Tampoka teo ve dia midobodoboka haingana kokoa ny fonao? Andeha isika hiresaka momba ny PSVT (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia)!

Efa niaina tampoka sy tsy hay eritreretina ve ianao ny fitomboan'ny fitempon'ny fonao, ny fidobodoboka ao amin'ny tratranao, ary avy eo dia fotoana fohy niverenana tamin'ny laoniny? Mety ho nieritreritra ianao fa zava-mitranga ara-dalàna fotsiny izany, na zavatra mitranga rehefa matahotra kely ianao. Na izany aza, indraindray dia tsy izany no izy. Androany isika dia hiresaka momba ny toe-javatra antsoina hoe 'Paroxysmal Supraventricular Tachycardia' na 'PSVT', izay miteraka fiovana tampoka eo amin'ny fitempon'ny fo. Aza manahy, hiresaka momba izany amin'ny fomba tsotra azonao takarina isika.

Inona no atao hoe PSVT?

Raha fintinina, ny `PSVT` dia tsy fahatomombanan'ny gadona ao am-pontsika, izany hoe ny lamina isehoan'ny fitempon'ny fo (`arrhythmia`). Amin'ity tranga ity, tampoka dia manomboka mitempo haingana be ny fo. Avy eo, tampoka toy izany koa, dia mihena indray ny tahan'ny fitempon'ny fo amin'ny tahan'ny ara-dalàna. Antsointsika hoe 'paroxysms' ireo fitempon'ny fo tampoka ireo. Ity toe-javatra ity dia vokatry ny fiasan'ny herinaratra tsy ara-dalàna izay manomboka ao amin'ny efitrano roa ambony amin'ny fo, antsoina hoe 'atria'. Antsointsika hoe 'ventricles' ireo efitrano roa ambany amin'ny fo. Ireo efitrano efatra ireo dia miara-miasa mba hanondraka ra manerana ny vatantsika.

Koa, ny `PSVT` dia vokatry ny fiasan'ny herinaratra tsy ara-dalàna ao amin'ireo atria ireo, izay mahatonga azy ireo hifintina haingana sy tsy an-kijanona. Saingy ny zava-dehibe dia ny hoe ny `PSVT` dia tsy aretina mitaky fitsaboana na mety hahafaty foana. Indraindray dia azo tsaboina tsy misy fitsaboana izany. Raha ilaina, ny dokotera dia hanoro fanafody, fitsaboana fo sasany, ary mahalana vao mampiasa `pacemaker`. Raha mahatsapa zavatra hafahafa momba ny fomba fitempon'ny fonao ianao, dia tsara indrindra ny manatona dokotera ary mijery izany.

Ahoana no fiasan'ny fontsika ara-dalàna?

Alohan'ny hahatakarantsika ny atao hoe PSVT, andeha hojerentsika ny fomba fiasan'ny fontsika amin'ny ankapobeny. Ao amin'ny fo salama, ny fitempon'ny fo dia manomboka amin'ny sombin-taolana kely ao amin'ny atria. Antsointsika hoe node sinoatrial (SA node) izany. Izany no miasa toy ny pacemaker voajanahary ao am-po.

Ity "node SA" ity dia mandefa famantarana elektrika izay mahatonga ny atria hihena sy hanondraka ra. Ireo famantarana ireo dia mandeha mankany amin'ny ventricles amin'ny alàlan'ny sela kely hafa antsoina hoe "node atrioventricular" (AV node). Ny "node AV" kosa dia mandefa famantarana elektrika mankany amin'ny ventricles mba hihena. Toy izany no fomba fitempon'ny fontsika amin'ny fomba milamina.

Misy karazana PSVT ve?

Eny, misy toe-javatra maro hafa ao anatin'ny sokajy midadasika amin'ny 'PSVT'. Ireo dia mety ho vokatry ny fisian'ny fifandraisana elektrika fanampiny mihoatra ny iray avy amin'ny efitrano ambony amin'ny fo mankany amin'ny efitrano ambany, na mivantana na amin'ny alàlan'ny 'AV node'. Izany dia mahatonga ny fo hitempo haingana kokoa ('tachycardia'). Indraindray, ity tahan'ny fo haingana ity dia mety hanomboka amin'ny 'fifantohana mora tezitra' ao amin'ny efitrano ambony amin'ny fo.

Ireto misy anarana mahazatra ho an'ireny karazana tachycardia ireny:

• ``Tachycardia miverina miditra amin'ny node atrioventricular (AVNRT)`'
• "Tachycardia orthodromika reciprocating (ORT)"
• "Tachycardia miverimberina antidromika"
• 'Tachycardia atrial'
• 'Fihetseham-po amin'ny atria'

Na dia mety ho toa ara-tsiansa ihany aza ity, dia zava-dehibe ho an'ny dokotera ny mahatakatra tsara ny toe-pahasalamanao sy manome ny fitsaboana sahaza indrindra.

Fahita matetika ve ity?

Fahita matetika ny fikorontanan'ny fitempon'ny fo (arrhythmia). Olona an-tapitrisany any Sri Lanka sy manerana izao tontolo izao no mijaly noho ny karazana fikorontanan'ny fitempon'ny fo.

Ny tachycardia supraventricular (SVT) no karazana fikorontanan'ny gadona am-po mahazatra indrindra, indrindra amin'ny ankizy madinika sy ny zaza menavava. Fahita kokoa amin'ny ankizy manana aretim-po hatrany am-bohoka ihany koa izy ireo.

Nahoana no mitranga ity PSVT ity? Inona avy ireo antony?

Ny PSVT (antsoina koa hoe re-entry tachycardia) dia fikorontanan'ny gadona ao am-po izay mitranga ao amin'ny atria. Mitranga izany rehefa misy hetsika elektrika tsy ara-dalàna ao amin'ny atria. Midika izany fa na faritra saro-pady ao amin'ny atria na circuit fohy ao amin'ny lalan'ny herinaratra ao am-po no mahatonga ny famantarana elektrika hanomboka hihodina manodidina. Amin'izay fotoana izay no manomboka mihena haingana sy tsy an-kijanona ny atria.

Mety hitranga ireo famantarana elektrika tsy ara-dalàna ireo raha misy lalan-jiro fanampiny ('lalana fanampiny') eo anelanelan'ny atria sy ny ventricles, na mivantana na amin'ny alalan'ny 'AV node'. Ohatra, ny olona voan'ny aretina antsoina hoe 'Wolff-Parkinson-White syndrome' dia manana io lalan-jiro fanampiny io ao am-pony. Avy eo, raha mandalo haingana kokoa noho ny mandalo ny 'AV node' mahazatra ireo famantarana elektrika, dia manomboka mitempo haingana loatra ny fo.

Toy ny aretina hafa amin'ny fitempon'ny fo (arrhythmias), ny PSVT dia mety ho lova. Midika izany fa raha misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'izany dia mety ho voan'izany ianao. Ankoatra izany, misy antony maro hafa mety hiteraka ity aretina ity. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo:

• Miaraka amin'ny fahanterana: Satria miova ny fo rehefa mihantitra.
• Anemia: Rehefa tsy mahazo oksizenina ampy ny vatana.
• Tsy fahampian-drano sy havizanana tafahoatra: Ireo dia mety hampihenjana ny fo.
• Zava-pisotro sy sakafo misy kafeinina: zavatra toy ny dite, kafe, sôkôla ary zava-pisotro manome hery sasany.
• Sakafo sasany: Mety hahatsapa fitempon'ny fo ny olona sasany rehefa avy mihinana sakafo be tavy, siramamy, na gliosida. Ohatra, mety hahatsapa ny fitempon'ny tratra ianao rehefa avy misakafo be na aorian'ny fety.
• Fanafody sasany: Ohatra, pseudoephedrine, izay hita ao anatin'ny fanafody manala fitohanana sasany ho an'ny fitohanana orona.
• Fisotroana toaka be loatra.
• Efa voan'ny aretim-po na fahasimban'ny fo vokatry ny fandidiana fo teo aloha.
• Aretin'ny fo: indrindra fa ny aretin'ny lalan-dra ao am-po (CAD).
• Tosidra ambony (Hypertension).
• Adin-tsaina sy tebiteby mafy: Adin-tsaina vokatry ny zavatra toy ny fanadinana ho avy, olana amin'ny asa, na olana ara-pianakaviana.
• Fiovan'ny hormonina: Mandritra ny fadimbolana amin'ny vehivavy, na mandritra ny fitondrana vohoka. Raha ny marina, fahita matetika ny fitempon'ny fo mandritra ny fitondrana vohoka.
• Hatavezana (obesity) sy lanja tafahoatra.
• Fifohana sigara sy fampiasana vokatra paraky.
• Olana ara-drafitra ao am-po: Ohatra, aretin'ny valva ao am-po.
• Olana amin'ny tiroida: indrindra ny 'Hyperthyroidism' (fiasan'ny tiroida miasa be loatra).

Inona avy ireo soritr'aretin'ny PSVT?

Matetika ny soritr'aretin'ny PSVT dia manomboka tampoka ary mijanona tampoka. Mety ho malefaka ho an'ny olona sasany izany, ary mety ho mafy ho an'ny hafa. Mety hahatsapa ity fitempon'ny fo haingana ity ianao rehefa avy nanao fanatanjahan-tena mafy, rehefa avy tsy nahita tory nandritra ny andro iray, na mandritra ny fotoana misy adin-tsaina mafy.

Ireto avy ireo soritr'aretina lehibe:

• Fitepon'ny fo haingana sy tsy ara-dalàna. Matetika mihoatra ny 100 fitempon'ny fo isaky ny minitra (BPM), fa indraindray mahatratra 250 BPM. Mety ho avo kokoa aza ny tahan'ny fitempon'ny fo ho an'ny ankizy madinika voan'ny PSVT.
• Mahatsapa fitempon'ny fo, midobodoboka, na mibontsina eo amin'ny tratra, tenda, na hatoka ('palpitations'). Misy olona milaza fa toy ny hoe "misy amponga mikapoka ao anaty tratra." Mety hahatsapa fitempon'ny fo mahery sy haingana ianao.
• Fiovana tampoka eo amin'ny tahan'ny fitempon'ny fo. Mety hidoboka haingana kokoa mandritra ny minitra na ora vitsivitsy ny fonao, avy eo dia hanomboka hidoboka ara-dalàna indray tampoka. (Ny tahan'ny fitempon'ny fo ara-dalàna ho an'ny olon-dehibe dia eo anelanelan'ny 60 sy 100 isa-minitra.)

Rehefa mitranga ity toe-javatra 'PSVT' ity dia mety hiaina soritr'aretina hafa maromaro ianao:

• Mahatsiaro ho mitebiteby sy fanina.
• Fanaintainan'ny tratra, tsy fahazoana aina, na fahatsapana ho tery ao amin'ny tratra.
• Fahasarotana miaina na sempotra (dyspnea).
• Fanina sy fanina, maso manga.
• Fahaverezan-tsaina (syncope) na fanina.
• Havizanana na harerahana tafahoatra.
• Maloiloy.

Ahoana no ahafantaranao raha manana PSVT ianao?

Rehefa manatona dokotera ianao dia hanontany anao momba ny soritr'aretinao aloha izy ary hihaino ny fonao amin'ny stethoscope. Avy eo dia handidy fitiliana ra izy. Ity fitiliana ra ity dia manamarina ny fiasan'ny tiroidanao sy ny olana hafa ao amin'ny ranao.

Manaraka izany, hanao electrocardiogram (EKG na ECG) ny dokotera. Azo atao ao amin'ny toeram-pitsaboana ity fitsapana ity ary maharitra 15 minitra eo ho eo. Ny EKG dia mirakitra ny fiasan'ny fonao amin'ny herinaratra sy ny tahan'ny fonao amin'ny alàlan'ny sensor miraikitra amin'ny hoditrao. Indraindray, raha mahatsapa PSVT ianao mandritra ny fanatanjahan-tena mafy, dia mety hangatahina ianao hanao fitsapana ny adin-tsaina amin'ny fanatanjahan-tena.

Raha tsy mampiseho fitempon'ny fo tsy ara-dalàna ny EKG, dia azo inoana fa hanome anao fitaovana fanaraha-maso ambulatory, fantatra ihany koa amin'ny hoe Holter monitor na patch monitor, ny dokoteranao mba hanaovanao mandritra ny andro vitsivitsy na iray volana mihitsy aza. Fitaovana kely azonao anaovana amin'ny vatanao ity. Mirakitra tsy tapaka ny tahan'ny fitempon'ny fonao sy izay fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (raha misy) izy io.

Ahoana no fomba fitsaboana ny PSVT?

Miankina amin'ny fahasalamanao ankapobeny sy ny soritr'aretinao, mety tsy mila fitsaboana ianao. Raha manana gadona tsy ara-dalàna amin'ny fo ('arrhythmia') ianao, dia halefa any amin'ny 'cardiologist'. Mety hanoro hevitra ireto manaraka ireto izy:

• Fadio ny alikaola sy ny kafeinina (dite, kafe, zava-pisotro malefaka sasany). Atsaharo ihany koa ny fihinanana fanafody sasany izay misy pseudoephedrine, toy ny fanafody manala fitohanana.
• Matoria tsara ary mialà sasatra.
• Misotroa rano betsaka mba hihazonana ny fahadiovan'ny vatanao.
• Mangataha fanampiana mba hampihenana ny adin-tsaina sy ny tebiteby, ary manaova fanazaran-tena hialana sasatra.
• Raha matavy loatra ianao dia mampihena lanja ary mitazona lanja ara-pahasalamana.
• Raha mifoka sigara ianao dia ajanony tanteraka izany.

Ary koa, rehefa sendra ity toe-javatra `PSVT` ity ianao dia afaka manontany ny dokoteranao momba ny fomba sasany hampihenana vetivety ny tahan'ny fitempon'ny fonao. Ireo dia antsoina hoe `Vagal maneuvers`. Ohatra:

• Miparitaka rano mangatsiaka amin'ny tarehy indray mandeha.
• Mikohaka amin'ny fomba manokana.
• Akimpio ny masonao ary tsindrio moramora ny hodi-masonao.

Zava-dehibe: Aza manandrana irery ireo "fihetsika amin'ny fivaviana" ireo raha tsy misy fiofanana sahaza. Tokony hanatona ny dokoteranao ianao ary hanao araka izay lazainy aminao.

• Ny "Valsalva maneuver" dia fomba iray hafa mitovy amin'izany. Amin'izany dia mifoka rivotra ianao, manindry ny oronao, mitazona izany toy ny hoe voky ianao, ary avy eo mamoaka rivotra haingana, toy ny hoe mametaka balaonina ianao. Izany koa dia afaka mampihena kely ny tahan'ny fitempon'ny fonao.

Raha miova matetika ny tahan'ny fitempon'ny fonao, raha miteraka tsy fahazoana aina aminao izany, na raha manana olana hafa amin'ny fo ianao, dia mety hanoro fitsaboana ny dokoteranao. Ireto avy ny fitsaboana toy izany:

• 'Fanesorana ny catheter':Izany dia mahakasika ny fanaovana fahasimbana kely amin'ny ampahan'ny sela ao am-po izay mandefa famantarana elektrika tsy ara-dalàna. Fitsaboana izay ahitana fampidirana fantsona kely (cathéter) amin'ny alalan'ny lalan-drà, tsy misy fandidiana lehibe.
• 'Massage carotid sinus': Amin'ity fomba ity, ny dokotera dia manindry moramora toerana iray manokana eo amin'ny vozonao mba hampihenana ny fitempon'ny fonao. Ny dokotera ihany no tokony hanao izany, ary tsy tokony hanao izany ao an-trano ianao.
• Fitaovana: Indraindray dia mety asaina apetraka ao am-po ny fitaovana toy ny 'Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD), 'subcutaneous ICD' na 'permanent pacemaker'.
• Kardioversion elektrika: Amin'ity tranga ity, dia omena fahatairana elektrika azo antoka (fihetseham-po mahery vaika) ny fo, izay mampijanona ny gadona tsy ara-dalàna ary mamela ny fo hitempo ara-dalàna.
• Fanafody: Misy fanafody afaka mamerina amin'ny laoniny ny gadona ao am-po sy misoroka ny tsy fanarahan-dalàna ny gadona ao am-po.

Ahoana no hampihenana ny mety hisian'ny PSVT?

Mety tsy ho azo atao tanteraka ny misoroka ny PSVT. Na izany aza, azonao atao ny mampihena ny mety ho voan'ny PSVT amin'ny fanarahana fomba fiaina salama sy ny fijanonana ho salama. Ireto misy zavatra azonao atao mba hampihenana ny mety ho voan'ny PSVT:

• Araho ny sakafo mahasalama ny fo ( tsy misy menaka, sira ary siramamy, fa be legioma, voankazo ary anana maitso).
• Raha manana zavatra ('triggers') fantatrao fa mahatonga ity toe-javatra 'PSVT' ity ianao dia aza atao izany.
• Manaova fanatanjahan-tena tsara, miezaha ho mavitrika hatrany, ary miezaha hihazona ny fahasalamana ara-batana.
• Raha matavy loatra ianao dia mampihena lanja, miresaha amin'ny dokoteranao, ary tazomy ho salama ny lanjao.
• Raha manana tosidrà ambony (hypertension) ianao dia fehezina izany.
• Tazomy ho salama ny tahan'ny kolesterola.
• Raha mifoka sigara ianao dia ajanony tanteraka izany.
• Raha manana aretim-po izay mampitombo ny mety hisian'ny PSVT ianao na ny zanakao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba izany. Hanome anao torohevitra manokana momba ny fomba hijanonana ho salama sy hampihenana ny mety hisian'ny aretim-po izy.

Inona no mitranga amin'ny olona iray voan'ny PSVT? Hanao ahoana ny ho avy?

Miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny hoavin'ny olona iray voan'ny PSVT, anisan'izany ny taonanao sy ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny. Afaka manampy amin'ny fitantanana ny soritr'aretinao ianao amin'ny alàlan'ny fanovana ny fomba fiainanao sy ny sakafo.

Rehefa mandeha ny fotoana, ny PSVT dia mety hampihena ny hozatry ny fo. Amin'ny tranga mafy, ny PSVT dia mety hiteraka fahaverezan-tsaina ary mety hiteraka fijanonan'ny fo tampoka mihitsy aza. Noho izany, raha voan'ny PSVT ianao dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera tsy tapaka mba hanaraha-maso ny fahasalaman'ny fonao.

Ny vaovao tsara dia amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ny PSVT dia azo sitranina tanteraka amin'ny fitsaboana antsoina hoe catheter ablation.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera momba ny PSVT?

Raha manana ahiahy momba ny tahan'ny fitempon'ny fonao ianao, na raha misy soritr'aretin'ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (arrhythmia), dia ataovy izay hiresahana amin'ny dokotera. Raha voamarina fa voan'ny PSVT ianao dia tena zava-dehibe ny manatona mpitsabo fo tsy tapaka.

Raha mitranga ireto zavatra ireto dia mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany:

• Raha tampoka teo dia mahatsiaro ho reraka be ianao nefa tsy misy antony mazava.
• Raha mahatsiaro ho reraka na tsy mahatsiaro tena ianao.
• Raha mahatsapa fanaintainan'ny tratra ianao, fahasarotana miaina, na sempotra.

Farany, inona no tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Mety hampatahotra ny Tachycardia Supraventricular Paroxysmal (PSVT) rehefa mitranga izany. Na izany aza, tsy mazàna mampidi-doza na mahafaty izany. Na izany aza, raha manana ahiahy na fanontaniana momba ny tahan'ny fitempon'ny fonao ianao, dia tsara kokoa ny manatona dokotera mba hanaovana fizahana feno mba hahazoana antoka fa tsy misy olana ara-pahasalamana lehibe.

Na dia tsy voatery hitsaboana foana aza ny PSVT, dia misy fitsaboana azo atao raha ilainao izany. Amin'ny alàlan'ny fanaovana hetsika mavitrika, ny famerana ny zavatra toy ny kafeinina sy ny alikaola, ny fanarahana fomba fiaina salama, ary ny fitsidihana ara-potoana ny mpitsabo fo, dia azonao atao ny mampihena ny mety hisian'ny fahasarotana ateraky ny PSVT. Koa tandremo ny fonao, satria io no aina ho anao!

Fitempon'ny fo , fitempon'ny fo haingana, PSVT, Tachycardia Supraventricular Paroxysmal, arrhythmia, aretim-po, fanaintainan'ny tratra, tachycardia