Efa nanana ity olana amin'ny havokavokao ve ianao? (Pulmonary Alveolar Proteinosis - PAP) Andeha hiresaka momba izany isika!

Mahatsiaro ho sempotra kely ve ianao? Sa reraka fotsiny? Indraindray ireo zavatra ireo dia heverina ho ara-dalàna, saingy amin'ny tranga tsy fahita firy, dia mety ho soritr'aretin'ny aretin'ny havokavoka izy ireo. Androany dia hiresaka momba ny aretin'ny havokavoka tena tsy fahita firy nefa manan-danja izay zava-dehibe ny mahafantatra isika. Izany dia antsoina hoe `(Pulmonary Alveolar Proteinosis)` na `(PAP)`. Na dia mety ho somary sarotra aza ny anarana, andeha hazavaintsika tsotra izao.

Inona no atao hoe `(Pulmonary Alveolar Proteinosis - PAP)`? Raha fintinina...

Eny ary, andeha hojerentsika izao hoe inona ity aretina antsoina hoe `(PAP)` ity. Raha fintinina, aretina tsy fahita firy izy io izay mitranga rehefa miangona ao anaty kitapo rivotra kely (alveoli) ao anatin'ny havokavontsika ny proteinina, tavy ary akora hafa ka mahatonga azy ireo ho voasakana. Alaivo sary an-tsaina ange fa ny havokavontsika dia voaforon'ny kitapo rivotra kely an-tapitrisany. Ireo kitapo rivotra kely ireo no antsointsika hoe `alveoli` . Rehefa miaina isika dia miditra ao amin'ny ra ny oksizenina amin'ny alalan'ireo kitapo rivotra ireo.

Koa raha ny amin'ny `(PAP)`, dia feno zavatra tsy ilaina ireo kitapo rivotra ireo, toy ny tatatra tsentsina, ka manakana ny lalan'ny oksizenina tsy ho tonga any amin'ny ra. Inona no mitranga amin'izay? Tsy mahazo oksizenina ampy ny rantsika. Mety hiteraka fahasarotana miaina (`dyspnea`) izany.

Aretin'ny havokavoka goavana ity. Noho izany dia ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra kely rehefa mahazo aretina toy izao ianao. Aza manahy anefa. Amin'ny fitsaboana sahaza dia azonao fehezina ny aretina sy ny soritr'aretiny. Raha voan'ny `(PAP)` ianao dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera mpitsabo havokavoka mba hahazoana fitsaboana. Hanoro hevitra anao momba ny fanovana fomba fiaina ara-pahasalamana azonao atao ihany koa izy. Ireo dia afaka manatsara ny kalitaon'ny fiainanao.

Misy karazany samihafa ve ity aretina `(PAP)` ity?

Eny, misy karazany telo lehibe ny aretina `(PAP)`. Andeha hojerentsika hoe inona avy izy ireo:

1. Autoimmune PAP: Ity no karazana PAP mahazatra indrindra. Manodidina ny 90%-n'ny olon-dehibe no voan'ity karazana ity. Ny mitranga eto dia ny hery fiarovan'ny vatantsika no manafika diso ireo sela izay manampy amin'ny fitazonana ny lalan-drivotra ho madio. Eritrereto ho toy ny fiarovantsika manokana miady amin'ny selantsika izany.

2. PAP faharoa: Mitranga ity karazana ity rehefa misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny sela ao amin'ny lalan-drivotra, na noho ny aretina hafa na ny fiparitahan'ny zavatra misy poizina (ohatra ny vovoka, zavatra simika). Izany hoe, mitranga noho ny antony hafa izany.

3. PAP hatrany am-bohoka: Aretina efa misy hatramin'ny nahaterahana ity. Indraindray mety ho hita hatramin'ny nahaterahana ny soritr'aretina, na mety hiseho amin'ny taona samihafa. Izany dia vokatry ny fiovan'ny fototarazo sasany izay mifehy ny fiasan'ny sela ao amin'ny havokavontsika. Azo lova avy amin'ny ray aman-dreny mankany amin'ny zanaka izany.

Iza no mety ho voan'ity aretina '(PAP)' ity kokoa?

Amin'ny ankapobeny, ny karazany roa tena voakasik'izany dia ny "Autoimmune PAP" sy ny "Secondary PAP".Ho an'ny olona eo anelanelan'ny 30 sy 60 taona. Ireo karazana roa ireo dia mahazatra kokoa amin'ny lehilahy . Ny olona mifoka sigara sy ireo izay tratran'ny karazana vovoka na zavatra simika sasany dia atahorana kokoa ho voan'ity aretina ity.

Ny karazana antsoina hoe `(Congenital PAP)` dia matetika hita amin'ny ankizy latsaky ny 10 taona. Na izany aza, araka ny voalaza tetsy aloha, dia mety hitranga amin'ny sokajin-taona rehetra izany.

Mahazatra ve ny aretina PAP?

Raha ny marina, aretina tsy fahita firy ny `(PAP)`. Maneran-tany, ity aretina ity dia misy fiantraikany amin'ny olona efapolo amin'ny telo tapitrisa eo ho eo. Midika izany fa mety ho vitsy dia vitsy ny olona voan'ity aretina ity any Sri Lanka.

Nahoana no mitranga ity aretina `(PAP)` ity? Inona no antony?

Araka ny efa noresahintsika teo aloha, dia manify dia manify ny rindrin'ny kitapo rivotra (alveoli). Amin'ny alalan'ireo rindrina manify ireo no idiran'ny oksizenina avy amin'ny havokavoka mankany amin'ny ra. Voajanahary fa misy sosona menaka antsoina hoe surfactants ny rindrin'ireo kitapo rivotra ireo. Ireo surfactants ireo dia manampy amin'ny fitazonana ny kitapo rivotra hisokatra nefa tsy manentsina azy ireo. Amin'izay fotoana izay dia mora miditra ao amin'ny ra ny oksizenina.

Ankehitriny, ao anatin'ny havokavontsika, dia misy karazana sela manokana antsoina hoe 'macrophages alveolar' . Ireo sela ireo dia toy ny mpiasa mpanadio. Ny ataony dia ny manala tsy tapaka ireo '(surfactants)' ireo avy ao anaty kitapo rivotra, mba tsy ho voasakana.

Na izany aza, ny mitranga amin'ny olona voan'ny PAP dia ireo sela antsoina hoe macrophages ireo dia tsy mahazo ny famantarana hanadiovana tsara ny rindrin'ny kitapo rivotra. Inona no mitranga avy eo? Ireo surfactants ireo dia miangona ary manakana ny kitapo rivotra. Toy ny tatatra tsentsina ao anaty lakandrano. Avy eo dia voasakana ny lalan'ny oksizenina mankany amin'ny ra.

Raha lazaina tsotra, ity toe-javatra ity dia vokatry ny fahalemen'ny "rafitra fanadiovana fako" ao amin'ny havokavoka.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny aretina `(PAP)`?

Ny soritr'aretina lehibe sy mahazatra indrindra amin'ny PAP dia ny fahasemporana miaina (dyspnea) . Na dia mahatsapa fahasemporana miaina aza ny ankamaroan'ny olona mandritra ny fanatanjahan-tena, dia mety hiaina izany fahasarotana izany ny olona sasany na dia mijoro fotsiny aza izy ireo.

Ankoatra izany, misy soritr'aretina maromaro hafa:

• Mahatsapa fanaintainana ao amin'ny tratra.
• Kohaka. Indraindray mety misy ra kely mivoaka miaraka amin'ny moka.
• Manga ny lokon'ny hoditra sy ny hoho (sianosis) (mitranga izany rehefa tsy ampy ny oksizenina ao amin'ny ra).
• Mahatsiaro ho reraka foana (harerahana).
• Tazo.
• Aretin'ny havokavoka matetika.
• Mihalehibe ny tendron'ny rantsantanana ary maka endrika toy ny amponga ("rantsantanana misy klaviny").
• Fihenan-danja tsy misy antony.

Raha sendra misy iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera.

Mety hahafaty ve ny aretin'ny PAP?

Amin'ny tranga mafy, ny PAP dia mety hiteraka tsy fahatomombanan'ny taovam-pisefoana izay mety hahafaty.Midika izany fa tsy afaka manao ny asany araka ny tokony ho izy ny havokavoka. Na izany aza, miovaova arakaraka ny olona ny toetran'ity aretina ity. Misy olona afaka sitrana amin'ny aretina tsy misy fitsaboana ('famerenana tampoka'). Ho an'ny hafa kosa, mijanona amin'ny ambaratonga mitovy ny aretina. Amin'ny tranga mafy kokoa, mety hitranga ny fahafatesana noho ny tsy fahafahan'ny taovam-pisefoana na aretina hafa. Izany no antony maha-zava-dehibe ny mamantatra ny aretina mialoha sy mahazo fitsaboana.

Ahoana no hamantarana ny PAP? Inona avy ireo fitiliana atao?

Raha miahiahy ny dokotera fa voan'ny PAP ianao dia handinika anao aloha izy ary hihaino ny havokavokao. Hanontany anao momba ny tantaram-pahasalamanao manokana sy ny fianakavianao ary ny fomba fiainanao koa izy. Raha mifoka sigara ianao na tratran'ny vovoka na zavatra simika dia ataovy izay hilazana izany amin'ny dokoteranao.

Ny fitsapana hanamafisana ny PAP dia mety ahitana:

• Fitiliana ra: Jereo ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny ranao.
• Fitiliana ra manokana: Mitadiava famantarana antsoina hoe `(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor - GM-CSF) autoantibody`. Izany dia manampy amin'ny fitadiavana ny anton'ny aretina `(PAP)`.
• Fitiliana ny fiasan'ny havokavoka: Mandrefy ny fiasan'ny havokavokao.
• Fanadinana sary: ​​Anisan'izany ny fitiliana taratra X na fitiliana CT ny tratra. Ireo dia afaka manome sary mazava momba ny toe-pahasalaman'ny havokavoka.
• Bronkoskopia: Amin'ity tranga ity, dia ampidirina amin'ny vava ny fantsona manify (misy fakantsary) mankany amin'ny lalan-drivotra ary dinihina ny ao anatin'ny havokavoka.
• Biopsy amin'ny havokavoka: Misy sombin-taolana kely alaina avy amin'ny havokavoka hojerena, na mandritra ny bronchoscopy na mandritra ny fandidiana.

Ireo fitsapana ireo no ahafahan'ny dokotera mamantatra tsara ny PAP.

Misy fanafody tanteraka ve ho an'ny aretina `(PAP)`?

Hatreto aloha dia mbola tsy misy fanafody ho an'ny PAP. Aza manahy anefa. Maro ny fitsaboana afaka manampy anao hifehy ny soritr'aretinao sy hiaina fiainana tsaratsara kokoa.

Ahoana no fomba fitsaboana ny aretin'ny PAP?

Ny fitsaboana lehibe sy ampiasaina matetika indrindra amin'ny PAP dia ny "Whole-Lung Lavage" (WLL) . Antsoina koa hoe "lung lavage" izany. Eritrereto toy ny fanasana ny havokavokao izany.

Mampiasa bronchoscope (fantsona manify misy fakantsary) sy rano masira (rano masira madio) ny dokotera mba hanadiovana ny havokavoka tsirairay. Izany dia hanamora kokoa ny fifohana rivotra. Mety haharitra adiny efatra ka hatramin'ny dimy eo ho eo ity dingana ity. Miankina amin'ny hamafin'ny soritr'aretinao, mety mila WLL isaky ny volana vitsivitsy na indray mandeha isan-taona ianao. Na izany aza, mety tsy mila WLL ny marary PAP sasany. Miankina amin'ny hamafin'ny aretinao izany.

Inona no mitranga rehefa manao `(Whole-Lung Lavage - WLL)` ianao?

• Homena fanatoranana ankapobeny na fanafody mampitony ianao.
• Ampidirin'ny dokotera amin'ny vavanao ao amin'ny lalan-drivotrao ny bronchoscope ary atondrony ao amin'ny iray amin'ny havokavokao izany.
• Misy milina iray manome oksizenina ho an'ny havokavoka ilany.
• Manao akanjo mihovotrovotra manodidina ny tratranao ianao. Io hovotrovotra io dia mamaha ireo surfactants izay voafandrika ao anaty kitapo rivotra.
• Avy eo dia ampidirin'ny dokotera ao amin'ny havokavoka ny ranoka masira ary sintonina mivoaka indray (suction) miaraka amin'ireo surfactants.
• Indraindray dia azo sasana miaraka amin'izay ny havokavoka ilany, na azo sasana mandritra ny andro vitsivitsy.

Ankoatra ity fitsaboana `(WLL)` ity dia misy fomba fitsaboana hafa ihany koa:

• Bronchodilators: Ireo fanafody ireo dia mampiala voly ny hozatra manodidina ny lalan-drivotrao, ka mahatonga anao ho mora kokoa ny miaina.
• Fitsaboana fanoloana ny granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF): Omena amin'ny alalan'ny fifohana rivotra amin'ny alalan'ny nebulizer (fitaovana mamadika fanafody ranoka ho etona) na amin'ny alalan'ny tsindrona. Miasa amin'ny fanatsarana ny fiasan'ny sela manadio ny lalan-drivotra (macrophages) ity fitsaboana ity.
• Famindrana havokavoka: Mety mila famindrana havokavoka indraindray ny olona voan'ny aretina PAP mafy sy fahasimban'ny havokavoka. Amin'ity fomba fitsaboana ity, dia esorina ny iray na ny roa amin'ireo havokavoka marary ary soloina havokavoka avy amin'ny mpanome salama.
• Plasmapheresis sy fifanakalozana plasma: Izany dia mahakasika ny fanesorana ny ranon-dra, antsoina hoe plasma, ary fanoloana azy amin'ny plasma avy amin'ny mpanome salama. Ho an'ny olona voan'ny PAP autoimmune, ity fitsaboana ity dia manampy amin'ny fisorohana ny hery fiarovana tsy hanafika sela salama.
• Oksizenina fanampiny: Ny fitsaboana oksizenina dia afaka manampy anao hifoka rivotra mora kokoa. Azo omena amin'ny alalan'ny saron-tava eo amin'ny tarehinao na fantsona kely apetraka ao amin'ny oronao izany.
• Fitsapana ara-pitsaboana: Mety hanana fahafahana handray anjara amin'ny fikarohana momba ny fitsaboana vaovao ihany koa ianao. Miresaha amin'ny dokoteranao momba izany.

Azo sorohina ve ny aretin'ny PAP?

Araka ny efa noresahintsika teo aloha, dia misy karazana PAP samihafa. Noho izany, na ny Autoimmune PAP na ny Congenital PAP dia tsy azo sorohina satria mifandray amin'ny dingana anatiny ao amin'ny vatantsika izy ireo.

Na izany aza, azo atao ny misoroka ny `(PAP faharoa)` amin'ny lafiny sasany. Ahoana no ahafahanao manao izany? Tokony hampihena araka izay azo atao ny fifandraisanao amin'ny zavatra misy poizina. Raha tsy azo atao izany dia tokony hampiasa saron-tava tsara ianao (`respirator` na saron-tava mifanaraka tsara) izay manarona tsara ny vavanao sy ny oronao.

Ahoana ny fomba fijerin'ny olona iray manana PAP?

Ny fitsaboana tsy tapaka toy ny `(Whole-Lung Lavage - WLL)` dia afaka manampy anao hifoka rivotra mora kokoa ary hanamaivana ireo soritr'aretina hafa. Vitsy ny olona sitrana amin'ny `(PAP)` tsy misy fitsaboana. Na izany aza, raha tsy tsaboina, ny aretina `(PAP)` mafy dia mety hiteraka tsy fahafahan'ny taovam-pisefoana na fahafatesana. Noho izany, tena zava-dehibe ny fanarahana ny toromariky ny dokoteranao.

Raha manana PAP aho, inona no azoko atao ho an'ny tenako?

Raha manana PAP ianao dia misy zavatra maromaro azonao atao mba hihazonana ny fahasalamanao:

• Anontanio ny dokoteranao momba ny fitsapana ara-pitsaboana ho an'ny fitsaboana PAP.
• Aza mifoka sigara. Ary koa, aza mifoka setroka sigara rehefa misy olon-kafa mifoka sigara .
• Araho ny toromariky ny dokoteranao momba ny fanaovana vaksiny gripa sy pnemonia.
• Miala amin'ny olona marary.
• Mihinàna sakafo mahavelona. Fehezo ny lanjanao.
• Sasao tsara ny tananao rehefa avy mampiasa ny trano fidiovana, aloha sy aorian'ny sakafo.
• Miaraha miasa amin'ny dokoteranao mba hamolavola drafitra fanatanjahan-tena azo antoka izay mety aminao.

Tadidio fa ny Pulmonary Alveolar Proteinosis (PAP) dia aretina tsy fahita firy amin'ny havokavoka izay mety hiteraka fahasarotana amin'ny fifohana rivotra sy soritr'aretina hafa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny kitapo rivotra ao amin'ny havokavoka. Na izany aza, misy fitsaboana mahomby maromaro izay afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny vokatry ny PAP. Raha manana ity aretina ity ianao dia diniho ny fiaraha-miasa amin'ny ekipa manam-pahaizana manokana. Miaraka izy ireo dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny kalitaon'ny fiainanao.

Hafatra ho entina mody (Ny zava-dehibe indrindra tokony hotadidina)

Eny ary, efa niresaka betsaka momba ny `(Pulmonary Alveolar Proteinosis - PAP)` isika. Na dia mety ho toa sarotra aza izany, ny zava-dehibe tokony hotadidina dia na dia aretina tsy fahita firy aza ity, dia zava-dehibe ny tsy hatahotra ary mahazo torohevitra sy fitsaboana ara-pitsaboana sahaza.

• Raha sendra misy soritr'aretina toy ny fahasarotana miaina, kohaka maharitra, na havizanana matetika ianao dia manatona dokotera.
• Raha voamarina fa voan'ny `(PAP)` ianao dia mitadiava fitsaboana eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera mpitsabo aretin-tratra .
• Misy fitsaboana, koa aza kivy. Ny fitsaboana toy ny `(Whole-Lung Lavage - WLL)` dia afaka manome fanamaivanana betsaka.
• Ny fanarahana tsara ny torohevitry ny dokotera sy ny fananana fomba fiaina salama dia tena manampy betsaka amin'ny fifehezana ny aretina.

Raha manana fanontaniana fanampiny momba izany ianao dia aza misalasala miresaka amin'ny dokoteranao. Mirary fahasalamana hatrany!

` Protéinose alveolaire ao amin'ny havokavoka, PAP, Aretin'ny havokavoka, Fahasarotana miaina, Alveoli, Surfactants, Lavage manontolo amin'ny havokavoka