Ny aty dia iray amin'ireo taova manan-danja indrindra ao amin'ny vatantsika. Saingy indraindray, ny fahasimban'ny aty dia mety hiteraka olana lehibe ao anatin'ny vatana izay tsy tsikaritsika. Ny iray amin'ireo olana ireo dia ny fitomboan'ny tsindry ao amin'ireo lalan-drà izay mitondra ra mankany amin'ny aty. Io tsindry avo io dia mety hiteraka rà mandriaka mampidi-doza mihitsy aza. Androany isika dia hiresaka momba ny fandidiana manokana izay afaka manampy amin'ny famonjena aina amin'ny toe-javatra toy izany. Izany dia ny Distal Splenorenal Shunt, na fandidiana DSRS raha fintinina.
Inona moa ity 'Tosidrà avo lenta' ity?
Andeha hohazavaintsika tsotra izao. Alaivo sary an-tsaina hoe tsentsina ny fantsona lehibe indrindra ao an-tranonao. Inona no mitranga avy eo? Mijanona amin'ny toerana iray ny rano, mitombo ny tsindry, ary indraindray manomboka mivoaka avy amin'ny toerana hafa. Toy izany koa no mitranga ao amin'ny vatantsika.
Rehefa levonina ny sakafo hanintsika, dia entina mankany amin'ny aty amin'ny alalan'ny lalan-dra lehibe antsoina hoe lalan-dra portal ny ra izay nandray ireo otrikaina ireo. Raha simba amin'ny fomba iray ny aty (ohatra, noho ny aretina toy ny cirrhosis), dia tsy afaka mikoriana mora foana amin'io lalan-dra portal io ny ra. Toy ny fantsona rano mihidy izany.
Rehefa voasakana amin'izany fomba izany ny fikorianan'ny ra, dia mitombo be ny tsindry ao anatin'ny lalan-drà portal. Antsointsika hoe 'Hypertension Portal' izany.
Noho io tosidrà avo io dia manomboka mahita lalana hafa ny ra. Ireo lalan-drà vaovao ireo (antsointsika hoe varices ) dia matetika miforona ao amin'ny vavony na ny lalan-kanina. Ireo dia lalan-drà malemy dia malemy sy manify rindrina. Rehefa mitombo hatrany ny tsindry dia mivonto, vaky ary manomboka mandeha ra. Toe-javatra mampidi-doza izay mitaky fitsaboana maika izany.
Koa inona àry no asan'ity fandidiana DSRS ity?
Raha lazaina tsotra dia fandidiana "bypass" vaovao ho an'ny fikorianan'ny ra voasakana ny fandidiana DSRS. Ity fandidiana ity dia ny fanodinkodinana ny ra sasany avy amin'ny lalan-drà portal misy tsindry ambony ary ny famindrana azy any amin'ny faritra misy tsindry ambany kokoa.
Toy izao ny fomba hanaovana izany:
Manasaraka tsara ny lalan-drà splenic amin'ny lalan-drà portal ny mpandidy, izay eo ambany tsindry avo. Avy eo, ampifandraisina amin'ny lalan-drà renal ao amin'ny voa havia ny lalan-drà. Ny lalan-drà renal dia lalan-drà ambany tsindry sy mikoriana tsara.
Raha lazaina tsotra, toy ny manala fiara sasany amin'ny lalana be olona ary mamindra azy ireo any amin'ny lalana tsy dia be olona loatra. Izany dia mampihena ny tsindry ao amin'ny lalan-drà portal, izay afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny mety hisian'ny rà mandriaka mampidi-doza.
Rahoviana no ilaina ny fandidiana DSRS?
Rehefa avy nanao fitiliana isan-karazany ny dokoteranao dia mety hanoro ity fandidiana ity izy raha mivonto na mandeha ra ny lalan-drà varikose ao amin'ny lalan-kaninao na ny vavoninao. Ho fanampin'izany, ity fandidiana ity dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny fahasarotana hafa vokatry ny fiakaran'ny tosidrà portal.
| olana anefa | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Mandeha ra miaraka amin'ny fandoavana na fivalanana | Mety ho vokatry ny fahavakisan'ny lalan-dra malemy (varices) izany. |
| Fiangonan'ny ranoka ao amin'ny kibo (Ascites) | Mivoaka avy amin'ny lalan-dra mankany amin'ny lavaky ny kibo ny ranoka noho ny tsindry ambony. Mahatsiaro ho toy ny feno ny vavony. |
| Fivontosan'ny tongotra (Edema) | Fivontosan'ny tongotra sy ny tongotra noho ny fiovan'ny fifandanjan'ny rano ao amin'ny vatana. |
| Saliva mihalehibe (Hypersplenism) | Mihalehibe ny saliva noho ny fivontosan'ny ra. |
| Tsy fahombiazan'ny voa sy fahaverezan'ny fitadidiana | Fahasarotana lehibe hafa mety hitranga vokatry ny tsy fahatomombanan'ny fiasan'ny aty. |
Inona no mahasamihafa ny DSRS sy ny karazana shunt hafa?
Misy karazana fandidiana fandidiana maromaro ampiasaina hampihenana ny tsindry ao amin'ny lalan-drà portal. Ny tanjona lehibe indrindra amin'ireo rehetra ireo dia ny mifehy ny rà mandriaka.
- Distal Splenorenal Shunt (DSRS): Ity no fandidiana resahintsika izao. Tafiditra amin'izany ny fanaovana fandidiana misokatra sy ny famoronana lalan-drà bypass amin'ny fampiasana lalan-drà ao amin'ny vatana.
- Shunt Portosystemika Intrahepatika Transjugular (TIPS):Somary hafa kely amin'ny DSRS ity. Tsy misy fandidiana lehibe atao aminy. Fa kosa, fantsona manify, toy ny catheter, no ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-drà ao amin'ny tendany ary mampifandray ny lalan-drà portal amin'ny lalan-drà lehibe izay mivoaka ny aty (lalan-drà hepatic) avy ao anatin'ny aty. Ity no fomba ampiasaina matetika indrindra amin'izao fotoana izao.
Ny ekipan'ny mpitsabo anao no hanapa-kevitra hoe iza no fomba tsara indrindra ho anao.
Inona no tokony antenaina alohan'ny fandidiana?
Alohan'ny handaminana ny fandidiana anao, dia haka ny tantaram-pahasalamanao feno ny dokoteranao ary hanao fizahana ara-batana. Mety handidy fitiliana maromaro ihany koa izy ireo mba hanombanana ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny, ny fiasan'ny aty, ary ny hamafin'ny fiakaran'ny tosidrà portal anao.
Mety ho tafiditra ao anatin'izany:
- Fitiliana ra
- Fitsapana ny fiasan'ny aty
- Taratra X-tratra
- Fitsapana EKG
- Angiogram - hijerena ny toetry ny lalan-dra
- Endoscopy ambony - hijerena ny ao anatin'ny lalankanina sy ny vavony
Hanome anao toromarika mazava momba ny fomba fiomanana amin'ny fandidiana ny ekipa mpitsabo. Ohatra, hilaza aminao izy ireo hoe inona avy ireo fanafody tokony hatsahatra, inona no tokony hoentina any amin'ny hopitaly, ary rahoviana no tokony hampitsaharana ny fihinanana sy fisotroana. Anontanio azy ireo izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao amin'izao fotoana izao.
Ahoana no fomba fanaovana ny fandidiana?
Maharitra adiny efatra eo ho eo ny fandidiana DSRS. Voalohany, atao fanatoranana ankapobeny ianao. Noho izany dia matory ianao mandritra ny fandidiana ary tsy mahatsapa fanaintainana. Araka ny efa noresahintsika teo aloha, ny ekipa mpandidy dia manala amim-pitandremana ny lalan-drà splenic ary mampifandray azy amin'ny lalan-drà renal.
Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?
Aorian'ny fandidiana dia mila mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny herinandro na folo andro eo ho eo ianao. Mandritra io fotoana io dia hikarakara anao tsara ny ekipa mpitsabo.
- Ampidirina catheter vonjimaika mba hanariana ny urine.
- Ampidirina mandritra ny 24 ora eo ho eo ny fantsona nasogastric (fantsona NG) mba hanesorana ny rivotra sy ny rano ao amin'ny vavony.
- Misy fantsona saline (IV) mifandray amin'ny lalan-drà ao amin'ny tendany mba hanomezana fanafody sy ranoka.
- Homena paompy fanaintainana izay azonao ampiasaina samirery ianao mba hifehezana ny fanaintainana.
Herinandro eo ho eo aorian'ny fandidiana dia hanao angiograma hafa ianao mba hijerena raha miasa tsara ny shunt vaovao. Rehefa afaka misakafo ianao dia hampianarina tsikelikely ny ranon-javatra sy ny zavatra mivaingana. Alohan'ny handehananao mody dia hihaona aminao ny mpitsabo sakafo mba hiresaka momba ny sakafo mety aminao. Matetika no soso-kevitra ny sakafo tsy misy sira sy tsy misy tavy.
Rahoviana ianao no tokony hitady torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany?
Rehefa mody ianao dia tokony hikarakara tsara ny fahasitrananao. Raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia antsoy avy hatrany ny dokotera na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly akaiky anao indrindra.
- mikohaka
- Fahasarotana miaina
- Mba hanoratra ody
- Tazo
- Fanaintainan'ny tratra
- Miboiboika mihoatra noho ny mahazatra
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho mitebiteby sy mitebiteby kely momba ity karazana fandidiana ity. Tsarovy anefa fa ny DSRS dia fomba tena mahomby hiarovana ny tenanao amin'ireo fahasarotana mampidi-doza ateraky ny fiakaran'ny tosidrà portal.
Hafatra entina mody
- Ny DSRS dia fandidiana izay mitsabo ny fiakaran'ny tosidrà portal, izay fahasarotana ateraky ny aretin'aty.
- Izany dia ampiasaina indrindra mba hifehezana ny rà mandriaka izay mety hahafaty.
- Fandidiana lehibe ihany ity, ary tsy maintsy hijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny andro maromaro ianao aorian'izay.
- Tena zava-dehibe ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokotera sy ny mpitsabo sakafo mba ho sitrana haingana aorian'ny fandidiana.
- Raha misy soritr'aretina maika mitranga dia mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao