Miraikitra ao amin'ny lalan-dranon'ny bile koa ve ny vato ao amin'ny aferonao? (Choldocholithiasis) Andeha hojerentsika izany!

Indraindray ve ianao mahatsapa fanaintainana mafy eo amin'ny ilany ambony ankavanan'ny kibonao aorian'ny sakafo? Mahatsiaro ho maloiloy na te handoa ve ianao? Indraindray ve ianao mahatsapa fa mivadika mavo ny masonao sy ny hoditrao? Tsy soritr'aretina tsara tsy raharahiana fotsiny ireo. Mety ho famantarana izany fa misy vato miraikitra ao amin'ny 'Common Bile Lacquer'- nao. Androany, hiresaka momba ity aretina antsoina hoe 'Choledocholithiasis' ity isika.

Raha fintinina, inona moa ity (choledocholithiasis) ity?

Ny Choledocholithiasis dia toe-javatra iray izay misy vato iray na maromaro mihidy ao amin'ny lalan-dranon'ny bile . "Choldocho" no anarana latina ho an'ny lalan-dranon'ny bile. Ny "Lithiasis" dia midika hoe vato. Ny vato ao amin'ny aty dia vato mafy toy ny vatokely. Ireo vato ireo dia mety hiforona na aiza na aiza ao amin'ny vatantsika izay misy ny ranon'ny bile.

Mety hanontany tena ianao hoe inona ity ranoka ity ary inona ireo lalan-dranoka. Tsotra dia tsotra izany. Ny atyntsika no mamokatra ity ranoka ity. Ity ranoka ity dia manampy antsika handevona ny sakafo hohanintsika, indrindra fa ny tavy. Miangona ao amin'ny tatavia ity ranoka ity. Avy eo, dia mandeha amin'ny alalan'ny fantsona kely mankany amin'ny lalan-dranoka mahazatra, izay avy eo dia mifandray amin'ny tsinay kely. Koa raha misy vato miforona any ho any mandritra ity dia ity, ny olana dia.

Koa zavatra roa samy hafa ve ny (Choldocholithiasis) sy ny (Cholelithiasis)?

Eny, misy fahasamihafana kely. Mety efa nandre ny teny hoe 'cholelithiasis' ianao. Midika izany fa misy vato ao amin'ny gallbladder . Ny vato ao amin'ny gallbladder dia mety hiforona ao amin'ny gallbladder mihitsy, ao amin'ny lalan-drano, na amin'izy roa. Na dia ny vato miforona ao amin'ny gallbladder aza dia mety hifindra any amin'ny lalan-drano mahazatra any aoriana.

Raha fintinina, ny hoe 'Cholelithiasis' dia midika hoe vato ao amin'ny aty. Ny hoe 'Choldocholithiasis' dia midika hoe vato (iray na maromaro) izay nivoaka avy tao amin'ny tatavia ary niraikitra tao amin'ny lalan-drano bile. Azonao ve?

Inona no mahasamihafa ny Choledocholithiasis sy ny Biliary Colic?

Raha voan'ny choledocholithiasis ianao dia midika izany fa manana vato iray farafahakeliny ao amin'ny lalan-dranonao ianao. Raha kely dia kely ny vato dia mety tsy hanana olana ianao. Mety handalo amin'ny tsinainao mihitsy aza izy io ary hivoaka ny vatanao. Fa raha mihalehibe ny vato ka manakana ny lalan-dranonao dia mety hahatsapa fanaintainana mafy sy maharitra ao an-kibo sy jaundice ianao.

Ny "Biliary colic" dia toe-javatra mitranga rehefa misy vato miraikitra ao amin'ny rafi-bile. Matetika indrindra amin'ny olona manana vato ao amin'ny aty izany. Na izany aza, raha misy vato miraikitra ao amin'ny lalan-bile mahazatra ka manakana ny lalan-dra, dia mety hiaina "biliary colic" ihany koa ny olona voan'ny choledocholithiasis. Eritrereto toy ny vato miraikitra ao anaty fantsona rano, indraindray mikoriana ny rano, indraindray tsy mikoriana.

Vonjimaika ve ity? Mila fitsaboana avy hatrany ve aho?

Tsy voatery ho maika foana ny fisian'ny vato ao amin'ny lalan-drà. Na izany aza, misy ny mety ho loza . Araka ny voalaza tetsy aloha, mety hivoaka ny vatana ny vato kely. Na izany aza, ny mety ho loza dia ny hoe mety hiraikitra ao ireo vato, hitombo lehibe kokoa rehefa mandeha ny fotoana, ary hanentsina tanteraka ny lalan-drà.

Noho io risika io, mazàna ny dokotera dia mitsabo ireo vato ao amin'ny lalan-drà raha vao hita. Matetika izy ireo dia manoro hevitra ny fampiasana endoscopy mba handinihana sy hanesorana ireo vato. Midika izany fa ny gastroenterologista dia mampiasa fantsona kely (catheter) izay ampidirina ao amin'ny tendanao mba hahatongavana any amin'ny lalan-drà ary hanesorana ireo vato. Aza manahy, atao eo ambany fanatoranana izany, ka tsy hahatsapa fahasahiranana firy ianao.

Inona no mitranga raha miharatsy ity aretina ity (choledocholithiasis)?

Raha misy vato miraikitra ao amin'ny lalan-drano biliary mahazatra ka manakana ny fikorianan'ny ranoka biliary, dia misy fiantraikany amin'ny rafi-pitatitra biliary manontolo izany. Izany hoe, ny taova sy lakandrano hafa rehetra izay andalovan'ny ranoka biliary. Mety hiteraka fivontosana, aretina , ary fahasarotana mety hahafaty mihitsy aza izany.

Ny zava-dehibe indrindra dia ny manatona dokotera avy hatrany raha sendra misy soritr'aretina toy izao, nefa tsy miraharaha azy ireo.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Amin'ny ankapobeny, eo amin'ny 10 amin'ny 100 eo ho eo ny olona manana vato ao amin'ny afero. Na izany aza, ny ankamaroan'ireo vato ireo dia miforona ao amin'ny afero. Manodidina ny 15% amin'ny olona manana vato ao amin'ny afero no miforona vato ao amin'ny lakandrano mahazatra. Ny ankamaroan'ny olona dia tsy manana olana amin'ireo vato ireo mihitsy. Manodidina ny 20% amin'ny olona manana vato ao amin'ny afero ihany no miforona fahasarotana izay mitaky fitsaboana.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny Choledocholithiasis?

Mety tsy hisy soritr'aretina ianao. Raha tsy voasakan'ny vato ao amin'ny vavony ny tataviao, dia mety tsy ho fantatrao akory fa manana izany ianao. Na izany aza, raha misy soritr'aretina ianao, dia midika izany fa voasakan'ny vato ny lalan-dranonao. Ny soritr'aretina voalohany miseho rehefa voasakan'ny vato ny lalan-drano dia antsoina hoe biliary colic. Ireto avy izany:

• Fanaintainan'ny vavony: Mitranga aorian'ny sakafo ity fanaintainana ity. Mety haharitra adiny iray ka hatramin'ny adiny maromaro izany. Mafy ny fanaintainana mandritra ny 20 minitra voalohany, avy eo mihena tsikelikely. Ny ankamaroan'ny olona dia mahatsapa izany eo amin'ny tapany ambony ankavanan'ny vavony. Saingy indraindray ny fanaintainana dia mety hiely any amin'ny ilany ankavanana na soroka.
• Maloiloy sy mandoa: Fahita matetika ny maloiloy sy mandoa miaraka amin'ny colic biliary. Na izany aza, ho tsikaritrao fa, tsy toy ny migraines sasany, ny fanaintainana dia tsy afaka aorian'ny fandoavana. Raha tsy mafy ny colic biliary, dia mety hahatsapa ho very fahazotoan-komana fotsiny ianao.
• Jaundice:Rehefa tsy mikoriana tsara ny ranoka misy ranoka ary miverina any amin'ny ra, dia mety ho mavo ny hoditrao sy ny fotsy masonao. Mety ho maizina koa ny urine-nao. Ny jaundice, toy ny colic biliary, dia mitranga sy mitranga. Saingy mety hitranga sy hitranga izany mandra-pahaesorina ny sakana ao amin'ny lakandrano.
• Tazo: Raha misy fivontosana mafy ao amin'ny rafi-bile dia mety hahazo tazo ianao. Mety ho famantarana ny aretina koa ny tazo. Rehefa voasakana ny lalan-dranon'ny bile dia tsy afaka miala tsara amin'ny vatana ny bakteria, ka mora kokoa ny fivoaran'ny aretina.

Inona avy ireo fahasarotana hafa mety haterak'izany?

Ny vato manakana ny lalan-dranomandry mahazatra dia miteraka fitomboan'ny ranomandry. Mety hisy fiantraikany amin'ny lalan-dranomandry hafa mifandray amin'izany izany, ary koa amin'ny taova toy ny tatavia, ny sarakaty ary ny aty. Mety hiteraka fivontosana, aretina ary fahasimban'ny sela maharitra izany. Ireto misy fahasarotana mety hitranga:

• Aretina: Mora idiran'ny bakteria ny lalan-drano mikatona. Tena mampidi-doza ny aretina ao amin'ny rafi-bile. Mety hiely any amin'ny aty sy ny ra izany. Raha miely any amin'ny ra ny aretina (septisemia), dia mety hiteraka aretina lehibe sy mety hahafaty (sepsis).
• Cholangitis: Ny antony lehibe mahatonga ny fivontosana sy ny aretina amin'ny lalan-dranomandry dia ny 'Choledocholithiasis'. Mivonto ny lalan-dranomandry noho ny fiangonan'ny ranomandry miverina, ary miha-miadana kokoa ny fikorianan'ny ranomandry. Mety hiparitaka avy amin'ny lalan-dranomandry mankany amin'ny sampana hafa io fivontosana sy aretina io, izany hoe mankany amin'ireo lalan-dranomandry mandalo amin'ny aty. Mety hiteraka fivontosana amin'ny aty ihany koa izany.
• Cholecystitis: Fivontosana eo amin'ny tatavia ity. Rehefa miverina ao amin'ny tatavia ny ranoka misy ranoka misy ranoka. Mamparary izany. Mety hanimba ny fiasan'ny tatavia ihany koa izany ary, rehefa mandeha ny fotoana, dia manimba azy. Izany no antony lehibe mahatonga ny aretin'ny tatavia.
• Pankreatitis amin'ny vato ao amin'ny aty: Samy misokatra ao amin'ny tsinay kely (tsinay kely) ny lakandrano misy ranoka ao amin'ny aty sy ny sarakaty. Raha voasakan'ny vato ao amin'ny aty io lalan-drà io dia mety hijanona tsy hihetsika ny tsiranoka avy amin'ny aty. Ireo tsiranoka ireo dia misy anzima mahery vaika, izay mety hiverina ao amin'ny sarakaty, ka hiteraka fivontosana mafy sy fahasimban'ny taova. Izany dia antsoina hoe pankreatitis. Ny vato ao amin'ny aty no antony voalohany mahatonga ny pankreatitis tsy vokatry ny alikaola.

Nahoana no mitranga izany (choledocholithiasis)?

Ny atyntsika dia mamokatra ranoka avy amin'ireo zavatra sivanany avy amin'ny rantsika. Ireo zavatra ireo dia ahitana kolesterola, bilirubina, sira avy amin'ny ranoka ary lesitinina. Miforona ny vato ao amin'ny aty rehefa be loatra ny iray amin'ireo zavatra ireo - matetika kolesterola, indraindray bilirubina. Avy eo, ireo zavatra be loatra ireo dia miangona toy ny fotaka.

Miangona eo amin'ny faran'ny tatavia na ao amin'ny lalan-drano maloto ity zavatra mitovy amin'ny fotaka ity ary mihamafy tsikelikely. Rehefa mikoriana eo amboniny ny fotaka bebe kokoa dia mitombo tsikelikely ireo vato ireo. Mety haharitra taona maro izany. Ny ankamaroan'ny vato ao amin'ny tatavia dia miforona ao amin'ny tatavia. Avy eo dia midina ao amin'ny lalan-drano maloto izy ireo ary miafara ao amin'ny lalan-drano maloto.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza izay misy fiantraikany amin'izany?

Mety ho mora kokoa aminao ny voan'ny vato ao amin'ny lalan-dràn'ny bile noho ireto antony manaraka ireto:

• Manana cholangitis mitaiza: Ny choledocholithiasis no antony lehibe mahatonga ny cholangitis. Saingy mety hitranga amin'ny mifamadika amin'izany koa izany. Raha mivonto noho ny antony hafa ny lalan-dranonao, dia mety hihena ny fikorianan'ny ranoka, ka hiteraka vato ao amin'ny lalan-dranonao.
• Vato amin'ny afero teo aloha: Ny ankamaroan'ny olona voan'ny vato amin'ny afero dia tsy miteraka fahasarotana. Na izany aza, ireo olona efa voan'ny vato amin'ny afero teo aloha dia mety hiverina amin'izany indray. Na dia esorina aza ny afero ho fitsaboana ny vato amin'ny afero, amin'ny tranga tsy fahita firy dia mety hisy vato vaovao miforona ao amin'ny lalan-dranon'afero.

Ireo anton-javatra mety hampidi-doza hafa izay matetika mandray anjara amin'ny fiforonan'ny vato ao amin'ny vavony dia ahitana:

• Haavon'ny kolesterola: Ny ankamaroan'ny vato ao amin'ny aty (eo amin'ny 75%) dia miforona avy amin'ny kolesterola be loatra ao amin'ny ra. Ny singa hafa ao amin'ny ranoka ao anaty ranoka (sira sy lesitinina) dia tokony handrava ity kolesterola ity. Saingy raha misy tsy fifandanjana eo amin'ireo dia tsy hiasa tsara izany.
• Hormonina ho an'ny vehivavy: Mampitombo ny kolesterola ny estrogen. Mampihena ny fihenjanan'ny tatavia ny progesterone ary mampitombo ny fikorianan'ny ranoka ao amin'ny aty. Indraindray dia samy miakatra ireo hormonina roa ireo mandritra ny taom-pananahana. Ny fitsaboana fanoloana hormonina dia afaka mampitombo ny tahan'ny kolesterola ihany koa.

Ahoana no hamantarana ity aretina ity (choledocholithiasis)?

Matetika no hita ny vato ao amin'ny lalan-drano bile rehefa avy mipoitra ny soritr'aretina. Raha mitady fitsaboana ianao noho ny soritr'aretina toy ny kolik biliary na jaundice, dia hanao fitiliana ra sy fitiliana sary ny dokoteranao. Ny fitiliana ra dia afaka mampiseho ny habetsahan'ny bile niangona. Ny fitiliana sary dia afaka manampy amin'ny famaritana ny toerana misy ny sakana.

Inona avy ireo fitiliana atao amin'izany?

Fitiliana ra:

• Fanisana ra feno (CBC)
• Fitsapana bilirubina
• Fitsapana ny fiasan'ny sarakaty
• Fitsapana ny fiasan'ny aty

Toy ny fitiliana sary:

• Fijerena amin'ny alalan'ny "échographie" ny kibo:Fitsapana tsotra sy tsy misy fanaintainana ity. Afaka manome anao hevitra voalohany momba ny toe-pahasalamanao izany. Afaka mampiseho raha misy vato ao amin'ny tataviao. Na dia tsy mampiseho mazava tsara ny lakandrano misy bile aza izy io, dia afaka mampiseho raha mivelatra ny lakandrano. Izany dia manondro fa misy sakana. Mety hitovy amin'ny aloka ny sakana.
• Ultrasound endoskopika: Ity fitsapana ity dia mampifangaro ny teknolojia ultrasound amin'ny endoskopika ambony mba hamokarana sary mazava momba ny lalan-drà. Izany dia mitaky ny fampidirana fantsona kely misy fakantsary (endoscope) midina ao amin'ny tendanao ary ao amin'ny vavoninao sy ny tsinay kely ambony. Ny fitaovana ultrasound eo amin'ny faran'ny endoskopika dia mampiasa onjam-peo mba hamoronana sary momba ny rafi-pandaminana biliary.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Karazana MRI (Magnetic Resonance Imaging) ity. Maka sary manokana ny lalan-dranon'ny bile izy io. Tsy manimba ny vatana. Afaka maka sary mazava tsara ny rafi-bile manontolo izy io, anisan'izany ny lalan-dranon'ny bile mahazatra. Mety hanao ity fitiliana ity aloha ny dokotera raha miahiahy izy fa misy vato ao amin'ny lalan-dranon'ny bile mahazatra. Na izany aza, raha toa ka azo inoana fa misy vato, dia mety handeha avy hatrany any amin'ny ERCP izy.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Somary manafika kokoa noho ny hafa ity fitsapana ity. Saingy tena ilaina amin'ny fitadiavana vato ao amin'ny aty. Afaka manala vato ihany koa izy io. Mampiasa taratra X sy endoscopy izy io. Rehefa tafakatra ao amin'ny tsinay kely ny endoscope, dia mampiditra fantsona kely hafa ao anatiny ny teknisianina ary mitarika azy hiditra ao amin'ny lalan-dranon'ny bile. Avy eo, dia ampidirina amin'ny alalan'ny fantsona ny ranoka manokana (loko), ary alaina ny taratra X video (fluoroscopy) rehefa mandalo ao amin'ny lalan-drano ny loko. Raha hita ny vato dia azo tsaboina izy ireo.

Ahoana no fomba fanalan'ny dokotera vato ao amin'ny lakandrano biliary?

Matetika ireo vato ireo dia esorina mandritra ny fomba fitsaboana ERCP. Afaka mampiasa fitaovana manokana miraikitra amin'ny faran'ny endoscope ny dokotera mba hanapotehana sy hanesorana ireo vato rehefa hita izy ireo. Indraindray, misy fandidiana kely atao amin'ny hozatry ny lakandrano (sphincterotomy) mba hanitarana ny lakandrano ary hamelana ny vato handalo.

Ilaina ve ny fandidiana amin'ny Choledocholithiasis?

Tsy mitaky fandidiana amin'ny kibo ny endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) mba hidirana amin'ny lalan-drano. Na izany aza, rehefa avy manala vato amin'ny lalan-drano, dia matetika ny dokotera no manoro hevitra ny fandidiana fanesorana ny tatavia . Ny antony mahatonga izany dia mba hisorohana ny vato tsy hivoaka avy amin'ny tatavia intsony ka hiteraka choledocholithiasis.

Mila fitsaboana hafa ve aho?

Miankina amin'ny toe-pahasalamanao, mety mila fitsaboana hafa ianao alohan'ny hanesorana ny vato ao amin'ny aferonao. Ohatra:

• Raha misy aretina dia omena antibiotika .
• Fomba fanariana rano avy amin'ny bile mba hanesorana ny rano miangona.

Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga aorian'ny fitsaboana?

Ireto fahasarotana manaraka ireto dia mety hitranga ao anatin'ny fotoana fohy aorian'ny fanesorana vato endoskopika:

• Mandeha ra
• Aretina
• aretin'ny sarakaty no nahazo

Mety hitranga mandritra ny fotoana maharitra aorian'ny fitsaboana ireto manaraka ireto:

• Fiverenan'ny vato ao amin'ny aty: Na dia esorina aza ny vato rehetra ao amin'ny lalan-dranon'ny aty, dia mety hipoitra ny vato vaovao any aoriana. Ireo olona efa nanana vato teo aloha dia mety hiverina amin'izany indray.
• Fibrosisan'ny lalan-drano bile: Mety hiforona ny sela mena rehefa tapahina ny lalan-drano bile. Indraindray io sela mena io dia mety hahatonga ny lakandrano ho tery (fihenan'ny biliary). Izany dia mety hiteraka karazana sakana hafa ao amin'ny lalan-drano bile mahazatra. Mety mitaky fitsaboana misaraka izany.

Azo sorohina ve ny fivoaran'ny choledocholithiasis?

Ny ankamaroan'ny vato ao amin'ny afero dia vokatry ny kolesterola, ary azonao atao ny mampihena ny tahan'ny kolesterola ao amin'ny ranao amin'ny fanovana ny sakafonao sy ny fomba fiainanao. Izany dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny mety ho voan'ny aretina. Milaza ny dokotera fa tokony hialana ny sakafo "yo-yo", izay fihenan-danja indray mandeha ary avy eo dia famerenana izany. Raha mihena ianao dia ataovy tsikelikely . Ny fihenan-danja be indray mandeha dia mampitombo ny mety hisian'ny vato ao amin'ny afero.

Manao ahoana ny toe-javatra aorian'ny fitsaboana?

Ho an'ny ankamaroan'ny olona, ​​tsotra sy mahomby ny fitsaboana. Raha sendra misy fahasarotana aorian'ny fitsaboana, dia azo tsaboina ireo fahasarotana ireo. Mandritra ny 10 ka hatramin'ny 20 taona, eo anelanelan'ny 5 sy 25 amin'ny 100 ny olona no hanana vato vaovao ao amin'ny lalan-dranon'ny bile. Ambany kokoa io risika io raha toa ka nesorina ny tatavia.

Mety ho traikefa tena maharary sy mampatahotra ny fanafihan'ny vato ao amin'ny aty, indrindra raha tsy fantatrao fa nanana vato ianao taloha. Arakaraka ny maha-maika ny fitsaboana anao no vao mainka hahatsapanao ho salama kokoa. Ny "bileary colic", na dia miverimberina sy miala aza, ary tsy dia mafy loatra, dia tsy tokony hohadinoina mihitsy. Hiharatsy kokoa izany mandra-pahaesorina ny sakana ao amin'ny lalan-drà.

Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina (Hafatra entina mody)

Eny ary, manantena aho fa azonao tsara kokoa izao ny momba ny 'choledocholithiasis' izay noresahintsika androany.

Ny zava-dehibe indrindra dia raha sendra misy soritr'aretina toy ny fanaintainana mafy eo amin'ny ilany ambony ankavanan'ny kibonao, maloiloy, mandoa ary mavomavo ny maso, dia aza atao tsirambina fotsiny izany fa manatona dokotera avy hatrany.

Misy fitsaboana tsara ho an'ity aretina ity. Raha hita mialoha dia azo sitranina alohan'ny hipoiran'ny fahasarotana lehibe. Aza matahotra, araho ny torohevitry ny dokoteranao. Tandremo ihany koa ny sakafonao sy ny fomba fiainanao. Amin'izay dia ho voaro amin'ny olana toy izany ianao.

Vato ao amin'ny aty, lalan-drà mahazatra, choledocholithiasis, jaundice, fanaintainan'ny kibo, endoscopy, ERCP