona izany. Rehefa avy mahazo ny valin'ireo fitiliana rehetra ireo ny dokotera dia ampiany avokoa izy rehetra mba hikajiana ny isa azonao tamin'ny Child-Pugh.

Ahoana no kajy ny isa Child-Pugh?

Tsotra dia tsotra izany. Mandinika ireo anton-javatra dimy voalaza etsy ambony mifandraika amin'ny fahasalaman'ny aty ny dokotera. Azo omena isa 1, 2, na 3 ny tsirairay amin'ireo anton-javatra ireo, arakaraka ny toe-pahasalamanao. (Ny isa 1 no tsy dia mafy loatra, ny isa 3 no mafy indrindra).

Rehefa avy nahazo isa ireo anton-javatra dimy ireo ny dokotera dia nampiarahana avokoa izy rehetra. Mahazo isa eo anelanelan'ny 5 sy 15 ianao. Izany no isa azonao tamin'ny Child-Pugh.

Ireto misy tabilao mampiseho ny fomba fanomezana ny isa mifototra amin'ny valin'ireo anton-javatra dimy ireo:

| Antony | Isa 1 | Isa 2 | Isa 3 |

| :--------------------------------------- | :--------------------------------------- | :---------------------------------------------------- | :------------------------------------- | :------------------------------------------ |

| Bilirubin `(Bilirubinina manontolo)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (fivainganan'ny ra) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Ascites | Tsy misy | Kely/voafehy | Antonony/Tsy voafehy tsara |

| Encephalopathie | Tsy misy | Kilasy 1-2 (Malemy/Antony) | Kilasy 3-4 (Mafy) |

Miankina amin'ny isa azonao manontolo, dia hozaraina ho sokajy telo lehibe ianao:

• Kilasy A: Miasa ara-dalàna ny aty. Eo anelanelan'ny 5 sy 6 ny isa azonao amin'ny fitambarany.
• Kilasy B: Misy fahasimban'ny aty antonony. Ny isa azonao dia eo anelanelan'ny 7 sy 9.
• Kilasy C: Fahasimbana mafy amin'ny aty na aretina mandroso. Eo anelanelan'ny 10 sy 15 ny isa azonao.

Andeha hojerentsika ohatra iray?

Alaivo sary an-tsaina hoe toy izao ny valin'ny fitiliana ataon'ny olona iray:

• Bilirubina - 3 mg/dL (isa 2)
• Albumina - 2.9 g/dL (isa 2)
• INR - 1 (isa 1)
• Ranoka ao amin'ny kibo (Ascites) - kely (teboka 2)
• Encephalopathie - Tsia (isa 1)

Ny isa azon'ity olona ity amin'ny Child-Pugh dia 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = isa 8. Midika izany fa ao amin'ny Kilasy B izy.

Inona no dikan'ny isa Child-Pugh anao?

Ity isa ity dia manome topimaso momba ny aretin'aty amin'io fotoana io. Milaza amin'ny dokoteranao ny fomba fiasan'ny atynao mifototra amin'ireto anton-javatra dimy ireto. Ny isa Child-Pugh dia manampy ny dokoteranao:

• Manaova drafitra fitsaboana anao: Hanampy anao hanapa-kevitra izany raha hotsaboina amin'ny fanafody, fandidiana, na famindrana aty ianao, ary raha hahomby ireo fitsaboana ireo.
• Tombano ny risika:Raha hanao fandidiana ianao dia hanampy anao hamantatra ny mety ho risika sy ny soa azo avy amin'izany ho an'ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny. Raha mahomby ny fandidiana dia afaka maminavina ihany koa ny ho toetry ny fiainanao aorian'ny fandidiana.
• Tombano ny fahavelomanao: Na dia tombantombana fotsiny aza ny vinavinan'ny fotoana hahavelomana, dia afaka mampiasa izany ny dokoteranao mba haminavina ny faharetan'ny fiainanao, na misy fitsaboana na tsia, mifototra amin'ny isa azonao.

Tadidio fa ny dokotera no manapa-kevitra momba izany rehetra izany. Torolalana ho azy ireo fotsiny ity karatra isa ity.

Rahoviana aho no tokony hahita ny dokoterako?

Raha manana fanontaniana momba ny isa azonao tamin'ny Child-Pugh na ny fomba nikajiana azy ianao dia aza hadino ny miresaka amin'ny dokoteranao . Raha manana ahiahy momba ny valin'ny fitiliana nataonao na izay hitranga manaraka amin'ny drafitry ny fitsaboana anao ianao dia lazao amin'ny dokoteranao koa izany.

Manana isa ianao izao izay milaza aminao momba ny fahasalaman'ny aty. Koa inona no ataonao izao? Voalohany, aza mifantoka amin'ireo isa na valin'ny fitiliana ireo fotsiny raha tsy miresaka amin'ny dokoteranao. Afaka manazava aminao ny valin'ny fitilianao sy ny dikany izy ireo. Ny isa Child-Pugh anao dia manampy azy ireo hanapa-kevitra momba ny drafitry ny fitsaboana anao. Saingy anisan'izany fanapahan-kevitra izany koa ianao. Koa miresaha amin'ny ekipa mpitsabo anao momba ny dikan'ny isa azonao sy izay soso-kevitr'izy ireo. Aza manahy, eto izy ireo hanampy anao.

Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Fitaovana manan-danja handrefesana ny fahasalaman'ny aty ny Child-Pugh Score, saingy tsy mitantara ny tantara manontolo izany.

• Afaka manome hevitra tsara ho an'ny dokotera momba ny fahasalaman'ny atynao izany.
• Izany dia manampy amin'ny fandrindrana ny fitsaboana sy ny fanombanana ny mety ho loza mety hitranga.
• Aza manahy irery momba ny isa azonao. Resaho amin'ny dokoteranao ny zava-drehetra.
• Mandraisa anjara mavitrika amin'ny fandraisana fanapahan-kevitra momba ny fahasalamanao.

Taova tena manan-danja ao amin'ny vatantsika ny aty. Andraikitsika ny miaro azy. Raha manana olana amin'ny aty ianao dia araho tsara ny toromariky ny dokotera. Miaina fomba fiaina salama. Amin'izay dia tsy mila manahy momba ireo soritr'aretina ireo ianao. Ho tsara ny zava-drehetra!

` Isa Child-Pugh, aty, cirrhosis, aretin'aty, bilirubine, albumin, fiasan'ny aty