Tsy mitombo tsara ve ny havokavon'ny zanakao? (Hypoplasia amin'ny havokavoka) Andeha hojerentsika izany!

Tsy hay lazaina ny fifaliana tsapanao rehefa mijery zazakely vao teraka ianao, sa tsy izany? Saingy indraindray, miaraka amin'izany fifaliana izany dia misy tahotra kely tonga ao an-tsainao, indrindra raha mahita fa sahirana miaina ilay zazakely ianao. Amin'ny fotoana toy izany, ny iray amin'ireo fanontaniana mipoitra ao an-tsain'ny ray aman-dreny dia ny hoe: "Misy zavatra tsy mety amin'ny zanako ve?". Androany isika dia hiresaka momba ny toe-javatra lehibe toy izany, saingy tena manan-danja tokony ho fantarina. Izany hoe, ny havokavoky ny zazakely dia tsy mivoatra tsara, toe-javatra izay antsointsika ara-pitsaboana hoe '(Pulmonary Hypoplasia)'.

Inona no atao hoe "(Hypoplasia amin'ny havokavoka)"? Andeha hojerentsika tsotra izao.

Raha fintinina, ny Hypoplasia Pulmonary dia rehefa tsy mitombo araka ny tokony ho izy ny havokavon'ny zanakao mandritra ny fotoana ijanonany ao an-kibo. Aretina hatrany am-bohoka izany, midika izany fa efa misy izy ireo amin'ny fahaterahana. Matetika, vokatry ny aretina hafa miafina ao an-kibo izany. Izany hoe, tsy manana toerana ampy hitomboana ao an-kibo ny havokavoka. Indraindray, ny dokotera dia mahita ity aretina ity alohan'ny hahaterahan'ny zaza, mandritra ny fitondrana vohoka, amin'ny alàlan'ny fitiliana ultrasound. Amin'ny fotoana hafa, dia hita avy hatrany aorian'ny hahaterahan'ny zaza na andro vitsivitsy aorian'izany.

Jereo ange, ao anatin'ny havokavontsika dia misy kitapo rivotra kely antsoina hoe alveoli. Ireo no manampy ny oksizenina raisintsika ao amin'ny ra. Avy eo dia mitondra io oksizenina io any amin'ny sela manerana ny vatana ny ra. Koa raha tsy mivoatra tsara ny havokavoka, dia mihena ihany koa ny isan'ireo kitapo rivotra ireo. Inona no mitranga amin'izay? Tsy mahazo oksizenina ampy ny taova sy ny sela hafa ao amin'ny vatana. Izany dia mahatonga ny fo hiasa mafy kokoa, ary mety hiakatra mihitsy aza ny tosidra ao amin'ny havokavoka (hypertension pulmonary). Eritrereto ange izany, toy ny zavamaniry kely tsy afaka mitombo tsara raha tsy ampy rano, toerana ary sakafo.

Inona avy ireo soritr'aretina asehon'ilay zazakely?

Raha voan'ny Hypoplasia Pulmonary ny zaza vao teraka, dia mety hiseho ireto soritr'aretina manaraka ireto:

• Manga ny hoditra, ny molotra, na ny hoho (`(cyanosis)`) . Mitranga izany rehefa tsy mahazo oksizenina ampy ny sela ao amin'ny vatana. Indrindra indrindra, ity loko manga ity dia mitranga rehefa vitsy ny oksizenina ao amin'ny ra.
• Vavorona mivelatra . Midika izany fa miezaka mafy kokoa miaina ny zazakely satria sarotra izany. Toy ny rehefa mihazakazaka sy mianjera isika, dia mamoaka fofonaina isika.
• Fahasarotana miaina. Mety hanao feo misefosefo na sempotra ny zazakely rehefa miaina.
• Fitomboan'ny tahan'ny fifohana rivotra (tachypnea) . Raha miaina haingana kokoa noho ny mahazatra ny zazakely dia famantarana ihany koa izany.

Raha toa ka misy iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo ny zanakao dia tsara kokoa ny manatona dokotera avy hatrany. Mety ho soritr'aretin'ny aretina taovam-pisefoana hafa koa ireo, ka zava-dehibe ny fahazoana diagnostika sahaza haingana.

Nahoana no mitranga izany? Inona avy ireo antony lehibe mahatonga ny `(Hypoplasia amin'ny havokavoka)`?

Matetika ny Hypoplasia amin'ny havokavoka dia vokatry ny olana ara-pahasalamana hafa izay manakana ny havokavoka tsy hivoatra tsara ao amin'ny foetus. Ireo olana ireo dia mahatonga ny havokavoka tsy hanana toerana ampy hitomboana. Ireto manaraka ireto no mahazatra indrindra:

• Fihenan'ny ranoka amniotique (oligohydramnios) : Rehefa vitsy ny ranoka amniotique manodidina ny zaza, dia mety hanery ny havokavoka izany ary hahatonga azy ireo tsy hitombo tsara. Io ranoka io dia miasa toy ny ondana ho an'ny zaza ary manampy ny havokavoka hivoatra.
• Hernia Diaphragmatika Hatrany Am-bohoka (CDH) : Ny diaphragm dia hozatra iray manasaraka ny tratra sy ny kibo. Raha misy lavaka ao anatiny ary misy taova sasany ao amin'ny kibo (toy ny tsinay sy ny aty) mivoaka ao anaty tratra, dia mihena ny toerana ho an'ny havokavoka. Amin'izay dia tsy afaka mibontsina sy mitombo tsara ny havokavoka.
• Omphalocele : Amin'ity toe-javatra ity, misy taova sasany ao amin'ny zaza mivoaka avy ao amin'ny tadim-poitra, rakotra fonon-taolana. Mety hanova ny tsindry ao anatin'ny tranon-jaza koa izany ary hisy fiantraikany amin'ny fivoaran'ny havokavoka.
• Fahavakisan'ny fonon-kibo aloha loatra maharitra (PROM) : Rehefa vaky alohan'ny hahaterahan'ny zaza ny kitapo amniotique, fantatra amin'ny anarana hoe PROM, dia mety hihena ny haavon'ny ranoka ary hisy fiantraikany amin'ny fivoaran'ny havokavoka.
• Aretin'ny havokavoka kistikika : Ireo dia fivontosana tsy homamiadana izay maka toerana ao amin'ny havokavoka ary manelingelina ny fitomboan'ny sela ara-dalàna ao amin'ny havokavoka.
• Fitomboan'ny fo noho ny olana amin'ny fo : Ohatra, rehefa mihalehibe ny fo noho ny aretina fo hatrany am-bohoka toy ny "tricuspid atresia" na "Ebstein's anomaly", dia mety hanery ny havokavoka izany.
• Diaphragm tsy ara-dalàna na tsy miasa tsara : Ny diaphragm dia hozatra tena ilaina amin'ny fiasan'ny havokavoka tsara. Raha misy olana amin'ny asany dia mety hisy fiantraikany amin'ny fivoaran'ny havokavoka ihany koa.

Na izany aza, indraindray ny dokotera dia tsy mahita antony manokana mahatonga ny "Hypoplasia amin'ny havokavoka." Antsoinay hoe hypoplasia amin'ny havokavoka voalohany izany. Mitranga amin'ny 10% ka hatramin'ny 15% eo ho eo amin'ny tranga izany.

Iza no tena atahorana ho voan'ity aretina ity?

Mety hampidi-doza kokoa ho an'ny zaza ao am-bohoka ny toe-javatra sasany mandritra ny fitondrana vohoka, toy ny oligohydramnios sy ny fahaterahana aloha loatra. Anisan'izany ireto:

• Aretina : Ny aretina azo avy amin'ny firaisana ara-nofo (STI) na ny aretina vokatry ny bakteria toy ny vaginôzy bakteria dia mety hiteraka fahatapahan'ny ranon-drano aloha loatra.
• Fahafohy ny vozon-tranonjaza . Mety ho antony mahatonga ny fiterahana aloha loatra sy ny fahaterahana tsy tonga volana koa izany.
• Fiterahana zaza maro, toy ny kambana na telo . Mety hiteraka olana toy ny toerana voafetra ao an-kibo sy ny haavon'ny ranoka ambany izany.
• Amniocentesis : Fitsapana atao mandritra ny fitondrana vohoka ity. Na izany aza, mahalana vao mety ho simba ny kitapo misy rano ary mety hitete ny rano.
• Tosidra ambony na preeclampsia mandritra ny fitondrana vohoka. Mety hisy fiantraikany amin'ny fiasan'ny placenta ireo, mampihena ny sakafo sy ny oksizenina ho an'ny zaza, ary mety hiteraka fahaverezan-drano ihany koa.
• Diabeta : Raha voan'ny diabeta ny reny dia mety hiteraka fahasarotana sasany ihany koa izany.
• Tsy fahampian-drano : Raha tsy misotro rano ampy ny reny dia mety hihena ny habetsahan'ny ranon-javatra ao amin'ny zaza.

Izany no antony maha-zava-dehibe ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokoteranao sy ny fanatrehana ara-potoana ny toeram-pitsaboana mandritra ny fitondrana vohoka. Ny fikarakarana ny fahasalamanao dia misy fiantraikany mivantana amin'ny fahasalaman'ny zanakao.

Inona avy ireo fahasarotana hafa mety haterak'izany?

Ny tsy fivoaran'ny havokavoka araka ny tokony ho izy dia mety hiteraka olana amin'ny faritra hafa amin'ny vatan'ny zaza. Ireto manaraka ireto ny fahasarotana mety hitranga vokatry ny `(Pulmonary Hypoplasia):`

• Ambany ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ra (hypoxemia) : Io no olana lehibe. Mety hanimba ny atidoha sy ny taova hafa izany.
• Tosidra ambony ao amin'ny havokavon'ny zaza (hypertension pulmonaire) : Mihena ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka, ka miteraka tsindry fanampiny amin'ny fo.
• Fahalemena na fivoarana tsy araka ny tokony ho izy amin'ny trachea (tracheomalacia) : Mety hahatonga ny trachea ho tery rehefa miaina izany.
• Pneumothorax : Mivoaka avy ao amin'ny havokavoka ny rivotra, miangona manodidina ny havokavoka, ary mirodana ny havokavoka.
• Olana amin'ny taovam-pisefoana : Ohatra, ny dysplasia bronchopulmonary. Mety hitranga any aoriana izany, indrindra amin'ny zaza teraka aloha loatra, rehefa mifandray amin'ny ventilator izy ireo.
• Ireo fahasarotana hafa mety hitranga noho ny toe-javatra fototra nahatonga ny hypoplasia pulmonary. Ohatra, ny fahasarotana amin'ny fihinanana, ny fahasimban'ny fandrenesana, ary ny fahatarana amin'ny fivoarana .

"Mety hatahotra ianao rehefa mandre izany rehetra izany. Tsarovy anefa fa ny fahazoana fampahalalana no dingana tsara indrindra hiatrehana toe-javatra toy izao. Miresaha amin'ny dokoteranao ary apetraho amin'ny dokoteranao ny fanontaniana rehetra anananao."

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ity aretina ity?

Matetika indrindra, ny dokotera dia mamantatra ny Hypoplasia Pulmonary mandritra ny fitiliana ultrasound mahazatra mandritra ny fitondrana vohoka. Ny fitiliana dia mandrefy ny haben'ny havokavoka sy ny refin'ny tratran'ny zaza. Azo atao ihany koa ny fitiliana MRI (magnetic resonance imaging) mba hanamafisana ny aretina. Ny MRI dia afaka manome sary mazava kokoa momba ny haben'ny havokavoka.

Indraindray, ny dokotera dia mamantatra ity aretina ity amin'ny fahaterahana na andro vitsivitsy aorian'ny fahaterahana. Raha sahirana miaina ny zanakao, dia hanao fitiliana X-ray tratra ny dokotera mba hijerena raha misy hypoplasia amin'ny havokavoka na aretina hafa amin'ny havokavoka. Ny taratra X dia afaka mampiseho ny haben'ny havokavoka sy ny toe-pahasalamany.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Miankina amin'ny antony, ny hamafin'ny aretina, ary raha voamarina nandritra ny fitondrana vohoka na taorian'ny fiterahana ny fitsaboana ny Hypoplasia amin'ny havokavoka. Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana dia ny hanomezana ny zaza ny oksizenina ilainy mba ho velona sy hanampiana ny havokavony hivoatra araka izay azo atao. Raha teraka miaraka amin'ny Hypoplasia amin'ny havokavoka ny zanakao, dia mila manampy azy hifoka rivotra ianao mandra-pahatonga ny havokavony hivoatra tsara ka afaka miaina irery, na mandra-pahafahan'ny dokotera manome fitsaboana fanampiny.

Ireto misy fitsaboana sasany ampiasain'ny dokotera mpitsabo aretim-behivavy na neonatologista:

• Fampidirana ranoka amniotique : Raha ambany ny habetsahan'ny ranoka amniotique mandritra ny fitondrana vohoka, dia ampidirina amin'ny fomba artifisialy ny ranoka. Izany dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny tsindry amin'ny havokavoka sy manampy amin'ny fitomboana.
• Fandidiana foetus na fandidiana aorian'ny fiterahana : Ohatra, raha misy toe-javatra antsoina hoe CDH, dia azo atao ny fandidiana mba hanitsiana izany. Indraindray io fandidiana io dia atao raha mbola ao an-kibo ny zaza.
• Fitsaboana oksizenina : Omena oksizenina ny zaza amin'ny alalan'ny fantsona nasal na saron-tava apetraka eo amin'ny tarehy.
• Fampidirana rivotra mekanika : Izany dia mahakasika ny fampifandraisana fitaovana fanampiana rivotra amin'ny milina iray ary ny fanampiana amin'ny fifohana rivotra artifisialy. Izany dia atao amin'ny alàlan'ny fampidirana fantsona ao amin'ny lalan-drivotra.
• Oksizenina amin'ny alalan'ny Membrane Extracorporeal (ECMO) : Fitsaboana tena manokana sy sarotra ity. Misy milina manampy oksizenina ao amin'ny ra ary manala ny gazy karbonika sady manome fitsaharana ny havokavoka sy ny fon'ny zaza. Ampiasaina amin'ny tranga tena mafy izy io rehefa tsy nahomby ny fitsaboana hafa rehetra.

Inona no mitranga raha teraka miaraka amin'ny Hypoplasia Pulmonary ny zanakao?

Raha teraka miaraka amin'ny havokavoka tsy ampy fivoarana ny zanakao, dia hojeren'ny neonatologist (dokotera manam-pahaizana manokana momba ny zaza vao teraka) sy ekipa manam-pahaizana manokana hafa izy. Miankina amin'ny hamafin'ny aretina sy ny taova hafa voakasik'izany, ny ekipa mpitsabo dia mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Manam-pahaizana manokana momba ny voa (Nephrologista)
• Ireo manam-pahaizana manokana momba ny taovam-pisefoana (pulmonologista)
• Mpandidy fo sy tratra (Mpandidy fo sy tratra)
• Gastroenterologists (manam-pahaizana manokana momba ny rafi-pandevonan-kanina)

Matetika ny zaza voan'ny "(Pulmonary Hypoplasia)" dia tsaboina amin'nyAo amin'ny sampana fitsaboana mafy ho an'ny zaza vao teraka (NICU), mahazo fikarakarana manokana sy fanaraha-maso tsy tapaka ny zazakely. Matetika izy ireo no manana olana amin'ny havokavoka maharitra sy olana ara-pahasalamana hafa. Anisan'izany ny aretin'ny taovam-pisefoana matetika, ny aretina toy ny asma, ary ny fahatarana amin'ny fivoarana. Na izany aza, ny zazakely sasany voan'ny Hypoplasia Pulmonary dia mety tsy ho mafy toy ny aretina rehefa mihalehibe, ary mety hanohy hivoatra ny havokavony ary mety hihatsara ny soritr'aretiny.

Ahoana no ahafahana miaina miaraka amin'izao toe-javatra izao?

Marina fa afaka miaina ireo zazakely manana havokavoka tsy ampy fivoarana. Saingy samy hafa ny toe-javatra misy ny tsirairay. Ny fahafahana miaina miaraka amin'ny `(Pulmonary Hypoplasia)` dia miankina amin'ireto anton-javatra ireto:

• Ny hamafin'ny aretina. Hatraiza ny fivoaran'ny havokavoka.
• Ny antony fototra. Inona no aretina fototra nahatonga ny `(Hypoplasia amin'ny havokavoka)` ary manao ahoana ny hamafin'izany.
• Na hita nandritra ny fitondrana vohoka na taorian'ny fiterahana. Raha hita mialoha, indraindray dia azo atao ny fitsaboana mialoha.
• Misy fahasarotana hafa ve?

Amin'ny ankapobeny, voalaza fa mihoatra ny 55% ny tahan'ny fahafatesana vokatry ny Hypoplasia amin'ny havokavoka. Amin'ny ankapobeny dia sarotra ny miaina miaraka amin'ireo tranga mafy indrindra amin'ny Hypoplasia amin'ny havokavoka. Mampalahelo ny milaza izany, saingy zava-dehibe ny mahafantatra ny marina. Na izany aza, miaraka amin'ny fandrosoan'ny siansa ara-pitsaboana, dia nihatsara be ny fomba hanampiana ireo zazakely toy izany ankehitriny.

Afaka manao zavatra ve isika mba hisorohana izany?

Tsy misy fomba tokana hisorohana ny Hypoplasia amin'ny havokavoka, satria matetika izy io dia vokatry ny aretina hafa. Na izany aza, ny fomba tsara indrindra hampihenana ny mety hisian'ny fahasarotana ara-pahasalamana rehefa teraka ny zanakao dia ny fanarahana ny torohevitry ny dokotera mpitsabo aretim-behivavy mba hahazoana fitondrana vohoka salama. Azonao atao ny mikarakara ny tenanao amin'ny alalan'ny:

• Tantano ny aretina mitaiza anao, toy ny diabeta sy ny tosidrà ambony.
• Mandehana any amin'ny dokotera isan'andro mandritra ny fitondrana vohoka. Amin'izay fomba izay, raha misy olana dia ho fantatrao mialoha izany.
• Fadio tanteraka ny fifohana sigara sy ny fisotroana toaka. Misy fiantraikany ratsy mivantana amin'ny fivoaran'ny zaza ireo.
• Misotroa rano betsaka. Tena zava-dehibe ny misotro rano farafahakeliny 2-3 litatra isan'andro.
• Arovy ny tenanao amin'ny aretina azo avy amin'ny firaisana ara-nofo (STIs) sy aretina mifindra hafa.

Ny fizahana tsy tapaka amin'ny dokotera mpitsabo aretim-behivavy sy mpitsabo aretim-behivavy dia afaka manampy amin'ny famantarana mialoha ny olana mety hitranga. Indraindray, ny dokotera dia afaka mitsabo ny antony fototra mahatonga ny Hypoplasia Pulmonary mandritra ny fitondrana vohoka. Izany dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny zaza tsy ho teraka miaraka amin'ny havokavoka tsy ampy fivoarana.

Farany, tsy maintsy miteny ianao hoe...

Raha teraka miaraka amin'ny Hypoplasia Pulmonary ny zanakao, dia hisy ekipa dokotera hiaraka aminao amin'ny dingana rehetra. Hanazava ny hamafin'ny aretina izy ireo, ny safidy fitsaboana azonao atao, ary izay hitranga amin'ny ho avy. Aza misalasala mametraka fanontaniana mety hanananao mba hahafahanao mandray fanapahan-kevitra tsara momba ny fikarakarana ny zanakao - na ny fahasalamanao manokana.

"Raha azo atao, mamoròna vondrona mpanohana manokana misy olona atokisanao sy tianao. Izany hoe olona toa ny vadinao, ny reninao, ny rainao, ny iray tampo aminao, ary ny namanao akaiky indrindra. Ny fanohanany dia ho hery lehibe hiatrehana izay fanamby rehetra atrehinao. Tena zava-dehibe ny mijanona ho matanjaka. Aza kivy."

Manantena izahay fa hanampy anao ity fampahalalana ity. Tsarovy fa manatona dokotera mahay foana mba hahazoana torohevitra ara-pitsaboana. Ho fampahalalana ankapobeny ihany ity lahatsoratra ity.

Hypoplasia amin'ny havokavoka , tsy fahampian'ny fivoaran'ny havokavoka, zaza vao teraka, fahasahiranana amin'ny taovam-pisefoana, aretina hatrany am-bohoka, NICU, fahasalaman'ny zaza, fahasarotana amin'ny fitondrana vohoka