Manana ity olana amin'ny fo ity ve ny zanakao kely? Andeha isika hianatra momba ny Stenosis amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka!

Mahatsiaro ho sempotra ve ny zanakao indraindray? Sa reraka haingana izy na dia efa nilalao vetivety aza? Mety ho voan'ny aretim-po hatrany am-bohoka ny ankizy kely sasany. Androany dia hiresaka momba ny iray amin'ireo aretim-po, izay somary tsy fahita firy, nefa tena zava-dehibe tokony ho fantarina isika. Antsointsika hoe '(Pulmonary Artery Stenosis)' izany. Raha fintinina, dia sakana amin'ny lalan-dra lehibe izay mitondra ny ra mankany amin'ny havokavoka izany.

Inona no atao hoe Stenosis amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka?

Raha lazaina tsotra dia misy lalan-dra lehibe iray izay mitondra ny ra avy amin'ny ilany ankavanan'ny fontsika (izay antsointsika hoe "ventricule havanana") mankany amin'ny havokavoka. Izany dia antsoina hoe "lalan-dràn'ny havokavoka". Rehefa tonga any amin'ny havokavoka izy io dia feno oksizenina io ra io, ary avy eo dia entina manerana ny vatana io ra feno oksizenina io.

Amin'izao toe-javatra antsoina hoe `(Pulmonary Artery Stenosis)` izao, dia mikatona na tery ny lalan-dra mitondra ny ra mankany amin'ny havokavoka amin'ny toerana iray na amin'ny iray amin'ireo sampany. Toy ny fantsona rano mikatona eo afovoany izany. Inona no mitranga avy eo? Sarotra ny mikoriana mankany amin'ny havokavoka ny ra. Raha tsy mikoriana tsara ny ra, dia tsy mahazo ny oksizenina ilaina ny vatana. Noho izany, tsy afaka miasa tsara ny fon'ny zaza sy ny vatany manontolo.

Mety hitranga ao amin'ny lalan-drà lehibe ao amin'ny havokavoka (`(lalan-drà lehibe ao amin'ny havokavoka)` ity sakana ity, na ao amin'ny sampany havia na havanana (`(sampana havia na havanana)`). Rehefa mitranga io sakana io, dia tsy maintsy miasa mafy ny ilany havanana amin'ny fo (`(ventricule havanana)`) mba hanosehana ra handalo ilay sakana. Toy ny hoe tsy maintsy mampiasa hery be ianao mba hanosehana rano amin'ny alalan'ny fantsona voasakana. Rehefa mandeha ny fotoana, io ezaka mitohy io dia mety hanimba ny hozatry ny fo.

Inona avy ireo fahasarotana mety hipoitra avy amin'ity aretina ity?

Raha tsy voatsabo tsara ity dia mety tsy hiasa tsara intsony ny ilany havanana amin'ny fo rehefa mandeha ny fotoana. Izany hoe, mety hiteraka aretina antsoina hoe "tsy fahombiazan'ny fo amin'ny ilany havanana". Noho izany, tena zava-dehibe ny fikarakarana izany.

Iza no tena voakasik'ity toe-javatra ity?

Tena mahalana ity aretina antsoina hoe `(Pulmonary Artery Stenosis)` ity. Midika izany fa tsy ny rehetra no tratran'izany. Misy ankizy sasany mety ho voan'izany miaraka amin'ny aretim-po hafa (`(Pulmonary heart stenosis)` - izany hoe, aretim-po izay efa misy hatrany am-bohoka). Indraindray dia mety ho io irery ihany no tsy misy olana amin'ny fo hafa. Ary koa, mety hitranga aorian'ny fandidiana fo sasany ity aretina ity.

Inona avy ireo soritr'aretina amin'izany? Jereo raha manana izany koa ny zanakao.

Ireo soritr'aretina ireo dia miankina amin'ny fahateren'ny fantsona. Indraindray, raha malemy dia malemy ny stenosis ('mild stenosis'), dia mety tsy hisy soritr'aretina mihitsy . Saingy rehefa miharatsy ny stenosis, dia mety hampiseho zavatra toy izao ny zanakao:

• Mahatsapa ho sarotra miaina (`(Sempotra)`).
• Mahatsiaro ho reraka foana (`(Faharerahana)`).
• Toy ny hoe miaina haingana dia haingana ianao , na angamba miaina mafy.Toy izao ve ny endriny? (`(Fisefosefoana mafy na haingana)`).
• Mahatsiaro ho toy ny mitempo haingana loatra ve ny fonao ? (Fitepon'ny fo haingana loatra).
• Misy fivontosana ve eo amin'ny tongotrao, kitrokely, tarehy, hodi-maso, na vavony? (`(Fivontosana)`).
• Indraindray ve ianao mahatsiaro ho fanina na torana ? (`(Fanina na torana)`).
• Manga ve ny molotrao, ny rantsan-tananao ary ny rantsan-tongotrao ? Izany no antsointsika ara-pitsaboana hoe "Cyanosis".
• Vetivety ve ianao reraka rehefa milalao amin'ny ankizy hafa? Tsy afaka mihazakazaka sy mitsambikina tahaka ny ankizy hafa ve ianao? ("(Nihena ny fandeferana amin'ny fanatanjahan-tena)")

Tadidio fa ny fananana iray na roa amin'ireo soritr'aretina ireo dia tsy midika hoe voan'ny aretina ianao. Fa raha manana ireo zavatra ireo ny zanakao dia tsara kokoa ny manatona dokotera.

Nahoana no mikatona ity lalan-dràn'ny havokavoka ity? Inona avy ireo antony?

Misy ankizy teraka miaraka amin'ity aretina ity (Pulmonary Artery Stenosis), ary mety manana olana amin'ny valva, rindrina, na faritra hafa amin'ny fo ihany koa. Ny hafa mety teraka miaraka amin'ity aretina ity saingy tsy manana olana hafa amin'ny fo. Ankoatra izany, ity aretina ity dia mety hitranga aorian'ny fandidiana fo na noho ny aretina hafa tena tsy fahita firy.

Antony hatrany am-bohoka

Amin'ny ankapobeny, eo amin'ny 40% eo ho eo amin'ny olona no teraka miaraka amin'ity aretina ity (Pulmonary Artery Stenosis), saingy tsy manana olana hafa amin'ny fo izy ireo.

Na izany aza, eo anelanelan'ny 2% sy 3% amin'ny olona manana tsy fahatomombanan'ny fo hatrany am-bohoka no mety hahazo ity aretina ity (Pulmonary Artery Stenosis). Ireto misy tsy fahatomombanan'ny fo mahazatra indrindra:

• (Tetralogy of Fallot): Amin'ity tranga ity, manana olana efatra amin'ny fo ilay zaza, izay manelingelina ny fikorianan'ny ra.
• (Atresia pulmonary): Amin'izany, ny valva (valve pulmonary) eo anelanelan'ny ventricle havanana amin'ny fo sy ny lalan-drà pulmonary (later pulmonary). Noho izany, ny ra dia tsy mikoriana mankany amin'ny havokavoka.
• (Truncus arteriosus): Lalan-drà lehibe tokana fa tsy roa mahazatra. Izany dia mahatonga ny ra misy oksizenina hifangaro amin'ny ra tsy misy oksizenina.
• Stenosisan'ny valva aorta: Olana amin'ny valva ao amin'ny lalan-dra lehibe izay mitondra ny ra avy amin'ny fo mankany amin'ny vatana, izay mampihena ny habetsahan'ny ra mikoriana mankany amin'ny vatana.
• Tsy fahatomombanan'ny septum atrial: Lavaka eo amin'ny rindrina eo anelanelan'ny efitrano roa ambony amin'ny fo (atria). Izany dia ahafahan'ny ra misy oksizenina sy tsy misy oksizenina mifangaro.
• Tsy fahatomombanan'ny septum ventricular: Lavaka eo amin'ny rindrina mampisaraka ny efitrano ambany roa (ventricles) amin'ny fo. Mety hiteraka rà be loatra hiditra ao amin'ny havokavoka izany.
• (Fifindran'ny lalan-dra lehibe): Mivadika ireo lalan-dra roa lehibe izay mitondra ny ra avy ao am-po. Izany dia manakorontana ny fikorianan'ny ra ara-dalàna ary mametra ny habetsaky ny oksizenina tonga any amin'ny selan'ny vatana.
• (Lactus arteriosus patanty):Fifandraisana misy eo amin'ny lalan-dràn'ny zaza ao amin'ny havokavoka sy ny lalan-drà lehibe izay mitondra ra mankany amin'ny vatana (ny aorta) ity. Tokony hikatona ity rehefa teraka, fa raha tsy izany dia hikatona be loatra ny ra mankany amin'ny havokavoka.

Antony hafa

Ankoatra izany, mety misy antony maro hafa koa:

• Syndrome de Rubella: Raha voan'ny rubella ianao mandritra ny fitondrana vohoka, dia mety hanana olana amin'ny fo sy fahasalamana hafa ny zanakao.
• (syndrome Williams): Izany dia miteraka tsy fetezana isan-karazany eo amin'ny fon'ilay zaza sy ireo taova hafa.
• (Alagille syndrome): Izany dia miteraka olana amin'ny aty sy aretim-po.
• Arteritis an'i Takayasu: Fivontosana izay manimba ny lalan-dra lehibe ity.
• Olana sasany amin'ny fomba fanosehana ny lalan-dràn'ny havokavoka amin'ny zaza.

Antony fandidiana

Mety ho voan'ity aretina ity ny olona sasany aorian'ny fandidiana. Ohatra:

• Famindrana havokavoka.
• Fandidiana mba hanitsiana ny tsy fahatomombanan'ny fo hatrany am-bohoka amin'ny zaza, na mba hanatsarana ny fikorianan'ny ra ao am-po.
• Fandidiana antsoina hoe "Pulmonary artery banding". Amin'izany, dia niniana tery ny lalan-dra mba hampihenana ny habetsahan'ny ra mankany amin'ny havokavoka.

Ahoana no hamantarana ity aretina ity?

Rehefa zahan'ny dokotera ny zanakao dia mety handre feo tsy ara-dalàna ao am-pony (''murmur''). Raha izany no izy dia handidy fitiliana maromaro fanampiny izy. Ireto ny sasany amin'izany:

• Elektrokardiograma - ECG na EKG: Ity dia mirakitra ireo fiovana elektrika mitranga rehefa mitempo ny fo. Afaka mamantatra ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (arrhythmias) sy ny fihenjanana eo amin'ny hozatry ny fo.
• Taratra X-ray amin'ny tratra: Ity dia afaka mampiseho ny habeny sy ny endriky ny fo, ny havokavoka ary ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka.
• Echocardiogram: Toy ny sary mihetsika maneho ny fo ity. Mampiasa onjam-peo izy io mba hijerena ny hozatry ny fo sy ny valva.
• Fakan-tsary amin'ny alalan'ny andriamby (MRI): Teknika fakana sary telo refy (3D) ity izay ahafahana mahita ny fomba fikorianan'ny ra ao am-pon'ny zanakao sy ny lalan-drany.
• (CT scan): Fitiliana `(X-ray)` ihany koa ity. Mampiasa andiana sary `(X-ray)` amin'ny fon'ilay zaza ny solosaina mba hamoronana fijery mitsivalana. Misy loko manokana (`(IV contrast)`) atsindrona ao am-po mba hijerena ny rafitra sy ny fikorianan'ny ra ao am-po.
• Fametrahana catheter amin'ny fo: Amin'ity fomba fitsaboana ity, dia ampidirina ao anaty lalan-drà na lalan-drà ny fantsona manify (catheter) ary tarihina hiditra ao am-po. Izany dia ahafahan'ny dokotera manara-maso ny haavon'ny oksizenina, ny fiovan'ny tsindry, ary maka taratra X amin'ny fo.
• Angiografia amin'ny havokavoka: Alaina amin'ny alalan'ny loko ny taratra X amin'ny lalan-dra sy ny lalan-drà ao am-po.
• (Fijerena ny ra): Amin'izany dia ampidirina akora radioaktifa kely. Avy eo, ampiasaina ny milina manokana mba hijerena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny havokavoka tsirairay.

Raha toa ka hitan'ny dokoteranao fa voan'ny Pulmonary Artery Stenosis ny zanakao, dia hanoro anao amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny fo hatrany am-bohoka izy. Ity karazana dokotera ity dia manana ny fahaiza-manao sy ny fiofanana hamantarana tsara ny olana amin'ny fon'ny zanakao, hanao fitiliana ilaina, hanome fitsaboana, hanao fandidiana fo, ary hanome fizahana fanampiny . Mety hanao fitiliana bebe kokoa ihany koa izy ireo raha ilaina.

Rehefa miresaka momba ity aretina ity ny dokoteranao dia mety hiantso azy io hoe Karazana I, II, III, na IV. Fanasokajiana mifototra amin'ny faritra amin'ny lalan-dra voasakana sy ny habetsahany izany.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany? (Fitsaboana)

Miankina amin'ny soritr'aretin'ny zanakao sy ny anton-javatra hafa ny fitsaboana tsara indrindra. Raha misy tery kely na antonony amin'ny sampana iray na maromaro amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka, dia mety tsy ilaina ny fitsaboana . Na izany aza, raha mafy ny tery, dia ilaina ny fitsaboana .

Ireto avy ny fitsaboana ny `(Pulmonary Artery Stenosis)`:

Fanitarana balaonina / Angioplasty

Amin'ity tranga ity, ny dokotera dia manao izao manaraka izao:

• Apetraka ao anatin'ilay lakandrano tsentsina ny catheter (catheter dilation balloon) mitovy amin'ny balaonina.
• Avy eo, amim-pitandremana fatratra, dia ampiboiboina avy amin'ny tsindry ambany mankany amin'ny tsindry ambony ilay balonina.
• Dia mivelatra ilay lakandrano tsentsina.
• Avy eo dia esorina amin'ny balonina ny rivotra ary avoaka.

Fanitarana balaonina sy fametrahana stent (matetika no atao izany)

Amin'ity tranga ity, ny dokotera dia manao izao manaraka izao:

• Stent azo mivelatra amin'ny balôna (fantsona harato kely ny stent) no ampiasaina hanokafana ny lalan-dra voasakana.
• Apetraka eo ambonin'ny catheter angioplasty misy balonina ity stent ity ary rakofana fonony.
• Afindra any amin'ny toerana mety ny stent.
• Esorina ny fonony amin'ny balôna stent.
• Avy eo dia ampidirana rivotra hatramin'ny tsindry mety ilay balonina, ka mivelatra ny stent ary mahatonga azy hijanona eo.

Balaonina manokana antsoina hoe "The Cutting Balloon™"

Mitovy amin'ny balaonina mahazatra ity balaonina ity. Na izany aza, misy lelany kely maromaro manaraka ny halavany. Rehefa fenoin'ny dokotera ny balaonina, dia mihetsika ireo lelany ireo ary manapaka ny faritra voasakana. Izany dia manamora ny fanitarana ny fantsona, ka mamorona lavaka lehibe kokoa.

Ny ankamaroan'ny olona tsy manana aretim-po hatrany am-bohoka dia mahita vokatra tsara amin'ity fomba fitsaboana ity. Na izany aza, eo amin'ny 21% eo ho eo amin'ny olona no mety ho voasakana indray ny lalan-dràny rehefa afaka volana vitsivitsy.

FANDIDIANA

Mampiasa fomba isan-karazany ny mpandidy mba hitsaboana ny stenosis amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka. Miankina amin'ny toetran'ny sakana, ny lalan-drà manodidina, ary ny rafitra hafa ny safidy.

Misy fahasarotana ve mandritra ny fitsaboana?

Mampihena ny sakana amin'ny ankamaroan'ny olona ny fanitarana ny balôna. Na izany aza, rehefa mandeha ny fotoana, dia mety ho voasakana indray ny lalan-dra amin'ny 15% ka hatramin'ny 20%, ary tsy maintsy averina ny fomba fiasa. Manao fikarohana momba ny karazana balôna samihafa izay mety hanome vokatra tsara kokoa sy maharitra kokoa ireo mpikaroka amin'izao fotoana izao.

Mety ho fahasarotana mandritra ny fanitarana ny balonina:

• Aneurisma amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka.
• Fanesorana ny lalan-dràn'ny havokavoka (Fanesorana ny lalan-dràn'ny havokavoka).
• Fahatapahan'ny lalan-dràn'ny havokavoka (`(Fahatapahan'ny lalan-dràn'ny havokavoka)`).
• Edema amin'ny havokavoka (`(Oedema amin'ny havokavoka)`).
• Mahalana dia mahalana vao misy ny fahafatesana.

Ireo fahasarotana mety hitranga amin'ny fampiasana stent:

• Fivontosan-dra.
• Tsy fahatomombanan'ny gadona ao am-po ('(Arrhythmias ventricular)').
• Mety ho diso toerana na tsy tafiditra ny stent.
• Tsy maintsy manitatra indray ny lalan-dra (mahalana dia mahalana vao mitranga izany).

Inona avy ireo tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana?

Aleon'ny dokotera mametraka stent ho an'ny Pulmonary Artery Stenosis noho ireto antony ireto:

• Eo amin'ny 96% eo ho eo ny fahombiazany avy hatrany .
• Ela be vao misokatra ny lalan-dra.
• Azo mivelatra avo roa heny eo ho eo ny faritra tery.
• Mora kokoa ary mahomby kokoa noho ny fampidirana balaonina na ny fanaovana fandidiana fotsiny izy io .
• Mahomby kokoa noho ny angioplasty balloon.

Mety hisafidy ny angioplastie balloon ny dokotera fa tsy stent amin'ireto tranga manaraka ireto:

• Raha tena ratsy ny toe-pahasalaman'ilay zaza .
• Raha sarotra (`(anatomie sarotra)`) ny rafitra anatiny ao amin'ny vatan'ny zaza .
• Raha mbola kely dia kely ilay zaza .

Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?

Raha manana stent ny zanakao dia mila mihinana antibiotika sy mety ho fanafody manalefaka ra mandritra ny fotoana kelikely izy. Ireo fanafody ireo dia omena mba hisorohana ny aretina sy hampijanona ny fivontosan'ny ra.

Hafiriana no ho sitrana ny zaza aorian'ny fitsaboana?

Miasa avy hatrany ny dingan'ny fanitarana ny lalan-dràn'ny havokavoka ao amin'ny zanakao. Midika izany fa lasa mora kokoa ho an'ny zanakao ny mampiditra ra ao amin'ny havokavony sy mahazo oksizenina.

Raha voan'ity aretina ity ny zanako, hanao ahoana ny ho avy? (Vinavina)

Noho ny fitsaboana mandroso ankehitriny, maro ny olona voan'ity aretina ity no miaina hatramin'ny fahamatorana. Na izany aza, ny olona voan'ny aretina toy ny "syndrome Williams" sy ny "syndrome Alagille" dia mety tsy handray tsara ny fitsaboana.

Rahoviana ianao no tokony hitondra ny zanakao any amin'ny dokotera?

Mila mitondra ny zanakao hanao fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka ianao mba hijerena ny fahasalamany. Mila manao échocardiogramme tsy tapaka ihany koa ianao mba hahitana raha mila mivelatra indray ny lalan-drà amin'ny ho avy.

Inona no tokony hanontaniako ny dokotera?

Azonao atao ny mametraka fanontaniana amin'ny dokotera toy izao manaraka izao:

• Nahoana ny zanako no voan'ny '(Pulmonary Artery Stenosis)'?
• Inona no fitsaboana tsara indrindra ho an'ny zanako?
• Inona avy ireo mety hilaina hitsaboana ny zanako amin'izany indray?

Raha mila fitsaboana amin'ny "Pulmonary Artery Stenosis" ny zanakao, dia handinika ny fitsaboana tsara indrindra ho an'ny zanakao ny dokotera. Aza misalasala mametraka fanontaniana momba izay rehetra tsy azonao momba ny fomba fitsaboana ny zanakao.

Hafatra entina mody

Raha ny momba ity aretina antsoina hoe '(Pulmonary Artery Stenosis)' ity, ny zava-dehibe indrindra dia ny mamantatra mialoha ny soritr'aretina sy ny mitady torohevitra ara-pitsaboana . Zava-dehibe ny mitady torohevitra amin'ny '(congenital heart specialist)', indrindra raha manana ity aretina ity ny ankizy.

Aza manahy, misy fitsaboana ho an'izany . Azo fehezina amin'ny alalan'ny zavatra toy ny fanitarana ny balonina, fametrahana stent, ary raha ilaina, fandidiana ity toe-javatra ity. Na dia aorian'ny fitsaboana aza, dia tena zava-dehibe ho an'ny fahasalaman'ny zaza ny manao fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka sy manaraka ny toromariky ny dokotera . Miresaha amin'ny dokotera momba izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao.

Stenosis amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka, Aretin'ny fo amin'ny ankizy, Kilema amin'ny fo hatrany am-bohoka, Fahasarotana miaina, Fandidiana fo, Stent