Karazana fanafody SERM: Fitsaboana manokana ho an'ny homamiadan'ny nono sy ny fahosan'ny taolana (Selective Estrogen Receptor Modulators - SERMs)

Raha voamarina fa voan'ny homamiadan'ny nono ianao na olona fantatrao dia ara-dalàna ny mahatsapa tahotra sy fahatairana be. Toy izany koa, rehefa mihantitra isika dia mihalemy ny taolana ary na dia mianjera kely fotsiny aza dia mety ho tapaka. Na izany aza, noho ny fandrosoan'ny fitsaboana dia misy fitsaboana mahomby ho an'ireo aretina ireo. Androany, hiresaka momba ny fitsaboana manokana toy izany isika.

Raha fintinina, inona avy ireo SERM ireo?

Ny SERM dia fanafohezana ny Selective Estrogen Receptor Modulators . Karazana fitsaboana hormonina ity. Tafiditra amin'izany ny fitantanana ny fomba fiasan'ny hormonina estrogen ao amin'ny vatantsika. Eritrereto ho toy ny mpitantana marani-tsaina izany. Manakana ny vokatry ny estrogen amin'ny faritra sasany amin'ny vatana izy io, ary miasa toy ny estrogen amin'ny hafa mba hanampiana ny vatana.

Roa amin'ireo fanafody lehibe amin'ity kilasy ity no Tamoxifen sy Raloxifene . Ireo dia ampiasaina amin'izao fotoana izao ho fitsaboana tena mahomby amin'ny karazana homamiadan'ny nono sy ny fahosan'ny taolana.

Ahoana no fiasan'ireto fanafody SERM ireto ao anatin'ny vatana?

Mety ho toa sarotra takarina ihany ity, nefa tena tsotra tokoa. Andeha hojerentsika amin'ny alalan'ny ohatra iray.

• Ao amin'ny homamiadan'ny nono: Ny sela sasany amin'ny homamiadan'ny nono (antsoina hoe homamiadan'ny Hormone Receptor positive na ER-positive ) dia mila ny hafatra avy amin'ny fanalahidy antsoina hoe estrogen mba hitombo sy hizara. Miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny varavarana (receptor) amin'ireo sela homamiadana ireo ny fanafody SERM. Toy ny fametrahana zavatra hafa ao amin'ny lavaka lakilen'ny varavarana izany. Avy eo dia tsy afaka miditra amin'ny fanalahidy sy manokatra ny varavarana ny estrogen tena izy. Vokatr'izany, very ny hafatra hitombo ireo sela homamiadana, ary mijanona na miadana ny fitomboany.

• Ao amin'ny taolana: Mandritra izany fotoana izany, rehefa mankany amin'ny taolantsika ity fanafody SERM ity, dia miasa toy ny estrogen ao izy. Izany hoe, mankany amin'ny varavaran'ny taolana izy ary manokatra ireo varavarana ireo, manampy amin'ny fitazonana ny taolana ho matanjaka sy hihazonana kalsioma. Izany dia misoroka ny osteoporosis.

Efa hitanao ve ny fahaizan'ity fanafody ity mahatalanjona? Miasa amin'ny fomba roa samy hafa tanteraka amin'ny toerana roa io fanafody io. Izany no antony iantsoana azy hoe "Selective".

Inona avy ireo fampiasana lehibe ny SERM?

Amin'ny toe-javatra roa indrindra no tena anoroan'ny dokotera ity fitsaboana ity.

1. Ho an'ny homamiadan'ny nono

Fitsaboana tena manan-danja ny SERM, indrindra ho an'ny homamiadan'ny nono saro-pady amin'ny hormonina (ER-positive).

• Ho an'ireo izay mety ho voan'ny homamiadana: Raha misy olona ao amin'ny fianakaviana efa voan'ny homamiadan'ny nono, na raha voamarina tamin'ny fitiliana fototarazo fa manana fiovan'ny fototarazo izay mampitombo ny mety ho voan'ny homamiadana izy, dia omena ity fanafody ity izy ireo mba hisorohana ny fivoaran'ny homamiadana.
• Aorian'ny fandidiana homamiadana: Rehefa avy nesorina tamin'ny alalan'ny fandidiana ny homamiadana, dia ampiasaina ny SERM mba hisorohana ny fiverenan'ny homamiadana ('fiverenan'ny') sy hisorohana ny fitomboan'ny homamiadana ao amin'ny nono ilany.
• Ao amin'ny DCIS: Mba hisorohana ny fiverenan'ny Ductal Carcinoma in Situ (DCIS), homamiadana amin'ny dingana voalohany izay mitranga ao amin'ny lakandranon'ny nono.
• Ho an'ny homamiadana izay niely nanerana ny vatana: Mba hifehezana ny homamiadana izay niely tany amin'ny taova hafa ao amin'ny vatana (Homamiadan'ny nono metastatic).
• Ho an'ny homamiadan'ny nono amin'ny lehilahy: Na dia mahalana aza ny lehilahy no voan'ny homamiadan'ny nono, dia ampiasaina amin'izany koa ity fitsaboana ity raha sendra mitranga izany.

2. Ho an'ny fahosan'ny taolana

Ny SERM antsoina hoe Raloxifene dia ampiasaina hifehezana ny fahaverezan'ny taolana, hanatanjahana taolana, ary hampihenana ny mety ho tapaka taolana, indrindra ho an'ny vehivavy efa mitsahatra amin'ny fadimbolana.

Manao ahoana ny fahombiazan'ity fitsaboana ity?

Eny, fitsaboana tena mandaitra ity. Ny fanadihadiana dia naneho fa ny fanafody Tamoxifen indrindra indrindra dia afaka mampihena ny mety ho voan'ny homamiadan'ny nono eo amin'ny 40% .

• Raha misy olona efa nodidiana noho ny homamiadana amin'ny nono iray mihinana Tamoxifen, dia mihena 50% ny mety ho voan'ny homamiadana amin'ny nono ilany.
• Ho an'ny olona iray izay efa voan'ny homamiadana talohan'ny fadim-bolana, dia azo ahena eo anelanelan'ny 30% sy 50% ny mety hiverenan'ny homamiadana.
• Hita ihany koa fa mampihena be ny mety ho tapaka hazondamosina vokatry ny osteoporosis aorian'ny fadimbolana ny Raloxifene.

Inona no mitranga mandritra ny fitsaboana?

Matetika ity fitsaboana ity dia omena amin'ny endrika pilina na rano izay raisina isan'andro. Mety hiovaova ny faharetan'ny fitsaboana arakaraka ny toe-pahasalamanao sy ny torohevitry ny dokoteranao.

• Tamoxifen: Ireo olona mihinana azy mba hisorohana na hitsaboana ny homamiadan'ny nono dia mazàna mihinana ity fanafody ity mandritra ny 5 taona misesy. Mety hanitatra io fe-potoana io ho 10 taona ny dokoteranao. Mety hosoloina fanafody hafa koa ianao (toy ny aromatase inhibitor) rehefa afaka taona vitsivitsy.
• Raloxifene: Ireo izay mihinana azy mba hampihenana ny mety ho voan'ny homamiadan'ny nono na ho an'ny fahosan'ny taolana dia tokony handray azy io ho toy ny pilina isan'andro araka ny torohevitry ny dokotera.

Inona avy ireo voka-dratsin'ity fitsaboana ity?

Toy ny fitsaboana homamiadana rehetra, ny SERM dia mety hiteraka voka-dratsy sasany. Na izany aza, tsy ny rehetra no hiaina izany rehetra izany. Azo tsaboina ny ankamaroan'ireo.

Mety hiteraka voka-dratsy mitovy amin'izany ny Raloxifene (ohatra, hafanana tampoka, fanaintainan'ny tongotra), saingy ambany kokoa ny mety hisian'ny homamiadan'ny tranon-jaza raha oharina amin'ny Tamoxifen. Hanazava izany aminao amin'ny antsipiriany bebe kokoa ny dokoteranao.

Inona no azoko atao mba hifehezana ireo voka-dratsiny?

Misy zavatra vitsivitsy azonao atao mba hanamorana ny fiainana miaraka amin'ireo voka-dratsiny ireo.

• Ho an'ny hafanana tampoka: Ahena ny fisotroana zava-pisotro misy kafeinina toy ny kafe sy dite. Mety hahita fanamaivanana ny olona sasany amin'ny fihinanana sakafo misy phytoestrogens toy ny soja, voanjobory ary voanjobory.
• Ho an'ny tsy fahitan-tory: Ny fanaovana fanatanjahan-tena tsy tapaka dia afaka manatsara ny kalitaon'ny torimaso.
• Fahamainan'ny fivaviana: Misy karazana menaka fanosotra manokana ho an'ny fivaviana azo ampiasaina amin'izany. Anontanio ny dokoteranao momba izany.

Rahoviana ianao no tokony hitady torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany?

Raha miharatsy ireo voka-dratsy mahazatra dia lazao amin'ny dokotera. Na izany aza, raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly na antsoy ny 1990. Mety ho famantarana aretina lehibe toy ny fahatapahan'ny lalan-dra na fivontosan'ny ra ao amin'ny havokavoka (embolisma pulmonary) ireo.

• Mangozohozo na malemy amin'ny ilany iray amin'ny vatana na tarehy.
• Fahasarotana miteny, fitabatabana amin'ny teny.
• Aretin'andoha mafy tampoka.
• Fahasahiranana mifoka rivotra tampoka.
• Fanaintainana mafy eo amin'ny tratra, sandry, soroka, na valanorano tsy fantatra ny antony.

Aza atao tsirambina ireo soritr'aretina ireo. Ny fandraisana andraikitra avy hatrany dia afaka mamonjy aina.