Efa narary andoha mafy ve ianao taorian'ny fitsaboana amin'ny hazondamosina, na ny epidural mba hiteraka ny zanakao? Io aretin'andoha io, izay tena manahirana rehefa mitsangana ianao, saingy mihena rehefa mandry, dia tena manahirana, sa tsy izany? Androany isika dia hiresaka momba ny fitsaboana manokana izay atolotry ny dokotera rehefa tsy misy fanamaivanana avy amin'ny fanafody fanaintainana mahazatra. Izany no fomba fitsaboana antsoina hoe Epidural Blood Patch.
Inona no atao hoe takelaka ra epidural?
Raha fintinina, izany dia mitaky ny fakana ny ranao manokana ary ny fampidirana izany ao amin'ny toerana manodidina ny hazondamosinao antsoina hoe 'toerana epidural'. Mety hieritreritra ianao izao hoe: "Nahoana aho no ampidirana indray ny rako?"
Izany no antony. Araka ny efa voalaza teo aloha, rehefa manao puncture lumbar na epidural ianao, dia mety hisy lavaka kely miforona ao amin'ny dura mater (ny fonon'ny hazon-damosina). Izany dia mamela ny sasany amin'ireo ranoka sarobidy ao anatiny, antsoina hoe ranoka cerebrospinal (CSF), hivoaka. Rehefa lany io ranoka io, dia mety hiaina aretin'andoha mafy ianao izay mahatonga anao ho sarotra ny mitazona ny lohanao mahitsy.
Koa ity takelaka ra ity dia manao zavatra roa lehibe:
1. Mampijanona ny fivoahan'ny ra: Raha vao ampidirina ao amin'ny toerana epidural ny ranao dia mivaingana ny ra ary manidy ny lavaka kely. Toy ny fametahana band-aid izany. Izany dia manakana ny fivoahan'ny ranon-tsavoka CSF.
2. Miverina amin'ny laoniny ny tsindry: Rehefa ampiana ra ny toerana, dia miverina amin'ny laoniny ny tsindry very ao anatiny ary mihena haingana ny aretin'andoha.
Fomba fitsaboana safidy ity izay atao araka ny torohevitry ny dokotera ary azo fidina araka izay tianao.
Rahoviana no ilaina ity fitsaboana ity?
Raha manana aretin'andoha mafy amin'ny hazondamosina ianao izay tsy afaka amin'ny fitsaboana mahazatra, dia mety hanoro hevitra ity takelaka ra ity ny dokoteranao. Matetika, ny zavatra voalohany tokony andramana dia:
- Mijanòna eo am-pandriana ary mialà sasatra araka izay azo atao.
- Misotroa rano sy ranoka betsaka (angamba azo omena ranoka IV, izany hoe saline).
- Fampiasana fanafody toy ny fanafody fanaintainana (NSAID).
- Misotroa zava-pisotro misy kafeinina, toy ny kafe.
Fa raha tsy manamaivana ny aretin'andoha ireo fitsaboana ireo, na raha tsy afaka mijanona eo am-pandriana ianao (ohatra, reny vao teraka na olona mila mandeha miasa haingana), dia vahaolana tsara ny fametahana takelaka ra.
Mitranga indrindra ny aretin'andoha amin'ny hazondamosina aorian'ny toe-javatra toy izao:
- Rehefa avy naka ranon-javatra avy amin'ny hazondamosina (Spinal tap / Lumbar Puncture).
- Aorian'ny fampidirana epidural, izay omena mba hampihenana ny fanaintainana mandritra ny fiterahana na ny fandidiana.
- Raha simba mandritra ny fandidiana lamosina na lozam-pifamoivoizana ny fonon'ny hoditra mandrakotra ny tadin'ny hazon-damosina (dura).
Ahoana no fiomananao alohan'ny fitsaboana?
Aza manahy, hazavain'ny dokoteranao ny fomba fitsaboana, ny tombony sy ny fatiantoka, ary ny fomba fiasany. Mety hotoroana hevitra ianao mba tsy hihinana na hisotro mandritra ny 8 ora eo ho eo alohan'ny fitsaboana. Ataovy azo antoka koa fa lazainao amin'ny dokoteranao ireto manaraka ireto:
- Raha mihinana zavatra toy ny fanafody manalefaka ny ra (anticoagulants) ianao.
- Raha voan'ny diabeta ianao ary mampiasa insuline.
- Raha manana alèjy amin'ny fanafody rehetra ianao, indrindra fa ny fanafody fanatoranana.
- Raha bevohoka ianao.
Ahoana ny fomba fanaovana "Blood Patch" tsikelikely
Tsotra dia tsotra ny fomba fitsaboana. Andeha hojerentsika tsikelikely izay hitranga.
| Dingana | Inona no mitranga |
|---|---|
| 1. Fihetsika | Hangatahina ianao hitodika amin'ny ilany ary handry na hipetraka. Ny zava-dehibe indrindra dia ny mijanona tsy mihetsika mandritra io fotoana io. |
| 2. Fanadiovana | Diovina tsara amin'ny fanafody famonoana otrikaretina ny faritra atsofoka ao an-damosina sy ny faritra andraisana ra eo amin'ny sandry. |
| 3. Fahanginana | Mba hampihenana ny fanaintainana dia tsindrona fanatoranana eo an-toerana ao amin'ny faritra idiran'ny fanjaitra. |
| 4. Fanangonana ra | Atsofohy ao anaty lalan-drà ao amin'ny sandrinao ny cannula (IV catheter) ary alaina eo amin'ny 15-20 mililitatra eo ho eo ny ranao. |
| 5. Fampidirana ny fanjaitra | Mampiditra fanjaitra manokana ao amin'ny habaka epiduraly ao aoriana ny anesthesiologista na radiologista, ary indraindray mampiasa ultrasound mba hitarihana ny toerana marina. |
| 6. Fandatsahan-drà | Atsindrona moramora ao an-damosina mandritra ny 30-60 segondra ny ra nalaina avy amin'ny sandry. Amin'izao fotoana izao, mety hahatsapa fanaintainana na fihenjanana kely ao an-damosinao ianao. Tokony holazainao avy hatrany amin'ny dokotera izay tsapanao. |
| 7. Famaranana | Esorina ny fanjaitra ary asiana fehy eo amin'ilay faritra. Dia izay. |
Inona no mitranga aorian'ny fitsaboana?
Maro ny olona mahatsapa fanamaivanana avy hatrany amin'ny aretin'andoha rehefa avy nandalo ity fitsaboana ity. Izany no tombony lehibe indrindra azo avy amin'ity fitsaboana ity.
Aorian'ny fitsaboana dia hoentina any amin'ny efitrano fanarenana ianao mba hiala sasatra kely. Aorian'izay dia afaka mody ianao. Hanoro hevitra anao ny dokotera mba tsy hanao asa mavesatra, tsy hanainga zavatra mavesatra ary tsy hiondrika mandritra ny 24 ora . Aorian'izay dia afaka miverina amin'ny asanao mahazatra ianao.
Mahatonga anao hanonofy ve izany?
Matetika, ny olon-dehibe dia tsy mahazo fampitoniana tanteraka mandritra ity fitsaboana ity. Izany dia satria mila milaza amin'ny dokotera izay tsapanao rehefa atsindrona ao an-damosinao ny ra. Na izany aza, ny toerana tsindrona ihany no atao tsy mahatsiaro fanaintainana mba tsy hahatsapanao ny fanaintainana. Na izany aza, raha manana ahiahy na ahiahy momba izany ianao dia ataovy izay hilazana amin'ny dokoteranao. Mety hahazo fampitoniana ny ankizy kely mandritra ity fitsaboana ity.
Tombontsoa sy fahasarotana mety hitranga amin'ny Blood Patch
Toy ny amin'ny fitsaboana rehetra, misy ny tombony ary misy ihany koa ny mety ho loza madinidinika sasany.
| soa | Voka-dratsiny sy fahasarotana |
|---|---|
| Fanamaivanana haingana sy maharitra. Manome fanamaivanana eo no ho eo amin'ny aretin'andoha mafy izay mety haharitra hatramin'ny roa herinandro. Mandaitra kokoa noho ny vahaolana vetivety toy ny fanafody fanalana fanaintainana. |
|
Araka ny fanadihadiana natao, ity fitsaboana ity dia mahomby amin'ny olona 85 amin'ny 100 (85%). Raha tsy mahomby ny voalohany, ny fametahana ra faharoa dia manana taham-pahombiazana 90%.
Rahoviana aho no tokony hiantso ny dokotera avy hatrany?
Raha toa ka misy famantarana ny aretina aorian'ny fitsaboana anao dia tokony hifandray avy hatrany amin'ny dokotera ianao. Jereo ireto famantarana ireto:
- Mena, miova loko, fanaintainana ary misy nana eo amin'ny toerana tsindrona.
- Tazo .
- Mahatsiaro ho reraka be.
Raha mahita zavatra toy izao ianao dia aza misalasala. Mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany.
Hafatra entina mody
- Tsy aretin'andoha mahazatra ny "aretin'andoha amin'ny hazondamosina". Vahaolana tena mahomby amin'ity fanaintainana ity ny Epidural Blood Patch, izay miharatsy kokoa rehefa mitsangana ianao.
- Amin'izany dia ampidirina ao amin'ny hazondamosina ny ranao kely. Koa tsy misy tokony hatahorana. Heverina ho fitsaboana tena azo antoka ity.
- Mahomby eo amin'ny 85% eo ho eo ny fitsaboana. Saingy toy ny zava-drehetra, misy risika kely ihany koa. Miresaha mivantana amin'ny dokoteranao momba izany ary mametraha fanontaniana rehetra anananao.
- Raha mahatsikaritra zavatra ianao aorian'ny fitsaboana, toy ny tazo, fivontosana, mena, na nana eo amin'ny toerana tsindrona , dia manatona dokotera avy hatrany .
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao