Taova tena manan-danja ao amin'ny vatantsika ny aty . Saingy noho ny aretina sasany, indrindra rehefa simba ny aty , dia mety hitombo be ny tsindry ao amin'ny lalan-dra mifandray aminy. Mety hiteraka toe-javatra mampidi-doza toy ny fandoavana ra tampoka izany. Androany isika dia hiresaka momba ny fandidiana manokana izay atao mba hamonjena aina amin'ny tranga toy izany. Izany dia antsoina hoe fandidiana DSRS.
Inona no atao hoe Distal Splenorenal Shunt (DSRS)?
Raha fintinina, ny Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) dia fandidiana izay mampihena ny tsindry ao amin'ny lalan-drà portal anao. Mety hanontany tena ianao hoe inona ny lalan-drà portal. Ny lalan-drà portal no lalan-drà lehibe mitondra ny ra avy amin'ny lalan-drà fandevonan-kanina ( vavony , tsinay, sns.) mankany amin'ny aty.
Misy toe-pahasalamana sasany mahatonga ny tsindry ao amin'ity lalan-drà ity hitombo be loatra. Antsoinay hoe Portal Hypertension izany. Mampiasa ity fomba fiasa DSRS ity ny mpandidy mba hifehezana ny rà mandriaka sy ny fahasarotana hafa ateraky ny tsindry avo lenta.
Ny zava-dehibe dia ny hoe tsy afaka manasitrana ny antony fototra mahatonga ny fiakaran'ny tosidrà Portal ny fandidiana DSRS. Na izany aza, afaka manampy amin'ny fitantanana ireo soritr'aretina mampidi-doza mipoitra izany. Aorian'ity fandidiana ity dia mila manohy manao fitiliana sy fanaraha-maso miaraka amin'ny dokoteranao ianao mba hanaraha-maso ny toe-pahasalamanao.
Voalohany, andeha hojerentsika hoe inona ny Portal Hypertension?
Ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan -drà portal, araka ny efa voalaza teo aloha, dia ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-drà portal. Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny fahasimban'ny aty. Ohatra, ny aretina toy ny cirrhosis dia mety hahatonga ny aty ho henjana, ka hanakana ny fikorianan'ny ra ao anatiny.
Alaivo sary an-tsaina ange izay mitranga raha misy fantsona rano voasakana eo afovoany. Mitombo ny tsindry ao anatin'ilay fantsona, ary miezaka mivoaka avy any amin'ny toerana hafa ny rano, sa tsy izany? Toy izany koa, rehefa tsy afaka mandalo amin'ny aty ny ra, dia mitombo ny tsindry ao amin'ny lalan-drà portal.
Noho io tosidrà avo io dia manomboka mahita fomba hafa hikorianan'ny ra. Ireo lalan-drà vaovao sy malemy rindrina ireo no antsointsika hoe 'varices' . Ireo dia miforona indrindra ao amin'ny lalan-kaninao sy ny vavony.
Rehefa mitombo ny tsindry dia mivonto ireo varices ireo, miha-manify sy mihalefy ny rindriny. Mety hitete rano ao an-kibo izy ireo (antsoina hoe ascites izany), ary ny zavatra mampidi-doza indrindra dia ny mety hipoakany ary hanomboka handeha ra. Ilaina maika ara-pitsaboana izany.
Inona marina no mitranga mandritra ny fandidiana DSRS?
Miasa amin'ny alàlan'ny fanodinkodinana ny fikorianan'ny ra be loatra ao amin'ny lalan-drà portal ny fandidiana DSRS ary mampihena ny tsindry ao aminy. Mitovy amin'ny fananganana lalana bypass vaovao izany mba hanamaivanana ny fifamoivoizana be loatra ao an-tanàna.
Mandritra ity fandidiana ity, ny mpandidy dia hanao ireto manaraka ireto:
1. Sarahina amin'ny lalan-drà portal ny lalan-drà splenic ao amin'ny spleen-nao.
2. Avy eo dia mifandray amin'ny lalan-drà renal amin'ny voanao havia ny lalan-drà splenic misaraka.
Amin'ny alalan'ny famoronana lalana vaovao ahafahan'ny ra mikoriana amin'izany fomba izany, dia mihena ny tsindry ao amin'ny lalan-drà portal, mihena ny fivontosan'ny varices, ary natao ny fandidiana mba hahazoana antoka fa manohy mahazo ny famatsian-dra ilainy ny aty.
Iza no mila fandidiana DSRS?
Mety asaina ity fandidiana ity raha toa ka hitan'ny dokotera fa mihalehibe na mandeha ra ny lalan-drà ao amin'ny ... vavony na ny lalan-drà ao amin'ny vavony (varices). Mety ho vahaolana amin'ny fahasarotana hafa ateraky ny fiakaran'ny tosidrà ihany koa izany.
Afaka manazava bebe kokoa izany ny tabilao etsy ambany.
| Soritr'aretina/toe-javatra | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Mandeha ra miaraka amin'ny fandoavana na fivalanana | Ity no soritr'aretina fototra amin'ny fipoahan'ny lalan-drà varicose. |
| Ra mandriaka ao amin'ny tsinay | Hazavaina amin'ny fomba hafa io toe-javatra etsy ambony io. |
| Ascites | Mivoaka avy amin'ny lalan-dra mankany amin'ny lavaky ny kibo ny tsiranoka noho ny tsindry ambony. |
| Fivontosan'ny tongotra sy ny tongotra (Edema) | Mety ho vokatry ny fiovan'ny fifandanjan'ny rano ao amin'ny vatana izany. |
| Saliva mihalehibe (Hypersplenism) | Mihalehibe ny saliva noho ny fitomboan'ny habetsahan'ny ra mikoriana ao anatiny. |
| Tsy fahombiazan'ny voa | Mety hisy fiantraikany amin'ny voa ihany koa ny tsy fahatomombanan'ny fiasan'ny aty. |
| Fahasimbana ara-tsaina malemy | Ireo poizina tokony hesorina amin'ny aty dia miangona ao amin'ny ra ary misy fiantraikany amin'ny atidoha. |
Inona no mahasamihafa ny DSRS sy ny fitsaboana shunt hafa?
Ny tanjona iraisan'ny fitsaboana shunt rehetra ho an'ny fiakaran'ny tosidrà portal dia ny fampihenana ny tsindry ao amin'ny lalan-drà portal sy ny fifehezana ny rà mandriaka. Na izany aza, misy ny tsy fitoviana amin'ny fomba fanaovana izany.
- Shunt Portosystemic Intrahepatic Transjugular (TIPS): Tsy fandidiana ity. Tafiditra amin'ny fampidirana fantsona toy ny catheter amin'ny alalan'ny lalan-drà ao amin'ny tendany izany ary mamorona fifandraisana eo amin'ny lalan-drà portal sy ny lalan-drà hepatic ao anatin'ny aty. Ity fomba fiasa TIPS ity dia mahazatra kokoa noho ny DSRS amin'izao fotoana izao.
- Proximal splenorenal shunt: Fomba fandidiana ihany koa ity. Na izany aza, mety mitaky ny fanesorana ny spleen mihitsy.
- Fifindran'ny lalan-drà splenorenal tampoka (SSRS): Tsy fandidiana ity. Fifandraisana izay miforona ho azy ao amin'ny vatana rehefa tena mafy ny aretin'aty. Izany dia midika fa efa mandroso be ny aretina.
Inona no tokony antenaina alohan'ny fandidiana?
Hanontany anao momba ny tantaram-pahasalamanao aloha ny dokoteranao ary handinika anao. Avy eo, hanao fitiliana maromaro izy mba hamaritana ny fahasalamanao ankapobeny, ny fiasan'ny aty, ary ny hamafin'ny fiakaran'ny tosidrà portal-nao.
Mety ahitana ireto fitsapana ireto:
- Fitiliana ra
- Fitsapana ny fiasan'ny aty
- Taratra X-tratra
- ECG (Elektrokardiograma)
- Angiogram - Fitsapana manokana ity izay mijery ny toetry ny lalan-dra.
- Endoscopy ambony - fandinihana ny ao anatin'ny lalankanina sy ny vavony amin'ny fampiasana fantsona misy fakantsary
Hanome anao toromarika mazava tsara ny ekipan'ny mpitsabo anao alohan'ny fandidiana.
- Inona avy ireo fanafody tokony hajanona alohan'ny fandidiana?
- Inona avy ireo zavatra tokony ho entiko rehefa tonga any amin'ny hopitaly aho?
- Ny fotoana marina tokony hijanonana tsy hihinana sy hisotro alohan'ny fandidiana.
Anontanio ny dokotera izay fanontaniana na ahiahy anananao momba izany ary hazavao tsara izany. Aza afenina na inona na inona ho anao.
Inona no mitranga mandritra ny fandidiana?
Maharitra adiny efatra eo ho eo ny fandidiana DSRS. Voalohany, omena fanatoranana ankapobeny ianao. Midika izany fa tsy mahatsapa fanaintainana ianao ary matory tanteraka.
Avy eo ny ekipa mpandidy, araka ny efa noresahintsika teo aloha:
1. Sarahina amin'ny lalan-drà portal ny lalan-drà splenic.
2. Raiso io lalan-drà io ary ampifandraiso amin'ny lalan-drà voa amin'ny voa havia.
Inona no tokony antenaiko aorian'ny fandidiana?
Aorian'ny fandidiana dia mila mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny herinandro na folo andro eo ho eo ianao. Mandritra io fotoana io dia hikarakara tsara anao ny ekipa mpitsabo.
- Apetraka ny catheter vonjimaika mba hanariana ny urine.
- Ampidirina ao amin'ny orona mandritra ny 24 ora eo ho eo ny fantsona nasogastric mba hanesorana ny rivotra sy ny ranoka ao amin'ny vavony.
- Hapetraka ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny vozonao ny IV mba hanomezana anao fanafody sy rano.
- Homena paompy fanaintainana izay azonao ampiasaina samirery ianao mba hifehezana ny fanaintainana.
Herinandro eo ho eo aorian'ny fandidiana dia hanao angiograma hafa ianao mba hijerena raha miasa tsara ny shunt. Rehefa afaka mihinana sy misotro ianao dia homena rano aloha, avy eo sakafo matanjaka. Alohan'ny handehananao mody dia hihaona aminao ny mpitsabo sakafo mba hiresaka momba ny sakafo mety aminao. Matetika no soso-kevitra ny sakafo tsy misy sira sy tsy misy tavy .
Misy risika ve amin'ity fandidiana ity?
Toy ny fandidiana rehetra, misy ny mety ho loza mety hitranga, saingy amin'ny ankapobeny dia fomba fiasa azo antoka sy mahomby ny DSRS.
Avo kokoa ny mety hisian'ny rà mandriaka indray amin'ny volana voalohany aorian'ny fandidiana. Aza manahy anefa. Hanampy anao hitantana io risika io ny ekipan'ny mpitsabo anao ary hampahafantatra anao tsara momba izany.
Inona no tokony hataonao mandritra ny fanarenana aorian'ny fiverenana any an-trano?
Zava-dehibe ny manaraka tsara ny toromarika omen'ny dokotera sy ny mpitsabo anao mba ho sitrana haingana. Anontanio ny dokoteranao hoe rahoviana ianao no afaka miverina amin'ny asa sy ny fanatanjahan-tena mahazatra.
Mila manao fitiliana ra tsy tapaka ianao mba hijerena ny fiasan'ny aty. Aza adino mihitsy ny fotoana fanaraha-maso. Hanohy hanara-maso ny toe-pahasalamanao ny dokoteranao ary hanome anao ny torohevitra ilainao mba hijanonana ho salama.
Inona avy ireo soritr'aretina mitaky fitsaboana avy hatrany?
Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia mety ho famantarana aretina lehibe izany. Noho izany , mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly na antsoy ny sampan-draharahan'ny fiara mpamonjy voina 1990.
- mikohaka
- Fahasarotana miaina
- Mba hanoratra ody
- Tazo
- Fanaintainan'ny tratra
- Miboiboika mihoatra noho ny mahazatra
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra sy mitebiteby rehefa fantatrao fa manana aretina toy ny Portal Hypertension ianao. Saingy hiara-mipetraka aminao ny dokoteranao, hanara-maso ny soritr'aretinao, ary hanampy anao hitantana izany. Raha ilaina, ny fandidiana toy ny DSRS dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny mety hisian'ny rà mandriaka ary hanampy anao hiaina fiainana tsaratsara kokoa.
Hafatra entina mody
- Ny DSRS dia fandidiana atao mba hampihenana ny tsindry ambony ao amin'ny lalan-drà portal.
- Ny tanjona lehibe indrindra amin'izany dia ny hifehezana ireo fahasarotana mampidi-doza toy ny rà mandriaka vokatry ny fiakaran'ny tosidrà portal.
- Tsy manasitrana ny aretin'aty ity fandidiana ity, fa afaka manampy betsaka amin'ny fitantanana ireo soritr'aretina.
- Tena zava-dehibe ny fanarahana ny toromariky ny dokotera aorian'ny fandidiana, indrindra ny sakafo sy ny fandehanana any amin'ny toeram-pitsaboana ara-potoana.
- Raha mahatsapa soritr'aretina toy ny fahasarotana miaina, fanaintainan'ny tratra, na hatsembohana be loatra ianao dia manatona dokotera avy hatrany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao