Tandindomin-doza ve ny aty? Ny zava-drehetra momba ny sirosis amin'ny aty amin'ny teny tsotra

Taova tena manan-danja ao amin'ny vatantsika ny aty, sa tsy izany? Toy ny orinasa kely ao amin'ny vatantsika izy io. Saingy mety hiteraka aretina ihany koa ity aty ity. Indraindray ianao dia efa nandre tantara toy ny hoe "mafy ny aty", "simba ny aty". Ny iray amin'ireo aretina lehibe ireo dia antsoina hoe cirrhosis amin'ny aty. Andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany bebe kokoa izany androany, satria tena zava-dehibe ny mahafantatra izany.

Andeha hojerentsika aloha ny atao hoe sirosis amin'ny aty.

Raha fintinina, ny cirrhosis amin'ny aty dia toe-javatra iray izay efa simba nandritra ny fotoana ela ny aty ary nosoloina sela salama ny sela ao amin'ny aty. Toy ny holatra miforona eo amin'ny hoditsika rehefa misy ratra isika, raha misy fivontosana mitohy ao amin'ny aty, na izay antsointsika hoe hepatita , dia miforona io sela holatra io rehefa miezaka manasitrana ny tenany ny aty. Saingy rehefa miangona io sela holatra io dia tsy afaka miasa tsara ny aty. Ity no dingana farany amin'ny tsy fahombiazan'ny aty tsikelikely ( tsy fahombiazan'ny aty mitaiza).

Misy dingana samihafa ve ny cirrhosis?

Eny, tsy zavatra mitranga tampoka ny cirrhosis. Mivoatra tsikelikely izany, rehefa mandeha ny fotoana.

• Dingana voalohany (Sirrhosis compensated): Amin'ity dingana ity, mihena kely ny fiasan'ny aty , saingy zatra amin'izany ny vatanao, ka mety tsy hahatsapa soritr'aretina lehibe ianao. Mety tsy ho tsapanao akory izany.
• Dingana manaraka (Sirrhosis tsy voavaly):Rehefa mitombo ny fahasimban'ny aty dia mihena ihany koa ny fiasan'ny aty. Amin'izay fotoana izay no manomboka mahita soritr'aretina mazava ianao. Somary lehibe kokoa izany.

Inona no mitranga amin'ny aty sy ny vatana vokatry ny cirrhosis?

Manakana ny fikorianan'ny ra sy oksizenina ao amin'ny aty io holatra ao amin'ny aty io. Inona no mitranga avy eo?

• Mihena ny fahafahan'ny aty manadio ny ra, mikirakira otrikaina ary manivana poizina .
• Mihena ny famokarana ranoka afero sy ireo proteinina tena ilaina ao amin'ny ra vokarin'ny aty.
• Mety hanery ny lalan-dra ao anatin'ny aty ity sela misy holatra ity. Indrindra rehefa voatsindry ireo lalan-dra manan-danja, toy ny rafitry ny lalan-dra portal, dia mety hitranga ny aretina antsoina hoe hypertension portal . Voka-dratsin'ny cirrhosis ihany koa izany.

Mahazatra ve ny cirrhosis?

Aretina mahazatra ny sirozy. Heverina ho antony lehibe mahatonga ny fidirana hopitaly sy fahafatesana izy io, indrindra rehefa antitra. Izany dia satria mitombo haingana izy io. Ohatra, any Etazonia, eo amin'ny 0.25% eo ho eo amin'ny olon-dehibe ary eo amin'ny 0.50% eo ho eo amin'ny olon-dehibe eo anelanelan'ny 45 sy 54 taona no voalaza fa voan'ny sirozy. Tsy azo hamaivanina io toe-javatra io any Sri Lanka. Olana ara-pahasalamana lehibe maneran-tany ny sirozy.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny sirozin'ny aty?

Miankina amin'ny hamafin'ny aretina ny soritr'aretin'ny cirrhosis. Amin'ny dingana voalohany, mety tsy misy soritr'aretina mihitsy. Na mety misy soritr'aretina vitsivitsy tsy mazava izay mitovy amin'ny aretina hafa. Miha-miharihary kokoa ny soritr'aretina rehefa mihena ny fiasan'ny aty. Ohatra, misy soritr'aretina miseho rehefa tsy mikoriana tsara ny ranoka ao amin'ny aty ary miangona any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana.

Inona avy ireo soritr'aretina voalohany amin'ny cirrhosis?

Amin'ny dingana voalohany, mety hahita soritr'aretina toy ny:

• Maloiloy na tsy fahazotoan-komana .
• Harerahana , havizanana.
• Fahatsapana tsy fahasalamana amin'ny ankapobeny ny malaise.
• Fanaintainana eo amin'ny tapany ambony amin'ny kibo, indrindra eo amin'ny ilany ankavanana.
• Ny angioma hala dia lalan-dra izay mitovy amin'ny tranon-kala eo amin'ny hoditra.
• Mena ny felatanana (palmar erythema).

Inona avy ireo soritr'aretina rehefa miharatsy ny aretina?

Azo zaraina ho sokajy roa ireo soritr'aretina miseho rehefa miharatsy ny aretin'ny aty: ny soritr'aretina vokatry ny fihenan'ny fiasan'ny aty sy ny soritr'aretina vokatry ny fiakaran'ny tosidrà portal.

Soritr'aretina vokatry ny fihenan'ny fiasan'ny aty:

• Ny fiovaovan'ny hoditra sy ny maso ho mavo dia antsoina hoe jaundice.
• Mangidihidy ny hoditra (Pruritus) (tsy misy maimaika mazava tsara).
• Fisotrony maizina sy fivalanana maivana.
• Olana amin'ny fandevonan-kanina, indrindra amin'ny sakafo matavy.
• Ny fisehoan'ny tavy mavomavo kely eo amin'ny hoditra na ny hodi-maso.
• Fihenan-danja tsy hay hazavaina sy fihenan'ny hozatra.
• Fiantraikany amin'ny fiasan'ny atidoha (Ensefalopatia Hepatika) - toy ny fahaverezan'ny fitadidiana, fisafotofotoana ary fiovan'ny toe-po.
• Fahasarotan'ny fiasan'ny motera - fihovitrovitra, hovitrovitra.
• Tsy ara-dalàna eo amin'ny tsingerin'ny fadimbolana amin'ny vehivavy.
• Fitomboan'ny nono sy fihenan'ny testicle amin'ny lehilahy.

Soritr'aretina vokatry ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan- ... vava:

• Fivontosana ao amin'ny kibo, fitazonana rano (ascites).
• Fivontosan'ny tanana, tongotra, ranjo ary/na tarehy (edema).
• Mora mandeha ra sy mangana (coagulopathie).
• Mandoa ra na mandeha ra ao anaty fivalanana.
• Fihenan'ny fivoahan'ny urine (mety ho vokatry ny tsy fahombiazan'ny voa mitaiza).
• Fahasarotana miaina (mety ho vokatry ny tsy fahatomombanan'ny taovam-pisefoana maharitra).

Inona avy ireo antony mahatonga ny sirozin'ny aty?

Ny cirrhosis dia toe-javatra misy holatra miandalana amin'ny aty vokatry ny fivontosana mitaiza. Ny aretina rehetra izay miteraka fivontosana mitaiza amin'ny aty (hépatite chronique) dia mety hiteraka cirrhosis. Ireto ny sasany amin'ireo antony lehibe :

• Hepatita vokatry ny alikaola: Fahasimban'ny aty vokatry ny fisotroana toaka be loatra mandritra ny fotoana maharitra. Na dia ny alikaola aza no antony mahazatra indrindra mahatonga ny cirrhosis, dia misy antony maro tsy avy amin'ny alikaola.
• Steatohepatitis tsy misy alikaola (NASH): Fahasimbana maharitra vokatry ny tavy be loatra ao amin'ny aty. Izany dia vokatry ny anton-javatra metabolika toy ny tavy be loatra ao amin'ny ra, ny tahan'ny siramamy avo lenta ao amin'ny ra (toy ny diabeta), ary ny tosidrà ambony.
• Aretina hepatita C mitaiza: Aretina avy amin'ny virosy ny hepatita C. Ho an'ny olona maro, dia lasa aretina mitaiza izy io. Azo tsaboina amin'ny fanafody antiviral izy io ankehitriny. Saingy maro ny olona tsy mahalala fa voan'izany izy ireo.
• Aretina hepatita B mitaiza: Aretina vokatry ny virosy ihany koa ny hepatita B. Mety ho lasa mitaiza amin'ny olona vitsivitsy izy io. Raha izany no izy, dia maharitra mandritra ny androm-piainana. Misy fitsaboana, saingy tsy azo sitranina tanteraka.

Misy ihany koa ny antony mahatonga azy tsy dia fahita firy:

• Aretin'ny biliary autoimmune: Ny aretina autoimmune sasany dia mety hiteraka fivontosana mitaiza amin'ny aty. Anisan'izany ny hepatita autoimmune, ny cholangitis biliary voalohany, ary ny cholangitis sclerosing voalohany.
• Aretina ara-pandovan-toetra: Ny aretina sasany nolovana dia mety hiteraka fahasimban'ny aty amin'ny alàlan'ny fampiangona poizina ao amin'ny aty. Anisan'izany ny aretina fitahirizana glycogen, ny fibrosis cystika, ary ny aretin'i Wilson.
• Hepatita misy poizina: Ny fiparitahana maharitra amin'ny poizina sasany avy amin'ny tontolo iainana na ny fampiasana fanafody sasany (na dia fanafody fanaintainana azo vidiana eny amin'ny fivarotam-panafody aza) dia mety hanimba ny aty.
• Aretin'ny fo: Ny fahasimban'ny aty dia mety ho vokatry ny aretina izay mahatonga ny ra hiangona ao amin'ny aty (toy ny tsy fahombiazan'ny fo miangona) na aretina izay manakana ny ra tsy ho tonga any amin'ny aty (toy ny ischemia mitaiza).

Iza no tena atahorana ho voan'ity aretina ity?

Mety ho tratran'ny cirrhosis aty kokoa ianao raha toa ka:

• Raha mihoatra ny 50 taona ianao.
• Raha efa nisotro toaka be ianao taloha.
• Raha voan'ny hepatita viraliny mitaiza ianao.
• Raha manana syndrome metabolika ianao ( ohatra, ny fitambaran'ny toe-javatra toy ny hatavezana tafahoatra, tosidra ambony, siramamy ambony ao amin'ny ra, ary kolesterola avo).

Inona avy ireo fahasarotana ateraky ny sirozy?

Maro ny voka-dratsin'ny cirrhosis sy ny hypertension portal.

Fahasarotana mahazatra:

• Mahatsiaro ho tsy salama, reraka ary very saina noho ny poizina miangona ao amin'ny vatana.
• Nihena ny hery fiarovana, tara ny fahasitranan'ny ratra.
• Fivontosana vokatry ny fivoahan'ny rano avy amin'ny lalan-dra.
• Tsy fahatomombanana sy tsy fifandanjana hormonina.
• Olana amin'ny fandevonan-kanina, tsy fahatomombanan'ny fidiran'ny otrikaina ary tsy fahampian-tsakafo.
• Fahasimbana madinidinika eo amin'ny fiasan'ny atidoha sy olana amin'ny fifehezana ny hozatra.

Fahasarotana goavana mety hahafaty:

• Varices amin'ny gastrointestinal sy rà mandriaka ao amin'ny gastrointestinal.
• Peritonitis bakteria ho azy.
• Tsy fahombiazan'ny voa (syndrome Hepatorenal).
• Tsy fahatomombanan'ny taovam-pisefoana (syndrome hepatopulmonary).
• Tsy fahombiazan'ny aty mitaiza.
• Kanseran'ny aty.

Ahoana no hamantarana ny sirosis amin'ny aty?

Hizaha ara-batana anao aloha ny dokotera mba hijerena ireo famantarana ny cirrhosis. Hanontany anao izy ireo momba ny fotoana nanombohan'ny soritr'aretinao sy raha niova izany rehefa nandeha ny fotoana. Hanontany anao ihany koa izy ireo momba ny tantaram-pahasalamanao, ny fanafody, ny anana ary ny fanampin-tsakafo raisinao, ny sakafonao ary ny fomba fiainanao. Hikaroka famantarana ny aretin'aty na ny fahasimban'ny aty izy ireo.

Aorian'izay vao hatao ny fitiliana ara-pitsaboana mba hanamafisana raha misy cirrhosis. Mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Fitiliana ra:Ny fitiliana ny fiasan'ny aty dia mety hampiseho famantarana ny aretin'ny aty sy ny tsy fahombiazan'ny aty. Ireo dia mandrefy zavatra toy ny anzima aty, proteinina ary ny haavon'ny bilirubine. Ny fitiliana ny ra koa dia mety hampiseho zavatra toy ny fihenan'ny fivontosan'ny ra.
• Fitiliana sary: ​​Ny fitiliana toy ny ultrasound amin'ny kibo, scan CT, na MRI dia afaka mampiseho ny habe, ny endrika ary ny toetran'ny aty. Ny fitiliana sary manokana antsoina hoe elastography dia afaka mandrefy ny fihenjanana na ny fibrosis ao amin'ny aty.
• Biopsie amin'ny aty: Fomba fitsaboana madinika ity. Misy santionany kely amin'ny sela alaina avy amin'ny aty ary dinihina any amin'ny laboratoara. Matetika io santionany io dia alaina amin'ny alalan'ny fanjaitra poakaty. Na dia tsy ilaina foana aza, ny biopsie dia afaka manampy amin'ny fanamafisana ny cirrhosis ary mety hahitana ny antony.

Azo sitranina na averina amin'ny laoniny ve ny aretin'ny aty?

Na izany aza, azo atao ny mampijanona na mifehy ny fivoaran'ny sirozy . Miankina amin'ny antony nahatonga ny aretina, ny fomba ahafahana mitsabo azy, ary ny fomba fiatrehanao ny fitsaboana izany.

Ahoana no fomba fitsaboana ny cirrhosis amin'ny dokotera?

Ny fitsaboana ny cirrhosis dia ahitana ireto manaraka ireto:

• Raha azo atao, fehezina ny anton'ny aretina (ahena na atsaharo ny fahasimbana).
• Fanovana tsotra ny sakafo sy ny fomba fiaina mba hampihenana ny fihenjanan'ny aty.
• Fitantanana na fitiliana ny fahasarotan'ny sirosis.
• Ho vahaolana farany, ny famindrana aty .

Fitsaboana ny antony

Azo tsaboina amin'ny fanafody ny aretin'aty sasany. Ohatra, ny fanafody antiviral dia afaka manasitrana ny hepatita C mitaiza, fa ny hepatita B mitaiza kosa dia azo fehezina ihany (fa tsy sitranina). Ny corticosteroids sy ny immunosuppressants dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny aretina autoimmune sasany.

Raha simba noho ny alikaola na poizina hafa ny aty, ny hany fitsaboana dia ny fanesorana ireo poizina ireo amin'ny fiainanao. Mety mila fitsaboana amin'ny fikorontanan'ny fidorohana zava-mahadomelina ihany koa ny olona sasany. Raha simba noho ny antony tsy avy amin'ny alikaola (toy ny NASH) ny aty, dia mety hanampy ny fanaraha-maso ny anton-javatra metabolika toy ny kolesterola, siramamy ao amin'ny ra, ary ny lanja tafahoatra.

Sakafo sy fomba fiaina

Na dia vokatry ny zavatra hafa aza ny aretin'aty, ny fisorohana ny alikaola sy ny zava-mahadomelina izay manimba ny aty dia afaka manampy amin'ny fiarovana ny aty mandritra ny fotoana maharitra. Toy izany koa ny adin-tsaina metabolika. Manoro hevitra ny dokotera fa izay rehetra manana karazana aretin'aty dia mihinana sakafo ara-pahasalamana ary miezaka mitazona lanja ara-pahasalamana. Mety mila mihinana fanampin-tsakafo ihany koa ny olona sasany mba hiatrehana ny tsy fahampian-tsakafo.

Fitsaboana ny fahasarotana

Rehefa voamarina fa voan'ny cirrhosis ny dokoteranao dia hojereny ihany koa ny voka-dratsiny mahazatra. Ny fiakaran'ny tosidrà portal no voka-dratsiny mahazatra indrindra. Manana ny fahasarotany manokana ihany koa izy io, izay samy mitaky fitsaboana manokana.

Mety mila zavatra toy ny:

• Fomba fitsaboana madinidinika mba hanidiana ny lalan-drà mandeha ra.
• Fampidiran-dra mba hamerenana ny isan'ny sela ao amin'ny ra.
• Dialyse voa.
• Fitsaboana oksizenina.
• Paracentesis sy antibiotika mba hanesorana ny ranon-javatra ao amin'ny kibo (ascites).
• Manampy amin'ny fidiran'ny poizina ao amin'ny sakafo ny fanafody mampitony.

Homamiadan'ny aty

Ny homamiadan'ny aty dia fahasarotana mampidi-doza iray hafa ateraky ny cirrhosis. Tsy ny olona rehetra voan'ny cirrhosis no ho voan'ny homamiadan'ny aty, fa maro amin'ireo olona voan'ny homamiadan'ny aty no voan'ny cirrhosis. Raha miaraka amin'ny cirrhosis ny homamiadana dia azo atao ny manome fitsaboana homamiadana toy ny taratra na chimiothérapie. Na mety hanapa-kevitra ny dokoteranao fa ny famindrana aty no safidy tsara indrindra.

Famindrana aty

Manoro hevitra ny hanaovana famindrana aty ny dokotera rehefa mihevitra izy ireo fa hiharatsy ny fahasalamanao raha tsy misy famindrana. Mety hitranga izany raha toa ka manana tsy fahombiazan'ny aty mavitrika ianao, voan'ny homamiadan'ny aty, ary/na tsy mamaly ny fitsaboana ny aretin'ny aty. Raha mahafeno fepetra hanaovana famindrana aty ianao dia hapetraka ao amin'ny lisitry ny fiandrasana nasionaly.

Azo sorohina ve ny cirrhosis?

Matetika ny aretin'aty dia azo sorohina tsy hihombo ho lasa sirozy amin'ny alàlan'ny fitsaboana mialoha . Miankina amin'ny fahafantaranao izany sy ny dingana azonao atao mba hisorohana izany izany. Koa satria maro ny olona tsy manana soritr'aretina amin'ny dingana voalohany, dia azo tsikaritra izany mandritra ny fizahana ara-pahasalamana mahazatra. Izany dia manome anao fahafahana hanao fiovana manan-danja na hanomboka fitsaboana.

Afaka sitrana ve ny aty aorian'ny cirrhosis?

Raha vao voan'ny cirrhosis ianao dia tsy mihatsara ny aty. Saingy tsy voatery hiharatsy koa izany . Raha mbola misy soritr'aretina (cirrhosis compensated) dia azonao atao ny mijanona amin'izany mandritra ny fotoana kelikely. Raha afaka mampijanona na mampihena ny fivontosana izay mahatonga ny cirrhosis ianao dia mety tsy hihoatra ny dingana decompensated ny aretina. Saingy tsy maintsy mikarakara ny aty ianao mandritra ny androm-piainanao.

Manao ahoana ny androm-piainana rehefa miaina miaraka amin'ny cirrhosis?

Miovaova ny androm-piainan'ny olona voan'ny cirrhosis arakaraka ny antony maro:

• Ny hamafin'ny aretina (voaloa na tsy voaloa).
• Ireo fahasarotana mahazo anao.
• Fahavelomana sy fahombiazan'ny fitsaboana.
• Ny fahasalamanao ankapobeny na raha manana aretina hafa ianao.

Mampiasa rafitra fanomezana isa toy ny rafitra Child-Turcotte-Pugh (CTP) sy ny Model for End-Stage Liver Disease (MELD) ireo dokotera mba hanombanana ny toe-pahasalamanao sy hamaritana ny toeranao ao amin'ny lisitry ny fiandrasana amin'ny famindrana aty.

Amin'ny dingana voalohany amin'ny "cirrhosis compensated", dia mety hihoatra ny 15 taona ny androm-piainana. Rehefa mitombo ny fiakaran'ny tosidrà portal, dia mampihena ny androm-piainana izany noho ny mety hisian'ny rà mandriaka anatiny. Ny salan'isan'ny androm-piainan'ny "cirrhosis decompensated" dia eo amin'ny fito taona eo ho eo. Mety ho fohy kokoa aza io fotoana io noho ny aretina mafy sy tsy azo sitranina ary fahasarotana hafa. Ho an'ny olona sasany, dia mety ho latsaky ny roa taona izany. Saingy zava-dehibe ny mitadidy fa tsy mitovy ho an'ny rehetra ireo antontan'isa ireo.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako rehefa miaina miaraka amin'ny sirosis amin'ny aty aho?

Ireto zavatra ireto dia afaka manampy amin'ny fanalavana ny androm-piainan'ny aty anao:

• Mihinàna sakafo ara-pahasalamana sy tsy misy tavy ary proteinina mahia .
• Fadio araka izay azo atao ny misotro toaka, sigara ary fanafody tsy misy torohevitra ara-pitsaboana .
• Mihinàna fanafody araka ny toromariky ny dokoteranao ihany. Miresaha amin'ny dokoteranao momba izay fanafody raisinao.
• Aza adino ny manao fitiliana sy fitiliana ara-pitsaboana efa voalahatra mialoha mba hahitana raha misy fahasarotana.