Fantatrao ve ireo fivontosana neuroendocrine ao amin'ny gastrointestinal (GI NETs) izay mety hipoitra ao amin'ny rafi-pandevonan-kaninao?

Indraindray ve ianao mahatsapa fanaintainan'ny vavony, fivontosana, na soritr'aretina hafa izay toa miseho foana? Sa mihena tsy misy antony mazava ianao? Na dia mety ho soritr'aretin'ny aretina mahazatra aza ireo, dia mety misy toe-javatra tsy fahita firy ao ambadik'izany izay tokony ho fantatrao. Androany dia hiresaka momba ny iray amin'ireo toe-javatra ireo isika. Antsoina hoe Gastrointestinal Neuroendocrine Tumors izy io, na GI NETs raha fintinina. Aza manahy, horesahintsika tsotra fotsiny izany.

Inona avy ireo fivontosan'ny neuroendocrine ao amin'ny rafi-pandevonan-kanina (GI NETs) ireo?

Raha fintinina, ny GI NET dia karazana homamiadana tsy fahita firy izay mivoatra ao amin'ny sela neuroendocrine ao amin'ny rafi-pandevonan-kaninao. Mety hanontany tena ianao hoe inona ny sela neuroendocrine. Karazana sela manokana mampifandray ny rafi-pitatitra sy ny rafitra endocrine ireo. Toy ny foibem-pandefasana hafatra kely izy ireo. Hita any amin'ny toerana maro ao amin'ny vatantsika ireo sela ireo, anisan'izany ny rafi-pandevonan-kanina.

Rafitra lava toy ny fantsona ny lalan-kibon'ny vavony izay mandevona ny sakafo hanintsika, mandray otrikaina ary manafoana ny loto. Ireo fivontosana 'GI NET' ireo (antsoina taloha hoe 'fivontosana carcinoid') dia matetika miforona ao amin'ny tsinainao kely sy ny lava-pitombenana . Na izany aza, mety hiforona ao amin'ny vavoninao, ny appendix ary ny lalankanina koa izy ireo. Indraindray, ireo fivontosana ireo dia mety hiparitaka any ivelan'ny lalan-kibon'ny vavony, toy ny any amin'ny aty .

Iza no tena voakasik'ity toe-javatra GI NET ity?

Aretina tsy fahita firy ity. Araka ny antontan'isa, ity aretina ity dia misy fiantraikany amin'ny olona 4 amin'ny 100.000 eo ho eo. Na dia any amin'ny firenena toa an'i Etazonia aza, dia olon-dehibe 8.000 eo ho eo ihany no voamarina fa voan'ity aretina ity isan-taona.

Matetika ity aretina ity dia misy fiantraikany amin'ny olona eo anelanelan'ny 55 sy 65 taona. Na izany aza, mety hitranga amin'ny olon-dehibe amin'ny sokajin-taona rehetra izany. Ny fotsy hoditra dia mety ho voan'ity aretina ity kokoa noho ny mainty hoditra. Asehon'ny angon-drakitra ihany koa fa ny vehivavy dia mety ho voan'ity 'GI NET' ity kokoa noho ny lehilahy.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny GI NET?

Ity no zava-dehibe. Misy olona sasany mety manana ireo fivontosana ireo ao amin'ny vatany nefa tsy misy soritr'aretina . Indraindray dia hita ho sendra izy ireo rehefa misy zavatra toy ny "scan" atao noho ny antony hafa.

Na izany aza, raha miseho ireo soritr'aretina dia mety hitovy amin'ny aretina mahazatra sy tsy dia mampidi-doza loatra. Izany no mahatonga azy ireo ho tara loatra indraindray. Jereo raha toa ka mahazatra anao ireto soritr'aretina ireto:

• Fanaintainan'ny vavony: Mety ho famantarana izany fa voasakana ny tsinay, mety ho vokatry ny fivontosana GI NET.
• Aretim-pivalanana:Fivalanan-drano matetika. Fahita matetika ity soritr'aretina ity amin'ny olona voan'ny aretina antsoina hoe "Carcinoid Syndrome" (soritr'aretina hafa mifandray amin'ny "NET"), na amin'ireo izay efa nesorina ny tatavia na ny ampahany amin'ny tsinainy tamin'ny alalan'ny fandidiana.
• Maloiloy sy mandoa: Raha mbola mitohy ny maloiloy sy mandoa dia mety ho famantarana aretina lehibe izany.
• Fihenan-danja tsy nahy: Raha mihena haingana ianao nefa tsy manao régime, na manao fanatanjahan-tena, na tsy misy antony mazava, dia soritr'aretina mahazatra amin'ny GI NETs izany.
• Ra ao anaty fivalanana: Raha mena maizina na tara ny fivalananao, dia mety ho famantarana ny rà mandriaka ao amin'ny tsinay izany.
• Jaundice: Izany dia mahatonga ny hoditrao sy ny fotsy amin'ny masonao ho mavo.
• Harerahana: Tsy torimaso fotsiny ihany ity. Fahatsiarovana ho reraka mafy foana izany, reraka loatra ka tsy mahavita na inona na inona.

Tadidio fa ny fananana ireo soritr'aretina ireo fotsiny dia tsy midika hoe voan'ny GI NET ianao. Na izany aza, raha mbola mitohy ireo soritr'aretina ireo dia zava-dehibe ny manatona dokotera mba hahazoana torohevitra.

Inona avy ireo antony mahatonga ny GI NET?

Raha ny marina, mbola tsy nahita antony mazava mahatonga ny GI NETs ireo mpikaroka ara-pitsaboana. Na izany aza, hitan'izy ireo fa ny olona manana asidra ambany ao amin'ny vavony (hypochlorhydria) dia mifandray amin'io aretina io.

Ankoatra izany, ireo olona manana aretina sy soritr'aretina nolovaina sasany dia mety ho atahorana kokoa ho voan'ny GI NETs. Ireto misy sasany amin'ireo aretina ireo:

• Neoplasia endocrine marobe (MEN): Misy karazany roa amin'izany. Ny karazany iray (MEN1) dia mahatonga ny tiroida, parathyroid, na ny fihary adrenal hiasa be loatra na hiteraka fivontosana. Ny karazany iray hafa (MEN2) dia mahatonga ny sarakaty, pituitary, na ny fihary parathyroid hiasa be loatra na hiteraka fivontosana.
• Aretin'i Von Hippel-Lindau: Aretina tsy fahita firy ihany koa ity. Mahatonga fivontosana tsy homamiadana (tsy manimba) miforona any amin'ny faritra samihafa amin'ny vatana izy io.
• Neurofibromatosis karazana 1: Aretina tsy fahita firy ihany koa ity. Mahatonga fivontosana miforona eo amin'ny hoditra sy ny ozatra izy io, ary mety hisy fiantraikany amin'ny maso sy ny faritra hafa amin'ny vatana ihany koa.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ity aretina GI NET ity?

Raha manana ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ireo ianao, na raha misy ahiahy noho ny antony hafa, dia hanao fitiliana isan-karazany ny dokotera.

• Taratra X: Afaka maka sary izay ao anatin'ny vatana ity. Na izany aza, indraindray ny fivontosana GI NET dia lehibe loatra na kely loatra ka tsy hita amin'ny taratra X. Amin'izay tranga izay, ny dokoteranao dia mety hanoro karazana fitiliana hafa.
• Fitiliana tomografia (CT) amin'ny alalan'ny solosaina:Mampiasa solosaina sy andiana taratra X ity fomba ity mba hamoronana fijery telo refy (3D) amin'ny taova sy taolanao. Ny fitiliana CT dia afaka mampiseho zavatra toy ny haben'ny fivontosana sy raha efa niparitaka tany amin'ny aty na faritra hafa izany.
• Fakan-tsary magnetika (MRI): Ity fitsapana ity dia mampiasa andriamby, onjam-peo ary solosaina mba hamokarana sary mazava tsara ny taova sy ny taolanao.
• Endoscopy: Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny dokotera dia mampiasa endoscope, fitaovana manify toy ny fantsona misy jiro sy fakantsary eo anoloana, mba hijerena ny ao anatin'ny lalan-kibon'ny tany ambony. Azo ampidirina amin'ny vavanao na amin'ny lava-pitombenana ity fantsona ity. Ny colonoscope dia ampiasaina hijerena ny tapany ambany amin'ny lalan-kibon'ny tany.
• Ultrasound endoskopika (EUS): Mampiasa endoskopika sy onjam-peo mahery vaika izy io mba haka sary ny rafi-pandevonan-kanina. Ampidirina amin'ny vava na ny lava-pitombenana ny endoskopika, ary misy fitaovana eo amin'ny farany mandefa onjam-peo mankany amin'ny lalan-kanina. Ny akony izay mitsambikina avy amin'ny sela ao anatiny dia mamorona sary antsoina hoe sonograma.
• Fijerena ny tomografia emisiona positron (PET): Ity fitsapana ity dia mamantatra ny fivontosana neuroendocrine amin'ny alàlan'ny fampiasana loko manokana (izay natao manokana hamantarana ny sela fivontosana neuroendocrine).
• Biopsie: Ity no fitiliana mahazatra indrindra ampiasaina hanamafisana ny aretina. Amin'izany dia alaina ny sombin-taolana kely avy amin'ny faritra mampiahiahy ary dinihina amin'ny mikroskopia mba hahitana raha misy sela homamiadana.

Misy karazany samihafa ve ny fivontosana neuroendocrine?

Eny, mampiasa rafitra fanasokajiana ny dokotera mba hanasokajiana ireo fivontosana ireo. Manampy azy ireo handamina ny fitsaboana azy izany. Ny dingana misy ny fivontosana dia faritana amin'ny fandinihana ireo sela homamiadana eo ambanin'ny mikroskopia. Mijery ny isan'ny sela mizara izy ireo, ny hafaingan'ny fizarana azy ireo, ary ny fitoviana misy eo amin'ny sela amin'ny sela homamiadana sy ny sela salama. Ireto ny dingana 'GI NET':

• Kilasy 1 (fivontosana tsy dia mahery vaika): Mizara miadana dia miadana ireo sela ireo. Midika izany fa mitombo miadana dia miadana ny fivontosana.
• Kilasy 2 (fivontosana antonony): Antonony ny tahan'ny fizarazaran'ireo sela ireo.
• Kilasy 3 (fivontosana avo lenta): Mizara haingana dia haingana ireo sela ireo, ka mitombo haingana dia haingana ny fivontosana.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny fivontosan'ny endocrine gastrointestinal (GI NETs)?

Misy fomba maro hitsaboana ny GI NETs. Ny dokotera no mifidy ny fitsaboana tsara indrindra ho anao mifototra amin'ny anton-javatra maro, anisan'izany ny ambaratongan'ny homamiadanao, ny mety ho voka-dratsin'ny fitsaboana, ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny, ary ny safidinao manokana. Misy safidy fitsaboana lehibe maromaro: fanaraha-maso mavitrika, fandidiana, ary fitsaboana ara-pitsaboana.

Inona no atao hoe Fanaraha-maso Mavitrika?

Raha mitombo miadana dia miadana ny fivontosana ary tsy dia mety hiparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, dia mety hanoro fitsaboana antsoina hoe "fanaraha-maso mavitrika" ny dokotera. Izany dia midika hoe manara-maso anao tsy tapaka , fa tsy manomboka fitsaboana lehibe avy hatrany.

• Fitiliana sary toy ny scan CT.
• Fitiliana ra toy ny fanisana ra feno (CBC).
• Fizaham-batana.

Inona avy ireo fandidiana atao amin'ny GI NET?

Ny karazana fandidiana atao amin'ny GI NET dia miankina amin'ny anton-javatra toy ny toerana misy ny fivontosana sy ny hoe efa niely tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ve izany.

Zava-dehibe tokoa ny hahafantaran'ny ekipa mpandidy anao alohan'ny hanaovanao fandidiana raha manana `(Carcinoid Syndrome)` ianao (toe-javatra iray izay mampiseho famantarana ny `fivontosana neuroendocrine`). Satria, raha manana `(Carcinoid Syndrome)` ianao, dia mety hiteraka fahasarotana izay mety hahafaty ny fandidiana. Raha fantatry ny mpandidy izany, dia hiezaka hisoroka ireo fahasarotana ireo izy amin'ny fanomezana anao fanafody manokana aloha, mandritra ary aorian'ny fandidiana.

Ireto misy sasany amin'ireo fandidiana mahazatra indrindra atao amin'ny GI NET:

• Gastrectomy ampahany: Izany dia mitaky ny fanesorana ny ampahany amin'ny vavoninao.
• Fanesorana ny tsinay kely: Izany dia mitaky ny fanesorana ny ampahan'ny tsinay kely misy ny fivontosana. Mety hanao anastomose (fampifandraisana indray ny tendrony roa amin'ny tsinay notapatapahina) ihany koa ny mpandidy. Matetika koa dia esorina ny fihary atodinaina akaikin'ny tsinay kely ary dinihina amin'ny mikroskopia mba hahitana raha misy sela homamiadana.
• Appendectomy: Afaka manala ny appendectomy amin'ny alalan'ny fandidiana lehibe na amin'ny alalan'ny fandidiana laparoskopika (fanapahana kely misy fakantsary ampidirina) ny mpandidy.
• Hemicolectomy: Amin'ity tranga ity, esorina ny ilany havanana na havia amin'ny tsinaibe, miaraka amin'ireo lalan-dra sy fihary lymphatika eo akaiky eo.
• Fanesorana ny tapany ambany amin'ny lava-pitombenana: Esorin'ny mpandidy ny ampahany amin'ny lava-pitombenanao, fa avelany ho tsy simba kosa ny lava-pitombenanao. Izany dia ahafahanao mihetsika ara-dalàna ny fivalananao.
• Fanesorana ny tsinay (APR): Ity fandidiana ity dia manala ny lava-body, ny lava-kibo, ary ny ampahany amin'ny tsinainao . Matetika ity fandidiana ity dia miaraka amin'ny colostomy. Midika izany fa misy lavaka atao avy eo amin'ny tsinainao mankany amin'ny velaran'ny kibonao mba hahafahan'ny diky (fako fandevonan-kanina) mandalo.
• Fanapahana aty: Ity fandidiana ity dia manala ny GI NETs izay niparitaka tany amin'ny aty.

Inona avy ireo fahasarotana na voka-dratsin'ity fandidiana ity?

Mety hisy voka-dratsy lehibe ireo fandidiana rehetra ireo. Indraindray mety mila fanampiana fanampiny ao an-trano ianao mandritra ny fialan-tsasatrao. Anontanio amin'ny dokoteranao izay tokony antenaina aorian'ny fandidiana manokana hataonao.

Hisy fiantraikany amin'ny fomba fiainako ve ny fandidiana GI NET?

Eny, mety hisy voka-dratsy . Koa satria matetika ireo fandidiana ireo dia manala ny ampahany amin'ny rafi-pandevonan-kaninao, dia mety hisy fiovana eo amin'ny fomba fisakafoanao sy fisotroanao, na dia ny fomba fandehananao any amin'ny trano fidiovana aza. Hanazava tsara ny fomba fiantraikan'ny fandidiana aminao ny mpandidy anao, ary izay hataony mba handaminana izay olana amin'ny fandevonan-kanina.

Inona avy ireo fitsaboana hafa azo ampiasaina amin'ny GI NET?

Indraindray ny dokotera dia mety hampiaraka ireto fitsaboana ireto amin'ny fandidiana:

• Fitsaboana amin'ny alalan'ny chimiothérapie: Mampiasa karazana fanafody samihafa natao hamonoana sela homamiadana ity.
• Fitsaboana voatokana: Mampiasa fanafody na akora hafa izay manafika ny sela homamiadana ihany, nefa tsy manimba ny sela salama ara-dalàna.
• Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana: Mampiasa ny hery fiarovana ao amin'ny vatanao izany mba hamonoana na hampijanonana ny fitomboan'ny sela homamiadana.
• Fitsaboana amin'ny taratra: Mampiasa taratra mahery vaika ity fomba fitsaboana ity mba hamonoana ireo sela homamiadana na hampijanonana azy ireo tsy hitombo.
• Analogan'ny somatostatin: Ireo dia endrika sentetika amin'ny hormonina somatostatin. Miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny vatanao tsy hamokatra hormonina be loatra ny somatostatin-nao.

Inona avy ireo voka-dratsiny na fahasarotana ateraky ny fitsaboana toy izany?

Samy hafa ny fiantraikan'ireo fitsaboana ireo amin'ny olona tsirairay. Noho izany, zava-dehibe ny miresaka mazava tsara momba ny tombontsoa sy ny voka-dratsin'ny fitsaboana tsirairay amin'ny dokoteranao. Hanampy anao hahatakatra ny fiantraikan'ny fitsaboana tsirairay aminao izany. Hanoro hevitra momba ny fitsaboana mifototra amin'ny fahasalamanao ankapobeny sy ny safidinao manokana ny dokoteranao.

Azo sorohina ve ny fivontosan'ny endocrine ao amin'ny tsinay?

Indrisy anefa fa tsy misy fomba hisorohana ny GI NETs amin'izao fotoana izao . Na izany aza, ireo mpikaroka ara-pitsaboana dia nahita fifandraisana misy eo amin'ny aretina sasany nolovaina sy/na ny aretina sy ny mety hisian'ny fivontosana neuroendocrine. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny tantaram-pahasalamanao sy ny tantaram-pitsaboana ara-pianakavianao. Mety hanoro fitiliana manokana izy mba hamantarana ireo famantarana mialoha ny GI NETs, ​​mba hahafahana mamantatra sy mitsabo mialoha ny fivontosana.

Raha manana ity aretina ity aho, inona no tokony antenaiko?

Miankina amin'ny fotoana hamantarana ny homamiadana sy hanombohana ny fitsaboana ny vinavinanao. Eo amin'ny 97% eo ho eo amin'ireo olona mahazo fitsaboana alohan'ny hiparitahan'ny homamiadana any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana no ho tafavoaka velona.Dimy taona aorian'ny nahitana ny aretina. Raha miparitaka any amin'ny sela na fihary atodinaina akaiky ny fivontosana, dia mihena ho 95% ny tahan'ny fahavelomana dimy taona. Manodidina ny 67% amin'ireo olona voan'ny GI NETs izay miparitaka any ivelan'ny lalan-kanina no mbola velona dimy taona aorian'ny nahitana ny aretina.

Mety hiverina ny GI NET. Miankina amin'ny habeny, ny ambaratongany ary ny toerana misy ny fivontosana, mety mila manao fitiliana fanaraha-maso tsy tapaka ianao. Ohatra, ny dokoteranao dia mety hanoro ny hanaovana fitiliana CT indray mandeha isan-taona mandritra ny telo taona voalohany aorian'ny fitsaboana sy ny fizahana ara-batana isan-taona. Anontanio ny dokoteranao momba ny fotoana fanaraha-maso sy ny fitiliana izay mifanaraka amin'ny toe-pahasalamanao.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako?

Raha manana fivontosana neuroendocrine ao amin'ny gastrointestinal ianao dia azo inoana fa mila fandidiana. Matetika ny mpandidy dia mampiasa fandidiana misokatra, izay lehibe kokoa noho ny fandidiana laparoskopika. Midika izany fa mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy ianao ary avy eo dia miala sasatra ao an-trano mandritra ny herinandro vitsivitsy.

Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny sampana vonjy taitra?

Mety hanana fandaharam-potoana fanaraha-maso tsy tapaka ianao mba hijerena raha niverina indray ny homamiadanao. Anontanio ny mpandidy anao hoe inona avy ireo soritr'aretina aorian'ny fandidiana izay mety ho famantarana ny aretina lehibe. Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia tokony hitady fitsaboana avy hatrany:

• Fahasahiranana mafy tampoka amin'ny fifohana rivotra.
• Raha mihoatra ny 38.3 degre Celsius (100.4 degre Fahrenheit) ny tazo.
• Raha mafy ny fanaintainana, na raha tsy azo fehezina amin'ny fanafody fanalana fanaintainana.
• Raha misy nana maitso sy maimbo mivoaka avy amin'ny ratra nodidiana, indrindra raha mafana ny manodidina ny ratra rehefa kasihina, na raha mena be ilay izy.
• Raha mandoa tsy an-kijanona na voan'ny aretim-pivalanana ianao.

Mety hanova ny fiainan'ny olona ny fivontosan'ny neuroendocrine ao amin'ny gastrointestinal (GI NET). Izany dia satria olona maro voan'ity aretina ity no tsy maintsy mandalo fandidiana mba hanesorana ny ampahany na ny taovam-pandevonan-kaniny manontolo. Mety hanova ny fomba fisakafoanao, fisotroanao ary fandehananao any amin'ny trano fidiovana ny fandidiana ataonao. Fantatry ny ekipa mpitsabo anao fa tsy mora foana ny mifanaraka amin'ireo fiovana ireo. Raha manana fanontaniana na ahiahy ianao dia zarao amin'ny dokoteranao izany. Ho takatr'izy ireo ny toe-javatra misy anao ary hanampy anao hahita vahaolana.

Inona avy ireo zavatra manan-danja indrindra tiantsika horaisina avy amin'ity tantara ity?

• Karazana fivontosana homamiadana tsy fahita firy ny 'GI NET', saingy zava-dehibe ny mahafantatra izany.
• Mety hisy olona sasany manana ireo soritr'aretina ireo nefa tsy misy soritr'aretina , kanefa tandremo ireo soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny vavony, ny aretim-pivalanana, ary ny fihenan-danja tsy nahy.
• Avelao hitombo ireto.Mbola tsy hita ny tena antony, fa mety misy antony sasany momba ny fototarazo.
• Misy fitiliana isan-karazany ahafahana mamantatra aretina, toy ny 'CT scan', 'MRI', 'Endoscopy', ary 'Biopsy'.
• Anisan'ny safidy fitsaboana ny fandidiana, ny chimiothérapie ary ny fitsaboana amin'ny taratra . Ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe inona no fitsaboana tsara indrindra ho anao.
• Ny fitiliana mialoha sy ny fanombohana ny fitsaboana dia mampitombo be ny fahafahana ho sitrana.
• Raha manana fisalasalana na fanontaniana momba izany ianao dia aza matahotra miresaka amin'ny dokoteranao . Eo izy ireo hanampy anao.

` GI NET, Fivontosana Neuroendocrine ao amin'ny tsinay, Homamiadana, Homamiadan'ny tsinay, Fivontosana Neuroendocrine, Rafitra fandevonan-kanina, Soritr'aretina