Miakatra tampoka ve ny tosi-drànao? Andeha hiresaka momba ny krizy fiakaran'ny tosi-drà isika!

Efa mba nanontany tena ve ianao hoe inona no hitranga raha toa ka miakatra be loatra tampoka ny tosi-drànao, na ny "tsindry" araka ny fantatsika rehetra? Indraindray ianao dia mety hahatsiaro ho fanina na hahatsapa zavatra hafahafa ao amin'ny tratranao. Io no toe-javatra horesahintsika androany, antsoina hoe krizy hypertensive. Aretina lehibe ity, ka tena zava-dehibe ny fahafantarana tsara izay tokony hatao momba izany.

Inona no atao hoe krizy fiakaran'ny tosidrà? Andeha hojerentsika tsara izany!

Raha fintinina, ny krizy fiakaran'ny tosidrà dia rehefa miakatra be dia be tampoka ny tosidrànao. Mety hanontany tena ianao hoe: "Tokony ho inona ny tosidrànao ara-dalàna?" Andeha hojerentsika.

Tokony ho toy izao manaraka izao ny tosidra ara-dalàna ho an'ny olona salama:

• Ny isa ambony (tsindry systolika) : tokony ho latsaky ny 120 milimetatra merkiora (mm Hg).
• Sanda ambany kokoa (tsindry diastolika) : Tokony ho latsaky ny 80 milimetatra merkiora (mm Hg).

Na izany aza, mandritra ny "Krisisa Hypertensive" dia mitombo tsy hay eritreretina ireo isa ireo:

• Fetra ambony : 180 mm Hg na mihoatra, ary/na
• Sanda ambany kokoa : 120 mm Hg na ambony kokoa.

Zavatra tokony hotadidina: Ny tosidrà ambony dia vonjy taitra ara-pahasalamana. Midika izany fa raha mahatratra ireo ambaratonga ireo ny tosidrànao dia tokony handeha any amin'ny sampana vonjy taitra any amin'ny hopitaly avy hatrany ianao.

Matetika indrindra, ity karazana vonjy taitra ity dia mitranga amin'ny olona mijaly amin'ny tosidrà ambony (hypertension). Midika izany fa avo kokoa noho ny mahazatra foana ny tosidràny. Araka ny voalazan'ny manam-pahaizana, eo anelanelan'ny 1% sy 2% amin'ny olona manana tosidrà ambony no mety hiaina "Krisisa Hypertensive". Saingy mahagaga fa mety hitranga ity toe-javatra ity na dia amin'ny olona mbola tsy nanana olana amin'ny tosidrà mihitsy aza.

Misy karazany roa lehibe amin'izany, sa tsy izany? Inona avy ireo?

Eny, misy karazany roa lehibe amin'ity '(Krisisy fiakaran'ny tosidrà)' ity. Andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany bebe kokoa izany.

1. Fahasahiranana amin'ny fiakaran'ny tosidrà:

Izany dia rehefa miakatra loatra ny tosi-drànao, mahatratra ny 180/120 mm Hg na mihoatra voalaza teo aloha. Saingy, ny tena zava-dehibe dia tsy misy fahasimbana amin'ny taova anatiny. Misy dokotera miantso izany hoe "fiakaran'ny tosidrà tsy voafehy" fa tsy "fiakaran'ny tosidrà maika". Koa na inona na inona anarany, ny zava-dehibe eto dia ny mamerina haingana ny tosi-drànao amin'ny ambaratonga salama.

2. Vonjy taitra amin'ny fiakaran'ny tosidrà:

Ity no karazana mampidi-doza indrindra. Miakatra be ihany koa ny tosi-drànao, saingy miteraka fahasimbana vaovao amin'ny taova ao amin'ny vatanao ihany koa, na mampitombo ny fahasimbana efa misy.Eritrereto fotsiny ange e, mety hanimba ireo taova tena ilaina toy ny fo, ny lalan-drà, ny maso, ny atidoha ary ny voa izany. Na dia ireo toe-javatra toy ny preeclampsia mahery vaika sy ny eclampsia izay mitranga amin'ny reny bevohoka aza dia tafiditra ao anatin'ity sokajy "Vonjy taitra amin'ny fiakaran'ny tosidrà" ity.

Mety efa nandre ny teny hoe "Hypertension Malignant" ianao. Teny tranainy nampiasaina tany am-piandohan'ny taonjato faha-20 izy io. Midika hoe fiakaran'ny tosidrà tampoka sy mafy izay miteraka fahasimban'ny voa sy ny maso izany. Mbola mampiasa ny teny hoe "Hypertensive Vonjy Taitra" ny dokotera sasany rehefa miresaka momba ny "Hypertensive Vonjy Taitra." Na izany aza, aleon'ny dokotera ankehitriny mampiasa ny teny hoe "Hypertensive Vonjy Taitra" satria manana famaritana manokana kokoa izy io ankehitriny.

Inona avy ireo soritr'aretina mety hiseho? Ahoana no ahafantaranao azy?

Miankina amin'ny fahasimban'ny taova na tsia ny soritr'aretin'ny "Krisisa fiakaran'ny tosidrà", araka ny voalaza tetsy aloha.

Ny fiakaran'ny tosidrà (izany hoe, rehefa avo loatra ny tosidrà nefa tsy simba ny taova) dia matetika tsy miteraka soritr'aretina. Ny hany fomba ahafantarana raha avo loatra ny tosidrànao dia ny fandrefesana azy. Na izany aza, indraindray mety misy soritr'aretina toy ny:

• Mahatsiaro ho tsy mahazo aina sy matahotra (Tebiteby)
• Aretin'andoha kely.
• Mandeha ra avy amin'ny orona
• Fahasarotana kely amin'ny fifohana rivotra

Mafy kokoa ny soritr'aretin'ny vonjy taitra amin'ny fiakaran'ny tosidrà (izany hoe, rehefa miteraka fahasimban'ny taova ny tsindry) ary ahitana ireto manaraka ireto:

• Fiovan'ny toe-tsaina (tebiteby, fisafotofotoana)
• Fanaintainan'ny tratra
• Fanina (vertigo)
• Fivontosana amin'ny vatana (Edema)
• Fitempon'ny fo
• Fivoahan'ny urine latsaky ny mahazatra
• Fifandonana (toe-javatra mampifandona, mitovy amin'ny fihetsehana)
• Aretin'andoha mafy.
• Soritr'aretin'ny paralysisa (ohatra, fihintsanana tampoka amin'ny ilany iray amin'ny tarehy, fahasarotana miteny, fahalemena tampoka eo amin'ny sandry sy/na ny tongotra)
• Fiovan'ny fahitana (toy ny fanaintainan'ny maso, fahaverezan'ny fahitana, fahitana manjavozavo tampoka)

Rehefa mizaha anao ny dokotera dia mety hahita soritr'aretina toy izao ianao amin'ny "Vonjy taitra amin'ny fiakaran'ny tosidrà":

• Fihenan'ny lalan-drà jugular
• Feo mikorontana rehefa mihaino ny havokavoka
• Feo tsy ara-dalàna ao am-po izay tsy nisy teo aloha (fitabataban'ny fo)
• Famantarana ny fahasimban'ny lalan-dra ao ambadiky ny maso
• Fahalemena tsy mahazatra sy tsy mitovy izay ahiahiana ho aretina paralysisa

Nahoana no mitranga ity toe-javatra ity? Inona avy ireo antony?

Mety misy antony maromaro mahatonga ny "Krisisa fiakaran'ny tosidrà" toy izao. Andeha hojerentsika ireo lehibe indrindra:

• Ny antony mahazatra indrindra dia ny tsy fandraisanao tsara ny fanafody tosidrà araka ny tokony ho izy sy araka ny voasoratra. Raha tsy mahazaka ny fatra nomenao ianao na inona na inona antony dia mety hitranga izany.
• Atsaharo tampoka ny fanafody ampiasaina ho an'ny tosidrà.
• Fanafody mifandraika amin'ny fanafody hafa raisinao.
• Aretin'ny voa.
• Olana amin'ny endocrine.
• Preeclampsia na eclampsia mandritra ny fitondrana vohoka.
• Fampiasana zava-mahadomelina sasany izay miteraka fiankinan-doha.
• Ratra amin'ny loha (ratra eo amin'ny loha).
• Fivontosan'ny atidoha.
• Fanafody sasany raisinao ho an'ny aretina hafa.

Ireto misy fanafody sasany mety hiteraka "Krisisa Hypertensive":

• Karazana Steroida
• Fanafody sasany ho an'ny fahaketrahana
• Siklosporina
• Pseudoephedrine, izay hita amin'ny fanafody sery sy gripa sasany

Iza no atahorana kokoa? (Ireo anton-javatra mety hampidi-doza)

Misy olona sasany atahorana kokoa ho voan'ny "Krisisa fiakaran'ny tosidrà" noho ny hafa. Andeha hojerentsika hoe iza izy ireo:

• Ho an'ireo izay manana hatavezana.
• Ho an'ny lehilahy.
• Ho an'ny mainty hoditra (mety hifototra amin'ny anton-javatra ara-pirazanana sy ara-tsosialy sy ara-toekarena izany).
• Ny fanafody omena ho an'ny tosidrà dia mety ho an'ireo izay tsy mampiasa azy tsy tapaka.
• Ho an'ireo izay mampiasa fanafody manaitaitra tsy mila dokotera.

Inona avy ireo fahasarotana mampidi-doza mety haterak'izany?

Raha miakatra amin'io ambaratonga mampidi-doza io ny tsindry dia mety hiteraka fahasarotana lehibe. Anisan'izany ireto:

• Fahalemena tampoka sy haingana amin'ny fiasan'ny fo (tsy fahombiazan'ny fo tampoka).
• Fiangonan-drano tampoka ao amin'ny havokavoka (edema pulmonary acute).
• Fihenan'ny fiasan'ny voa tampoka (tsy fahombiazan'ny voa tampoka).
• Ny fandidiana fandidiana ny aorta dia rovitra ao amin'ny lalan-dra lehibe indrindra ao amin'ny vatanao, ny aorta.
• Ra mandriaka ao anatin'ny atidoha (radhang ao anaty atidoha).
• Ny aretim-po dia vokatry ny fihenan'ny fikorianan'ny ra mankany am-po.
• Fahatapahan'ny lalan-dra vokatry ny fihenan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny atidoha ('fahatapahan'ny lalan-dra iskemika').
• Fahasimbana vetivety amin'ny fiasan'ny atidoha ('encephalopathie hypertensive').

Eritrereto ny maha-zava-dehibe an'izany rehetra izany. Izany no antony maha-zava-dehibe ny fanaraha-maso ny tosi-drànao sy ny fitadiavana fitsaboana haingana raha sendra misy "Krisisa fiakaran'ny tosidrà".

Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera tsara izany?

Handrefy ny tosi-drànao amin'ny sandry roa aloha ny dokotera. Avy eo, hanontany momba ny tantaram-pahasalamanao izy, hiresaka momba ny soritr'aretinao, ary hanao fizahana ara-batana. Mety mila manao fitiliana ihany koa izy ireo mba hahitana ny antony mahatonga ny aretinao.

Misy karazana fitsapana maromaro azo atao:

• Fitiliana ra
• Fitiliana urine
• Fitiliana elektrokardiograma (EKG/ECG) izay mirakitra ny tahan'ny fitempon'ny fo
• Fanadihadiana fundoscopique (fandinihana ny ao anatin'ny maso)
• Fanadinana ara-pitatitra
• Fijerena ny fo amin'ny alalan'ny "ultrasound" (echocardiogram transthoracic)
• "Fijerena amin'ny alalan'ny "Computed Tomography" (CT) amin'ny tratra sy ny loha

Raha misy famantarana ny fahasimban'ny taova vaovao hitanao dia ho hitan'ny dokotera fa manana "Vonjy taitra amin'ny fiakaran'ny tosidrà" ianao. Raha tsy misy izany famantarana izany dia ho voamarina fa "Vonjy taitra amin'ny fiakaran'ny tosidrà" izany.

Ahoana no fomba fitsaboana azy? Azo sitranina haingana ve izy io?

Tsaboina ao amin'ny efitrano vonjy taitra ao amin'ny hopitaly ny "Krisisa fiakaran'ny tosidrà". Hanome anao fanafody ny dokotera ary hampidina ny tosidrànao amin'ny ambaratonga azo antoka.

• Raha tsy misy fahasimban'ny taova (raha sendra misy "Hypertensive Emergency"): Afaka mody ao an-trano ianao amin'io andro io ihany (miaraka amin'ny fanafody hoentina ao an-trano).
• Fa raha sendra misy "Vonjy taitra amin'ny fiakaran'ny tosidrà" ianao dia mila mijanona ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) mandritra ny andro vitsivitsy. Any no hanomezan'ny dokotera fanafody mivantana ao anaty lalan-drà (fomba "IV - intravenous"). Hanara-maso tsy tapaka ny tosidrànao ihany koa izy ireo.

Ny ekipan'ny mpitsabo anao no hanapa-kevitra ny amin'ny haingana hampidina ny tosi-drànao, miaraka amin'ny fiheverana ireo aretina hafa anananao. Amin'ny tranga sasany, ny fampihenana ny tosi-drànao haingana loatra dia mety hahatonga ny taova sy ny sela tsy hahazo ra ampy. Noho izany, mety hampidina tsikelikely ny tosi-drànao ny dokotera, mandritra ny 24 ka hatramin'ny 48 ora.

Na izany aza, raha manana aretina toy ny fandidiana ny lalan-drà ao amin'ny atidoha (aortic dissection), preeclampsia mahery vaika, na eclampsia ianao, dia hampidina haingana ny tosi-drànao ny dokotera mandritra ny krizy hypertensive. Amin'ny tranga toy izany, ny tombontsoa azo avy amin'ny fampihenana haingana ny tosi-drànao dia mihoatra lavitra noho ny loza mety hitranga.

Fanafody omena ho an'ny fitsaboana

Ireto misy fanafody sasany omena hitsaboana ny "Krisisa Hypertensive":

• `Captopril`
• `Clevidipine`
• `Klonidina`
• `Esmolol`
• ``Hidralazine``
• Labetalol
• Nicardipine
• Nifedipine
• 'Nitroglycerine'
• Nitroprusside

Hifidy ny fanafody mifanaraka indrindra amin'ny filanao ny dokotera. Hodinihin'izy ireo ihany koa ny aretinao hafa sy ny fanafody hafa raisinao. Koa aza matahotra rehefa mahita ireo fanafody ireo ianao, ny dokotera/vehivavy no hanapa-kevitra izay tsara indrindra ho anao.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha 180/120 mm Hg na mihoatra ny tosi-drànao dia antsoy avy hatrany ny 911 (1990 Suwaseriya Ambulance Service any Sri Lanka), na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra ao amin'ny hopitaly akaiky indrindra. Mila fitsaboana maika ianao!

Rehefa avy notsaboina noho ny "Krisisa fiakaran'ny tosidrà" ianao dia manatona dokotera. Mety hanapa-kevitra ny "hanitsy" ny fanafody mampihena ny tosidrànao izy. Hiresaka aminao momba izay fanovana rehetra ilainao hatao eo amin'ny fiainanao andavanandro ihany koa izy.

Ohatra, mety asaina manova izay haninao ianao (manaraka sakafo toy ny sakafo DASH) na manampy fanatanjahan-tena bebe kokoa amin'ny fahazaranao.

Hitranga amiko indray ve izao? Inona no tokony ho fantatro?

Ny "Krisisa fiakaran'ny tosidrà" dia fambara fampitandremana fa tsy amin'ny ambaratonga mety ny tosidrànao. Afaka manampy anao hampidina ny tosidrànao sy hitazona izany ho ara-pahasalamana ny dokoteranao. Ny zava-dehibe indrindra dia ny manaraka ny fotoananao fanaraha-maso ary mihinana ny fanafody araka izay asain'ny dokoteranao atao.

Ara-dalàna raha misy olona matahotra rehefa mandre ny teny hoe "Krisisy." Mety hieritreritra ianao hoe: "Hiakatra toy izao indray ve ny tosi-drako?" Rehefa voamarina fa voan'ny "Krisisy Hypertensive" ianao, dia mety hanontany tena ihany koa ny amin'ny fiantraikan'izany amin'ny fahasalamanao sy ny hoavinao.

Saingy tadidio fa mety hisy antony maro mahatonga ny tosi-drànao ho avo toy izao. Voaofana hamantatra ny antony mampiavaka ny olona tsirairay ny dokotera. Rehefa fantatrao ny antony dia azonao atao ny mandray fepetra hampihenana ny mety hiverenan'izany indray.

Mety ho tafiditra amin'izany ny fametrahana fampahatsiahivana mba handraisana ny fanafodyo. Na, mety hidika izany fa miresaka amin'ny dokoteranao momba ny fanafody raisinao noho ny antony hafa sy manitsy izany ianao. Ny dingana rehetra ataonao mba hifehezana ny tosi-drànao ankehitriny dia hanampy amin'ny fiarovana anao amin'ny olana lehibe amin'ny ho avy.

Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidintsika avy amin'izany (Hafatra ho entina mody)

Eny ary, andeha hampahatsiahy anareo indray ve izahay ireo zavatra manan-danja indrindra izay efa noresahintsika ka tokony hotadidinareo?

• Ny krizy fiakaran'ny tosidrà dia rehefa miakatra hatramin'ny 180/120 mm Hg na mihoatra ny tosidrànao. Ilaina maika ara-pitsaboana izany.
• Misy karazany roa izany: 'Fitsaboana haingana be loatra' tsy misy fahasimban'ny taova sy 'Fitsaboana haingana be loatra' miaraka amin'ny fahasimban'ny taova.
• Miovaova ny soritr'aretina. Indraindray mety tsy misy soritr'aretina mihitsy, na mety ahitana aretin'andoha mafy, fanaintainan'ny tratra ary fahitana manjavozavo.
• Ny antony lehibe indrindra dia ny tsy fihinanana araka ny tokony ho izy ny fanafody voalaza ho an'ny tosidrà. Ny aretin'ny voa sy ny fanafody sasany koa dia mety hiteraka izany.
• Raha 180/120 mm Hg na mihoatra ny tsindry dia mandehana any amin'ny hopitaly avy hatrany.
• Ny fitsaboana dia ahitana fanafody hampidina ny tosidrà. Mety mila mijanona any amin'ny hopitaly koa ianao.
• Mba hisorohana izany tsy hitranga intsony dia araho tsara ny toromariky ny dokoteranao, raiso araka ny tokony ho izy ny fanafody, ary ovay ny fomba fiaina ilaina.

Farany, tandremo ny tosi-drànao. Jereo tsy tapaka izany. Satria, mba hiainana fiainana salama dia tena zava-dehibe ho antsika rehetra ny mahafantatra ity "mpamono mangina" ity. Raha manana fanontaniana hafa ianao dia aza matahotra manontany ny dokotera na ny mpampivelona. Hanampy anao izy ireo!

` Tosidrà ambony, Krizy fiakaran'ny tosidrà, Tosidrà ambony, Tosidrà, Aretin'ny fo, Tosidrà, tosidrà