Amin'ny maha-ray aman-dreny ahy dia azoko tsara ny fahatsapana mavesatra sy matahotra rehefa milaza aminao ny dokotera fa manana olana amin'ny fo antsoina hoe Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) ny zanakao vao teraka. Toy ny hoe nirodana tampoka ny tontolonao manontolo. Aza manahy anefa. Ankehitriny, efa mandroso be ny siansa ara-pitsaboana. Dingana voalohany tena manan-danja amin'ny fanomezana aina ho an'ny zazakely toy izany ny fomba fitsaboana Norwood. Androany, hiresaka momba izany amin'ny fomba tsotra isika mba hahafahanao mahatakatra izany.
Inona no atao hoe fomba fitsaboana Norwood?
Raha fintinina, ny fomba fitsaboana Norwood dia fandidiana fo manokana atao amin'ny zazakely manana olana amin'ny fo hatrany am-bohoka (teraka) antsoina hoe Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .
Alaivo sary an-tsaina hoe trano kely misy efitra efatra izy io. Mizara roa izy io, ny ilany havanana sy ny ilany havia. Amin'ny ankapobeny, ny ilany havia amin'ny fo no manondraka ra madio sy manankarena oksizenina manerana ny vatana. Ny ilany havanana kosa no manondraka ny ra tsy misy oksizenina avy amin'ny vatana miverina any amin'ny havokavoka mba hahazoana oksizenina.
Na izany aza, ny ilany havia amin'ny fon'ny zaza voan'ny HLHS dia tsy mivoatra tsara . Midika izany fa kely dia kely sy malemy io ilany io. Ka tsy afaka mikoriana ra mankany amin'ny vatana io ilany io. Io no olana lehibe indrindra.
Mahavariana ny fomba fitsaboana Norwood. Mamorona lalana vaovao ahafahan'ny ra mikoriana ao am-po ny dokotera. Izany hoe, mamindra ny asa tokony hataon'ny ilany havia amin'ny fo mankany amin'ny ilany havanana izy ireo, izay miasa tsara . Aorian'ny fandidiana, dia manomboka mandefa ra misy oksizenina manerana ny vatana ny ventricle havanan'ny zaza, ary koa mandefa ra mankany amin'ny havokavoka.
Tsy fanasitranana tanteraka ity. Na izany aza, dingana voalohany tena ilaina amin'ny famonjena ny ain'ny zaza izany. Manampy amin'ny fandrindrana ny fikorianan'ny ra izany mba hahazoan'ny sela ny oksizenina ilaina.
Iza no mila ity fandidiana ity?
Ity fandidiana ity dia tena ilaina indrindra ho an'ny zazakely voan'ny Hypoplastic Havia Heart Syndrome (HLHS) . Mila atao ao anatin'ny roa herinandro voalohany aorian'ny fiterahana izy ireo.
Amin'ny fahaterahana, ny zazakely rehetra dia manana fifandraisana kely eo amin'ireo lalan-dra lehibe roa ao am-po (aorta sy artery pulmonary). Izany dia antsoina hoe 'patent ductus arteriosus'. Izany dia ahafahan'ny zazakely voan'ny HLHS mahazo ra ao amin'ny vatany mandritra ny andro vitsivitsy voalohany. Na izany aza, io fifandraisana io dia hikatona ho azy rehefa afaka andro vitsivitsy. Raha mitranga izany, dia tsy hanana fomba hahazoana ra ao amin'ny vatany intsony ny zazakely, izay tena mampidi-doza.
Noho izany, ny zavatra voalohany ataon'ny dokotera dia ny manome fanafody manokana (antsoina hoe 'Prostaglandin') mba tsy hikatonan'ny lalan-dra. Saingy vetivety ihany izany. Ny fandidiana Norwood dia atao ho vahaolana maharitra.
Indraindray, mety tsy ho azo atao ity fandidiana ity ho an'ny zazakely teraka aloha loatra, izay tsy dia mavesatra loatra rehefa teraka, na manana fahasarotana hafa. Amin'ny tranga toy izany, ny dokotera dia mampiasa fomba hafa, toy ny fametahana fehikibo amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka.
Inona no mitranga mandritra sy aorian'ny fandidiana?
Talohan'ny sy nandritra ny fandidiana
Alohan'ny fandidiana dia ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) ilay zaza. Araka ny voalaza tetsy aloha, dia mbola homena fanafody hatrany izy ireo mba hitazonana ny lalan-dra manokana hisokatra. Mety ilaina ihany koa ny manitatra ny lavaka eo anelanelan'ny efitrano roa ambony amin'ny fo ('septostomie').
Fomba fitsaboana sarotra sy maharitra adiny maro ny fomba fitsaboana Norwood (matetika 8-10 ora). Ireto manaraka ireto no ataon'ny ekipan'ny dokotera amim-pitandremana:
- Misy lavaka atao eo anelanelan'ny efitra ambony roa (atria) ao am-po mba ahafahan'ny ra mikoriana.
- Mifandray amin'ny lalan-drà lehibe ao amin'ny havokavoka ny aorta kely, ary asiana takelaka manokana mba hamoronana aorta vaovao sy lehibe kokoa.
- Mifandray amin'ny ventricle havanana miasa ity aorta vaovao ity.
- Manaraka izany, ampidirina ny 'shunt' , fantsona kely artifisialy, mba handefasana ra mankany amin'ny havokavoka. Mety ho avy amin'ny aorta mankany amin'ny havokavoka izany (shunt Blalock-Taussig) na avy amin'ny ventricle havanana mankany amin'ny havokavoka (shunt Sano).
Mandritra ity fandidiana ity dia mifandray amin'ny milina fandidiana fo sy havokavoka ny zaza. Midika izany fa ity milina ity no miasa vetivety amin'ny fo sy ny havokavony.
Aorian'ny fandidiana
Aorian'ny fandidiana dia averina any amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) ilay zaza. Rehefa mijery azy ianao dia hahita fantsona, tariby ary milina maro. Aza matahotra rehefa mahita azy ireo ianao. Eo daholo izy ireo ho an'ny fahasalaman'ny zaza, mba hanampiana azy . Hahita fehy manarona ny ratra amin'ny fandidiana eo afovoan'ny tratra ianao.
Na dia aorian'ity fandidiana ity aza, dia mety ho manga kely ny hoditry ny zaza (cyanosis) . Izany dia satria mbola mifangaro ao am-po ny ra tsy misy oksizenina sy ny ra misy oksizenina. Ara-dalàna izany amin'izao dingana izao.
Rehefa afaka herinandro eo ho eo ao amin'ny sampana fitsaboana mafy dia hafindra any amin'ny sampana mahazatra ny zaza. Mila mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 2-3 herinandro eo ho eo ianao mba ho sitrana tanteraka. Rehefa mody ianao dia hanome anao toromarika amin'ny antsipiriany momba ny fomba fikarakarana ny zaza, ny fomba fanomezana fanafody azy, ary ny fomba hijerena ny haavon'ny oksizenina ao aminy ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy.
Andian-dingana fandidiana ho an'ny HLHS
Tsy mijanona amin'ny fandidiana iray monja ny HLHS. Andian-dingana fandidiana misy dingana telo izy io. Dingana voalohany fotsiny ny Norwood.
| DINGANA | Anaran'ny fandidiana | Matetika atao amin'ny taona iray |
|---|---|---|
| Fandidiana voalohany | Fomba fiasa Norwood | Ao anatin'ny 2 herinandro aorian'ny fiterahana |
| Fandidiana faharoa | Fomba fiasa Glenn | Eo anelanelan'ny 4 - 8 volana |
| Fandidiana fahatelo | Fomba fiasa Fontan | Eo anelanelan'ny 1.5 - 5 taona |
Inona avy ireo tombony sy risika azo avy amin'izany?
tombony
Ny tombony lehibe indrindra sy tokana amin'izany dia ny fahafahan'ny zaza ho tafavoaka velona . Talohan'ny taona 1980, tsy nisy fitsaboana ho an'ny zaza teraka voan'ny HLHS. Saingy hatramin'ny namoronana ny fomba fitsaboana Norwood, ireo zaza ireo dia nanana fahafahana ho tafavoaka velona hatramin'ny fahazazana sy ny fahatanorana.
Loza sy fahasarotana
Toy ny fandidiana lehibe rehetra, misy ny mety ho loza mety hitranga. Zava-dehibe ny mahafantatra izany.
- Fisakanana na tsy fahatomombanan'ny lalan-dra: Mety ho sakanana ny fantsona kely mitondra ny ra mankany amin'ny havokavoka.
- Fihenan'ny lalan-dra (Stenosis): Mety ho tery ny aorta na ny lalan-dra mankany amin'ny havokavoka nesorina tamin'ny alalan'ny fandidiana.
- Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (Arrhythmia): Mety ho lasa tsy ara-dalàna ny gadon'ny fitempon'ny fo.
- Fahalemen'ny fiasan'ny fo: Rehefa tsy maintsy mitondra lanja bebe kokoa ny ventricle havanana dia mety hihena ny asany.
- Fahatarana eo amin'ny fivoaran'ny atidoha sy ny rafi-pitatitra: Mety hitranga ny fahatarana sasany eo amin'ny fivoaran'ny atidoha sy ny rafi-pitatitra. Vokatr'izany, mety mila fanampiana manokana amin'ny zavatra toy ny firesahana sy ny fandehanana ny zazakely sasany.
Mahatratra 90% ny tahan'ny fahavelomana any amin'ny hopitaly aorian'ny fandidiana Norwood. Na izany aza, misy tranga izay tsy mahatratra ny fandidiana faharoa ny zazakely sasany.
Rahoviana ianao no tokony hahita dokotera?
Tokony hojerenao tsara ny zanakao rehefa tonga any an-trano ianao. Raha miahiahy ianao fa misy olana dia antsoy avy hatrany ny dokotera.Mitandrema tsara indrindra amin'ireto zavatra ireto:
- Raha manana fanontaniana momba ny fikarakarana ny zanakao ao an-trano ianao.
- Raha tsy mitombo lanja araka ny tokony ho izy ny zaza.
- Raha ambany noho ny nolazain'ny dokotera ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny zaza.
- Raha tsy mamaly tsara ny fanafody voasoratra ny zaza.
- Raha rendremana kokoa noho ny mahazatra ny zaza na nihena ny ronono fisotrony.
Tadidio fa ity zazakely ity dia mila ny fanaraha-maso sy ny fikarakarana avy amin'ny mpitsabo aretim-po mandritra ny androm-piainany.
Hafatra entina mody
- Aretina mampidi-doza ny Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS). Na izany aza, ny fomba fiasa Norwood no dingana voalohany sy manan-danja indrindra izay afaka mamonjy ny ain'ny zaza.
- Tsy fahasitranana tanteraka ity. Hisy fandidiana roa hafa (Glenn sy Fontan) aorian'ity.
- Sarotra ny fandidiana ary misy risika, saingy mendrika izany ny fahafahana ho tafavoaka velona.
- Zava-dehibe ho an'ny fahasalaman'ny zazakely ny fanarahana ny toromariky ny dokotera rehefa avy mody any an-trano sy ny fanatrehana toeram-pitsaboana amin'ny daty voatondro.
- Ara-dalàna raha matahotra sy mitebiteby ianao ray aman-dreny. Aza matahotra mihitsy ny manontany amin'ny dokoteranao izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao. Tsy irery ianao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao