Misy mony hafahafa ve eo amin'ny hoditrao? Mety ho Syndrome Muir-Torre ve ity?

Tampoka teo ve dia nanomboka nisy fivontosana kely teo amin'ny hoditrao? Mety hieritreritra ianao fa ara-dalàna izany. Na izany aza, indraindray ireo fiovan'ny hoditra ireo dia mety mifandray amin'ny olana anatiny ihany koa. Androany dia hiresaka momba ny aretina tsy fahita firy nefa tena manan-danja tokony ho fantatra isika. Antsoina hoe Syndrome Muir-Torre izany.

Inona no atao hoe Syndrome Muir-Torre? Raha fintinina...

Ny Syndrome Muir-Torre dia aretina fototarazo tsy fahita firy izay mampitombo ny mety hisian'ny karazana homamiadana isan-karazany mandritra ny androm-piainanao. Ny olona voan'ity aretina ity dia mazàna voan'ny fivontosana amin'ny hoditra, na homamiadana na tsy mampidi-doza (izany hoe, tsy mampidi-doza) eo amin'ny hodiny. Mety voan'ny homamiadana iray na maromaro ao amin'ny vatana ihany koa izy ireo, indrindra fa ao amin'ny taratasy mivalona amin'ny tsinay .

Eritrereto ange e, sela madinika an-tapitrisany no mandrafitra ny vatantsika. Rehefa mizara ireo sela ireo dia mety hisy fiovana kely (fiovan'ny fototarazo) indraindray. Izany no mahatonga io fiovana ara-pandovan-toetra io.

Koa mitovy ve ny Syndrome Muir-Torre sy ny Syndrome Lynch?

Matetika, eny. Ny syndrome Moore-Torre dia heverina ho karazana syndrome Lynch . Ny syndrome Lynch koa dia toe-javatra iray izay mampitombo ny mety hisian'ny homamiadana noho ny fiovan'ny fototarazo maromaro. Indraindray ny dokotera dia miantso azy io hoe Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer (HNPCC). Midika izany fa ny homamiadana dia mivoatra ao amin'ny tsinaibe tsy misy polyps. Noho izany, ny Moore-Torre dia anisan'ny syndrome Lynch izay mampiseho toetra manokana amin'ny hoditra.

Mahazatra ve ity toe-javatra ity? Tokony hampanahy antsika ve izany any Sri Lanka?

Tena tsy fahita firy ny aretin'i Moore-Torre. Tranga 200 eo ho eo monja no voalaza maneran-tany. Na izany aza, tsy midika izany fa tsy tokony ho fantatsika izany. Mety hampiseho ireo endri-javatra Moore-Torre ireo ny 9.2% eo ho eo amin'ny olona voan'ny `HNPCC`. Toa misy fiantraikany kely kokoa amin'ny lehilahy noho ny vehivavy ihany koa izany (izany hoe, vehivavy 2 isaky ny lehilahy 3). Na dia tsy misy antontan'isa marina momba ny isan'ny olona any Sri Lanka aza, dia zava-dehibe ny mahafantatra ireo aretina ireo.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny aretin'i Moore-Torre? Ahoana no ahafantarantsika azy?

Izany dia vokatry ny fisian'ny fivontosana na fiovana eo amin'ny hoditra sy ny soritr'aretin'ny homamiadana anatiny . Indraindray ny olana amin'ny hoditra dia mety hitranga aloha, miaraka amin'izay, na aorian'ny fivoaran'ny homamiadana anatiny. Na izany aza, ny fiovan'ny hoditra matetika no famantarana voalohany tokony ho tsikaritra . Ny homamiadana hafa dia mety tsy hampiseho soritr'aretina amin'ny dingana voalohany.

Inona avy ireo fiovana hita eo amin'ny hoditra?

Ireto manaraka ireto no mety ho hita eo amin'ny hoditry ny olona voan'ny aretin'i Moore-Torre:

• Adenôma sebaceous: Ireo no olana amin'ny hoditra mahazatra indrindra (80% - 99%). Ireo dia fivontosana tsy homamiadana (tsara). Mivoatra ao amin'ny fihary sebaceous izy ireo, izay fihary menaka ao amin'ny hoditsika. Matetika izy ireo no hita eo amin'ny loha sy ny tendany, ary amin'ny olona voan'ny aretin'i Moore-Torre, dia mahazatra kokoa izy ireo eo amin'ny tratra, kibo, andilana ary lamosina . Toa mibontsina kely, mafy, mavomavo na miloko hoditra izy ireo.
• Karsinoma sebaceous: Fivontosana homamiadana (malemy) izay mitombo ao amin'ny fihary sebaceous ity. Mety hitovy amin'ny adenoma sebaceous izy io. Saingy miparitaka haingana izy io, indrindra manodidina ny hodi-maso . Mety hivoaka ra na hamoaka zavatra matevina ireo fivontosana ireo.
• Keratoacanthoma: Karazana fivontosana amin'ny hoditra hafa ity. Mety hipoitra eo amin'ny loha, tenda, vatan-kazo ary sandry akaikin'ny follicle volo izy io. Mety ho homamiadana na tsy homamiadana izy io . Toy ny fivontosana kely boribory izy io, indraindray misy lalan-dra hita maso eo an-tampony, ary misy keratin eo afovoany . Mitombo haingana dia haingana izy io, eo amin'ny 3 santimetatra eo ho eo ny habeny ao anatin'ny herinandro vitsivitsy, ary avy eo mihena tsikelikely rehefa afaka volana na taona maro. Mety hisy iray na maromaro.
• Tasy Fordyce: Satria matetika ny fihary sebaceous no tafiditra amin'ny syndrome Moore-Torre, dia heverin'ny dokotera sasany ho soritr'aretina ireo "tasy Fordyce". Ireo dia fihary sebaceous mibontsina sy mivelatra kely izay miseho amin'ny faritra tsy misy volo, toy ny manodidina ny molotra . Ny fanadihadiana dia naneho fa mahazatra kokoa amin'ny syndrome Moore-Torre izy ireo.

Tadidio fa raha mahatsikaritra fivontosana vaovao na fiovana toy izao eo amin'ny hoditrao ianao, indrindra raha mitombo haingana izy io, miova loko, na mandeha ra, dia tokony hanatona dokotera tokoa ianao.

Inona avy ireo karazana homamiadana mifandray amin'ny aretin'i Moore-Torre?

Mety hitranga miaraka amin'ity aretina ity ny karazana homamiadana isan-karazany. Ireto avy ireo homamiadana mahazatra indrindra sy ireo soritr'aretiny:

• Homamiadan'ny tsinay: Ity no karazana homamiadana mahazatra indrindra . Mahakasika ny antsasaky ny olona rehetra izany. Vokatry ny fitomboan'ny sela homamiadana ao amin'ny rindrin'ny tsinaibe na ny lava-pitombenana. Mifanohitra amin'izany kosa, amin'ny Moore-Torre, ity homamiadana ity dia mety hivoatra 15-20 taona mialoha kokoa noho ny mahazatra, matetika eo amin'ny faha-50 taonany. Mety hiparitaka haingana ihany koa izy io. Anisan'ny soritr'aretina ny fanaintainan'ny kibo, ny fivontosana, ny fiovan'ny fomba fivalanana, ary ny rà ao amin'ny fivalanana .
• Homamiadan'ny vavony: Homamiadan'ny vavony ihany koa ity izay matetika hita amin'ny Moore-Torre. Mety ho anisan'ny soritr'aretina ny fanaintainan'ny vavony, ny fivontosana, ny fisian'ny ra ao amin'ny fivalanana, ny fahasarotana amin'ny fandevonan-kanina, ny maloiloy ary ny tsy fahazotoan-komana .
• Kanseran'ny rafi-pivalanana:Antsoina koa hoe `(Urothelial carcinoma)` na `(transitional carcinoma)`. Misy fiantraikany amin'ny rindrin'ny rafi-pivalanana izany. Mety hiteraka fanaintainana rehefa mivalana sy rà ao amin'ny urine .
• Homamiadan'ny Endometrial: Homamiadana izay mivoatra ao amin'ny endometrium, ny sosona anatiny amin'ny tranonjaza . Mety hiteraka fanaintainana eo amin'ny tapany ambany amin'ny kibo, fanaintainana eo amin'ny valahana, ary fivoahan'ny tsiranoka na rà mandriaka tsy mahazatra ao amin'ny fivaviana .

Ankoatra izany, karazana homamiadana maro hafa no mety mifandray amin'ity aretina ity, anisan'izany:

• Homamiadan'ny ovaire
• Homamiadan'ny prostaty
• Homamiadan'ny tatavia
• Homamiadan'ny voa
• Homamiadan'ny tsinay kely
• Homamiadan'ny aty
• Homamiadan'ny havokavoka
• Homamiadan'ny ra
• Misy ny homamiadan'ny atidoha sy ny karazany hafa.

Mety hampatahotra ity lisitra ity. Saingy ny zava-dehibe dia tsy ny rehetra no voan'ireo homamiadana ireo. Ary raha hita mialoha dia azo tsaboina izy ireo .

Nahoana no mitranga ity aretin'i Moore-Torre ity? Inona no antony?

Raha fintinina, ny aretin'i Moore-Torrell dia vokatry ny fiovan'ny fototarazo ao amin'ny iray amin'ireo fototarazo . Ny fiovan'ny fototarazo dia fiovana eo amin'ny filaharan'ny ADN-ntsika. Adika io ADN io rehefa mizara sy mamorona sela vaovao ny selantsika. Indraindray dia mety hitranga ny fahadisoana. Raha mbola mizara toy izany ny sela tsy ara-dalàna dia mety hiteraka aretina isan-karazany, anisan'izany ny homamiadana.

Inona avy ireo fiovaovan'ny fototarazo misy fiantraikany amin'izany?

Misy karazany roa lehibe indrindra:

• Syndrome Moore-Torre karazany 1 (MTS karazany 1): Izany dia vokatry ny fiovan'ny fototarazo ao amin'ny iray amin'ireo fototarazo izay manao fahadisoana ao amin'ny filaharan'ny ADN-nao . Rehefa tsy afaka manamboatra ny fahadisoana ireo fototarazo ireo dia miangona ao amin'ny sela ny sela tsy ara-dalàna. Amin'ny 90%-n'ny tranga, ny fototarazo antsoina hoe MSH2 no voakasik'izany. Na izany aza, mety ho tafiditra amin'izany ny fototarazo hafa maromaro, toy ny MLH1, MSH6, ary PMS2.
• Syndrome Moore-Torrell karazany 2 (MTS): Izany dia vokatry ny fiovan'ny fototarazo MUTYH. Io fototarazo io no tompon'andraikitra amin'ny fanamboarana ny fahasimbana oksidativa amin'ny ADN-ntsika. Eo amin'ny ampahatelon'ny olona voan'ny MTS no manana ity karazana ity. Ny oksidasiona dia miteraka fiovana eo amin'ny molekiolan'ny ADN, izay mety hiteraka fitomboan'ny sela tsy voafehy (ohatra, homamiadana). Rehefa tsy afaka manamboatra io fahasimbana io ny fototarazo niovaova, dia mitohy ny fahasimbana.

Zavatra avy amin'ny taranaka nifandimby ve ity?

Azo inoana fa eny, nolovana izany . Na izany aza, indraindray ny olona iray dia afaka mamorona fiovan'ny fototarazo vaovao nefa tsy nisy olona tao amin'ny fianakaviana nanana izany teo aloha. Manodidina ny 60% amin'ny marary no afaka mahita tantaram-pianakaviana momba ny aretin'i Moore-Torre. Na izany aza, satria tsy ny rehetra voan'ity fiovan'ny fototarazo ity dia miteraka soritr'aretina, dia tsy miharihary foana io fifandraisana ara-pianakaviana io.

Mety misy olona manana ity aretina ity tsy misy soritr'aretina, ary mety tsy ho fantany akory aza. Indraindray koa, rehefa malemy ny hery fiarovana dia mety hiasa ity 'latent MTS' ity. Misy olona voan'ity aretina ity rehefa avy nahazo 'famindrana taova' sy naka fanafody mampihena ny hery fiarovana.

Ahoana no fomba ifandraisan'izany amin'ny taranaka fara mandimby?

• Ny MTS karazany 1 dia aretina "autosomal dominant". Midika izany fa mila dika mitovy iray amin'ny fototarazo niovaova ianao vao afaka mandova io aretina io. Raha manana io fiovan'ny fototarazo io ny iray amin'ireo ray aman-dreninao, dia manana vintana 50% handova izany koa ianao. Na izany aza, mety tsy hitovy amin'ny ray aman-dreny nolovanao ny soritr'aretinao.
• Ny MTS karazany 2 dia aretina "autosomal recessive". Midika izany fa mba handovanao ny aretina dia tsy maintsy mitovy ny fiovan'ny fototarazo ao amin'ny ray aman-dreninao roa. Tena mahalana izany. Na izany aza, ny ray aman-dreny izay manana dika mitovy iray amin'ity fototarazo "autosomal recessive" ity dia mety tsy hanana soritr'aretina, ka mety tsy ho fantany fa voan'izany izy ireo.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ny aretina Muir-Torre?

Raha manana fivontosana amin'ny hoditrao tahaka ireo voalaza etsy ambony ianao, indrindra eo amin'ny tratranao, na raha efa niseho tamin'ny fahazazanao izy ireo, dia mety hiahiahy ny dokotera fa voan'ny aretin'i Moore-Torrell ianao. Hanontany anao momba ireo soritr'aretina hafa mety ho famantarana ny homamiadana anatiny ihany koa izy, ary raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa voan'ny homamiadana.

Karazana fitsapana inona avy no atao amin'izany?

Mety hanao fitiliana mialoha maromaro ny dokoteranao alohan'ny hanolorana fitiliana fototarazo. Ohatra:

• Fitsapana Immunohistochemistry (IHC): Alaina santionany kely amin'ny fivontosana eo amin'ny hoditrao, hosorana loko manokana, ary hojerena eo ambanin'ny mikroskopia mba hahitana raha misy fiovan'ny fototarazo manokana ao amin'ilay santionany.

Miaraka amin'ny valin'ireo fitsapana ireo sy ny fampahalalana hafa, ny dokoteranao dia mety hanoro hevitra ny hanaovana fitiliana fototarazo mba hijerena ny fiovan'ny fototarazo mifandraika amin'ny aretin'i Moore-Torre. Avy eo dia haka santionany amin'ny ranao izy ireo ary hitady ny fiovan'ny fototarazo MSH2, MLH1, MSH6, PMS2, na ny fototarazo MUTYH izay tsy mifanaraka amin'ny fototarazo.

Karazana fitiliana homamiadana inona no tokony hatao tsy tapaka amin'ny olona voan'ny aretin'i Moore-Torre?

Tena zava-dehibe ho an'ny olona voan'ity aretina ity ny fanaovana fitiliana homamiadana tsy tapaka , satria ny fitiliana mialoha dia mampitombo ny fahafahana hahazo fitsaboana mahomby. Ireto avy ny fitiliana mety atolotry ny dokotera:

• Kolonoskopia: Fandinihana ny tsinay lehibe.
• Endoscopy ambony (EGD): Fandinihana ny lalankanina, ny vavony ary ny tapany voalohany amin'ny tsinaikely.
• Fanadinana prostaty ( ho an'ny lehilahy)
• Mamograma:Fitiliana homamiadan'ny nono (ho an'ny vehivavy)
• Fanadinana ny valahana ( ho an'ny vehivavy)
• Pap smear: Fitiliana homamiadan'ny vozon-tranonjaza (ho an'ny vehivavy)
• Sitôlôjian'ny urine: Ho an'ny homamiadan'ny rafi-pivalanana.
• Fitsapana ny fiasan'ny aty
• Fanisana ra feno (CBC)
• Fitsapana ara-batana
• Fanadinana hoditra
• Taratra X-tratra

Ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe impiry ianao no mila manao ireo fitiliana ireo.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny aretin'i Moore-Torre?

Ny tena ifantohan'ny fitantanana ny aretin'i Moore-Torre dia ny fitadiavana sy fanesorana ny homamiadana raha mitranga izany . Mila manao fitiliana homamiadana tsy tapaka ianao ary maka biopsy amin'ny sela mampiahiahy. Raha mahita homamiadana ny dokoteranao dia hitsabo izany araka ny karazany sy ny dingana misy azy izy ireo. Ny fandidiana hanesorana ny homamiadana dia matetika no fitsaboana voalohany .

Ny fitsaboana homamiadana hafa dia mety ahitana:

• fitsaboana simika
• Fitsaboana amin'ny taratra
• Fitsaboana hormonina
• Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana
• Fitsaboana voakendry
• Famindrana tsoka taolana

Ankoatra izany, ny retinoid am-bava antsoina hoe isotretinoin dia mety hanampy amin'ny fisorohana ny fiforonan'ny fery vaovao amin'ny hoditra. Raha mahita polyps maro ao amin'ny tsinaibe (izay mety ho voan'ny homamiadana) ny colonoscopy-nao, dia mety hanoro hevitra ny hanaovana colectomy fisorohana ny dokoteranao, izay ahitana ny fanesorana ny ampahany na ny tsinaibe manontolo.

Ahoana ny vinavinan'ny olona iray voan'ny aretin'i Moore-Torre?

Miankina amin'ny isan'ny homamiadana mahazo anao sy ny halaviran'ny fiparitahany ny vinavinanao. Asehon'ny antontan'isa fa eo amin'ny antsasaky ny olona voan'ny aretin'i Moore-Torre no voan'ny homamiadana mihoatra ny iray. Maherin'ny antsasany no voan'ny homamiadana miparitaka (homamiadana izay efa niely tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ary sarotra tsaboina).

Ireo homamiadana voan'ny aretin'i Moore-Torre dia mazàna miseho eo amin'ny faha-50 taonany . Ireo homamiadana ireo dia mety hitombo sy hiharatsy haingana kokoa noho ny amin'ny mponina amin'ny ankapobeny. Noho izany, zava-dehibe ny fitiliana mialoha . Ankoatra izany, dia misy ny mety hiverenan'ny homamiadana na dia efa nesorina aza. Noho izany, tena ilaina ny fizahana tsy tapaka aorian'ny fitsaboana.

Misy fomba hisorohana izany ve?

Matetika tsia. Izany dia satria aretina efa hatrany am-bohoka izany. Na izany aza, tsy ny rehetra no hiseho soritr'aretina. Na dia ireo izay hiseho soritr'aretina aza dia mety ho voan'ny aretina bebe kokoa na latsaka noho ny ray aman-dreniny. Mbola tsy azon'ny mpahay siansa antoka ny antony mahatonga izany. Na izany aza, voamarika fa mety hiharatsy ny aretina raha malemy ny hery fiarovana .

Ny fahafantarana fa manana io fiovan'ny fototarazo io ianao dia mety hanampy anao handray fanapahan-kevitra fisorohana. Ohatra, ny fitiliana fototarazo sy ny torohevitra momba ny fototarazo dia afaka manampy anao hisoroka ny famindrana ny aretina amin'ny zanakao. Ary koa, ny fahafantarana izany dia afaka manampy anao hamantatra mialoha ny homamiadana sy hanomboka fitsaboana, ka hisorohana ny vokatra ratsy.

Na dia mahalana aza ny aretin'i Moore-Torre, dia tsy mora ny miatrika aretina toy izao. Mety ho toa sarotra ny miady amin'ny zavatra efa tafiditra ao amin'ny ADN-ntsika. Saingy, ny fahalalana no hery . Raha fantatra sy tsaboina ara-potoana, dia afaka miatrika izany fanamby izany ianao sy ny dokoteranao.

Farany, hafatra hoentina mody

Eny ary, andeha ho fintinintsika ny sasany amin'ireo zavatra tokony hotadidinao avy amin'izay efa noresahintsika:

• Ny Syndrome Muir-Torre dia aretina ara-pandovan-toetra izay mampitombo ny mety hisian'ny fivontosana amin'ny hoditra sy homamiadana anatiny (indrindra fa ao amin'ny taratasy mivalan-kanina).
• Raha mahita fivontosana vaovao sy tsy mahazatra eo amin'ny hoditrao ianao, indrindra eo amin'ny tratranao, dia mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany. Mety tsy misy olana izany, fa tsara kokoa ny mijery dokotera.
• Karazana aretina Lynch ity. Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa voan'ny homamiadana, dia lazao amin'ny dokoteranao koa izany.
• Tena zava-dehibe ny fitiliana mialoha sy ny fitiliana tsy tapaka. Izany dia afaka manampy amin'ny famantarana mialoha ny homamiadana sy hitsaboana azy amim-pahombiazana.
• Ny fitiliana sy ny torohevitra momba ny fototarazo dia afaka manampy amin'ny famaritana raha misy ity aretina ity ary raha misy fiantraikany amin'ny mpianakavy izany.
• Aza matahotra, fa mitandrema. Tsy irery ianao, ary eo ny dokotera hanampy anao.

Manantena aho fa hahasoa anao ity fampahalalana ity. Mirary fahasalamana hatrany!

` Syndrome Muir-Torre, Syndrome Lynch, Homamiadan'ny hoditra, Aretina ara-pandovan-toetra, Homamiadan'ny tsinay, Fitiliana homamiadana, Fiovan'ny fototarazo