Kanseran'ny tsinaibe nolovaina: Fantatrao ve ny HNPCC?

Efa nandre ve ianao fa olona iray, angamba roa na telo ao amin'ny fianakavianao no voan'ny homamiadan'ny tsinaibe? Sa matahotra kely ianao satria manana tantaram-pianakaviana voan'ny homamiadana? Raha ny marina, misy karazana homamiadana sasany azo mifindra amin'ny taranaka fara mandimby. Androany dia hiresaka momba ny karazana homamiadan'ny tsinaibe manokana izay mifindra amin'ny alalan'ny fototarazontsika isika. Antsointsika hoe HNPCC izany.

Inona no atao hoe HNPCC?

Raha fintinina, ny HNPCC (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) dia karazana homamiadan'ny tsinaibe izay vokatry ny fiovana sasany (mutation) ao amin'ny fototarazo izay lovain'ny taranaka mifandimby. Homamiadana mitranga ao amin'ny tsinaibentsika (tsinaibe) io.

Koa mitovy amin'ny Lynch Syndrome ve ity?

Azo inoana fa efa renao matetika kokoa ny Lynch Syndrome noho ny HNPCC. Mifandray akaiky izy roa ireo, saingy tsy mitovy tanteraka. Eritrereto toy izao. Ny Lynch Syndrome dia tsy fahatomombanana ara-pandovan-toetra ao amin'ny vatantsika. Aretina ara-pandovan-toetra izay mampitombo ny mety hisian'ny homamiadana izany.

HNPCC no anarana omena ny toe-javatra iray izay mahatonga ny olona voan'ny Lynch Syndrome ho voan'ny homamiadan'ny tsinaibe na homamiadana hafa mifandraika amin'izany (toy ny homamiadan'ny tranon-jaza na tsinay kely), indrindra alohan'ny faha-50 taonany. Ny homamiadan'ny HNPCC dia matetika miforona eo amin'ny ilany ankavanan'ny tsinay lehibe.

Mahazatra ve ny HNPCC? Inona avy ireo soritr'aretina?

Ny HNPCC dia mitentina eo anelanelan'ny 2% sy 4% amin'ny homamiadan'ny tsinaibe rehetra voalaza maneran-tany. Na dia mety hitranga amin'ny sokajin-taona rehetra aza ity aretina ity, dia matetika hita amin'ny olona latsaky ny 50 taona.

Mety tsy hisy soritr'aretina manokana amin'ny dingana voalohany ny HNPCC, fa rehefa miharatsy ny homamiadana dia mety hiseho ireo soritr'aretina ireo.

Nahoana no mivoatra ny HNPCC? Mora mifindra ve izy io?

Ny antony lehibe indrindra mahatonga izany dia ny fototarazontsika. Eritrereto ny vatantsika ho toy ny tranobe naorina araka ny drafitra lehibe. Ny boky mirakitra izany drafitra izany dia ny ADN-ntsika. Antsointsika hoe fototarazo ny toromarika ao amin'io ADN io.

Ny olona voan'ny Lynch Syndrome dia manana lesoka amin'ny fototarazo maromaro manokana (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` ary `EPCAM`) izay manamboatra ny lesoka ao amin'ny ADN. Rehefa tsy miasa tsara ireo fototarazo ireo, dia tsy ahitsy ny lesoka ao amin'ny ADN (`lesoka amin'ny famerenana ny ADN`) izay mitranga rehefa mizara ny sela. Rehefa mandeha ny fotoana, dia miangona ireo lesoka ireo ary lasa mora voan'ny homamiadana ny sela ara-dalàna.

Ny zava-dehibe dia ny hoe tsy aretina mifindra ny HNPCC. Midika izany fa tsy mifindra avy amin'ny olona iray mankany amin'ny iray hafa toy ny sery. Na izany aza, ny fototarazo tsy mety izay mahatonga azy dia azo lovaina hatramin'ny taranaka fara mandimby. Midika izany fa raha voan'ny Lynch Syndrome ny iray amin'ireo ray aman-dreny, dia manana vintana 50% handova izany fototarazo izany ny zaza. Raha mandova izany fototarazo izany izy ireo, dia manana risika ambony kokoa amin'ny ho voan'ny HNPCC na homamiadana hafa mifandraika amin'izany amin'ny ho avy io zaza io.

Ahoana no fomba ahafantaran'ny dokotera izany?

Raha manana ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ireo ianao, indrindra raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa voan'ny homamiadan'ny tsinaibe, dia tokony hanatona dokotera tokoa.

Hizaha anao aloha ny dokotera. Avy eo, raha misy ahiahy momba ny homamiadan'ny tsinaibe, ny fitiliana mahazatra indrindra dia ny colonoscopy . Izany dia ahitana ny fampidirana fantsona manify ao amin'ny lava-body ary fampiasana fakantsary handinihana ny ao anatin'ny tsinaibe.

Mba hanamafisana raha manana HNPCC ianao dia hikaroka ireto manaraka ireto ihany koa ny dokoteranao:

• Tantaran'ny kansera ao amin'ny fianakaviana:Azo antoka fa hanontaniana ianao raha misy olona ao amin'ny fianakavianao akaiky, toy ny reninao, na ny iray tampo aminao, efa voan'ny homamiadan'ny tsinaibe na homamiadana hafa mifandraika amin'ny Lynch Syndrome talohan'ny faha-50 taonany.
• Fitiliana fototarazo: Amporisihina ny fanaovana fitiliana ra manokana mba hamaritana raha manana ny fiovan'ny fototarazo izay mahatonga ny HNPCC ianao.
• Manilika ireo aretina hafa: Tahaka ny HNPCC, misy aretina hafa momba ny homamiadan'ny tsinaibe nolovaina antsoina hoe FAP (Familial Adenomatous Polyposis) . Satria misy fahasamihafana eo amin'ireo roa ireo, dia hatao ihany koa ny fitiliana mba hanamafisana fa voan'ny HNPCC ianao fa tsy FAP.

Inona no mahasamihafa ny HNPCC sy ny FAP?

Na dia samy aretina nolovaina amin'ny homamiadan'ny tsinaibe aza ireo roa ireo, dia samy hafa ny fototarazo mahatonga azy ireo. Ny tena mahasamihafa azy dia ny isan'ny polyp izay miforona ao amin'ny tsinaibe.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny HNPCC?

Ny fitsaboana lehibe indrindra amin'ny HNPCC dia ny fandidiana (colectomy) . Izany dia mitaky ny fanesorana amin'ny alalan'ny fandidiana ny ampahany na ny tsinaibe manontolo izay misy ny homamiadana. Azo atao amin'ny fomba isan-karazany izany.

• Kolektomi ampahany: Fanesorana ny ampahan'ny tsinaibe izay misy ny homamiadana ihany.
• Kolektomi manontolo: Fanesorana ny tsinay lehibe iray manontolo.
• Proctectomy: Fanesorana ny tsinay lehibe sy ny rectum.

Raha miparitaka (metastasized) any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny homamiadana, dia mety hanoro fitsaboana hafa ankoatra ny fandidiana ny dokoteranao.

• Fitsaboana amin'ny alalan'ny chimiothérapie: Fitsaboana amin'ny alalan'ny fanafody izay mamono ireo sela homamiadana.
• Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana: Mandrisika ny hery fiarovana ao amin'ny vatantsika mba hiady amin'ny sela homamiadana.

Amin'ny tranga maro, ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana dia mety hahomby kokoa amin'ny homamiadan'ny HNPCC.

Hanao ahoana ny hoavin'ny olona iray voan'ny HNPCC?

Aretina ara-pandovan-toetra tsy azo sitranina ny Lynch Syndrome. Aretina maharitra mandritra ny androm-piainana izy io. Na izany aza, ny fandidiana dia afaka manasitrana ny homamiadan'ny HNPCC ary misoroka ny homamiadan'ny tsinaibe amin'ny ho avy.

Ny olona voan'ny HNPCC dia mety ho voan'ny karazana homamiadana hafa ankoatra ny homamiadan'ny tsinaibe. Izany no antony hilazan'ny dokotera anao mba hanaovana fitiliana tsy tapaka.

• Homamiadan'ny endometrium
• Homamiadan'ny ovaire
• Homamiadan'ny vavony
• Kanseran'ny voa, ati-doha, aty ary hoditra

Amin'ny ankapobeny, eo amin'ny 60% eo ho eo amin'ireo olona voamarina fa voan'ny HNPCC no velona mandritra ny 5 taona. Ary eo anelanelan'ny 70% sy 88% amin'ireo olona voan'ny homamiadan'ny tsinay vokatry ny Lynch Syndrome no velona mandritra ny 10 taona mahery. Ireo antontan'isa ireo dia mampiseho ny maha-zava-dehibe ny fitiliana sy fitsaboana mialoha.

Inona no azo atao mba hisorohana sy hitantanana ity risika ity?

Tsy misy fomba hisorohana ny fiovan'ny fototarazo izay mahatonga izany. Zavatra nolovantsika izany. Na izany aza, misy zavatra maro azonao atao mba hisorohana ny homamiadana na hamantarana azy mialoha.

• Fantaro ny tantaram-pianakavianao: Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'ny Lynch Syndrome na HNPCC, dia miresaha amin'ny dokoteranao momba izany ary anontanio raha mila manao fitiliana fototarazo koa ianao.
• Atombohy aloha ny fitiliana: Raha voamarina fa voan'ny Lynch Syndrome ianao dia hanoro hevitra anao ny dokoteranao mba hanomboka hanao fitiliana homamiadan'ny tsinaibe (colonoscopy) amin'ny faha-20 taonanao.
• Fomba fiaina salama: Ireto zavatra ireto dia manampy betsaka amin'ny fampihenana ny mety ho voan'ny homamiadana:
• Fadio tanteraka ny mifoka sigara.
• Fero ny fisotroana toaka.
• Mihinàna sakafo ara-pahasalamana manankarena legioma sy voankazo.
• Manaova fanatanjahan-tena tsy tapaka.
• Tazomy ho salama ny lanjan'ny vatanao.
• Fantaro ireo soritr'aretina: Raha sendra misy soritr'aretina vaovao ianao dia aza atao tsirambina izany ary manatona dokotera avy hatrany.